刘红丽；孙凯；司翠权；甘露
目的：探讨小儿黄疸诊疗中经皮测胆仪的应用价值。方法2012年8月-2013年8月收治疑似黄疸患儿68例，采用经皮测总胆红素法进行测定，并与静脉血测总胆红素值进行比较。结果经皮测胆红素检查的灵敏度为90．0％（27/30），准确度为91．2％（62/68）；2种方法诊疗测量值相当，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经皮测胆仪在小儿黄疸诊疗中具有重要应用价值。
作者：杨会茹 刊期： 2014年第28期
目的：观察依托咪酯与异丙酚在无痛人工流产手术中的应用效果。方法将180例需行无痛人工流产手术的患者随机分为异丙酚组、依托咪酯组和对照组各60例。对照组未进行麻醉，直接手术；其他2组分别进行相应药物麻醉后进行手术。对比3组的麻醉效果、麻醉起效时间、患者手术时间和不良反应发生率。结果异丙酚组和依托咪酯组镇痛效果、麻醉起效时间差异无统计学意义（P＞0．05）。异丙酚组和依托咪酯组患者手术时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。依托咪酯组呼吸不顺畅、肌肉阵发性痉挛、恶心感发生率均高于异丙酚组，注射疼痛感发生率低于异丙酚组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论使用依托咪酯和异丙酚进行麻醉的患者，不适感减少，麻醉效果显著。
作者：韩东英 刊期： 2014年第28期
目的：探讨B型超声、普通CT及强化CT鉴别诊断大肠恶性肿瘤的准确度差异。方法收集2013年1月-2014年2月该院大肠癌恶性肿瘤待查患者110例，均行三项影像学检查即B型超声检查、普通CT检查、强化CT检查。所有患者终经大肠镜下病理组织提取及活检后确诊，根据终确诊结果例数计算3组诊断灵敏度、特异度。结果 B型超声检查、普通CT检查及强化CT检查灵敏度依次增高，各组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。3种方法检查特异度差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 B型超声检查、普通CT检查及强化CT检查在大肠恶性肿瘤的诊断具有差异性，具有较高灵敏度的强化CT可用于大肠恶性肿瘤确诊诊断， B型超声的特异度与CT检查相近，可作为筛查试验，用于大肠恶性肿瘤的除外诊断。
作者：刘福尧；刘建国；齐淑玲；石磊；郭金升 刊期： 2014年第28期
目的：分析会阴超声用于孕晚期宫颈评定的价值，从而对分娩应对措施作出指导。方法选用2013年9月-2014年1月该院待产的84例孕晚期初产妇，在其妊娠的37～42周，通过会阴超声来检查宫颈长度、内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈管深度、先露高度、宫颈宽度等参数，同时调查其临产时间，从而了解宫颈形态与临产时间的关联。结果宫颈长度、宫颈内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈管深度、先露高度与临产的时间有关（ r＝0．70，-038，-0．47，-0．31，P＜0．05）。结论会阴超声用于孕晚期宫颈评定可以预测临产的时间，对于指导分娩时的应对措施有一定的价值。
作者：王梅玲；杨国新；王平华；郄丽霞 刊期： 2014年第28期
目的：探讨导乐联合无痛分娩对自然分娩率的影响。方法将该院产科足月初产妇200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组实施导乐联合无痛分娩，对照组采用传统分娩。比较2组镇痛效果、产程时间、分娩方式和新生儿情况的差异。结果观察组的有效率为73％高于对照组的25％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均短于对照组（P＜0．05）。观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，新生儿窒息率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在临床上应用导乐联合无痛分娩，能促进产科质量的提高，体现医疗的人性化，保证母婴安全，值得在临床上推广应用。
作者：李霞；田序华；李金英；葛凤兰；谷英科 刊期： 2014年第28期
目的：探讨基于SCL-90心理状态量表评分的围生期个性化心理干预对产妇心理状态的影响，为产妇分娩前后心理状态改善提供参考。方法将84例产妇随机分为研究组和对照组各42例。对照组产妇围生期使用常规心理干预，研究组则使用个性化心理干预，分别于干预前后对产妇行SCL-90量表评分、VAS分娩疼痛评分。比较2组SCL-90量表评分和VAS评分。结果干预前，2组SCL-90量表评分和VAS评分差异均无统计学意义（ P＞0．05）。干预后2组SCL-90量表评分和VAS评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论围生期个性化心理干预能明显改善孕妇的心理状态，减轻分娩中的疼痛感，对产妇整个分娩期有积极意义。
