皮蕊
血液透析是治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效方法之一,是各种肾替代治疗中发展早,应用普遍的方法,挽救了大量终末期肾病患者的生命.但由于血液透析是一个非生理过程,在维持性血液透析过程中或血液透析后常出现各种并发症,如何防治血液透析相关并发症,无疑是改善维持性血液透析患者生活质量、提高生存率的重要课题.大量研究表明中医药治疗介入血液透析后,对上述问题均取得较好的疗效,现报道如下.
作者：王海蓉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨细菌溶解产物胶囊辅治小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效.方法 将86例RRI患儿随机分为治疗组和对照组各43例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予细菌溶解产物胶囊治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组有效率为93.0%明显高于对照组的79.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细菌溶解产物胶囊辅治小儿RRI安全有效,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：郑烨 刊期： 2013年第01期
目的 观察尼莫地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 将38例SAH患者随机分为观察组和对照组各19例.2组均予常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上加用尼莫地平注射液10mg/50ml静脉滴注,15d为1个疗程;同时予尼莫地平片30mg口服,每天3次,连用15d.观察2组病死率、CVS发生率和再出血率.结果 观察组病死率、CVS发生率和再出血率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平防治SAH后CVS安全有效,值得临床推广应用.
作者：胡建 刊期： 2013年第01期
奥美拉唑是一种能有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,与其他药物合用可能产生多种不良反应[1].笔者总结了奥美拉唑与其他药物合用的相互作用及不良反应,现报道如下.
作者：杨欣 刊期： 2013年第01期
我院2004年5月-2011年10月收治急性胆囊炎(含慢性胆囊炎急性发作)患者80例,经治疗取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 急性胆囊炎(含慢性胆囊炎急性发作)患者80例,均符合卫生部<中药新药临床研究指导原则>(1997年)急性胆囊炎(胁痛)诊断标准.均根据临床表现,并经B型超声探查仪及X线胆囊造影明确诊断.其中男14例,女66例;年龄＜20岁4例,20～40岁62例,41～60岁10例,＞60岁4例;病程＜1年58例,1～5年12例,6～10年6例,11～20年4例.其中急性胆囊炎18例,慢性胆囊炎急性发作62例;伴有胆石症48例(60.0%).
作者：孙飚 刊期： 2013年第01期
目的 探讨绩效考核在社区卫生服务机构管理中的效果.方法 检查实施绩效考核前后8个社区卫生服务站点的工作人员不良行为发生情况、医疗护理缺陷情况、病陪人满意度及公共卫生服务质量,对比实施前后上述情况的差异.结果 绩效考核实施后工作人员不良行为发生情况、医疗护理缺陷情况、病陪人满意度及公共卫生服务质量等均明显优于实施前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该社区自实施绩效考核一年多来,各项工作质量都较前有明显提高与改善,故绩效考核管理值得在社区卫生服务机构推广和实行.
作者：邓群好；谢雪霞；蔡映君；曹柳当；陈同同 刊期： 2013年第01期
血液透析疗法是治疗急、慢性肾功能衰竭和药物、毒物中毒的有效治疗方法之一,自体动静脉内瘘(AVF)则是维持透析患者生命为理想、为常见的透析血管通路,也是维持血液透析患者安全的血管通路,被认为是血液透析患者的生命线,它有足够血流量,并发症少,可供长期反复使用.所以保护好透析患者的AVF,延长其使用寿命是血液透析室护士的职责.现将我科的护理体会报道如下.
作者：林象云 刊期： 2013年第01期
慢性盆腔炎常由急性盆腔炎发展而来,也可无急性盆腔炎病史.慢性盆腔炎病情常反复,当机体抵抗力较差时,可急性发作,严重影响患者健康、生活、工作,也会造成家庭与社会的负担.
作者：朱宏慧；付峻岭 刊期： 2013年第01期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者74例均予DHS治疗,观察其疗效.结果 74例患者骨折愈合优良率为87.84%,髋关节功能恢复优良率为85.14%.结论 DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效确切,并发症少,利于骨折稳定和术后早期功能锻炼,值得临床推广应用.
作者：罗公瑾 刊期： 2013年第01期
临床护理路径是患者在住院期间的护理模式,是针对特定群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成的一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理和病情达到何种程度、何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[1].护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医师指示后才为患者实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作.患者亦可了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强患者的自我护理意识和能力,达到佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式.我院对进入临床路径的患者制定了<患者版临床路径告知单>,患者住院后,由护士对患者及其家属进行宣教,<患者版临床路径告知单>介绍医师、护士及患者家属当天需做的具体检查、治疗及相应的配合工作,这不仅体现了对患者知情权的尊重,也便于患者更好地配合医护的工作,还可从患者的角度对医疗质量进行监督.
作者：任胜巧；路静 刊期： 2013年第01期
目的 分析氟喹诺酮类药物的临床应用情况,为合理用药提供指导.方法 统计应用抗菌药物的住院患者513例中氟喹诺酮类药物的使用情况,观察其所引起的不良反应类型分布及发生不良反应的药物分布情况.结果 应用抗菌药物患者513例中,使用氟喹诺酮类药物患者236例(46.0%),其中左氧氟沙星的使用频率高,且多用于合并呼吸道感染、泌尿系感染的患者.使用氟喹诺酮类药物患者236例中出现不良反应患者31例,其中胃肠反应15例、中枢神经系统毒性9例、皮肤过敏5例、其他少见不良反应2例.发生不良反应的药物分布比例为:环丙沙星7例(22.6%),左氧氟沙星11例(35.5%),培氟沙星5例(16.1%),洛美沙星3例(9.7%),氟罗沙星2例(6.5%),司帕沙星2例(6.5%),加替沙星1例(3.2%).结论 临床上要合理应用氟喹诺酮类药物,需同时考虑其治疗作用和不良反应,预防和降低其可能发生的不良反应,从而保障用药安全,提高治疗疗效.
