Dieulafoy溃疡1例

赵开兴；王雷

关键词：消化性溃疡出血, 诊断, 病例报告

摘要：病人,男,23岁.因黑便1 d,呕血14 h入院.病人1周前有感冒病史,曾服用泰诺胶囊、三九感冒冲剂治疗.入院前1 d发现大便色黑,不成形,量不多,未在意.入院前14 h突觉恶心,随之呕吐鲜红色血液100 mL. 6 h后又呕吐鲜血4次,每次呕血量在80～100 mL,同时觉心慌、头晕、全身出汗,小便量少.

齐鲁医学杂志相关文献

经皮腔内冠状动脉成形术和支架术后再狭窄的研究进展

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是近20年来治疗冠状动脉狭窄的理想的非手术血运重建技术,其成功率高(>90%),并发症发生率低(<5%).但术后再狭窄发生率高达25%～30%,阻碍了该技术的广泛应用.PTCA后支架置入能扩张管腔,防止血管壁的弹性回缩和痉挛,封闭撕裂的内膜和夹层,防止血管重构,可以降低PTCA后再狭窄率的10%[1],成为目前冠状动脉狭窄病变主要的干预手段,但支架术同样可能发生再狭窄.

作者：马颖霞；侯子山刊期： 2002年第02期
带血管蒂桡骨茎突瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合效果观察

1995年7月～2000年6月,我院共治疗腕舟骨骨折33例,对其中16例腕舟骨骨折不愈合的病人使用以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突瓣移植治疗,经长期随访,疗效满意,现报告如下.

作者：吉旭彬；徐瑞生刊期： 2002年第02期
丽珠胃三联治疗消化性溃疡的效果

①目的观察丽珠胃三联治疗消化性溃疡的效果.②方法将100例活动性消化性溃疡病人随机分为两组,治疗组口服丽珠胃三联,对照组应用兰索拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑三联疗法,两组疗程均为1周.观察比较两组病人的溃疡治疗效果、HP根除率及不良反应.③结果治疗组病人的溃疡治疗效果、HP根除率与对照组比较无显著性差异(u=0.590,χ2=0.542,P>0.05).治疗组未发生严重不良反应.④结论丽珠胃三联对消化性溃疡的治疗效果良好,值得推广使用.

作者：张京玲刊期： 2002年第02期
贝复舒滴眼液治疗角膜外伤115例临床观察(摘要)

贝复舒滴眼液可促进角膜等多种组织的修复和再生,1999～2001年,我们用贝复舒滴眼液治疗角膜外伤115例,观察角膜上皮愈合情况,现将结果报告如下.

作者：宋英春；姜爱玲刊期： 2002年第02期
小儿血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种很少见的多器官受累的微血管性出血性疾病.多发生于20～30岁女性,但儿童及年长者亦可罹患.我院收治1例小儿TTP,现报告如下.

作者：曹丽萍；李学荣刊期： 2002年第02期
出现并发症的小肠憩室病5例诊治体会(摘要)

1998年4月～2001年4月,我们共收治出现肠梗阻、肠扭转、肠穿孔等并发症的小肠憩室病5例,现将诊治体会报告如下.

作者：张廷平刊期： 2002年第02期
溶栓治疗急性脑梗死

长期以来,人们一直在探索治疗急性脑梗死的有效方法,但至今所有的方法均不能起到较明显的效果.由于大多数脑梗死是血栓堵塞动脉所致,因而理想的方法似乎是早期再通闭塞的脑血管,在缺血脑组织出现坏死之前给予及时供血.正因为如此,溶栓治疗急性脑梗死一直引起人们强烈的兴趣和广泛的关注.近年来,国外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究,许多结果表明,早期溶栓可能是治疗急性脑梗死有效、有希望的方法.

作者：陈明；魏荷节；刘光玉刊期： 2002年第02期
天然生物膜对UVA辐射无毛小鼠皮肤的保护作用

①目的探讨天然生物膜(NBM)对长波紫外线(UVA)辐射所致小鼠皮肤氧化损伤的保护作用.②方法建立UVA(辐射强度为151.68 J/cm2,共30 d)辐射昆明种无毛小鼠皮肤氧化损伤模型(UVA模型).将无毛小鼠随机分为双蒸水未辐射组和UVA辐射组(双蒸水辐射对照组、100 g/L NBM组、100 g/L维生素C组).电镜观察皮肤组织超微结构;免疫组织化学方法测定小鼠表皮细胞的B细胞淋巴瘤-白血病-2(Bcl-2)蛋白表达、一氧化氮合酶(NOS)的活性;生物化学法测定皮肤匀浆上清液中抗氧化酶(GSH-Px ,SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量及总抗氧化能力(T-AOC).③结果 UVA辐射组小鼠皮肤的表皮细胞内可见空泡形成,真皮的成纤维细胞内可见大液泡形成. NBM 组表皮细胞结构正常,成纤维细胞的粗面内质网丰富, NBM 可以增强小鼠表皮细胞内Bcl-2蛋白的表达,并抑制NOS的免疫活性; NBM可提高小鼠皮肤组织的T-AOC和SOD活性,降低MDA含量,与维生素C的抗氧化作用一致. ④结论天然生物膜具有抗UVA氧化损伤的作用,其作用机制可能与其增强Bcl-2的蛋白表达,降低NOS的活性及提高抗氧化酶活性有关.

