陈伟；李渊深；王振兴；张英民；薛伟；庞海艳；孔永霞
目的：观察小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效，为乳腺增生症患者选择佳治疗方法提供依据。方法选取该院2013年4月-2014年4月收治的乳腺增生症患者200例，将所有患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗，对照组单纯给予消结安胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组乳腺增生症患者的总有效率为97％高于对照组的86％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗乳腺增生症可显著提高治疗效果，起效迅速，值得临床推广应用。
作者：郭艳；宋宁；梁志兵；时义彬；刘建超 刊期： 2014年第28期
目的：观察“一对一”全程陪伴在高龄产妇分娩中的应用效果。方法将120例高龄产妇随机分为试验组和对照组各60例。对照组产妇均使用常规助产方法，试验组产妇均配有相应的助产士，实行一对一全程陪护。对比2组产妇的出血量、产程时间、剖宫产率、疼痛评分和新生儿窒息Apgar评分。结果试验组出血量少于对照组，产程时间短于对照组，剖宫产率低于对照组，疼痛评分、Apgar评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论一对一全程陪伴方式较传统助产模式而言，可有效减少高龄产妇的疼痛感、产程时间和出血量，具有较高的可行性，在高龄产妇的临床妊娠中具有广泛的应用价值。
作者：桂江华 刊期： 2014年第28期
目的：观察与评价肠梗阻导管在治疗腹腔手术后并发肠梗阻中的临床疗效。方法将110例腹腔手术后并发肠梗阻的患者随机分为观察组和对照组各55例。观察组采用肠梗阻导管治疗，对照组患者采用普通鼻胃管治疗。统计2组临床疗效和患者的胃肠减压量、腹围缩小程度、腹部病症缓解时间及肛门排气时间。结果观察组患者痊愈率为90．9％高于对照组的65．5％（P＜0．05），胃肠减压量、腹围缩小程度、病症缓解时间、肛门排气时间明显优于对照组（ P均＜0．05）。结论内镜下肠梗阻导管在治疗腹腔手术后并发肠梗阻中具有较好临床疗效，值得临床推广。
作者：马明星；张玉新；张国胜；邢江；单小辉 刊期： 2014年第28期
目的：分析草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组单纯采用草酸艾司西酞普兰片治疗，观察组患者则在对照组基础上加上喹硫平片治疗。比较2组临床疗效、HAMD评分和不良反应。结果观察组总有效率为79．4％高于对照组的50．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组HAMD评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后第2、4、6、8周2组HAMD评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为47．06％（18/34）高于对照组的41．18％（16/34），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症，可有效改善患者的临床症状，具有显著疗效，值得临床大力推广应用。
作者：吕菊芳 刊期： 2014年第28期
目的：观察阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果及不良反应。方法将80例支原体感染肺炎患儿随机分为研究组和对照组各40例。研究组患儿采用阿奇霉素序贯治疗，对照组患儿采用持续性红霉素静脉输注。观察2组临床疗效、住院天数、治疗花费以及不良反应。结果研究组总有效率高于对照组，住院天数、治疗花费均明显低于对照组，总不良反应率低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体感染肺炎的临床效果较佳，明显改善症状，降低不良反应率，缩短了治疗时间以及花费，具有较高的使用价值，值得临床应用。
作者：王霞；田丽霞；马宝红；高志光；白永霞 刊期： 2014年第28期
目的：观察中药益气养阴方改善恶性肿瘤患者化疗后不良反应的临床效果。方法将60例恶性肿瘤接受化疗的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组除单纯化疗外未接受任何用于减轻化疗不良反应的药物治疗，而观察组于化疗前1d开始即服用中药益气养阴方。比较2组化疗后不良反应的发生情况及其严重程度。结果2组在胃肠道反应发生率方面比较差异有统计学意义（P＜0．05），而在骨髓抑制、肝肾功能损害及脱发发生率方面差异无统计学意义（ P＞0．05）；但观察组Ⅱ度以上（包括Ⅱ度）骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及脱发的发生率则均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中药益气养阴方有助于减轻恶性肿瘤患者化疗后的不良反应，提高患者对化疗的耐受性，值得临床推广应用，但其具体作用机制尚待进一步研究。
