王民玉;陈珠峰;裴忠亚
①目的比较奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果.②方法将45例经胃镜证实的肝硬化EVB病人随机分为奥曲肽组(n=23)和联合组(n=22),奥曲肽组给予奥曲肽治疗,联合组给予神经垂体素联合硝酸甘油治疗,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录药物的不良反应.③结果奥曲肽组12及24h内的完全止血率分别为47.83%和78.26%,略高于联合组的45.45%和72.73%,但差异无显著性(X2=0.76,1.18,P>0.05);两组病人治疗后7d内的再出血率为11.11%和18.75%,差异亦无显著性(X2=2.13,P>0.05).两组不良反应发生率分别为8.70%和31.18%,差异有显著性(X2=19.18,P<0.01),但均无严重不良反应.④结论奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗均能安全、有效控制EVB.
作者:朱洪连;杜炜;代云龙;李健 刊期: 2001年第01期
病人,女,46岁.因鼻塞、脓涕、鼻出血5年,颈部包块1.2年就诊.病人5年前出现鼻塞、脓涕,偶有鼻出血,于左侧鼻底及鼻中隔分别取活检诊断为鼻硬结病.给予硫酸链霉素肌肉注射,2次/d,0.5g/次,连续用药40d后暂停10d,再连续用药40d.治疗后症状明显好转,偶有少量涕血.1.2年前发现右侧颈部包块,无痛,渐增大;0.5年前出现双侧鼻塞,有较多的脓血涕.查体:双侧鼻阈稍狭窄,左侧鼻底稍隆起,质软;鼻咽部狭窄,可见肿物阻塞;右侧颞肌及咬肌收缩无力,右侧面部浅感觉减退,张口困难Ⅱ度,张口时下颌左偏;右侧颈深上淋巴结直径约3.5cm,颈后三角亦可触及直径约2.5cm的淋巴结,均无压痛,可活动.颅底X线片示左侧颅中窝骨质破坏,鼻咽部及颈部淋巴结活检均为低分化鳞状细胞癌.行60Co放射治疗,总剂量(DT)70Gy,共49d.1.8年后死于鼻咽癌复发.
作者:孙彦;刘华敏;孙文海 刊期: 2001年第01期
在医院内,护士日夜轮流值班,生活无规律,加之特殊的工作场所、工作性质,致使种种危险因素处处伴随着护士,如不注意自我保健,容易感染疾病,失去工作能力.现就临床护士的自我保护措施报告如下.
作者:唐在莲;宋力 刊期: 2001年第01期
1995年12月~1998年12月,我院共收治极低出生体质量儿(简称为极低儿)26例,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料26例病儿中,男16例,女10例;胎龄28 ~34周,出生体质量0.8~1.5kg;出生1min内Apgar评分高8分,低2分;住院时间22~52d.26例病儿中,并发高胆红素血症5例,缺血缺氧性脑病5例,颅内出血3例,硬肿症3例,败血症2例,吸人性肺炎2例,坏死性小肠炎(NEC)2例,肺透明膜病1例.经临床治疗痊愈19例,自动出院4例,24h内死亡3例.
作者:赵春玲;丛金松 刊期: 2001年第01期
1997年12月~1999年1月,本院应用X-刀治疗胰腺癌9例,初步效果较好.现就X-刀治疗情况总结如下.1 临床资料1.1 一般资料9例病人中,男6例,女3例;年龄34~78岁.原发肿瘤3例,瘤体直径5~6cm;转移瘤6例,瘤体直径1例为2cm,其余为4~7cm,其中3例伴有他处转移.病理诊断:腺癌4例,黏液腺癌1例,鳞癌3例,未分化癌1例.
作者:韩宝山;乔丽;张淑伶;林琳 刊期: 2001年第01期
①目的观察中药黄芪对糖尿病神经病变(DN)的治疗作用.②方法选择DN病人63例,随机分为黄芪治疗组和对照组.对照组治疗措施包括:饮食控制,应用胰岛素或口服降糖药物控制血糖.治疗组在上述治疗基础上加黄芪治疗共28d.两组病人治疗前后均采空腹肘静脉血,检查血糖、血常规、血生化、肝功能、肾功能,同时测定神经传导速度、膀胱残余尿量.③结果治疗后两组病人临床症状、神经传导速度、膀胱残余尿量较治疗前明显改善(X2=5.60,t=1.84~3.66,P<0.05),而以治疗组改善更为明显(t=1.96~3.01,P<0.05),黄芪治疗过程中无明显副作用发生.④结论黄芪对DN有明显治疗作用.
