宋丽君
目的：分析超声检查对绝经后妇女卵巢占位性病变的诊断价值。方法选取2007—2013年大同市煤矿集团有限责任公司肿瘤医院门诊收治的绝经后卵巢占位性病变患者320例，均存在〉2.5cm 卵巢占位性病变。采用腔内超声（阴道超声）对所有患者进行检查，并结合彩色多普勒超声、CA125水平检测等以明确诊断。结果320例卵巢占位性病变患者中，92例需进行手术治疗，其中52例为绝经后卵巢可及综合征，40例为卵巢肿瘤；40例卵巢肿瘤患者中良性35例，恶性4例，瘤样变1例。结论超声检查有助于鉴别绝经后妇女卵巢占位性病变，对绝经后妇女卵巢肿瘤有较高的诊断价值。
作者：苏轶华 刊期： 2014年第36期
目的：探讨抗菌药物专项整治前后我院儿科抗菌药物使用情况。方法对我院儿科在2011年8月—2012年7月抗菌药物专项整治前和2012年8月—2013年7月抗菌药物专项整治后抗菌药物使用情况进行分析。结果抗菌药物专项整治后，我院儿科抗菌药物用量从整治前的916385限定日剂量（DDD）降至306952 DDD，销售金额低于抗菌药物专项整治前。结论抗菌药物专项整治后我院儿科抗菌药物应用渐趋合理，抗菌药物的临床应用得到了有效地规范。
作者：潘颖；韩琴 刊期： 2014年第36期
目的：探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的治疗效果。方法选取我院2011—2013年收治的200例小儿呼吸道感染患儿，按抛硬币法将患儿分为对照组和观察组，每组100例。对照组应用头孢呋辛治疗，观察组应用阿奇霉素治疗。比较两组的治疗效果。结果对照组治疗总有效率为70％，观察组为98％，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的效果确切。
作者：王绍军 刊期： 2014年第36期
英国国家卫生保健优化研究所（NICE）发布终指南，批准达比加群酯（勃林格殷格翰）用于深静脉血栓形成（ DVT）及肺栓塞（ PE）的治疗。NICE 对达比加群酯的草案指南于10月份发布，近日发布的终决定扫清了该药物从英国国民医疗保健体系（NHS）报销的障碍。
作者：丁香园 刊期： 2014年第36期
目的：比较 CT 以及 X 线诊断肺下叶结核的临床价值。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月在我院行 CT 以及 X 线检查的肺下叶结核患者80例。均经过病理以及临床检查证实为结核患者，对80例患者的两种影像学检查进行统计分析。结果80例肺下叶结核患者中42例发于下叶背段，23例发于后基底核段，15例发于侧基底核段；右肺下叶结核58例，左肺下叶结核22例。其中 CT 显示钙化例数43例，空洞例数32例，支气管气象29例，支气管扩张18例，胸膜粘连增厚39例，卫星灶34例；而 X 线结果显示钙化例数26例，空洞例数17例，支气管气象15例，支气管扩张5例，胸膜粘连增厚17例，卫星灶6例，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论在诊断肺下叶结核时，CT 检查比 X 线更具有优势，能够更好的显示出特征性的影像学表现。
作者：王小建 刊期： 2014年第36期
目的：总结结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗经验。方法选取2010年1月—2013年1月安远县人民医院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者32例，均进行手术治疗，记录其手术方式、手术结果及病理分期。结果所有患者顺利完成手术，无手术死亡病例；行右半结肠或左半结肠Ⅰ期切除吻合术者18例（56.3％），行结肠肿瘤切除并Ⅱ期造口还纳者7例（21.9％），行结肠造口并Ⅱ期切除吻合术者5例（15.6％），仅行肠造口者2例（6.3％）；5例（15.6％）患者出现并发症，其中切口感染2例，肺部感染2例，吻合口瘘1例，经对症治疗后均痊愈；所有患者术后病理检查证实为结肠癌，Dukes 分期：A 期5例，B 期8例，C 期16例，D 期3例。结论结肠癌并急性肠梗阻的手术方式应根据患者具体情况而定，尤其是对于左半结肠癌并急性肠梗阻患者，不可一味地追求Ⅰ期手术，应加强围术期处理，提高手术治疗效果，改善患者预后。
作者：欧阳振福；谢伟荣；欧阳洪华 刊期： 2014年第36期
目的：调查乡镇医院脑梗死患者的生活能力以及心理特点，探究其护理对策。方法选取本院2012年1月—2014年2月收治的102例脑梗死患者，采用日常生活能力量表（ADL）及自制心理状态调查量表对患者进行调查，分析患者的生活能力以及心理状态，并且提出相应的护理对策。结果经自制心理状态调查量表评价显示，67例（65.7％）患者出现痛苦、烦躁以及不安心理，71例（69.6％）患者出现焦虑、抑郁和恐惧心理，56例（54.9％）患者出现失望和悲观心理。ADL 评分显示，患者打电话及服药可完全自理，其余项目均有不同程度的不能完全自理情况。结论脑梗死患者心理问题较严重，需要采取针对性的护理措施进行护理，以达到缓解症状的目的。
