孟宪璋
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是当前严重影响老年人生活质量的一种疾病,已有多项研究证实中枢神经系统胆碱能功能下降是导致AD痴呆及认知功能障碍的生物学基础.
作者：沈一峰；顾牛范 刊期： 2000年第02期
近年来,关于音乐疗法的临床治疗作用和疗效评价及音乐对人体的影响,已有不少报道.但多数都是组织病人集体聆听治疗和集体参与式治疗.疗效评定也都是医护人员观察所得,对病人自身感受和体验及引发方面的研究迄今很少报道.
作者：王健博 刊期： 2000年第02期
目的 探讨精神药物使用的合理性和药物流行学的特点.方法 随机抽取1998年度出院病历303份,采用WHO建议的药物利用指数(DUI)作为分析判别指标.结果 除了碳酸锂、百忧解、舍曲林外,其余药物的利用指数均≤1.结论 我院常用精神药物使用基本合理.
作者：郭泉涌；张荣生；毕培德 刊期： 2000年第02期
利培酮是一种新型抗精神病药,自1998年在我院使用以来,疗效肯定.近日,一例利培酮治疗中出现阴茎持续性勃起,现报道如下:
作者：李咏梅 刊期： 2000年第02期
目的 探讨精神疾病常见的误诊因素对诊疗的影响,以利提高诊疗水平,降低误诊率.方法 分为误诊组和确诊组,用自行设计的调查表收集造成误诊的可能因素,并通过统计筛查出其中主要的因素.结果 两组在行为障碍、妄想、精神检查详细度、各级医师对症状认识一致性、诊断一致性、诊断标准符合上存在显著差异.结论 精神疾病的主要误诊因素是病史采集不详细、精神检查粗浅、对症状认识的不一致以及对诊断标准把握上的差异造成.
作者：王远玉；仇剑崟；王祖承；姜良华 刊期： 2000年第02期
目的 探索加用氟西汀对氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及其血浓度的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照设计,在原来氯氮平治疗的基础上加用氟西汀(20 mg/日)或安慰剂治疗8周,采用阴性症状量表(SANS)和临床总体印象量表(CGI)来评价疗效,用HPLC方法检测血液中氯氮平浓度.结果 加用氟西汀组和对照组各30例完成8周的试验.加用氟西汀组中有60%病人的阴性症状得到了改善,SANS总分平均下降43%,显著优于对照组(P＜0.05).氯氮平血浓度平均升高35.7%.结论 加用氟西汀可以提高氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效.
作者：王立伟；王志阳；诸索宇；李华芳；毛月萌 刊期： 2000年第02期
作者认为反移情开放作为一种技术之所以重要是因为它能将释义和关系互动这两种治疗机制统一起来.本文回顾了反移情开放的提出及发展变化过程;讨论了有关的影响因素;介绍了作者在实际案例中的经验,包括分析师对病人移情的反应、分析师反移情的开放及病人对开放的反应.
作者：孟宪璋 刊期： 2000年第02期
精神分析治疗在西方社会的实践已逾百年,但它是否适用于中国这一具东方文化特色的国度.换言之,精神分析对于正常人心理和病理心理的阐述,是否具有跨文化的普遍意义?这是至今没有明确回答的问题.
作者：肖泽萍；徐韬园 刊期： 2000年第02期
随着抗精神病药物和现代ECT的应用,传统ECT逐步被淡忘,但作为一种传统的治疗手段,对某些患者有特别的疗效,但同时也存在有不少的副作用.本文报告的是1例在无任何禁忌症下,应用传统ECT治疗后出现哮喘发作的病例,供大家探讨.
作者：佟维杰 刊期： 2000年第02期
目的 检测加里福尼亚痴呆行为问卷(CDBQ)的信度与效度.方法 对60例Alzheimer病(AD)患者进行测试,其中有48例患者完成二位照料者的联合评定.结果 CDBQ具良好的内部一致性,Cronbach's α=0.7863,P＜0.01.联合检测的一致性高,ICC=0.8508,P＜0.01.与简明精神病量表(BPRS)评分相比,相关系数r=0.36,P＜0.01,平行效度较好.结论 CDBQ中译本具较好的信度和效度,值得推广应用.
作者：周卉；盛建华；高之旭；陆光华；周琳琳 刊期： 2000年第02期
由上海市精神卫生中心主任医师、上海医科大学精神医学教授徐声汉编著的《战胜心灵顽症--精神分裂症的诊治》于2000年4月由上海中医药大学出版社正式出版发行.
