李霞；田序华；李金英；孙睿；葛凤兰；谷英科
目的：比较头孢克肟与阿奇霉素单独及联合治疗小儿肺炎的临床疗效差异。方法将99例肺炎患儿随机分成A组、B组及C组各33例。A组采用头孢克肟治疗，B组采用阿奇霉素治疗，C组采用头孢克肟联合阿奇霉素治疗，分析3组患儿疗效，住院时间及不良反应发生情况。结果 C组总有效率高于A组及B组，住院时长显著短于A组、B组，不良反应发生率显著低于A组和B组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。A组与B组总有效率、住院时长及不良反应发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论头孢克肟联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果明显，显著缩短病程，且不良反应较少，值得临床应用。
作者：王惠；刘振旭；王风光；王扎根 刊期： 2014年第31期
目的：探讨锥形束CT与数字减影血管造影技术（ DSA）血管造影诊断肝癌血供来源的差异。方法将154例肝癌患者，随机分为锥形束CT组102例和DSA组52例，分别采用锥形束CT和DSA血管造影诊断肝癌血供来源，比较肝癌肿瘤由肝动脉、门静脉、门静脉侧支供血的差异，根据血供诊断结果行栓塞术，通过B型超声或CT诊断栓塞术治疗效果。结果锥形束CT组与DSA组诊断的肝癌血供来源结果及治疗效果差异亦无统计学意义（ P>0.05）。结论锥形束CT与DSA造影均能够准确的诊断肝癌的血供来源，有利于栓塞术的治疗，但相比较锥形束CT血管造影避免了DSA影像重叠的缺陷，能获得更纯粹的血管供血情况，更值得临床推广应用。
作者：谢宝杰；朱丽娜；刘光辉；赵京旗；艾宁；赵瑜；李智岗 刊期： 2014年第31期
目的：探讨麻醉分娩镇痛对产妇排尿、泌乳功能以及新生儿预后的影响。方法将142例产妇根据其是否同意采用麻醉分娩镇痛分为观察组75例和对照组67例，观察组接受麻醉分娩镇痛，对照组采用传统分娩方式。结果观察组尿潴留、排尿困难的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），但产后开奶时间早于对照组，母乳喂养率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05），观察组新生儿出生后1min的Apgar评分、新生儿窒息的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），但出生后30、60min时吸吮反射评分低于对照组（P<0.05），然而出生后120min时2组吸吮反射评分差异无统计学意义（ P>0.05）。结论麻醉分娩镇痛缓解了产妇分娩过程中的痛苦，不会造成产妇尿潴留、排尿困难，不会提高新生儿窒息发生率和影响Apgar评分，即使会造成出生时吮吸反射评分下降，但新生儿出生后不久吮吸反射即可恢复正常，除此还可促进产妇早期泌乳，提高母乳喂养率，具有较高的利用价值。
作者：成林树；袁蕾；高素英；赵志英；赵月芝 刊期： 2014年第31期
医院消毒供应室主要用于储存发放无菌物品，同时对污染物品进行回收，是医院感染的高危科室之一，既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室，又是预防和减少医院感染发生的重危科室［1］。因此，供应室的管理和工作质量在医院感染防控上具有重要的意义。
作者：张桢 刊期： 2014年第31期
目的：在一代和二代无菌连接装置上使用国产熔接片完成PVC导管的无菌连接过程，使得连接后的导管无菌要求。方法在一代和二代无菌连接装置上使用国产熔接片替代进口融接片完成PVC导管的无菌连接操作过程。结果导管连接效果满意，达国家标准要求。结论国产熔接片可达到与进口融接片相同的效果。
作者：时卉丽；李建民；沈莉；陈红霞；何路军；刘战地；贾萱；李玉秋；孙守强；江宏；朱小珊；朱晓峰 刊期： 2014年第31期
目的：探讨产妇自理能力评估量表对剖宫产术后产妇自理能力的影响。方法将109例行剖宫产手术的产妇分为观察组58例和对照组51例。观察组采用自行设计的产妇自理能力评估量表进行动态评估，根据产妇的自理能力级别进行有针对性的干预，对照组给予剖宫产术后常规护理，比较2组产妇术后生活自理能力。结果观察组产妇术后生活自理能力优良率为93.10%高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论产妇自理能力评估量表内容直观，方法简单，护理措施全面、有效，具有针对性，应用于剖宫产术后产妇的护理中，可显著提高产妇的自理能力，值得临床推广应用。
作者：张拉文；李占军；张英；张丽芳；张会云 刊期： 2014年第31期
目的：观察利伐沙班预防人工全膝关节置换术（ TKA）后静脉血栓栓塞（ VTE）的安全性。方法将96例初次行TKA的膝骨关节炎患者随机分为利伐沙班组50例和对照组46例。2组患者术前准备、手术操作均一致。利伐沙班组从术后第1天开始每天口服利伐沙班10mg，共14d；对照组于相同时间点口服安慰剂。于术前及术后第2天行血常规检查，根据公式计算失血总量和血红蛋白（ HGB）下降量；记录术中失血量、术后伤口引流量及拔管后伤口渗液量，计算显性失血量；记录术后35d内的出血事件。结果利伐沙班组失血总量及HGB下降量均高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。利伐沙班组术后显性失血量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后出血事件发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论利伐沙班对TKA术后出血有一定影响，但与安慰剂比较无显著差异。
作者：解皓；李海涛 刊期： 2014年第31期
功能性便秘是儿童常见的消化系统疾病，指非器质性因素引起的便秘，是儿童常见病，多发病，占儿童消化道门诊的25%［1］。儿童便秘不仅影响儿童的日常饮食，睡眠，还会影响到儿童的生长发育及心理的成长，给家长造成很大的心理压力和困扰。根据儿童便秘形成的原因针对性指导家长做好儿童的饮食生活护理尤为重要。现将护理体会报道如下。
