农红群
目的 观察吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症的疗效.方法 将155例T2DM合并高尿酸血症患者随机分为两组.对照组(75例)给予常规降糖降尿酸治疗;观察组(80例)在此基础上加用盐酸吡格列酮片15mg/d,疗程12周.观察两组疗效.结果 治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸等指标均明显下降;观察组血尿酸水平降低幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 吡格列酮治疗T2DM合并高尿酸血症有明显的降糖、降尿酸作用,安全性高,短期疗效显著,但临床应用时应注意钠水潴留的发生.
作者：雷少锋 刊期： 2013年第03期
目的 探讨静脉留置针在术后患者中的应用效果,以便更好地应用.方法 对外科65例术后患者应用静脉留置针的效果进行分析与总结.结果 本组65例患者中,穿刺失败者1例,置管后局部渗血2例,局部发红、疼痛拔管1例,导管脱出2例.成功留置3～5d的有61例.结论 术后患者适宜应用静脉留置针输液,减轻了患者痛苦,提高了护士的工作效率,缩短了危重患者的抢救时间,受到患者好评.
作者：刘月萍 刊期： 2013年第03期
不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力.疼痛对于新生儿,尤其是需要接受大量致痛性操作的新生儿、在重症监护室住院的新生儿,可造成近期和远期不良影响,需给予相应的护理,以减轻疼痛及其带来的不良后果.现就重症监护室住院新生儿的护理、评估、影响及来源体会报道如下.
作者：李金花 刊期： 2013年第03期
随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈,在国际范围内均有一种新的趋向,即重视在家里给患者通过家属的照顾来达到康复的目的.尤其是截瘫患者,病程长、恢复慢,容易产生并发症.其长期大量的护理工作必须在家里完成,因此,截瘫患者的照顾者在其社会支持中发挥不可替代的作用.但是很多照顾者由于文化差异等原因,不知怎样给病人提供支持,如何预防并发症,需要我们护理人员对其实施健康教育,通过交谈,发给患者及其照顾者有关疾病相关资料,出院后通过电话、短信、上门咨询等方法长期随访,给于康复指导.我们通过对本科30例截瘫患者及其照顾者的随访,动态观察患者的康复过程,指导照顾者对患者实施正确的护理,大限度地减少了患者并发症的发生,减轻了患者的痛苦,现将经验总结如下.
作者：苏桂娣；张志英；丁美兰 刊期： 2013年第03期
目的 观察门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍的降糖疗效.方法 选择2009-2011年来我院接诊的2型糖尿病患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组采用门冬胰岛素30注射液进行治疗;实验组在采用门冬胰岛素30注射液治疗的基础上,加用二甲双胍肠溶片进行治疗.记录并比较治疗前后两组患者胰岛素用量、血糖、体质指数(BMI)、低血糖发生次数等各项指标.结果 实验组和对照组均能有效降低患者的血糖,但实验组胰岛素的用量和低血糖发生的次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者的BMI也无明显增长.结论 门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍降糖的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：桂召文 刊期： 2013年第03期
假性子宫动脉瘤是剖宫产手术罕见的一种并发症,基层医务人员缺乏该方面的诊断经验,易误诊为盆腔脓肿,希望此文章能给基层妇产科同行一点经验,不断提高诊断水平.
作者：张新侠 刊期： 2013年第03期
目的 探讨有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者的特点和护理对策.方法 回顾性分析2006年1月-2011年12月我院收治的有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者的临床资料和护理方法.结果 有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者呼吸衰竭发生率高.结论 有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者病情复杂、病情重,应根据患者特点给予针对性护理.
作者：黄英鸽 刊期： 2013年第03期
目的 分析我院180例内科患者抗菌药物使用合理性,为临床用药提供参考依据.方法 随机抽查180份内科出院患者的病历,分析与评价抗菌药物使用情况.结果 180病例中有146例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为81.11%;63例患者作过病原学检查(43.15%),病原学检出率为65.08%;使用一种抗菌药物25例(17.12%),两种以上药物的有121例(82.88%);抗菌药物使用时间≤5d的19例(13.01%)、6～10d 55例(37.67)、≥11d 72例(49.32%);预防性用药31例(21.23)、治疗性用药115例(78.77);使用频率高的是头孢塞圬钠、左氧氟沙星、青霉素、哌拉西林/他巴唑坦、阿奇霉素.结论 内科住院患者抗菌药物合理应用有待进一步改进.