作者：王京贤；杜秀芳；陈炜；崔京辉 刊期： 2014年第28期
目的：分析LISS、DHS、PFN-A三种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果，检验佳治疗方案。方法将130例老年股骨粗隆间骨折的患者随机分为LISS组43例、DHS组43例和PFN-A组44例。分别进行LISS倒置法， DHS法和PFN-A法治疗。记录并分析各组临床疗效和患者的手术用时、切口长度、术中出血量、恢复用时。结果 LISS组、DHS组和PFN-A组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。 LISS组和PFN-A组的手术用时、切口长度、恢复用时等均明显短于DHS组，术中出血量少于DHS组（P＜0．05），而LISS组与PFN-A组手术用时、切口长度、术中出血量、恢复用时差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 LISS法、DHS法和PFN-A法治疗老年股骨粗隆间骨折均具有较好疗效，但PFN-A法和LISS法具有创伤小，流血量少，恢复用时短的优点，且LISS法与PFN-A法的治疗效果无明显差异，均是可观的治疗方法，具有临床推广价值。
作者：霍强；王立峰；徐雪阳；索丽丽；石芳 刊期： 2014年第28期
目的：观察脱氧核苷酸治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予脱氧核苷酸注射液治疗。观察2组临床疗效与不良反应。结果治疗组总有效率为90．0％高于对照组的71．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后LVEDD，心脏指数， LVEDV， LVESV有降低趋势，CO，SV有增加趋势，其中LVESV、CO、SV治疗前后比较具有统计学差异（P＜0．05）。同样，对照组治疗后LVEDD，心脏指数， LVEDV， LVESV也有降低趋势， CO，SV有也增加趋势，但只有LVESV治疗前后比较具有统计学差异。治疗组与对照组在治疗后LVESV、CO、SV指标比较具有统计学差异（ P＜0．05）。结论脱氧核苷酸通过保护心肌细胞，改善慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能。
作者：李国鹏；张鹏；夏优玲；朱晃；李则东 刊期： 2014年第28期
目的：分析中药灌肠配合高通量血液透析对尿毒症患者血清脂联素、TNF-α的影响。方法将200例尿毒症患者随机分为试验组和对照组各100例，另选取40例健康者为健康组。试验组患者利用中药灌肠配合高通量血液透析治疗，对照组患者利用常规血液透析治疗，分别测定治疗前后血清脂联素、TNF-α水平。结果试验组和对照组血清脂联素、TNF-α差异无统计学意义（P＞0．05）。健康组血清脂联素、TNF-α低于试验组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组血清脂联素、TNF-α差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的血清脂联素、TNF-α明显下降，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清脂联素、TNF-α与尿毒症病情发展密切相关，采用中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症能够有效改善血清脂联素、TNF-α水平，促进尿毒症的治疗，值得临床推广。
作者：商国君；苗雪英；郑秀清；线丽华；刘风先 刊期： 2014年第28期
目的：探讨二甲双胍分别联合艾塞那肽与沙格列汀治疗2型糖尿病（ T2DM）的疗效及对血清HbA1c水平的影响。方法将该院收治的T2 DM患者118例随机分为艾塞那肽组和沙格列汀组各59例。艾塞那肽组给予艾塞那肽联合二甲双胍，沙格列汀组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。观察2组治疗前后的糖化血红蛋白（ HbA1 c ）、空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPG）、血压及体质量等指标的变化，评价治疗效果。结果治疗后2组患者的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压、舒张压、体质量较治疗前均下降（P＜0．05），且艾塞那肽组的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压及体质量下降幅度明显高于沙格列汀组（P＜0．05）。结论艾塞那肽与沙格列汀分别联合二甲双胍均可有效降低HbA1c的水平并控制T2DM患者血糖，但艾塞那肽更能有效改善HbA1c及血糖水平，更有利于控制血压和体质量。
