江丽华
目的：分析超声检查对绝经后妇女卵巢占位性病变的诊断价值。方法选取2007—2013年大同市煤矿集团有限责任公司肿瘤医院门诊收治的绝经后卵巢占位性病变患者320例，均存在〉2.5cm 卵巢占位性病变。采用腔内超声（阴道超声）对所有患者进行检查，并结合彩色多普勒超声、CA125水平检测等以明确诊断。结果320例卵巢占位性病变患者中，92例需进行手术治疗，其中52例为绝经后卵巢可及综合征，40例为卵巢肿瘤；40例卵巢肿瘤患者中良性35例，恶性4例，瘤样变1例。结论超声检查有助于鉴别绝经后妇女卵巢占位性病变，对绝经后妇女卵巢肿瘤有较高的诊断价值。
作者：苏轶华 刊期： 2014年第36期
目的：比较川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗死的临床疗效。方法选取我院2011—2013年诊断并收治的脑梗死患者158例，随机分为观察组和对照组，各79例。对照组在常规治疗基础上使用川芎嗪注射液治疗，观察组在常规治疗基础上使用血塞通治疗，7d 为1个疗程，均治疗2个疗程。治疗后观察两组临床疗效和血液流变指标。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组，治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容以及血小板聚集率等血液流变指标变化低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗死均有较好的临床疗效，但血塞通治疗脑梗死的临床疗效更显著。
作者：赵鹏翔 刊期： 2014年第36期
目的：探究止血祛瘀明目片治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法选取2011年8月—2013年8月我院收治的94例非缺血型视网膜静脉阻塞患者，随机分为对照组和治疗组，每组47例。对照组采用芦丁片和肌苷片治疗，治疗组在对照组基础上加用止血祛瘀明目片治疗。比较两组患者临床用药总时间、眼部功能恢复正常时间、临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果对照组临床用药总时间及眼部功能恢复正常时间分别为（17.9±3.4）d、（22.1±3.2） d，治疗组分别为（11.5±3.3） d、（19.0±3.7） d，两组比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）。治疗组患者总有效率（91.4％）高于对照组（72.4％），差异有统计学意义（ P 〈0.05）。对照组11例（23.4％）出现不良反应，治疗组2例（4.3％）出现不良反应，两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。对照组停药后13例（27.2％）复发，治疗组3例（6.4％）复发，两组比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论应用止血祛瘀明目片对患有非缺血型视网膜静脉阻塞的患者实施治疗的临床效果显著。
作者：宋丽君 刊期： 2014年第36期
目的：研究马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床效果。方法选取2010年6月—2014年4月我院收治的轻中度高血压患者110例，随机分为治疗组和对照组，每组55例。治疗组患者采用马来酸左旋氨氯地平治疗，对照组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。比较治疗前后两组的收缩压、舒张压、心率、血脂、血糖以及肾功能。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、心率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05），治疗后两组患者收缩压、舒张压、心率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。治疗前两组患者血脂、血糖、肾功能比较，差异无统计学意义（P 〉0.05），两组患者治疗后的血脂、血糖以及肾功能比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）。对照组患者服药以后出现颜面潮红2例、心悸3例；治疗组服用药物以后未出现明显不良反应，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压均可以获得良好的治疗效果，使患者血压控制在有效范围之内。
作者：彭楚生；李全富；戴晓燕；张迪聪；项盛兵；李惠；吴凯 刊期： 2014年第36期
目的：探讨热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎的临床疗效。方法选取2010年8月—2011年12月在无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心门诊接受治疗的急性咽扁桃体炎患者108例，随机分为对照组与观察组，各54例。对照组患者给予青霉素联合喜炎平注射液治疗；观察组患者给予青霉素联合热毒宁注射液治疗。结果观察组患者总有效率为98.15％，与对照组的96.30％比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；观察组中有1例患者出现皮疹，经停药后消失。结论热毒宁注射液治疗急性咽扁桃体炎的临床疗效与喜炎平注射液相似，有助于提高治愈率，且不良反应较少。
作者：葛鸣凤 刊期： 2014年第36期
目的：分析炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月我院收治的52例毛细支气管炎患儿，将患儿随机分为观察组和对照组，各26例。对照组患儿给予常规基础治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上给予炎琥宁治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间以及临床疗效。结果观察组患儿肺部啰音消失时间、喘憋消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。观察组患儿临床总有效率（96.2％）高于对照组（76.9％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎，可显著增强治疗效果，缩短住院时间。
作者：陈吾银 刊期： 2014年第36期