作者：王磊 刊期： 2014年第28期
目的：分析脑梗死与血清和脑脊液β-AP水平的相关性，为脑梗死的诊断和治疗提供新的科学依据。方法选取2012年1月-2013年12月收治的100例急性脑梗死患者作为观察组，选取体检正常的同龄人100例作为对照组。测定2组受试者血清及脑脊液中β-AP水平，并进行比较。结果观察组患者的脑脊液β-AP水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组血清β-AP水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论脑梗死患者脑脊液β-AP水平升高，脑脊液β-AP含量的检测可能作为急性脑梗死一个重要的诊断依据，对于脑梗死患者的治疗和预后具有重要的意义。
作者：赵志强；孟玲洁；霍贵云；马玉兰 刊期： 2014年第28期
目的：对妇产科手术致泌尿道损伤的发生原因与处理方法进行分析。方法选取妇产科手术造成泌尿道损伤的31例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果31例患者中于术中发现8例，于术后5～9 d发现23例；经对症治疗，所有患者均治愈出院，经B型超声检查均未见输尿管梗阻现象。结论妇产科手术常会引起泌尿道损伤，其中输尿管损伤为常见，在术前应做好准备，严格按照相关规程展开手术操作，可促使泌尿道损伤发生率显著降低。
作者：邓文英 刊期： 2014年第28期
目的：分析孕妇血清人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、甲胎蛋白（AFP）及游离雌三醇（uE3）水平与妊娠期并发症的相关性。方法收集2012年10月-2013年12月产科住院待产的产妇240例，其中有妊娠高血压80例，妊娠糖尿病60例，健康产妇100例。对所有产妇进行问卷调查，回顾性收集病史资料并检测血清β-hCG、AFP及uE3的水平，分别比较其与妊娠期高血压及糖尿病间的相关性。结果产妇血清AFP升高、β-hCG升高及uE3降低的产妇妊娠期高血压的发病率均高于该三项指标正常的产妇，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；血清β-hCG升高较正常水平的产妇，妊娠期糖尿病的发病率较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论产妇血清高水平AFP、高水平β-hCG及低水平uE3是导致妊娠并发症的危险因子。
作者：韩连菊；邵岚；张蕾；路艳辉；倪素娜 刊期： 2014年第28期
目的：分析药学监护在芬太尼联合丙泊酚麻醉中的临床价值。方法将120例手术者随机分为研究组和对照组各60例。患者均使用芬太尼联合丙泊酚进行局麻或全麻，在此基础上研究组由临床药师进行麻醉监控，观察2组中局麻手术患者的疼痛分级，全麻手术患者睁眼时间和问答切题用时，以及不良反应发生率。结果2组局麻手术患者疼痛同一等级比较差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组睁眼时间和问答切题时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），研究组不良反应发生率为3．3％低于对照组的13．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论药学监护在芬太尼联合丙泊酚麻醉中效果明显，值得临床推广使用。
作者：魏雪；王丁；薛秀峰；赵运法；李志红 刊期： 2014年第28期
目的：综合鞍结节脑膜肿瘤的位置以及体积大小因素，分析临床外科显微手术的入路选用。方法回顾分析2012年4月-2013年10月在该院接受外科显微手术的52例鞍结节脑膜肿瘤患者临床资料，按照手术入路方式不同：采用经额外侧入路18例，经眶上锁孔入路13例，经纵裂入路8例，经额底入路7例，经翼点入路6例，分析各种入路的方法与特点。结果按Simpson分级标准，达Ⅰ级切除者7例，达Ⅱ级切除者40例，Ⅲ级切除者5例，肿瘤全切除率为90．4％（47/52）。垂体柄保存完好47例，嗅神经得到保护39例。本组患者中，32例视力障碍的患者中术后较术前视力提高17例，较术前无明显变化14例，加重1例，视力改善率53．1％（17/32）。内皮型脑膜癌26例（50．0％），混合型脑膜癌20例（38．5％），纤维型脑膜癌2例（3．8％），砂粒体型脑膜瘤2例（3．8％），合体细胞1例（1．9％），血管瘤型1例（1．9％）。下丘脑功能紊乱2例，不同程度尿崩症5例，伴有低钠、低氯血症1例，术后颅内迟发出血1例，无死亡病例。结论经额外侧入路手术方式具有更宽的手术视野和空间，术后改善情况比较显著。针对患者肿瘤位置和体积大小，视力减弱等病情，结合手术切口短的原则正确选择相应手术路径，再加上联合娴熟的外科显微手术技术，是保证鞍结节脑膜肿瘤手术治疗成功的关键。