作者：张琳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨优质护理对高血压患者生活质量的影响。方法选取2012年1月—2013年6月我科收治的高血压患者150例，随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者在常规的护理基础上实施优质护理。比较两组患者服药和治疗依从性、血压控制达标率、临床终点事件发生率、对护理工作的满意度、生活质量评分。结果观察组血压达标率高于对照组，临床终点事件发生率低于对照组，治疗依从率高于对照组，生活质量评分高于对照组，对护理工作满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P 〈0.05）。结论优质护理应用于高血压患者临床治疗中，能够有效提高患者服药和治疗依从性，控制并发症发生率，增加患者对护理人员的信任度，并提升患者对护理工作的满意度，改善患者生活质量。
作者：苏玉荣 刊期： 2014年第36期
自实施基本药物制度以来，社区基层医疗机构改革事业与医疗保健服务工作成果斐然，但也存在一些问题，制约了基本药物制度的落实与效果显现。笔者对社区基层医疗机构实施基本药物制度现状、存在问题进行探讨，并提出相应的对策。
作者：周全魁 刊期： 2014年第36期
目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗老年复发性卵巢癌的临床效果。方法选取我院2011年1月—2013年1月收治的复发性卵巢癌老年患者38例，采用随机数字表法将老年患者分为观察组（20例）和对照组（18例）。对照组采用顺铂联合环磷酰胺治疗，观察组采用顺铂联合紫杉醇治疗，比较两组患者的临床症状改善情况、肿瘤体积、手术时间、术中出血量及不良反应发生率。结果观察组患者临床症状总缓解率及肿瘤体积总改善率高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论紫杉醇联合顺铂治疗老年复发性卵巢癌效果显著。
作者：王小蔓 刊期： 2014年第36期
目的：探讨针刺颞三针、舌三针合并语言康复训练治疗脑卒中后语言障碍的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月收治的脑卒中患者113例，随机分为治疗组60例，对照组53例。两组均给予常规的语言康复训练，治疗组在此基础上给予针刺颞三针、舌三针治疗。比较两组临床疗效、治疗前后语言能力得分。结果治疗后治疗组语言能力得分高于对照组；差异均有统计学意义（P 〈0.05）；治疗组临床疗效优于对照组（P 〈0.05）。结论针刺颞三针、舌三针合并语言康复训练治疗脑卒中后语言障碍的效果确切。
作者：李室春 刊期： 2014年第36期
目的：探讨不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取我科2010年1月—2014年1月收治的首次发病的精神病患者100例，随机分为4组，各25例。患者均单独采用利培酮治疗，依据1、2、3、4组分别给予2mg/ d、3mg/ d、4mg/ d、5mg/ d 剂量的利培酮治疗，疗程为12周。在治疗前后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）以及不良反应装量表（TESS）分别评定利培酮的治疗疗效。结果治疗12周后，4组患者的 PANSS减分率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论不同剂量的利培酮均能有效治疗首发精神分裂症，但建议利培酮的日剂量在3~4mg。
作者：杨剑 刊期： 2014年第36期
目的：探讨整体护理在皮肤病患者护理中的效果。方法选取我院皮肤科2012年8月—2014年8月收治的皮肤病患者112例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各56例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上给予整体护理。比较两组患者的用药依从性及护理满意度。结果观察组患者完全依从率（82.1％）高于对照组（48.2％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组患者护理满意度（96.4％）高于对照组（76.8％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论对皮肤病患者实施整体护理干预，能有效提高护理服务质量及患者的满意度，有利于提高患者的服药依从性。
作者：聂香妮 刊期： 2014年第36期
目的：探讨丹参注射液联合热毒宁注射液治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取我院2012年9月—2014年2月收治的30例腹泻患儿，将患者按就诊时间分为对照组与观察组，各15例。对照组采取常规西医治疗，观察在此基础上联合丹参注射液和热毒宁注射液治疗。比较两组患儿的治疗效果、大便性状恢复时间、呕吐时间以及体温恢复时间。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。观察组患儿大便形状恢复时间、呕吐时间、体温恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论在常规西医治疗的基础上联合丹参注射液与热毒宁注射液治疗小儿腹泻的临床效果显著，同时还可缩短患儿大便性状的恢复时间、呕吐时间以及体温恢复时间。
作者：王新东 刊期： 2014年第36期