目的：比较冬眠Ⅰ号与地西泮治疗颅脑外伤伴躁动患者的临床疗效。方法选取2007年7月—2013年7月我院急诊科收治的颅脑外伤患者70例，随机分为治疗组（36例）和对照组（34例）。对照组患者在常规治疗基础上采用地西泮治疗，观察组患者在常规治疗基础应用冬眠Ⅰ号治疗（冬眠Ⅰ号的组成：氯丙嗪50mg ﹢异丙嗪50mg ﹢哌替啶100mg），比较两组患者镇静起效时间及躁动控制时间。结果治疗组镇静起效时间及躁动控制时间均短于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论冬眠Ⅰ号治疗颅脑外伤伴躁动患者的疗效优于地西泮。
作者：曾宪锋；刘伟；李景春 刊期： 2014年第36期
目的：探讨黄芩漱口液对危重患者口腔护理的临床效果。方法选取我院2012年3月—2014年3月收治的78例危重患者，随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组应用黄芩漱口液进行口腔护理，对照组应用0.9％氯化钠溶液进行口腔护理，比较分析两组患者的口腔护理效果。结果观察组口腔异味发生率、口腔真菌感染率低于对照组，退苔有效率高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组菌斑指数以及牙龈指数低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论应用黄芩漱口液对危重患者进行口腔护理，可有效维护患者口腔健康，降低口腔异味以及口腔感染等发生率，对提高患者健康具有重要意义。
作者：周瑞婵 刊期： 2014年第36期
目的：探究瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）及血脂的影响。方法选取我院2011年9月—2012年9月收治的142例冠心病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各71例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后hs - CRP、血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕及治疗过程中不良反应情况。结果治疗前后两组患者hs - CRP、TC、TG、LDL - C 以及 HDL - C 比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）；治疗后观察组患者hs - CRP、TC、TG、LDL - C 低于对照组，HDL - C 高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）。结论瑞舒伐他汀能够改善冠心病患者炎性反应和血脂，有助于延缓动脉粥样硬化进程，且不良反应较少。
作者：胡伟；刘如品；康锐；郭锦辉 刊期： 2014年第36期
目的：探讨阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院2011年10月—2014年3月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿206例，随机分为治疗组和对照组，每组103例。对照组应用阿奇霉素治疗，治疗组在此基础上加用痰热情注射液治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为94.2％，对照组为82.5％，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切。
作者：白俊英；杨志仙 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中药熏蒸配合运动疗法用于治疗创伤性肘关节功能障碍的治疗效果。方法选取2011年7月—2013年5月在我院接受创伤性肘关节功能障碍患者62例，随机分为对照组和试验组，每组31例。对照组患者采用骨关节术和骨关节运动治疗方式，试验组患者采用中药熏蒸治疗，配合骨关节术和骨关节运动治疗方式，比较两组患者的骨关节活动度情况。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。两组患者治疗前关节旋前旋后及屈曲评分比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）；治疗后，试验组患者关节旋前旋后及屈曲评分高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论采用中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍患者的临床效果显著。
作者：朱敏忠 刊期： 2014年第36期
目的：探讨常规保守治疗基础上应用三黄片治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法选取我院2011年1月—2014年1月诊断治疗的术后早期炎性肠梗阻患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。两组患者均进行非手术治疗，对照组使用常规保守治疗，包括进食、胃肠减压、抗感染、补液和肠外营养支持治疗，观察组患者在对照组治疗基础上使用三黄片治疗，观察比较两组患者的临床疗效和治愈时间。结果观察组总有效率高于对照组（χ2﹦4.51，P 〈0.05），治愈时间短于对照组（t ﹦2.31，P 〈0.05）。结论常规保守治疗基础上应用三黄片治疗术后早期炎性肠梗阻临床疗效明显，治愈时间短，且药价低廉。
作者：葛志明 刊期： 2014年第36期
目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）对急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测价值。方法选择我院冠心病监护病房2011—2012年收治的69例胸痛发作24h 内急性 ST 段抬高心肌梗死患者，患者入院后均根据病情给予对症的 PCI、保守或溶栓治疗。PCI 治疗患者术前采血检测hs - CRP。根据心脏终点事件发生情况将所有患者分为非事件组（未发生不良心血管事件）、事件组（发生不良心血管事件），判断年龄、性别、吸烟、高血压史、糖尿病史、高胆固醇史、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及hs - CRP与发生不良心血管事件的关系。结果事件组患者中男性、糖尿病史所占比例高于对照组，年龄、hs - CRP均大于非事件组，LVEF低于非事件组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。多因素 Logistic 回归分析发现，年龄、糖尿病史、LVEF、hs - CRP进入回归方程〔比值比（ OR）及95％可信区间（ CI）分别为1.08（1.056，1.100），2.48（2.050，2.930），1.11（1.070，1.150），1.01（1.010，1.021）〕。结论 hs - CRP可作为预测急性 ST 段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的指标。