作者：于继军；焦晓黎 刊期： 2013年第01期
目的 观察光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将126例尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组各63例.观察组给予光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣,对照组给予冷冻治疗后局部外用鬼臼毒素酊.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为88.9%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣效果显著,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：郑羽宇 刊期： 2013年第01期
目的 考察重组人角质细胞生长因子(rh-KGF)冻干粉针剂中β-巯基乙醇的残留量,确定其临床应用安全性.方法 采用气相色谱法,考察β-巯基乙醇对照品的检测限、标准曲线、加样回收率及稳定性,并对不同批号的rh-KGF冻干针剂中β-巯基乙醇残留量进行考察.结果 β-巯基乙醇的检测限为0.235μg/ml,在0～52.08μg/ml浓度范围内,β-巯基乙醇与其浓度有良好线性关系(r=0.9999).加样回收率及稳定性均符合要求;且不同批号的rh-KGF冻干粉针剂中β-巯基乙醇基本无残留.结论 rh-KGF冻干粉针剂安全,无β-巯基乙醇残留,可应用于临床.
作者：朱九群；童荣生 刊期： 2013年第01期
腰椎穿刺术是在局部麻醉下进行的一项有创性检查,由于腰椎穿刺时患儿意识清醒,手术可引起患儿心理和生理的应激反应,并造成穿刺后的各种并发症,尤其是腰痛[1].笔者对2011年5-12月我院收治的施行腰椎穿刺术的患儿189例进行了观察和护理,现报道如下.
作者：赵芳荣 刊期： 2013年第01期
目的 分析该院门诊患者退药情况,针对存在的问题提出改进措施,为临床合理用药提供参考.方法 选择502例门诊患者的退药清单,按退药原因、退药类型、退药金额进行统计分析.结果 退药原因前3位为药品的不良反应(56.57%)、病情变化(13.15%)、患者拒绝治疗或检查(9.96%);退药类型分布前3位为抗肿瘤药36种(22.09%),抗肿瘤辅助治疗药36种(22.09%),抗生素类药22种(14.11%).退药金额前3位为抗肿瘤药424 479.48元,抗肿瘤辅助药166 864.62元,抗生素56 039.02元.结论 应加强医、药、患之间的沟通,努力提高服务意识;加强退药管理,规范退药程序;加强药品不良反应监测工作;加强业务学习、及时总结,是减少退药的有效措施.
作者：张巧珍；黄雪玲；王人英；王艺；雷纬成 刊期： 2013年第01期
目的 比较乙酰螺旋霉素片剂和胶囊剂的体外抗菌作用.方法 将乙酰螺旋霉素随机分为片剂组和胶囊组,2组均进行药物体外抗菌实验,测定其对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌及绿脓杆菌的小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC),对2组的抗菌作用进行比较.结果 片剂组MIC及MBC值均高于胶囊组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乙酰螺旋霉素片剂抗菌效果优于胶囊剂,可将片剂作为抗菌作用的佳剂型.
作者：赵龄 刊期： 2013年第01期
药物过敏反应是用药中常见的不良反应之一,是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应,又称变态反应.常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡.在美国,每年有23万人由于药物过敏反应住院[1].某些人因遗传因素或特异体质,会对一种或几种药物产生过敏反应,当其应用可能导致过敏的药物时,便可能在短时间或1周内出现药物过敏反应,轻者会出现药物热、药疹,严重者可能引起过敏性休克,不及时抢救会危及生命.笔者对我院急诊科收治的药物过敏反应103例进行分析,现报道如下.
作者：田宝石 刊期： 2013年第01期
目的 观察利培酮联合丙戊酸钠治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症患者的临床效果.方法 将68例伴有冲动和攻击行为的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各34例.观察组给予利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组单用利培酮治疗,疗程均为6周.6周时比较2组治疗前后阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分、修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分及药物不良反应.结果 2组治疗后PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及一般精神病理评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);且观察组第2、4、6周末PANSS总分、阳性因子分及一般精神病理评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后第4、6周末阴性因子分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后MOAS评分均较治疗前明显下降,且观察组下降较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者的冲动和攻击行为疗效较好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王慢利；蒋特成 刊期： 2013年第01期
目的 观察氨溴索注射液辅治慢性支气管炎的效果.方法 将60例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予抗炎、止咳、对症等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用氨溴索注射液治疗.治疗后观察2组临床疗效、血气分析及不良反应.结果 治疗组总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后PaO2和PaCO2水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 氨溴索注射液辅治慢性支气管炎临床疗效确切,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：李剑 刊期： 2013年第01期
目的 比较流动性复合体垫底材料夹层技术和光固化复合树脂治疗牙颈部楔状缺损的疗效.方法 将楔状缺损100例(300颗牙)随机分为夹层组45例150颗牙和对照组55例150颗牙.夹层组使用光固化流动性复合体垫底后酸蚀、涂釉质黏合剂并用光固化复合树脂充填;对照组直接使用光固化卡瑞司马复合树脂充填.比较2组治疗效果及预后情况.结果 夹层组修复成功率高于对照组,脱落、牙髓刺激、继发龋齿、密合度欠佳发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 流动性复合体垫底材料联合复合树脂夹层技术治疗牙颈部楔形缺损疗效显著,使用方便,值得临床推广应用.
作者：李珊；王文霞；李富华 刊期： 2013年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