作者：房丽华；王海青；刘晓萍刊期： 2002年第02期
雌激素对缺血性脑卒中的保护作用

脑血管疾病是目前严重危害人类健康主要疾病之一,缺血性脑血管疾病占脑血管病的大多数.神经流行病学研究结果表明,绝经前期妇女缺血性卒中的发病率及其严重程度远低于相应年龄段的男性,而绝经期后女性卒中发病率明显增高[1].

作者：孙成表；刘景兰刊期： 2002年第02期
伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速射频消融术(附1例报告)

①目的探讨伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速的射频消融方法.②方法射频消融治疗伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速1例.③结果术后随访至今,病人未服用任何抗心律失常药物,未发生心动过速.④结论射频消融是治疗药物治疗无效的伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速的有效手段,但术中需要仔细标测与消融,以减少Ⅲ度房室传导阻滞的发生.

作者：王均志；姜国湖；范作文；杜日映；孟宪章；陈超刊期： 2002年第02期
双嘧达莫与雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜48例临床分析

过敏性紫癜是一种较常见的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,多见于儿童和青少年,临床上以非血小板减少性紫癜为特征,常伴关节症状、胃肠道症状和肾脏损害.近年来,我们用双嘧达莫与雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜病儿48例,疗效满意,现报告如下.

作者：孟庆军；吴敏刊期： 2002年第02期
葛根素对不稳定型心绞痛病人胰岛素抵抗及纤溶活性的影响

①目的探讨葛根素对不稳定型心绞痛(UA)病人胰岛素抵抗(IR)及纤溶活性异常的影响.②方法69例UA病人随机分为常规治疗组(31例)和葛根素治疗组(38例,于常规治疗基础上加用葛根素治疗),均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血浆胰岛素(FINS)、纤溶指标,计算胰岛素敏感性指数(ISI).选择30例健康人作为对照组.③结果与对照组比较,UA组FINS浓度增高,ISI降低,组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性降低,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性升高(t=2.139～3.207,P<0.05,0.01).葛根素组治疗后,FINS浓度降低,ISI增高,tPA活性增高,PAI-1活性下降(t=2.116～3.636,P<0.05,0.01).UA组治疗前及葛根素组治疗后FINS,ISI与PAI-1之间存在高度线性相关(r=0.351,-0.332,0.427,-0.452,P<0.01).④结论葛根素可改善UA病人的IR及与IR密切相关的纤溶活性异常.

作者：史卫国；强力；孙学玉；丁灵芝刊期： 2002年第02期
低压低氧治疗哮喘缓解期病儿的整体护理

近年来,我院对27例哮喘缓解期病儿,利用高原环境治疗哮喘的原则,在低压舱内进行间断低压低氧治疗,同时给予准确有效的护理,以达到配合治疗,改善病儿自觉症状,延长缓解间歇期,减少发作次数,改善肺功能的目的.现将护理体会报告如下.

作者：康爱英；张桂风刊期： 2002年第02期
米非司酮对早孕蜕膜中TNF-α和NK细胞亚群的影响

①目的观察应用米非司酮终止妊娠后子宫蜕膜中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和自然杀伤(NK)细胞亚群(CD+56CD-16,CD+56CD+16,CD-56CD+16)的变化,探讨米非司酮致流产的免疫作用机制.②方法 40例早孕药物流产妇女,给予口服米非司酮2 d,总量150 mg,第3天加服米索前列醇600 μg.采用流式细胞技术对蜕膜组织中NK细胞亚群CD+56CD-16,CD+56CD+16,CD-56CD+16及TNF-α的表达进行检测.并与40例同孕龄的人工流产妇女(对照组)对照.③结果药物流产组CD+56CD-16,CD+56CD+16,CD-56CD+16的百分比分别为(29.22±8.05)%,(7.24±4.11)%,(10.02±3.10)%,对照组分别为(15.87±5.31)%,(4.34±1.98)%,(5.82±2.34)%,二者比较差异均有显著性(t=4.020～8.755,P<0.01).TNF-α的表达程度药物流产组为(34.45±7.65)%,对照组为(21.64±7.43)%,二者比较差异有显著性(t=7.597,P<0.01).④结论米非司酮主要作用于早孕母胎界面,可使蜕膜中NK细胞和TNF-α表达增加,从而导致局部免疫微环境的变化,诱导胎儿免疫排斥反应,这可能是米非司酮致流产的免疫机制之一.