作者：徐中叶 刊期： 2014年第31期
目的：比较半夏白术天麻汤与镇肝熄风汤治疗短暂性脑缺血（ TIA）患者眩晕效果。方法将48例TIA眩晕患者随机分为半夏白术天麻汤加减组（ A组）25例和镇肝熄风汤加减组（ B组）23例。A组采用半夏白术天麻汤加减方，B组采用镇肝熄风汤加减方。观察2组眩晕程度和血流速度。结果2组治疗后眩晕程度均明显缓解，与治疗前比较差异均有统计学意义（ P <0.01）。B 组眩晕程度缓解程度明显优于 A 组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后2组椎动脉、基底动脉血流速度明显高于治疗前，A组椎动脉、基底动脉血流速度明显高于B组，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论半夏白术天麻汤与镇肝熄风汤治疗TIA所致的眩晕均有较好的疗效，但各有侧重，宜联合使用。
作者：梅雪峰 刊期： 2014年第31期
目的：观察阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性和临床疗效。方法2013年1~8月收治呼吸道感染患者76例，随机分为治疗组和对照组各38例，治疗组给予阿奇霉素治疗，对照组给予头孢拉定治疗，观察2组临床疗效及不良反应发生情况，比较2组患者病原体清除结果。结果治疗组的总有效率为100.0%高于对照组的71.6%，病原体清除率为93.9%高于对照组的56.2%，差异均有统计学意义（ P<0.01或P<0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论阿奇霉素治疗呼吸道感染疗效显著，可明显提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：赵春苗 刊期： 2014年第31期
目的：探讨子宫癌手术前后血清血清白介素-8（IL-8）、睾酮（T）、催乳素（PRL）的变化情况及临床意义。方法选取子宫癌患者126例作为观察组，另选取同期体检的健康人130例作为对照组，用双抗体夹心ELISA法和化学发光免疫分析法测定观察组手术前后及对照组的血清IL-8、T及PRL水平，并进行分析比较。结果观察组术前血清IL-8、T、PRL水平均高于对照组，观察组术后血清 IL-8、T及 PRL水平均低于术前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论子宫癌患者的血清IL-8、T及PRL水平较正常人升高，经过手术治疗，三者水平均降低，故血清IL-8、T及PRL水平可作为反映子宫癌患者病情变化及手术治疗有效性的辅助指标，值得临床借鉴。
作者：吴艳霞；苗蕊；李冬秀；王红娟；邢慧敏 刊期： 2014年第31期
目的：探讨健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将220例脑出血患者随机分为康复组和对照组各110例。对照组采取常规治疗，康复组在常规治疗的基础上给予心理健康教育及早期康复训练，比较2组患者治疗后的临床疗效以及患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能评分。结果治疗后康复组患者的总有效率为81.82%高于对照组的65.45%，差异有统计学意义（ P<0.05）；康复组患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能的评分均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者的整体功能恢复具有重要意义。
作者：吴丽君；郑鸿伟；王坤红；周顺林；周梦夏 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）和C反应蛋白（CRP）与阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果的相关性。方法将100例小儿肺炎患者随机分为试验组和对照组各50例，并另选取身体健康儿童50例作为健康组。在化痰、止咳、吸氧等常规治疗措施基础上给予试验组患者阿奇霉素治疗，给予对照组红霉素治疗，观察比较2组疗效。检测健康组及治疗前后试验组和对照组血清sTREM-1、CRP浓度，比较分析两者浓度与小儿肺炎相关性。结果试验组治疗总有效率为96%高于对照组的80%，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组和对照组在治疗前血清sTREM-1和CRP浓度均高于健康组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后试验组血清sTREM-1和CRP浓度均低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论阿奇霉素对小儿肺炎具有显著的临床疗效，血清sTREM-1和CRP浓度高低与小儿肺炎严重程度呈正相关。
作者：王霞；田丽霞；马宝红；高志光；白永霞 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、β淀粉样蛋白（Aβl-42）、尿酸（UA）在缺血性卒中后认知功能障碍患者中的变化，为缺血性卒中后认知功能障碍的防治提供依据。方法将220例缺血性卒中患者根据认知功能评定结果分为缺血性脑卒中后认知障碍组118例与认知功能正常组102例。分别测定2组血清IGF-1、Aβl-42和UA的浓度。结果认知功能障碍组的定向力、注意和计算、记忆、概念、语言方面评分及总分均低于认知功能正常组，血清IGF-1及Aβl-42均低于认知功能正常组，UA浓度高于认知功能正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论联合检测血清IGF-1、Aβl-42及UA浓度可用于缺血性卒中后认知功能障碍的早期评估和预测。
作者：卢海丽；宋巧；胡彦廷；杨香敏；杨爱丛；陈娜；史万英；安悦秋；李靖 刊期： 2014年第31期