作者：宋天喜；刘风先；郑子钊；焦广端；赵英娟 刊期： 2014年第28期
目的：探讨血清中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-10（IL-10）的水平与成人重度烧伤并发脓毒症的相关性。方法选取62例重度烧伤并发脓毒症患者作为观察组，选取同时期的健康献血者62例作为对照组。运用酶联免疫吸附法检测2组IL-6、TNF-α、IL-10的水平。结果观察组第1、7、14天IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），且IL-6、TNF-α在治疗后第1、7、14天水平无变化。2组治疗后第1、7、14天IL-10水平差异无统计学意义（P＞0．05），但治疗后2组IL-10第1、7、14天逐渐降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论严重烧伤并发脓毒症患者的血清中IL-6和TNF-α的水平与烧伤程度呈正相关，其活性维持在高水平的原因可能与脓毒症有密切的关系，严重影响预后；而IL-10的水平则与烧伤程度无关。
作者：薛欣；刘彦表；和晓培；郝俊 刊期： 2014年第28期
目的：探讨子宫癌手术疗效及术后血清指标变化对子宫癌预后的影响。方法收集2010年1月-2013年3月该院子宫癌经手术治疗患者226例，术后评估各患者手术疗效，检测术后血清白介素8（ IL-8）、肿瘤坏死因子（ TNF）、血清同型半胱氨酸（ HCY）、睾酮（ T）及催乳素（ PRL）水平，密切随访并观察，以是否存在肿瘤复发转移灶为标准，81例患者存在转移或因此病故，为转移组，145例患者未发现转移病灶，为非转移组。探讨2组患者子宫癌手术疗效、术后血清各指标水平与预后的关系。结果转移组优良率及IL-8水平低于非转移组，而TNF、HCY、T及PRL水平均高于非转移组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫癌手术疗效及术后血清IL-8、TNF、HCY、T及PRL水平变化对子宫癌的预后存在影响关系。
作者：吴艳霞；苗蕊；李冬秀；王红娟；邢慧敏 刊期： 2014年第28期
目的：检测胃癌患者血清中的Delta like样配体4（DLL4）和血管内皮生长因子（VEGF）水平，探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌的临床疗效。方法将78例晚期胃癌患者随机分为研究组和对照组各39例。研究组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，对照组采用ELF方案化疗。所有患者均接受＞2个疗程治疗（＞6周）。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗前2组DLL4和VEGF水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组DLL4和VEGF水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。研究组的恶心、呕吐发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组周围神经毒性、肝肾功能受损、骨髓抑制及其他不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用卡培他滨和奥沙利铂联合治疗晚期胃癌患者的疗效可观，其原因可能通过调节胃癌血清DLL4水平和VEGF水平表达，两指标可用于胃癌早期的诊断和治疗评价。
作者：王国玉；武如芳；洪燕；杜娟；潘永奎 刊期： 2014年第28期
下肢深静脉血栓形成（ DVT）是骨科术后严重并发症之一。近年来，随着脊柱外科手术技术和难度的不断提高，术后DVT和肺栓塞仍为脊柱外科手术后常见及较为危险的并发症之一［1］。脊柱外科患者多需长期卧床，部分还合并神经损伤，血栓风险进一步增加，而且目前对于脊柱外科患者发生DVT的认识仍然不足，使得脊柱手术成为DVT的危险因素之一。预防和治疗血栓栓塞病在脊柱手术围术期至关重要。但是目前仅少数学者针对脊柱手术后DVT的发生及预防作相关报道［2］。笔者对脊柱术后DVT的发生率、危险因素以及预防措施的研究进展综述如下，旨在为脊柱外科手术患者DVT的预防提供更好的防治指导，提高此类患者的生活质量。
作者：陈伟；李渊深；王振兴；张英民；薛伟；庞海艳；孔永霞 刊期： 2014年第28期
