周类思
目的 评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 80例精神分裂症患者随机分成2组,分别给予奥氮平与氯氮平治疗12周,采用PANSS评价临床疗效,TESS评价不良反应.结果 全部病人完成疗程,奥氮平组治疗前后PANSS减分率42.4%,有效率为82.5%;氯氮平组治疗前后PANSS减分率37.5%,有效率为70%,未见严重的药物不良反应,安全性好.结论 奥氮平是一种有效的治疗精神分裂症的药物.
作者：邓河晃；郑洪波；何柱国；周亮 刊期： 2000年第03期
目的 了解吸烟对住院长期服用抗精神病药物的精神分裂症病人出现锥外系副作用的影响.方法 样本共288例,分为吸烟与非吸烟两组.结果 两组间AIMS总分和Sampson量表及量表主要单项分均无显著差异(P＞0.05).相关分析结果显示,每日吸烟量与AIMS总分和Sampson量表总分及主要单项分无显著相关(P＞0.05),而吸烟时间与AIMS总分和Sampson量表总分及主要单项分呈显著相关(P＜0.05).结论 锥外系副作用的严重程度与烟龄有一定关系,烟龄短的病人,吸烟后锥外系反应的减轻较明显,烟量与锥外系反应无显著相关.
作者：何怡发；王定省；宋立升 刊期： 2000年第03期
目的 探讨精神病患者乙肝病毒(HBV)感染状况,为防治乙肝病毒感染提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和聚合酶链反应(PCR)法,对1052例住院的精神病患者进行血清HBV及HBVDNA标志物检测.结果 血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBVDNA标志物阳性率分别为8.84%、31.37%、1.20%、8.65%、11.60%、2.38%,HBV总感染率为41.83%.精神分裂症患者HBV阳性率(42.66%)和其他精神病患者(40.41%)比较,无显著差异(P＞0.05).HBVDNA阳性患者中HBeAg阳性检出率为56%.结论 精神病患者乙肝病毒总感染率与普通人群相似,对这类患者应采取监测、隔离、治疗等措施,防止HBV的传播感染.
作者：章连生；钱伊萍；陈美娣；汪栋祥；金通观；江三多 刊期： 2000年第03期
目的 对浙江省部分县市5年工作(1994～1999)的比较以了解现状以利发展.方法 运用自编调查表结合工作报表进行调查.结果 政府部门领导力度逐年加强,精防网络日趋健全,工作成效显著.结论 社区精神卫生工作5年来有所发展,但也存在一些问题.
作者：张耀峰；章健民 刊期： 2000年第03期
目的 比较精神分裂症患者服用氯氮平治疗在短程与长程治疗中的副作用.方法 对入选病例作药物不良反应(ADR)观察和TESS评定.结果 ADR因子分在短程与长程治疗中有变化,尤以植物神经系统、皮肤症状及神经系统明显,前10位副作用频度排序有差别.结论 氯氮平在短程与长程治疗中副作用有差别,在长程治疗中对神经系统、心血管系统损害不容忽视.
作者：陆光华；高哲石；陈美娟；宋立升 刊期： 2000年第03期
目的 了解住院精神病患者猝死的原因及特点.方法 采用回顾性查阅病历的方法登记26例猝死者各项观察项目.结果 1987年～1997年猝死发生率为1.04%.首次住院者12例(46%);既往有躯体疾病者16例(62%);25例使用了精神药物(涉及各类精神药物),药物使用频度前3位为:氯丙嗪、舒必利及奋乃静,猝死日小剂量用药者16例(64%),用药2周内猝死者12例(48%).结论 猝死除与猝死者本身躯体状况有关外,各种精神药物对猝死有间接或直接的关系,而首次住院使用小剂量药物却在用药初期发生猝死者,可能与患者对药物过敏或特异性反应有关.
作者：王瑞见；江开达 刊期： 2000年第03期
患者陈某,男,65岁,会计,住院号4264.1995年起无诱因表现猜疑、乱语,逐渐呆滞、少语少动,表情紧张,四肢抖动,后发展到卧床不动,不语,不进食.
作者：许永军；邬烈铭；徐文炜；王学慧 刊期： 2000年第03期
氟西汀已被广泛地应用于抗抑郁治疗,其主要机理为选择性作用于5-羟色胺(5-HT)受体.已有资料表明精神分裂症阴性症状可能与5-HT有关,敏用盐酸氟西汀合并抗精神病药物与单用抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状进行对照研究.