作者：郑玉卿；于永波；李要京；侯晓明；李强 刊期： 2014年第28期
目的：观察循证护理在妊娠合并心脏病患者中的应用效果。方法将212例妊娠合并心脏病的患者随机分为观察组和对照组各106例。观察组采用循证护理结合常规护理的方法，对照组采取单纯常规护理方法。比较2组临床疗效和满意度。结果观察组的总有效率和患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理可以提高妊娠合并心脏病患者的护理水平，有效改善患者心功能，提高患者对护理人员的满意度，增强护理人员处理和解决临床实际问题的能力，规范临床护理技术以及培养护理人员的科研意识。
作者：杨秀敏；王立群；王立超；王志敏；韩景霞 刊期： 2014年第28期
目的：分析风险管理在护理实习生管理中的应用效果。方法选择2012年7月-2013年7月风险管理实习护生工作情况为观察组。将2011年7月-2012年7月风险管理实习前本院护生工作情况作为对照组。比较2组风险事件发生率与投诉率和满意度。结果观察组风险事件发生率和投诉率低于对照组，满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论实施风险管理能有效减少护理风险事件与投诉，提高满意度，值得临床推广应用。
作者：时兆芳；李丽敏；时风英 刊期： 2014年第28期
目的：探讨免疫 T细胞亚群水平及血清白介素-2（ IL-2）、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、干扰素-γ（ IFN-γ）、可溶性凋亡相关因子（ sFas）与再生障碍性贫血（ AA）之间的相关性。方法选取该院100例AA患者作为观察组，另选取同期的100例健康者作为对照组。比较分析2组人群的免疫T细胞亚群水平及血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、sFas的水平。结果观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及sFas 显著低于对照组（P＜0．05），血清IL-2、TNF-α、IFN-γ及CD8＋明显高于对照组（ P＜0．05）；观察组中急性患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及 sFas 低于慢性患者（ P＜0．05），血清IL-2、TNF-α、IFN-γ及CD8＋高于慢性患者（P＜0．05）。结论免疫T细胞亚群水平及血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、sFas与AA之间存在一定的相关性，且能反映出一定的疾病严重程度。
作者：王友君；孙宇；李文静；陈永平 刊期： 2014年第28期
目的：观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌腺症的疗效。方法选取2012年6月-2013年7月该院就诊的子宫肌腺患者112例，随机分成试验组和对照组各56例，其中对照组采用米非司酮治疗，试验组在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊。比较2组治疗效果及患者治疗前后子宫内膜厚度、子宫体积、血红蛋白浓度变化。结果治疗后试验组总有效率为89．3％高于对照组的73．2％，治疗后2组子宫内膜厚度及子宫体积小于治疗前，血红蛋白水平高于治疗前，且试验组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮用于子宫肌腺症的治疗效果明显，对子宫内膜厚度缩小，子宫体积恢复，以及月经量的改善均作用明显，值得临床应用。
作者：王丽琴；温丽君；孔灵芝；王丽英；侯学丽 刊期： 2014年第28期
急性智齿冠周炎是青年常见的牙源性感染性疾病，是指智齿萌出过程中受阻或萌出不全，导致部分或者全部牙冠被牙龈组织覆盖形成盲袋，食物残渣滞留，为细菌生长提供了有利于生长和繁殖的条件［1］。冠周组织软组织感染细菌性疾病，是口腔常见病，多发病。如不及时治疗可导致颌面部蜂窝织炎，间隙性感染等并发症。笔者采用羧甲基桥聚糖联合地塞米松治疗急性智齿冠周炎，疗效较好，现报道如下。
作者：甄静敏；尹芝；翟晓雷；李佳玉 刊期： 2014年第28期
