张亚利
目的 观察2种规格的硝酸咪康唑栓治疗白色念珠菌性阴道炎的不同效果.方法 将150例白色念珠菌性阴道炎患者随机分为研究组和对照组各75例.清洗外阴阴道后,研究组予400mg的硝酸咪康唑栓置入阴道后穹窿治疗,每天1枚,连用3d.对照组予200mg的硝酸咪康唑栓置入阴道后穹窿治疗,每天1枚,连用7d.比较2组治疗效果及复发率.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组复发率为10.67%明显高于对照组的2.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2种规格硝酸咪康唑栓均可用于治疗白色念珠菌性阴道炎,但每天200mg剂量治疗白色念珠菌性阴道炎复发率更低,值得临床推广应用.
作者：任俊 刊期： 2013年第01期
丙戊酸盐类药物是治疗各类癫痫的廉价药物,近年来在精神科应用较为广阔,可能成为较有潜力的一种精神药品.我科应用丙戊酸盐治疗精神性糖尿病患者462例,现将其在精神科临床应用的机制和不良反应报道如下.
作者：任尚 刊期： 2013年第01期
婴儿抚触是通过抚触者双手对被抚触者皮肤各部分进行有次序、有手法技巧的按摩[1].自然分娩即母体产道对胎儿的特殊抚触.胎儿娩出后面对陌生的环境、温度、湿度均发生了变化,使新生儿产生不安全感甚至病理症状.抚触可使婴儿感觉安全、自信,进而养成独立不依赖的个性.
作者：孟素利；赵金荣；李金凤；李秀娟 刊期： 2013年第01期
腰椎穿刺术是在局部麻醉下进行的一项有创性检查,由于腰椎穿刺时患儿意识清醒,手术可引起患儿心理和生理的应激反应,并造成穿刺后的各种并发症,尤其是腰痛[1].笔者对2011年5-12月我院收治的施行腰椎穿刺术的患儿189例进行了观察和护理,现报道如下.
作者：赵芳荣 刊期： 2013年第01期
急诊科工作内容多、难度大、要求高,急诊科护理工作中,护患关系是否和谐直接制约着急诊护理实践活动的进行,护患关系处理的好坏将直接关系到患者的预后和护理质量的高低及医疗纠纷的发生情况[1].因此,构建和谐护患关系十分重要.笔者现探讨构建和谐护患关系的对策,报道如下.
作者：高远利 刊期： 2013年第01期
痛经是指月经来临前或来潮时,下腹部痉挛式的疼痛,有时可伴头痛、恶心、心悸、腹泻等症状,可分为原发性痛经与继发性痛经2种[1].痛经需注意以下几点.
作者：康朝辉；赵金荣；李金凤；王海波；高丽彩；李秀娟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨甘精胰岛素辅治围术期糖尿病患者高血糖的临床效果.方法 将围术期糖尿病患者100例随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上给予甘精胰岛素治疗.观察和比较2组围术期控制高血糖的临床效果.结果 观察组血糖达标时间短于对照组,治疗后血糖水平及夜间低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素辅治围术期糖尿病患者高血糖具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：段玉娟；崔玉霞 刊期： 2013年第01期
目的 观察恩施板党提取液对家兔心肌缺血再灌注(I/R)损伤后酶活性的影响,探讨其对I/R损伤心肌的可能保护机制.方法 选取健康家兔30只,随机分为提取液组、模型组及对照组,每组10只,造模前提取液组于耳缘静脉注射板党根提取液,对照组与模型组行生理盐水腹腔注射.建立家兔在体I/R损伤模型,以缺血(I) 40min、再灌注(R) 50min为观察点,采用硫代巴比妥酸显色法检测MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD),二硫代二硝基苯甲酸法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)采用国际临床化学联合会(IFCC)推荐的方法检测.对比3组GSH-PX、SOD、MDA、LDH、CK、Ca2+-ATPase及Na+-K+-ATPase水平.结果 模型组血清、心肌组织中MDA水平高于对照组,GSH-PX、SOD水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);提取液组血清、心肌组织的GSH-PX、SOD、MDA水平均优于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).模型组LDH、CK活性高于对照组(P＜0.01),Ca2+-ATPase和Na+-K+-ATPase水平明显低于对照组(P＜0.01);提取液组LDH、CK及ATP酶活力水平均优于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 恩施板党提取液可通过影响心肌I/R损伤后酶活性水平而保护I/R损伤后的心肌组织.