作者：翟向红；丁萍；张爱青；马建华刊期： 2002年第02期
眼球摘除病人的心理治疗与康复

①目的探讨眼球摘除术后病人的心理创伤程度,心理治疗及康复效果.②方法根据28例眼球摘除病人术后表现出来的认知、情绪和行为等方面的特点,给予不同的心理治疗.③结果 28例眼球摘除病人经行为的关切、语言的沟通、心理的安慰等疗法,身心得到了康复,其中26例重新回到了自己的工作岗位.④结论眼球摘除病人多存在心理障碍,应尽早给予心理治疗.

作者：迟克荣刊期： 2002年第02期
船员油漆性皮炎46例分析

船舶甲板工作人员,每年有1/3时间从事船舶维修、保养,其主要任务是除锈、脱漆及刷漆工作.油漆中含有多种有害致敏物质,除可引起全身中毒症状外,也常引起局部皮肤反应,即油漆性皮炎.现将我单位几年来诊断的各种油漆性皮炎46例总结分析如下.

作者：王继明刊期： 2002年第02期
长途转诊病人院前急救的探讨

长途转诊,作为院前急救任务的一部分[1],具有病人病情危急、车载时间长等特点.为此转运过程必须有切实的救治病人的措施.本文通过对102例转诊病人分析、综合,旨在探讨该类病人院前转运时应注意的问题,以提高院前急救的质量.

作者：李光明刊期： 2002年第02期
创伤性膈疝68例诊治体会(摘要)

我院1988～2000年共收治创伤性膈疝68例,现就其诊治体会报告如下.临床资料 68例中,男58例,女10例;年龄14～78岁.致伤原因:交通事故38例,挤压伤8例,坠落伤6例,利器伤16例.伤后24 h确诊者41例,24～72 h确诊者16例,伤后1个月确诊4例,伤后3个月确诊者3例,1年后来诊者4例.

作者：巴宁；郝增林；庄振利；徐向东刊期： 2002年第02期
冠状动脉旁路移置术加Dor's手术治疗巨大室壁瘤1例

病人,男,68岁.因发作性心前区疼痛10余年入院.查体:心音低,未闻及心脏杂音.心电图示心脏广泛前壁陈旧性梗死.X线胸片示心脏左缘向左、下移位,心胸比0.6.超声心动图示左室前壁和前间隔中间段、心尖段及左室下壁和侧壁心尖心肌变薄,约0.3～0.6 cm,向外膨隆形成室壁瘤,局部室壁矛盾运动或运动消失.

作者：唐秀杰；徐平；杨苏民刊期： 2002年第02期
平滑肌肿瘤组织中DNA含量和bcl-2基因的表达

①目的探讨平滑肌肿瘤中DNA含量、异倍体率及bcl-2表达与病理学特征的关系.②方法采用IMS型彩色病理图像分析系统对38例平滑肌肿瘤细胞DNA含量及倍体特征进行定量分析;同时采用免疫组织化学SABC方法检测33例平滑肌肉瘤中Bcl-2蛋白的表达.③结果 DNA含量(DI值)在平滑肌瘤(LM)、潜在恶性平滑肌瘤(PMSMT)、平滑肌肉瘤Ⅰ级(LS-Ⅰ)及平滑肌肉瘤Ⅱ级(LS-Ⅱ)间的差异有显著意义(F=10.19,P<0.01),其中LM组和PMSMT组低于LS-Ⅰ和LS-Ⅱ组,差异有显著意义(q=3.55～6.96,P<0.05),LM组与PMSMT组,LS-Ⅰ与LS-Ⅱ组比较差别无显著性(q=1.81,0.74,P>0.05).恶性平滑肌肿瘤(包括PMSMT和LS)组织的DNA含量及异倍体率均高于LM,差异有显著性(t=2.16,P<0.05;P=0.001 6).肿瘤直径>10 cm者DNA含量高于直径<6 cm者(F=4.97,q=4.45,P<0.05);直径<6 cm者与6～10 cm者,直径>10 cm者与6～10 cm者DNA含量比较差异均无显著性(q=1.69,2.03,P>0.05).有坏死者与无坏死者DNA含量比较,差异有显著性(t=2.76,P<0.01),但其异倍体率比较无显著性差异(P=0.083).Bcl-2蛋白阳性率在PMSMT,LS-Ⅰ及LS-Ⅱ间比较差别无显著性(P=0.08～0.75).④结论 DNA含量、倍体类型可作为判断平滑肌肿瘤良恶性及病人预后的客观指标.

作者：姜天福；曹文荣；梁澍；李红刊期： 2002年第02期