作者：张荣 刊期： 2013年第03期
目的 研究综合护理干预措施对Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的影响.方法 将126例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各63例.对照组采用常规治疗和护理方法进行干预;观察组采用循证护理的原则和方法对常规护理模式进行改进.比较两组患者护理缺陷发生率、护理相关并发症发生率、住院时间和患者护理满意度.结果 观察组护理缺陷发生率、护理相关并发症发生率低于对照组,住院时间低于对照组,患者满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 科学的护理方案可有效提高Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗效率,缩短住院时间,降低护理相关并发症发生率.
作者：刘兰茹；张素芬 刊期： 2013年第03期
目的 了解成人社区获得性肺炎住院患者病毒感染状况及影响因素,为成人社区获得性肺炎的经验性治疗提供相关参考.方法 对2008年1月-2010年12月在河北联合大学呼吸内科住院的476例成人社区获得性肺炎患者行血清学病毒IgM抗体检测.结果 病毒IgM抗体阳性患者55例,总检出率为11.6%;其中合胞病毒19例(4.0%),腺病毒17例(3.6%),EB病毒与巨细胞病毒各10例(2.1%),科萨奇病毒9例(1.9%),未检出风疹病毒及单纯疱疹病毒感染患者.病毒在冬季检出率明显高于春季及夏季,在≤30岁年龄段检出率明显高于51～70岁及≥71岁两个年龄段.结论 成人社区获得性肺炎住院患者中病毒感染状况不容忽视,季节和年龄是病毒感染的影响因素.
作者：夏冰；喻昌利 刊期： 2013年第03期
目的 观察特苏尼(托拉塞米注射液)与呋塞米治疗脑卒中后脑水肿的疗效.方法 将我科128例各种原因导致脑卒中后引起脑水肿患者随机分为两组.观察组给与20%甘露醇125ml+特苏尼20mg.对照组给与20%甘露醇125ml+呋塞米20mg.两组均1次/6h,然后逐渐减量.脑出血患者给予止血药物(氨甲环酸);脑梗死者给予扩血管、活血化瘀药物.两组常规给予抗生素预防继发颅内感染,西咪替丁预防和治疗消化道出血、溃疡,加强护理,维持水、电解质平衡及营养支持治疗,同时保持患肢功能体位,加强被动运动,重症者给予心电监护、吸氧、吸痰等,并记录每小时及24h尿量,两组疗程均为14d.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应少,相对比较安全.结论 不论从疗效还是安全性来说,特苏尼较呋塞米有更为优越的治疗价值.
作者：李广文 刊期： 2013年第03期
目的 观察改良男性导尿术的应用效果.方法 将140例男性留置尿管患者随机分为实验组与对照组,每组各70例.实验组采用改良后男性导尿术;对照组按常规方法留置尿管.观察两组疗效.结果 置管48h后尿WBC(+~++)发生率对照组为2.86%(2/70),实验组为2.86%(2/70);拔管前尿WBC(+~++)发生率对照组为2.86%(2/70),实验组为5.71%(4/70).两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).常规操作方法留置导尿管术操作时间为8～10min,消毒液用量40～50ml,导尿用材料费用为一次性导尿包22元.改进操作流程后则分别为3～5min、消毒液用量10～15ml、导尿用材料费用为(一次性导尿管8.15元、灭菌润滑油6.15元、引流袋1.5元、注射器1.5元)共17.30元.结论 改良男性导尿术具有节约成本、节省时间、尿道感染率低等特点.
作者：姚长英；梁婉芬；杨庆瑜；丘秀丽 刊期： 2013年第03期
目的 分析心脑血管疾病治疗中的联合用药情况.方法 对138例心脑血管病患者住院治疗315条医嘱用药情况进行监测,并进行分析,总结治疗心脑血管疾病合理的联合用药.结果 301条药物的联合应用合理,14条医嘱存在不合理情况.结论 对心脑血管疾病患者药物治疗时,应注意药物间的相互作用,合理的联合应用,以提高药物疗效,改善预后.