作者：蒋学斌 刊期： 2013年第01期
患者,女,32岁,哺乳期.主因右乳房疼痛伴发热5d入院.查体:T 39.2℃,右乳房外下象限、内下象限及乳晕区均明显压痛,表面皮肤水肿,皮温高.彩色超声多普勒示:右乳房后间隙可见液性暗区,大小10cm×9cm×8cm,穿刺抽出脓液,诊断为右乳房后间隙巨大脓肿.在静脉全麻下行脓肿切开,采用乳房下皱襞弧形切口,切开皮肤、皮下组织及浅筋膜达脓腔,手指分离脓腔间隔排尽脓液,并用甲硝唑液冲洗脓腔,将美宝湿润烧伤膏(汕头市美宝制药有限公司生产,40g/支)涂布于无菌纱条上,挤压均匀,以纱条有少许药膏溢出为宜,填塞于脓腔,次日换药,以后视脓液引流多少可改为2～4d换药1次,直至愈合.配合断乳措施和抗生素控制感染.患者术后无明显疼痛反应,第2天换药局部红肿明显消减,创口脓性分泌物明显减少,经换药7次,治疗第16天创口愈合,术后2月观察切口无明显瘢痕形成,随访6个月无脓肿复发.
作者：祝永刚 刊期： 2013年第01期
目的 观察参连愈疡汤联合奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的效果.方法 将89例胃溃疡和十二指肠溃疡患者随机分为治疗组45例和对照组44例.治疗组予以参连愈疡汤加减联合奥美拉唑治疗,对照组使用奥美拉唑联合克拉霉素和甲硝唑治疗,疗程均为5周.观察对比2组临床疗效及主要症状改善情况、溃疡愈合情况、Hp根除率、不良反应等.结果 治疗组治愈率、上腹痛缓解总有效率、溃疡治愈率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参连愈疡汤联合奥美拉唑治疗Hp相关性消化性溃疡疗效较好,不良反应少,依从性好,同时避免了抗菌药物滥用,减少细菌耐药发生,值得进一步研究和推广.
作者：陈伟强；韩义强；李素娟 刊期： 2013年第01期
奥美拉唑是一种能有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,与其他药物合用可能产生多种不良反应[1].笔者总结了奥美拉唑与其他药物合用的相互作用及不良反应,现报道如下.
作者：杨欣 刊期： 2013年第01期
糖尿病患者由于体内代谢紊乱,常合并有神经系统与微血管病变,引起各种皮肤异常,细胞膜和胰岛素不能阻止糖进入表皮细胞,因此皮肤的游离糖量增加[1].故糖尿病患者易发生各种皮肤并发症,若形成溃疡,则伤口极难愈合[2].糖尿病若并发压疮,其病情的严重程度可想而知,护理的难度也相应增加.对此类患者,首先应遵医嘱积极使用抗生素,严格控制血糖,加强营养,勤翻身、勤擦洗、勤换衣被;并应积极地行局部治疗,使用特制的外用药、碘酊、烤灯照射等交替进行;加强对患者及家属的健康教育,告知患者一些日常皮肤护理知识等.笔者对糖尿病并发多处压疮患者实施积极地治疗与护理,取得较好效果,现报道如下.
作者：彭家华；李琳；张蕾 刊期： 2013年第01期
目的 对比分析丙泊酚、曲马多、利多卡因3种镇痛方法应用于人工流产的效果.方法 将240例要求行人工流产的患者随机分为A、B、C 3组,每组80例.A组采用丙泊酚复合芬太尼静脉注射镇痛,B组采用曲马多静脉滴注镇痛;C组采用利多卡因宫颈注射镇痛.观察对比3组镇痛效果、宫颈松弛度、出血量、人工流产综合征及不良反应.结果 A组镇痛总有效率为100.00%优于B组(86.25%)、C组(73.75%)(P＜0.05);A组宫颈松弛情况(83.75%)优于B组(33.75%)、C组(17.50%)(P＜0.05);3组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组人工流产综合征发生率优于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组均未发生明显不良反应.结论 3种药物用于人工流产术均能达到一定的镇痛作用,其镇痛效果依次为丙泊酚加芬太尼、曲马多、利多卡因.丙泊酚可达到完全镇痛的效果.不同镇痛方法为育龄妇女提供了多项选择,可满足不同层次患者的需求,使人工流产术更人性化.