目的：探讨不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法选取2012年10月—2013年10月我科收治的66例维持性血液透析患者，将患者随机分为血液透析联合血液灌流组（即观察组）及单纯血液透析治疗组（即对照组），每组33例。比较两组患者的血钙、血磷及钙磷乘积。结果治疗前，两组的血钙、血磷以及钙磷乘积比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；治疗后6个月，观察组患者的血钙、血磷、钙磷乘积均低于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流的混合透析模式可有效改善维持性血液透析患者钙磷的代谢情况。
作者：孙运 刊期： 2014年第36期
目的：探究脑外伤所致抑郁障碍的影响因素。方法回顾性分析我院2011年2月—2013年2月收治的60例脑外伤患者的临床资料，将患者按是否出现抑郁障碍分为两组，1组为脑外伤无抑郁障碍患者（30例），2组为脑外伤抑郁障碍患者（30例），分析脑外伤所致抑郁障碍的影响因素。结果两组患者入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）。1组患者手术治疗者所占比例，颅内血肿、脑干损伤及治疗后残疾发生率均低于2组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）；1组患者损伤范围超过3个脑叶者0例，2组为5例（16.7％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论入院时 GCS 评分、手术治疗、颅内出血、脑干损伤及治疗后残疾均为脑外伤所致抑郁障碍的影响因素，需医护人员密切关注。
作者：陈征新 刊期： 2014年第36期
本文介绍我院4种会诊模式的实施情况，包括普通会诊、急会诊、院内大会诊及特殊使用级抗菌药物会诊。我院临床药师会诊模式取得了良好的效果，表明临床药师参与会诊可以协助医生为患者制定优的治疗方案，同时促进临床药师自身知识水平的提高。
作者：何瑾；卢珊珊；张敏；钱懿轶；张峻 刊期： 2014年第36期
目的：探讨黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法选取2011年3月—2014年10月到我院治疗急性病毒性心肌炎患者86例，随机分成试验组和对照组，各43例。对照组采用常规治疗，试验组在对照组基础上采用黄芪注射液治疗，比较两组患者的治疗效果。结果对照组显效10例，有效19例，无效14例，总有效率为67.4％；试验组显效15例，有效21例，无效7例，总有效率为83.7％。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（χ2﹦6.27，P 〈0.05）。试验组心律失常患者16例，对照组18例。治疗结束后，试验组患者中显效9例，有效5例，无效2例，总有效率为87.5％，对照组患者中显效8例，有效7例，无效3例，总有效率为83.3％。两组患者心律失常治疗总有效率比较，差异无统计学意义（χ2﹦2.27，P 〉0.05）。试验组 ST - T 出现变化患者27例，对照组26例。治疗结束后，试验组患者中显效13例，有效10例，无效4例，总有效率为85.1％；对照组患者中显效10例，有效7例，无效9例，总有效率为65.4％。两组患者的 ST - T 变化情况比较，差异有统计学意义（χ2﹦6.87，P 〈0.05）。结论黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的效果较为满意。
作者：康怀博 刊期： 2014年第36期
目的：探讨临床护理路径在首次脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的86例首次脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组采用针对性临床护理路径，对照组采用脑卒中常规护理措施。比较两组患者的健康知识掌握程度、生活自理能力、住院时间、住院费用、患者满意度。结果观察组患者的健康知识掌握程度、患者满意度和生活自理能力均高于对照组，住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论临床护理路径的使用可显著提高患者的生活自理能力、健康知识掌握程度及患者满意度，同时减少患者的住院时间和住院费用。
作者：曹春娟 刊期： 2014年第36期
目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2011年1月—2014年1月收治的支气管哮喘患者76例，随机分为观察组38例和对照组38例，观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对照组给予丙酸氟替卡松吸入治疗。观察比较治疗前后两组支气管哮喘患者肺功能的改变及治疗效果。结果两组临床有效率、用力肺活量（FVC）、大呼气峰流速（PEF）和第1秒末用力呼气容积（FEV1）比较，差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效确切。
作者：雍建东 刊期： 2014年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
