袁蓉；全晓雯
多潘立酮片用于消化不良、腹胀、嗳气等。国家药品标准新增多潘立酮片有关物质检查方法，我国新版 GMP［1］不少章节反复强调分析方法应当经过验证或确认。本文根据中国药典2010版第2部附录 XIXA 药品质量标准分析方法验证指导原则，采用高压液相色谱（HPLC）法检查多潘立酮片的有关物质，对该方法进行方法学验证，以确认该方法适用于多潘立酮片有关物质的检查。
作者：游水英；李运群 刊期： 2014年第32期
氨基酸参与人体的新陈代谢和各种生理功能。当疾病状态导致人体外源性氨基酸摄入不足、内源性氨基酸产生不够，难以满足机体对氨基酸的需求时，人为充足氨基酸则有利于获得正氮平衡。复方氨基酸注射液属多种 L-型氨基酸根据营养或治疗需求以适当比例配制而成。不同种类复方氨基酸注射液的配方组成不同，适应证也不同，使用不当可导致不良反应甚至加重病情，临床应用过程中应根据患者的年龄和病理状态合理选用。复方氨基酸注射液根据制剂所含氨基酸种类可分为3种、6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种。按药理作用可分为平衡型和疾病适用型，平衡型如：18AA、18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ、18AA-Ⅳ、18AA-Ⅴ等；疾病适用型如：肾用氨基酸，肝用氨基酸等。笔者就各种临床常见复方氨基酸注射液的类型及合理应用做分析讨论。
作者：刘高辉；龙建军；冯乃伟 刊期： 2014年第32期
目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依伦平）和（或）倍他乐克对改善心室重构的作用。方法选取 CHF 患者90例，随机分为 A、B 和 C 组各30例。A 组给予依伦平（厄贝沙坦150mg +氢氯噻嗪12.5mg）1片/ d；B 组给予倍他乐克50~100mg/ d；C 组给予依伦平（厄贝沙坦150mg +氢氯噻嗪12.5mg）1片/d +倍他乐克50~100mg/ d。均服药8周。治疗前后分别测定超声心动图指标[左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数（LVEF）]。结果3组 CHF 患者治疗后超声心动图指标比较，差别均有统计学意义（P <0.01）；3组患者治疗后 LVESV、LVEDV 均较治疗前减少，LVEF 较治疗前均升高，差异有统计学意义（P <0.05）；C 组患者治疗后 LVEVS、LVEDV 低于 A、B 组，LVEF 高于 A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05），A、B 组超声心动图指标比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论依伦平联合倍他乐克治疗 CHF 效果明显优化于单用依伦平或倍他乐克治疗，能更有效地改善心室重构。
作者：王相东；梁君 刊期： 2014年第32期
目的：比较含莫西沙星的十天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（ Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且 Hp 阳性患者100例随机分为对照组和治疗组各50例，治疗组前5d 埃索美拉唑、阿莫西林，后5d 埃索美拉唑、阿莫西林、莫西沙星；对照组为埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。疗程均为10d。结果治疗组 Hp 根除率为94.0%明显高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论含莫西沙星的序贯疗法，具有安全、疗效高、不良反应低、依从性好的优点，可为根除 Hp 的首选方案。
作者：马文进 刊期： 2014年第32期
目的：观察药物联合臭氧疗法治疗脑供血不足的临床疗效。方法选取来医院进行治疗的脑供血不足患者314例，随机分为治疗组与对照组各157例。2组患者入院后均给予银杏达莫、甲磺酸倍他司汀、阿司匹林等改善脑供血的药物进行治疗，治疗组在此基础上加用臭氧治疗，比较2组临床效果及不良反应。结果治疗组患者临床治疗总有效率为88.54%，对照组患者临床治疗总有效率为67.52%，比较差异具有统计学意义（P <0.01）。治疗组患者治疗后的 MCA、BA 及 VA 平均血流速度均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P <0.01）。治疗组6例患者出现轻度胃部不适，10例患者出现穿刺部位疼痛；对照组7例患者出现胃部不适。结论药物联合臭氧疗法治疗脑供血不足具有疗效显著，安全可靠的临床效果，值得在临床上进行推广应用。