目的：比较几种不同抗生素在骨科感染预防中的药物效价。方法选取骨科手术患者120例，将其随机分为A、B、C、D、E、F 6组各20例，A组采取头孢呋辛治疗，B组采取头孢他啶治疗，C组采取磺苄西林钠治疗，D组采取阿奇霉素治疗，E组采取克林霉素治疗，F组采取左氧氟沙星治疗，比较6组治疗效果及药物成本。结果 A组、B组、C组、D组、E组、F组总有效率分别为95%、90%、95%、95%、75%、70%，A组、B组、C组、D组总有效率明显高于E组、F组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。A组、B组、C组、D组、E组、F组成本/效果分别为0.97、1.84、2.76、1.51、1.20、1.30，A组成本/效果明显低于B组、C组、D组、E组、F组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论头孢呋辛为骨科感染防治中效果较好且花费较低的药物，并且临床使用较为安全，推荐进行使用。
作者：滕凤卿 刊期： 2014年第31期
腹胀新生儿因腹胀、呕吐而导致脱水，外周血液循环差，静脉塌陷，给静脉穿刺带来很大困难。2010年1月我科开展腹胀新生儿经腹壁静脉行留置针穿刺的尝试。通过操作经验与实际效果的观察，认为静脉留置针在严重腹胀的新生儿中建立静脉通路效果满意。现报道如下。
作者：卢春梅；贲国萍 刊期： 2014年第31期
目的：评价安络化纤丸对干扰素/利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响。方法将43例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组25例和对照组18例，治疗组给予安络化纤丸、重组人IFN α-2b和利巴韦林联合治疗，对照组给予重组人IFN α-2b和利巴韦林治疗。动态观察HCV RNA定量、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、肝纤维化血清学指标、血常规、血糖、甲状腺功能等指标及不良反应。结果治疗组血清ALT及肝纤维化指标水平恢复均优于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论安络化纤丸在护肝降酶，抗肝纤维化方面对干扰素/利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者具有良好的影响。
作者：杨曙辉；程德利 刊期： 2014年第31期
目的：观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床疗效。方法将130例住院待产的孕妇随机分为观察组和对照组各65例。观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行自控硬膜外镇痛，对照组产妇采用心理安慰，不使用镇痛药物。分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后出血量。结果观察组镇痛总有效率高于对照组，剖宫产率低于对照组，第一产程短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组第二、三产程与对照组差异均无统计学意义（ P>0.05）；观察组产后2h的出血量略多于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果明显，可降低剖宫产率，缩短第一产程，具有临床推广价值。
作者：韩专叶；郭洁；冉彩红；李玉红；李晨霞；朱立艳；靳红娥 刊期： 2014年第31期
目的：探讨阿托伐汀钙对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并继发性肺动脉高压患者外周血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、内皮素-1（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（INF-α）水平的影响。方法90例COPD并继发性肺动脉高压患者随机分为治疗A组、治疗B组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，在常规治疗的基础上，治疗A组给予阿托伐他汀钙10mg，每天1次，治疗B组给予阿托伐他汀钙20mg，每天1次。比较3组治疗前后CRP、IL-6、ET-1、INF-α水平变化。比较治疗A、B组药物治疗不良反应。结果治疗A组和B组患者外周血浆中CRP、IL-6、ET-1、INF-α水平明显低于对照组，其中以治疗B组降低幅度大于治疗A组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗A、B组患者阿托伐他汀钙药物不良反应差异无统计学意义（ P>0.05）。结论阿托伐汀钙可以明显降低COPD伴继发性肺动脉高压患者体内炎性细胞因子水平，保护血管内皮细胞功能。
作者：吴立平；梁富彬；王海青；张红卫；张金燕 刊期： 2014年第31期
目的：对比观察养血清脑颗粒与丁苯酞治疗血管性痴呆的临床效果。方法将226例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组各113例。观察组给予养血清脑颗粒治疗，对照组给予丁苯酞治疗。观察2组血清超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二酸二醛（ MDA）和血液流变学情况。结果治疗前2组SOD、MDA水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组SOD、MDA水平均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血液流变学指标均低于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前后对照组血液流变学指标差异无统计学意义（ P>0.05）。结论养血清脑颗粒治疗脑血管性痴呆疗效较好，值得临床推广应用。
作者：张志鹏；高菊芳；董赛晓；张瑞科；王彦莉；李换素 刊期： 2014年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