作者：陆卫东 刊期： 2013年第03期
目的 观察基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 选取我院2011年1-12月收治的37例行腹腔镜胆囊切除术患者,采用腹腔镜下行胆囊切除术,观察疗效.结果 35例患者治愈,2例患者中转开腹手术,其中1例为胆囊三角冰冻样粘连,且粘连情况严重,1例患者为出血,且止血困难.术后1例患者出现胆漏,每日多引流130ml,经引流管引流治疗后,逐渐减少,5d后拔除.1例患者出现感染症状,切开引流后愈合.本组手术时间55～150min,平均手术时间(110±10)min;术中平均出血量(70.8±12.8)ml;术后患者24h左右可下床活动,平均住院时间(5.5±1.0)d,中转开腹患者平均住院时间(8.5±1.2)d.结论 腹腔镜行胆囊切除手术作为20世纪逐渐兴起的一项新技术,已广泛应用于各大医院,并以其创伤小、切口小、痛苦小、术后恢复快、时间短、对其他组织影响小等优势,受到临床的广泛欢迎.作为基层医院,在应用此术式时,要注意对患者病情的了解,注意手术操作的熟练程度及并发症的严密观察,加强专业技能的提升,推动基层医院医疗卫生事业的发展.
作者：潘宇 刊期： 2013年第03期
高血压性脑出血急性期病情危重,及时有效地抢救和治疗是降低病死率、减轻病残程度、提高患者生活质量的关键.大量对照试验显示,外科治疗并无明显优势,而内科仍着眼于对症处理,治疗并发症,等待其自然康复,而中医药在治疗出血性中风方面积累了丰富的经验.在西医脑出血治疗指南基础上,针对脑出血淤血贯穿疾病始终,风痰瘀热并存的病机.我们制定了以醒脑静注射液为主要治疗措施的内科治疗方案,治疗急性期脑出血1例,现报道如下.
作者：李净娅；张根铭；高颖 刊期： 2013年第03期
尿潴留是肛肠手术后常见的并发症,指患者在术后由于各种原因出现了排尿不畅或不能自行排尿的情况,尿液滞留在膀胱里,给患者带来很大的痛苦.及时有效的治疗可有效缓解患者的痛苦.
作者：何志飞；柳毅 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症患者的疗效.方法 选取本社区收治的94例高血脂症患者,所有患者均采取辛伐他汀治疗,随机分为小剂量治疗组(10mg/d)和大剂量治疗组(20mg/d),每组各47例,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量治疗组患者的改善情况优于小剂量治疗组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).大剂量治疗组患者不良反应发生率为4.3%,略低于小剂量治疗组患者的8.5%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀大剂量使用治疗高血脂症疗效确切,治疗效果优于小剂量治疗,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用.
作者：楼庆丰 刊期： 2013年第03期
目的 了解我院口服降糖药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2007-2009年医院口服降糖药物的品种、规格、使用量、用药频度(DDDS)进行统计分析.结果 阿卡波糖片销售金额连续3年排首位,销售金额排序与DDDs排序比值为1,同步性很好;格列吡嗪片、格列喹酮片DDDs波动不大,使用是较稳定;伏格列波糖分散片、瑞格列奈片销售金额逐年上升.结论 口服降糖药用药频次、金额呈逐年上升趋势,临床医师和药师根据药品的适应证、作用特点、安全性、价格因素等为患者合理选用药品,降糖药物使用基本合理.
作者：石业队 刊期： 2013年第03期
目的 在社会高速发展的今天,现代护理学已经开始向全球化发展,跨文化护理适应了现代护理的总体方向,同时也是现下医学模式进行转变的一个分支,所以必须要求护士加强自身业务能力及知识面,提供给不同文化背景的患者以更优质的护理.本研究着重阐明跨文化交际失败的危害性,在护士跨文化交际能力的培养方面需加强外语学习、了解各个国家人们的价值观、尊重患者不同的宗教信仰和生活习惯以及多方面了解各国的民俗禁忌等.
作者：郑莉斯 刊期： 2013年第03期
本研究应用依达拉奉注射液联合血塞通注射液治疗多发性大面积脑梗死患者,疗效较好,现报道如下.
作者：曹宝平 刊期： 2013年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