作者:谭小瑶;唐兆春 刊期: 2001年第01期
1990~1998年,我院收治尿道损伤病人62例,现就其早期诊治情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,男60例,女2例;年龄10~72岁,平均32岁.挤压伤32例,车祸伤18例,骑跨伤12例.前尿道损伤15例,后尿道损伤47例.尿道挫伤4例,尿道部分断裂11例,尿道完全断裂47例.并发骨盆骨折38例次,四肢骨折12例次,脑外伤4例次,膀胱破裂1例次,腹腔内脏器损伤3例次,创伤失血性休克30例次.
作者:张正福;王力群;付聪;丁中华;赵辉;徐兴臣 刊期: 2001年第01期
新生儿天疱疮又称大疱型脓疱病,为新生儿脓疱病的一种特殊类型[1],多发生于生后1~5周的新生儿,病情多较严重,且易并发败血症.以往由于产科隔离消毒制度不完善及新生儿护理措施的缺陷,本病发病率较高.近年来随着新生儿护理技术的推广与普及,该病的发病率显著降低.1998年4~5月,我院产科病房曾发生新生儿脓疱病流行,其中8例诊断为新生儿天疱疮,现结合文献分析报告如下.
作者:鞠英华;张爱萍;林建华 刊期: 2001年第01期
①目的探讨脑白质疏松症(LA)的临床及影像学特征.②方法根据LA的CT和MRI表现特征及诊断标准随机选择LA病人137例,分析其临床及影像学资料,并应用简易精神状态检查法、Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表进行神经心理学相关指标测试.③结果 LA病人临床表现差异很大,主要表现为认知能力衰退(r=一0.241,P<0.001)、易发生抑郁状态(r=0.245,P<0.001),但无明显焦虑倾向(r=0.128,P=0.080).④结论影像学检查是发现有症状或无症状脑白质损害的重要手段,早期检出及干预可减轻LA所致的智能与体能的隐匿性衰退.
作者:徐福平;吴伟利;荣军红;刘建强;姜宏;汤克仁 刊期: 2001年第01期
1994~1999年,我们共收治老年低糖血症病人15例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料15例病人中,男10例,女5例;年龄60~74岁,平均67岁.晚期肿瘤病人5例,其中巨大胸膜间皮瘤1例,肺癌、胃癌各2例;2型糖尿病病人10例,病史3~23年,其中单独使用磺脲类药物所致者7例,磺脲类加双胍类药物所致者3例.低糖血症发作时,血糖均≤2.8mmol/L.出现急性低糖血症反应者8例,表现为昏睡或昏迷者6例.
作者:史明;高皓阳 刊期: 2001年第01期
随着社会生活环境的变化和生活方式的改变,近年来,中青年脑血管病病人偏瘫的发病率明显升高.偏瘫病人占脑血管病幸存者的60%,这给中青年病人今后的工作、生活造成极大的影响.为使中青年病人在保存生命的同时,减少或减轻后遗症,使之能重返社会,减少社会和家族负担,我科自1996年10月以来,对中青年脑血管病偏瘫病人给予系统化整体护理,取得了满意效果,现报告如下.
作者:杨桂霞;孙文莉;宋晓燕 刊期: 2001年第01期
1,6-二磷酸果糖(FDP)与输血辅助治疗重度有机磷农药中毒报道较少[1].自1996年以来,我院应用FDP与输血辅助治疗重度有机磷农药中毒病人32例,收到显著效果,现报告如下.
作者:崔松;庞辉;杨涛;李晓 刊期: 2001年第01期
神经源性肺水肿(NPE)又称中枢性肺水肿,多诱发于颅脑外伤、肿瘤、脑出血等各种原因造成的急性颅内压增高,而以颅脑外伤和急性脑血管意外更为多见.起病急,病情重,治疗困难,病死率可达90%[1].本文收集我院1992~1997年收治的NPE病人21例,现分析报告如下.