作者：汤毓华 刊期： 2000年第02期
几乎所有经典抗精神病药的疗效都与多巴胺D2受体有关.如果药物能选择性作用于边缘系统D3、D4受体亚型,则能提高抗精神病药疗效、减少副反应.氯氮平就是针对D4受体的药物典范.
作者：黄文武；王祖承；徐鹤定 刊期： 2000年第02期
本文通过测定精神分裂症患者氯氮平治疗前后脑脊液生长激素(GH)的水平对精神分裂症患者中枢神经递质功能的状态作初步探讨.
作者：严柏相；严明；钟永宁；孙全新；周益辉；陈克全；华曙光 刊期： 2000年第02期
《上海精神医学》创刊至今已40年,公开发表也已10年,在此世纪之交时刻,为使《上海精神医学》能有更大发展,想提一点不成熟的建议,供参考.
作者：陈圣祺 刊期： 2000年第02期
焦虑症是神经症的常见类型,美国精神病学会《精神障碍诊断统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)指出其终生患病率为1.5%～3.5%,并且有相当一些(15%～48%)病人病程迁延达10年以上,严重影响患者的生活质量[1].
作者：万黎；李春波；吴文源 刊期： 2000年第02期
目的 比较氯氮平和维思通对精神分裂症认知功能的影响,以阴性症状为主.方法 对57例接受氯氮平或维思通治疗的精神分裂症病人,采用韦氏记忆量表、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验评估其治疗前和治疗8周后记忆、注意及执行功能.结果 氯氮平和维思通能显著改善记忆、注意及执行功能.氯氮平对以阳性症状为主分裂症的注意改善优于维思通;维思能对以阴性症状为主分裂症图片成绩改善优于氯氮平.结论 两种药物均有助于改善精神分裂症的认知功能,但各有其特点.
作者：周云飞；赵靖平 刊期： 2000年第02期
目的 论证酒依赖与脑结构异常的关系.方法 将符合CCMD-Ⅱ-R的31例男性酒依赖患者与23例健康者进行脑CT对照研究,并对患者的酒龄、酒量和饮酒开始年龄等与脑CT值作相关分析.结果 患者组的脑沟宽度、第三脑室宽度及侧裂池宽度与对照组有显著差异(P＜0.05).饮酒时间与脑结构异常相关.结论 男性酒依赖患者存在脑结构异常.
作者：蔡军；王祖承；徐鹤定；苗华栋 刊期： 2000年第02期
精神科急诊是精神科临床工作的一个重要部分,其所处理的问题往往较内、外科急诊更为复杂,也更为严重.除需处理病人的内、外科问题外,更需处理病人的精神科问题,即思维、情感或行为方面的异常,而危重病人的抢救则又是急诊工作的重中之重.
作者：钟华 刊期： 2000年第02期
目的 评价住院精神分裂症病人岗位职业治疗的临床效果.方法 36例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的男性患者,按一般的机构或单位服务性劳动需要设置劳动岗位11个项目.培训方法:(1)第一步生活功能培训为期1个月,要求达到家庭化的自理生活能力;(2)第二步岗位作业培训一个月,要求经培训的患者对设定的岗位项目、内容和操作方法进行理论学习与讨论;(3)按岗位编制参与上岗,上岗操作时间为期6个月;按不同岗位操作完成情况给予相应的经济报酬.结果 岗位职业治疗前与治疗后第6个月比较SRCP总分、阴性因子分、情感因子分和NOSIE总分均有显著差异(P＜0.05或＜0.01).结论 住院患者的职业培训对于改善其阴性症状、恢复社会功能以及适应社会均有一定的效果.
作者：何怡发 刊期： 2000年第02期
目的 了解社区中自评焦虑、抑郁明显的更年期居民汉密尔顿焦虑、抑郁量表评定的情况.方法 采用随机抽样,对焦虑、抑郁自评分高的更年期居民用汉密尔顿焦虑、抑郁量表入户进行评定.结果 513例评定对象中HAMA≥14分者333例,占64.91%,与自评有焦虑感受者的符合率为77.80%.评定对象中HAMD≥8分者392例,占76.41%,与自评的符合率为100%.评定对象中HAMA≥14分,同时HAMD评定≥8分者270例,占评定对象的52.63%.结论 SAS、CES-D自评量表能较好地反映焦虑、抑郁状况,社区更年期居民中有焦虑、抑郁症状者较多,应引起社区卫生服务工作者的高度重视.
作者：冯永林；刘兰花；韦春媛；何敏慧；陈瑞昌 刊期： 2000年第02期
综合精神医学（医学）杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市精神卫生中心