作者：王灵敏 刊期： 2014年第32期
临床实习是护校教学的后环节，是知识向临床实践转化的首要步骤，也是培养护理后备军的重要基地。而急诊科是急危重症患者集中、抢救任务重的科室，与病房大的区别就是预测性低，变化快。因此在临床的带教中就出现了许多问题，为了确保护生在短暂的实习期掌握预检分诊能力和提高急救、应急配合能力，我科针对传统带教中存在的问题进行了科学有针对性的改进，合理制定短时间的带教计划，在临床带教中取得了良好的效果。
作者：何静 刊期： 2014年第32期
肺癌是当前对人类健康和生命具威胁的恶性肿瘤。非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80%~85%，其中一半以上的患者初诊就被诊断为Ⅲ期以上，丧失手术机会，化疗是其主要治疗手段［1］。但是这样的疗效不尽人意，肺癌维持治疗已经引起了全球临床工作者对肺癌的高度重视，成为目前研究的热点。现就 NSCLC 的维持治疗作一综述。
作者：邓宏国；苏永强 刊期： 2014年第32期
目的：观察沙美特罗替卡松气雾剂（舒利迭）治疗中重度慢性阻塞性肺病（COPD）患者的依从性。方法回顾性分析70例中重度 COPD 患者的临床资料，所有患者均吸入舒利迭进行治疗，对患者治疗后3个月的临床依从性进行观察。结果患者能够每天坚持治疗61例（87.1%）；正确用药21例（30.0%）；正确时间吸入60例（85.7%）；坚持康复治疗44例（62.9%）；患者对疾病有充分认识51例（72.9%）。结论利用舒利迭进行治疗患者的依从性比较低，需要医师正确指导，加强理论教育，让患者正确服用舒利迭以及对 COPD 的严重性进行正确认识。
作者：苟锡军 刊期： 2014年第32期
目的：观察参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取了2012年3月-2013年6月医院收治的急性脑梗死患者86例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各43例，其中对照组给予奥扎格雷钠进行治疗，观察组采用参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷进行治疗。治疗后对2组患者进行神经功能缺损评分，同时对病死率以及并发症发生情况进行统计对比。结果观察组在神经功能缺损评分、并发症发生率均低于对照组，而 Barthel 指数高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在急性脑梗死的临床治疗过程中，采用参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷进行治疗临床疗效显著，可有效改善患者的神经功能，降低脑梗死的病死率及其他并发症，值得在临床上进行推广和应用。
作者：徐全祥 刊期： 2014年第32期
目的：评价医院门诊处方质量，促进临床合理用药。方法随机抽取2013年1200张处方，依照有关法规对处方用药的合理性、书写规范等进行评价分析。结果不合理处方343张，占点评处方的28.58%；使用注射剂处方数为321张（26.8%），使用抗菌药处方数为366张（30.5%）。结论医院门诊处方存在不规范和不合理用药现象，有待进一步提高。
作者：潘花 刊期： 2014年第32期
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围临近组织发生的炎症，简称盆腔炎，是因女性日常生活卫生不良或其他因素导致的［1］。盆腔炎分为急性与慢性2种，而慢性盆腔炎是由急性盆腔炎发展而来的，病情常反复，当机体抵抗力较弱的时候，便有可能急性发作，为患者的生活、工作带来很大的困扰。
作者：于思慧 刊期： 2014年第32期
目的：讨论优质护理服务在提高腹膜透析患者依从性和护理服务满意度的效果。方法回顾性分析医院行腹膜透析患者65例，按入院时间将2008年5月-2010年12月进入透析患者33例作为对照组，予传统护理；2011年1月-2012年4月进入透析患者32例作为观察组，予优质护理服务；包括基础护理、生活护理、心理护理、健康教育、饮食护理、用药指导、液体平衡、腹透操作和换药操作的培训、康复指导、居家环境和物品的准备及突发状况等知识的培训，并延伸至家庭和社会，发挥家庭和社会支持系统的作用。结果观察组的依从性和护理服务满意度分别为100.0%、100.0%高于对照组的93.9%、90.9%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论优质护理服务的患者在腹膜透过程中主动配合治疗，依从性较好，护理满意度提高，生活质量有改善，维持透析时间延长。