作者:赵景礼;郑惠民;丁素菊;朱建勋;白学英 刊期: 2001年第01期
①目的监测抗焦虑药物的不良反应(ADR).②方法对某医院138例门诊病人抗焦虑药的使用情况和不良反应随访观察半年.③结果地西泮、艾司唑仑和硝西泮等苯二氮类药物是常用的抗焦虑药物.其不良反应表现在6个方面,以神经系统和精神活动方面为主,其次为药物依赖性和变态反应.不良反应多为轻度,中度和重度较少.50岁以上年龄组易出现ADR,药物依赖性、变态反应和实验室检查男女间差异有显著性(X2=3.912~4.423,P<0.05).药物用量越大,用药时间越长,越易出现ADR④结论应合理使用抗焦虑药.
作者:臧东莲;贾颜峰 刊期: 2001年第01期
所谓沟通就是人与人之间的信息传递和交流.沟通的好坏,直接影响整体护理的质量.因此,学会运用沟通技巧与病人有效地沟通,就显得十分重要.护士如何巧妙地运用沟通技巧,在整体护理中不断发现并解决病人现存的和潜在的心身方面的健康问题和需要,从而为病人提供优质的健康服务,是每位护士所应具备的基本技能.沟通技巧分语言沟通和非语言沟通技巧两个方面.
作者:许平;毛秀芹 刊期: 2001年第01期
(1)做好穿刺准备工作:检查一次性输液管是否漏气,使病儿避免不必要的疼痛. (2)选择穿刺部位:选择穿刺部位是重要环节,如果选择部位和固定不妥当易刺破静脉,一般采用额静脉、颞浅静脉、耳后静脉穿刺,必要时取特殊解剖部位的血管. (3)选择静脉时,首先应与动脉鉴别,避免不必要的疼痛.静脉外观呈微蓝色,无搏动,管壁薄,易被压瘪,较易固定不易滑动;而动脉外观呈正常肤色或浅红色,有搏动,管壁厚,血管易滑动.
作者:谭树香;潘秀叶;马世香 刊期: 2001年第01期
①目的验证不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死的临床效果及安全性.②方法 120例病人按入院顺序随机分为纳络酮治疗组与维脑路通对照组,纳络酮组又随机分为大剂量组与小剂量组,治疗前后采用神经功能缺损评分进行临床疗效判定.③结果大剂量纳络酮治疗急性脑梗死效果明显优于对照组(u=2.163,P<0.05),且无明显副作用;而小剂量纳络酮组与对照组疗效比较差异无显著性(u=0.726,P>0.05).48h内大剂量纳络酮治疗组治疗效果优于48h后治疗组(t=2.473,P<0.05).④结论大剂量纳络酮治疗急性脑梗死安全、有效,早期使用效果更好.
作者:张顺开;潘光强;易兴阳;胡永启;池丽芬 刊期: 2001年第01期
对于巨大的头皮神经纤维瘤,临床上处理起来较为棘手.1988~1998年,我们采用预置扩张器,一次手术切除病灶并修复缺损治疗头皮巨大神经纤维瘤病20例,取得了良好的效果,现总结如下.
作者:刘学键;张波;秦中平;许子娟 刊期: 2001年第01期
为适应包括护理学在内的现代医学的迅猛发展,满足人们日益增长的卫生保健需求,应重视护理工作同健康教育的结合,发挥护士的健康教育职能.健康教育是帮助人们改变行为,提高全民健康水平佳和经济的手段.
作者:黄彩峰 刊期: 2001年第01期
内皮素(ET)是目前所知由血管内皮细胞分泌的血管收缩作用强的生物肽,它对脑血管病的影响引起众多学者的关注.为探讨ET在脑梗死(CI)发病过程中的临床意义及其与高脂血症的关系,我们利用放射免疫法测定了54例CI病人的血浆总ET含量,现报告如下.
作者:赵玉芳;赵化璋;江晓津;冷秀梅;纪琳;肖成贤 刊期: 2001年第01期