扩张性心肌病（ DCM ）的表现是以左心或全心明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征，病死率较高，以往曾被称为充血性心肌病。男多于女（2．5∶1），在我国发病率为13／10万～84／10万；约20％的扩张性心肌病有心肌病家族史，起病较缓慢，任何年龄均可发病，但以30～50岁多见，部分患者有原发性高血压病史［1］。缺血性心肌病（ ICM）是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。笔者应用超声观察扩张性心肌病和缺血性心肌病的心脏形态学、血流动力学及功能等参数指标，旨在为临床鉴别扩张性心肌病和缺血性心肌病提供一个简单易行并可靠的方法。
作者：刘喆 刊期： 2014年第28期
目的：探讨子宫癌手术疗效及术后血清指标变化对子宫癌预后的影响。方法收集2010年1月-2013年3月该院子宫癌经手术治疗患者226例，术后评估各患者手术疗效，检测术后血清白介素8（ IL-8）、肿瘤坏死因子（ TNF）、血清同型半胱氨酸（ HCY）、睾酮（ T）及催乳素（ PRL）水平，密切随访并观察，以是否存在肿瘤复发转移灶为标准，81例患者存在转移或因此病故，为转移组，145例患者未发现转移病灶，为非转移组。探讨2组患者子宫癌手术疗效、术后血清各指标水平与预后的关系。结果转移组优良率及IL-8水平低于非转移组，而TNF、HCY、T及PRL水平均高于非转移组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫癌手术疗效及术后血清IL-8、TNF、HCY、T及PRL水平变化对子宫癌的预后存在影响关系。
作者：吴艳霞；苗蕊；李冬秀；王红娟；邢慧敏 刊期： 2014年第28期
目的：观察氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的临床疗效。方法将120例孕妇随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用氧化亚氮吸入进行分娩镇痛，对照组产妇采用常规方法，不使用任何镇痛药物。比较2组产妇镇痛效果、分娩方式、产程时间和产后2h出血量。结果观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组，剖宫产率明显低于对照组，第一产程显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组第二、三产程差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组产后2h内出血量少于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氧化亚氮吸入用于分娩镇痛效果明显，能够降低剖宫产率，缩短第一产程时间，减少产后出血量，有临床推广价值。
作者：韩专叶；郭洁；冉彩红；李玉红；李晨霞；朱立艳；靳红娥 刊期： 2014年第28期
目的：探讨滴虫性阴道炎（ BV）的发病危险因素。方法选择216例滴虫性阴道炎患者，数据处理采用Logistic回归进行统计分析。结果单因素分析结果显示，与滴虫性阴道炎相关的因素有年龄、文化程度、吸烟、胎膜早破、盆腔炎、宫颈炎、霉菌性阴道炎病史、淋病史、避孕套使用、自行清理阴道内部、孕次、早产次数、阴道分娩次数、流产次数、产褥感染史。多因素回归分析表明，有5个因素与滴虫性阴道炎发生危险相关，按OR值排序如下：自行清理阴道内部的习惯，霉菌性阴道炎病史，人工流产次数，避孕套使用，年龄越大BV的危险性越低。结论自行清理阴道内部的习惯、霉菌性阴道炎病史、人工流产次数、避孕套使用、年龄越大BV的危险性越低，与滴虫性阴道炎发病相关，提示滴虫性阴道炎发生是多因素导致的。
作者：张利；许爱华；张堃；霍顺璞；赵奕娜 刊期： 2014年第28期
目的：探讨基于B型超声筛查分析产前胎儿先天性畸形的高危因素及预防措施。方法收集2013年3月-2014年2月于该院行B型超声产前筛查分析孕妇126例，其中存在胎儿先天性畸形35例（畸形组），胎儿发育正常者91例（正常组）。随访调查，记录信息，分析每例孕妇妊娠期特点，比较2组间孕妇妊娠期差异性，分析胎儿先天性畸形的高危因素及预防措施。结果胎儿先天性畸形组孕妇妊娠年龄、妊娠前疾病史、妊娠期感染史、妊娠期用药史、有害物质接触史、家族性遗传病史、饲养动物史、不良孕产史、妊娠期精神紧张发生例数、妊娠期家庭装修例数、丈夫不良生活习惯例数等指标均高于正常组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论导致胎儿先天性畸形的高危因素较多，加强对相关因素的控制有助于胎儿先天性畸形的预防。
作者：时彦丽；张夕彦；刘凤秀；洛丽红 刊期： 2014年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