作者：陶象娣 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
目的：探讨中药热奄包对脾胃虚寒型胃痛的临床疗效。方法将48例脾胃虚寒型胃痛患者随机分成治疗组和对照组各24例，对照组服用西药治疗，治疗组在对照组的基础上，以中药热奄包进行穴位治疗，3周后对其疗效进行评定。结果治疗组总有效率为83.3%明显高于对照组的66.6%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论中药热奄包联合西药治疗脾胃虚寒型胃痛较单用西药疗效更好。
作者：杨慧劼；崔建新 刊期： 2014年第32期
目的：分析探讨早期先兆流产患者的心理状况以及给予心理护理后的临床效果。方法选取我院2010年6月-2011年12月收治的早期先兆流产患者160例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各80例，对照组只给予常规护理，试验组在此基础上给予心理护理，比较2组患者护理后的心理状况以及保胎的成功率。结果试验组的保胎成功率明显高于对照组，心理状况的改善情况也明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论合理的心理护理干预可以有效改善早期先兆流产患者的心理状况，提高保胎的成功率，因此临床上在给予患者常规治疗与护理的同时，更应该注重患者心理的护理，增加对患者的关怀，从而提高治疗效果。
作者：姬文莉 刊期： 2014年第32期
目的：研究出院患者满意度调查和电话随访对提高眼科护理满意度的影响。方法选取2011年7月-2012年7月医院眼科收治的患者150例（对照组），同时选取2012年12月-2013年12月医院眼科收治的患者150例（研究组），2组患者均给予优质的护理模式，研究组在此基础上实施出院患者满意度调查和电话随访，比较2组护士和医师的满意率、门诊量以及住院人数。结果研究组护士的满意率95.3%（143/150）显著高于对照组85.3%（128/150），2组比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组医师的满意率97.3%（146/150）显著高于对照组88.0%（132/150），2组比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组医院门诊量以及住院人数显著高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论患者满意度调查和电话随访能提高患者对医护人员的满意度，增加医院门诊量以及住院人数。
作者：祝维 刊期： 2014年第32期
作者： 刊期： 2014年第32期
产房是是产科的高危区，妊娠期间任何一个环节出现差错都会给母婴及家属带来严重后果，极易出现护理安全问题，因此医护人员要高度负责，并且有较高的专业水平。笔者分析我院产房日常护理工作中时常出现的护理安全隐患，并提出防范对策，现报道如下。
作者：牛丽平 刊期： 2014年第32期
前置胎盘是妇产科常见疾病，指胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖于宫颈内口，或胎盘下缘距宫颈内口距离<2cm，是晚孕期出血的主要原因之一［1］。根据胎盘下缘于宫颈内口的位置关系前置胎盘分完全性、部分性、边缘性、低置4种前置胎盘患者早前妊娠及中期妊娠一般无症状。妊娠晚期或足月时，发生无痛性反复出血，出血量日渐增多，严重时单次出血患者就可陷入休克状态。然而经阴道超声具有一定的风险性且部分患者禁忌此操作，造成这种现象的原因是一些客观因素影响宫颈内口与胎盘下缘的观测，从而导致常有漏诊和误诊的发生，因此本人对前置胎盘进行了更深入的研究，发现以往检查过程完全关注于宫颈内口和局部的胎盘，而忽略的对整体胎盘的观察，通过使用二维和四维超声的有效结合观察胎盘的整体情况，从而可以有效的辅助诊断前置胎盘，提高前置胎盘的诊断率，满足临床需要。笔者选取行二维结合四维，超声诊断前置胎盘患者28例进行综合分析，现报道如下。
作者：张向平；刘勇 刊期： 2014年第32期
静脉采血是基础护理操作，要求护士尽量做到“一针见血、一次达标、患者少痛不苦”。笔者就接受静脉采血的患者的心理反应及护理进行总结，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：贾贵茹 刊期： 2014年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