目的：对比分析腹腔镜辅助阴式子宫切除与开腹全子宫切除的临床价值。方法将110例患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组行腹腔镜辅助阴式子宫切除与对照组行开腹全子宫切除。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、疼痛程度、肛门排气时间及平均住院时间。结果2组手术时间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术中出血量少于对照组，肛门首次排气时间及平均住院时间均明显短于对照组，术后疼痛率低于对照组（ P＜0．05）。观察组患者术后未出现并发症，对照组出现6例切口感染等并发症，发生率为10．9％（ P＜0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、术后并发症少等优点，值得临床推广使用。
作者：葛玉珍 刊期： 2014年第28期
现阶段我国药房管理中存在很多问题，如药房工作人员缺乏药学服务意识及进修机会，药房药品管理及药房管理规章制度上的不足。为此，必须加强医院药房药品的管理，提高药学监护水平，以适应新时期经济和社会的发展［1］。我院自2013年开始采用综合管理模式，从加强药房工作人员及药品的管理，完善药学服务水平，加强药房管理制度几方面提高药学服务水平，向患者提供高效、优质的药学服务。现报道如下。
作者：刘文慧；杨素芹；韩明明；乔素伟；陈静 刊期： 2014年第28期
目的：探讨免疫 T细胞亚群水平及血清白介素-2（ IL-2）、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、干扰素-γ（ IFN-γ）、可溶性凋亡相关因子（ sFas）与再生障碍性贫血（ AA）之间的相关性。方法选取该院100例AA患者作为观察组，另选取同期的100例健康者作为对照组。比较分析2组人群的免疫T细胞亚群水平及血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、sFas的水平。结果观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及sFas 显著低于对照组（P＜0．05），血清IL-2、TNF-α、IFN-γ及CD8＋明显高于对照组（ P＜0．05）；观察组中急性患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及 sFas 低于慢性患者（ P＜0．05），血清IL-2、TNF-α、IFN-γ及CD8＋高于慢性患者（P＜0．05）。结论免疫T细胞亚群水平及血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、sFas与AA之间存在一定的相关性，且能反映出一定的疾病严重程度。
作者：王友君；孙宇；李文静；陈永平 刊期： 2014年第28期
目的：探讨更昔洛韦、维生素B1联合氦氖激光治疗带状疱疹（ Hz）的临床效果。方法将166例Hz患者随机分为观察组84例和对照组82例。对照组采用更昔洛韦、维生素B1药物治疗。观察组在对照组基础上给予氦氖激光照射治疗。比较2组临床疗效、止疱时间、结痂时间和止疼时间。结果观察组的总有效率高于对照组，止疱时间、结痂时间和止疼时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论更昔洛韦、维生素B1联合氦氖激光治疗Hz临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：张苏瑞；牛莉娅；毛俊涛；徐丽梅；郭玉卿 刊期： 2014年第28期
目的：分析无创机械通气对于重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的临床效果。方法将该院收治的57例重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者随机分为无创机械通气组30例、有创机械通气组15例和未行机械通气组12例。分析3组患者的治疗效果和动脉血气变化。结果无创机械通气组的住院天数以及患者的病死率明显低于有创机械通气组和未行机械通气组（P＜0．05），机械通气天数少于有创机械通气组（P＜0．05），好转出院率明显高于有创机械通气组和未行机械通气组（P＜0．05）。无创机械通气治疗后SaO2和PaO2均高于治疗前，PaCO2低于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；pH恢复至正常水平。结论无创机械通气是治疗重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的患者的一种安全有效的方法。
作者：白红彦；杜丽惠；徐雪阳；张晓兰 刊期： 2014年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