作者：叶琛 刊期： 2014年第36期
目的：探讨化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年11月本院收治的97例缺血性脑卒中恢复期患者，随机分为对照组47例和观察组50例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用自拟化痰活血方治疗，疗程为4周，治疗结束后，比较两组患者治疗效果以及日常生活能力评分。结果观察组治疗总有效率为94.0％，对照组为74.5％，差异有统计学意义（P 〈0.05）；观察组患者日常生活功能评分为（84.9±7.4）分，对照组为（67.8±7.2）分，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期患者可起到保护脑血管、改善神经功能的作用，提高患者的早期预后效果。
作者：任小军 刊期： 2014年第36期
目的：回顾性分析我院2012—2013年住院患者麻醉药的应用情况，为临床合理、安全、有效使用麻醉药提供依据。方法利用药品信息管理系统（HIS 系统）统计2012—2013年我院住院患者麻醉药用量、消费金额并排序，以用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）为分析指标，分析我院住院患者麻醉药的使用情况变化。结果我院2012年麻醉药 DDDs 大的为硫酸吗啡缓释片，其次为芬太尼透皮贴；2013年为芬太尼透皮贴，符合 WHO 应以无创给药为首选途径的三阶梯治疗原则，其次为芬太尼注射液，主要用于手术镇静与镇痛。2012—2013年注射类麻醉药和弱阿片类药品用量基本呈下降趋势，下降幅度大的是硫酸吗啡缓释片，下降58％，其次是枸橼酸布桂嗪片，下降48％，再次是哌替啶注射液，下降17％。结论我院住院患者的麻醉药的使用基本合理，但有些方面如布桂嗪注射液使用的合理性上仍需改进。
作者：朱朝艳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取我科2010年1月—2014年1月收治的首次发病的精神病患者100例，随机分为4组，各25例。患者均单独采用利培酮治疗，依据1、2、3、4组分别给予2mg/ d、3mg/ d、4mg/ d、5mg/ d 剂量的利培酮治疗，疗程为12周。在治疗前后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）以及不良反应装量表（TESS）分别评定利培酮的治疗疗效。结果治疗12周后，4组患者的 PANSS减分率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论不同剂量的利培酮均能有效治疗首发精神分裂症，但建议利培酮的日剂量在3~4mg。
作者：杨剑 刊期： 2014年第36期
目的：探讨无张力修补术治疗腹外疝的临床效果。方法选取本院2009年1月—2014年1月收治的260例腹外疝患者，采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组，各130例。对照组患者采用常规疝修补手术，试验组患者给予无张力修补术。比较两组患者的手术时间、出血量、手术至正常活动时间、住院时间、复发率及并发症发生率。结果试验组患者的手术时间、恢复正常活动时间、住院时间均短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。试验组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）；试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论无张力修补术治疗腹外疝效果显著，能缩短预后恢复时间，减少不良事件的发生率。
作者：康东文 刊期： 2014年第36期
目的：探讨伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2010年9月—2013年7月收治的胸腰椎骨折患者149例，随机分为观察组75例和对照组74例，观察组采用经伤椎置钉治疗，对照组采用经椎弓根内固定治疗，观察两组术后4个月的临床疗效以及术前和术后第6个月、术后第12个月、取出内固定时伤椎椎体高度和 Coob 角、内固定失败率，并进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2﹦8.08，P〈0.05），术前、术后第6个月两组伤椎椎体高度和 Coob 角比较，差异无统计学意义（P 〉0.05），术后第12个月和取出内固定时观察组伤椎椎体高度高于对照组，Coob 角小于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论胸腰椎骨折伤椎置钉治疗后临床疗效显著，远期伤椎椎体高度和 Coob 角恢复稳定，内固定失败率低。
作者：万晓霖；王绍聪 刊期： 2014年第36期
目的：探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年1月苏州市高新区人民医院骨科收治的患者620例，按护理方式将患者分为观察组378例和对照组242例，对照组患者采用常规护理方式进行护理，观察组患者在常规护理基础上进行预见性护理指引，观察两组患者护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者护理总满意度为97.6％，高于对照组的88.4％，差异有统计学意义（P 〈0.05）；观察组患者并发症发生率为4.2％，低于对照组的12.4％（P 〈0.05）。结论预见性护理指引在骨科护理中具有良好的应用效果，可有效减少骨科患者并发症的发生，有助于提高患者护理满意度。
作者：何晓红 刊期： 2014年第36期
本文介绍我院4种会诊模式的实施情况，包括普通会诊、急会诊、院内大会诊及特殊使用级抗菌药物会诊。我院临床药师会诊模式取得了良好的效果，表明临床药师参与会诊可以协助医生为患者制定优的治疗方案，同时促进临床药师自身知识水平的提高。
作者：何瑾；卢珊珊；张敏；钱懿轶；张峻 刊期： 2014年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