作者：汪静 刊期： 2013年第01期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,人工流产、药物流产及相应盆腔炎性反应的增加均可导致异位妊娠发病率的增加[1].近年来,随着快速而敏感的血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测和阴道B型超声检查的应用使异位妊娠患者得到早期诊断,这为非手术治疗的期待疗法创造了条件.我院采用期待疗法治疗早期异位妊娠患者25例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：吴亚丽 刊期： 2013年第01期
临床护理路径是患者在住院期间的护理模式,是针对特定群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成的一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理和病情达到何种程度、何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[1].护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医师指示后才为患者实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作.患者亦可了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强患者的自我护理意识和能力,达到佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式.我院对进入临床路径的患者制定了<患者版临床路径告知单>,患者住院后,由护士对患者及其家属进行宣教,<患者版临床路径告知单>介绍医师、护士及患者家属当天需做的具体检查、治疗及相应的配合工作,这不仅体现了对患者知情权的尊重,也便于患者更好地配合医护的工作,还可从患者的角度对医疗质量进行监督.
作者：任胜巧；路静 刊期： 2013年第01期
血液透析疗法是治疗急、慢性肾功能衰竭和药物、毒物中毒的有效治疗方法之一,自体动静脉内瘘(AVF)则是维持透析患者生命为理想、为常见的透析血管通路,也是维持血液透析患者安全的血管通路,被认为是血液透析患者的生命线,它有足够血流量,并发症少,可供长期反复使用.所以保护好透析患者的AVF,延长其使用寿命是血液透析室护士的职责.现将我科的护理体会报道如下.
作者：林象云 刊期： 2013年第01期
随着医学科学的发展、护理模式的转变,护理学范畴日趋扩展,出现了许多新知识、新理论和新方法,在职护士都将面临知识老化和更新的问题[1].因此,护士在护校获取的知识难以高品质地服务于现代护理工作,只有注重在职教育、不断扩充更新知识,才能适应现代护理工作的需要.近年来,笔者根据我院护理任务重、护理队伍学历较低、专业能力较弱的特点,通过思考、探索和临床实践,在医院实施护理人员分层管理的基础上,积极探索在职护理人员培训方法,取得了一定的成效,现报道如下.
作者：赵丽君；高德华；张惠清 刊期： 2013年第01期
目的 分析3种不同术式治疗翼状胬肉的临床疗效,探讨治疗翼状胬肉的佳方法.方法 将109例(122眼)翼状胬肉患者随机分为A组31例37眼、B组43例46眼、C组35例39眼.A组行单纯翼状胬肉切除术;B组行改良翼状胬肉切除术联合丝裂霉素治疗;C组采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉.术后随访观察8个月～2年,比较3组患者术后翼状胬肉复发情况.结果 B、C组复发率均低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自体角膜缘干细胞移植及改良翼状胬肉切除术联合丝裂霉素均可有效降低翼状胬肉的复发率,值得临床推广应用.
作者：王文成 刊期： 2013年第01期
断指再植是在骨科与显微外科技术支持下,对失去血液供应的完全离断或不完全离断的指体进行清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,将其重新缝合回机体原位,重建其血液循环.血管吻合技术是断指再植手术成功的关键,即使手术时指动、静脉均吻合,术后由于环境温度等各方面的影响,有时会发生血管阻塞导致再植指体缺血坏死.因此术后的密切观察和护理对患者预后有重要意义.我院2012年1-8月收治断指再植患者24例,现将其护理体会报道如下.
作者：孙菊 刊期： 2013年第01期
手术室是各大中小医院内部的核心单元,也是特殊的护理单元,它承载着医院各项手术治疗工作,任务十分艰巨,与患者生命健康息息相关.所以,手术室的护理及安全工作应引起各大中小医院足够重视.随着科学技术的进步,手术室向更广阔的领域和空间发展,医院需通过手术治疗的对象越来越多,为提高手术室的利用率,有效解决医院手术台偏少的客观条件,连台手术已成为一种普遍现象.笔者结合我院实际情况,分析连台手术存在的各种风险因素,探讨其安全管理和围术期护理措施,现报道如下.
作者：雷彩玉 刊期： 2013年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