作者：周国权；吴育林；鞠康 刊期： 2000年第03期
目的 筛选与首发精神分裂症近期预后有关的神经心理测查指标.方法 对164例首发精神分裂症患者随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗,于治疗前分别作韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击测验、利手测验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A、连线测验B、威斯康辛卡片分类测验(WCST)及语言流畅性测验等11项神经心理测查各1次,并作BPRS、SANS、功能总体评定量表(GAF)各1次,治疗12周时再评定1次BPRS、SANS、GAF.结果 神经心理测查结果与阳性、阴性精神病性症状无显著相关性,但某些指标尤其是WCST、连线测验、动作功能测验、语言流利性测验等对预测首发精神分裂症的近期预后有显著意义.结论 WCST、连线测验等神经心理功能指标可预测首发精神分裂症的近期疗效及社会功能转归.
作者：杨甫德；吉中孚 刊期： 2000年第03期
目的 调查精神科专科门诊服务的现状,估测门诊服务资源与实际需求的差异及服务分布的合理性.方法 采用自制问卷对整个上海地区各类精神科门诊服务进行一周调查.结果 200余家门诊服务点就诊总例次为7177人次,居民中就诊比例为52.54/10万;一周中就诊高峰为星期一、五,低峰为星期六、日;就诊病种居前三位的依次为精神分裂症、神经症和情感性障碍;城市地区门诊服务点数、服务人员数及服务项目数明显高于农村地区,乡村医务人员的人均门诊服务量明显低于城镇地区.结论 中心城区及市级医疗机构的门诊服务已基本适应实际需求.随着发展,服务范围需相应拓宽.农村精神科门诊设施的分布应更趋合理.
作者：向虎；朱紫青；孟国荣；姚新伟；张明园 刊期： 2000年第03期
弗洛伊德的精神分析学说虽已创建整整100周年,但长期以来精神分析这一疗法始终未能在我国真正广泛开展.然而这一状况即将有所改变,原因在于制约这一疗法在我国开展的诸多因素已基本消除或正在消除.具体分析如下:
作者：李晓驷 刊期： 2000年第03期
正电子发射断层扫描成像(Positron Emission Tomography,PET),是研究以生物体的脑为对象,根据研究目的实际需要量使用不同的放射示踪物质,捕捉它的含量变化与脑部的关系.
作者：郭泉涌 刊期： 2000年第03期
我认为精神分析性心理治疗可以在中国发展起来,但不会成为中国的主流心理治疗.理由如下:1.有关精神分析的研究,在中国的状况是数量少,起点落后,发展缓慢.我国在1940年代时曾有尝试,但未能取得成功,当然也未发扬和推广.
作者：王祖承 刊期： 2000年第03期
在浩瀚书海中,专门介绍精神科综合征的书籍很少,依笔者所见,国外有2、3本,国内除在有些精神病学书刊中编有个别章节、若干条目外,专著基本缺如.
作者：高哲石 刊期： 2000年第03期
目的 探讨血管性因素在抑郁症发病中的作用.方法 对62例中年以后发病抑郁症的血管性因素进行调查.结果 血管性因素在该组抑郁症中的检出率为67.74%.结论 血管性因素在中年后发病抑郁症发病中的作用十分重要.
作者：赵庆莲；李莲芳；王立伟；诸索宇 刊期： 2000年第03期
氧化应激(Oxidative Stress)指自由基相对抗氧化防御机制过剩的一种状态,表现为自由基产物增多或抗氧化能力减退[1].自由基则指外层空间有一个或以上未成对电子的原子或分子.
作者：张旭；吴文源 刊期： 2000年第03期
目的 探讨低功率He-Ne激光辅助治疗抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 对64例住院抑郁症患者分为氟西汀合并激光治疗组(A组)与氟西汀单独治疗组(B组),并对临床资料进行分析,用HAMD、CGI和TESS评定其临床疗效和不良反应.结果 ①两组在显效时间、住院天数、住院费用有显著统计学差异(P＜0.01).②两组在第四周末HAMD总分及因子分比较,除体重外,均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).③4周末A组的HAMD总分减分率为78%,B组为67%.结论 低功率He-Ne激光治疗抑郁症具有良好的辅助治疗作用.
作者：冯明德；陆峥；张明园 刊期： 2000年第03期
透明隔为两层神经组织的薄膜,它将两个脑室隔开并形成其前壁.透明隔囊肿伴精神障碍,我们曾遇1例,现报道如下.
作者：全鲁娜；李素华 刊期： 2000年第03期
目的 了解精神科护士自身心理健康状况.方法 采用精神症状自评量表(SCL-90),对51名精神病院护士在其刚分配来院上岗前与病房工作满2年后的心理健康状况进行评定.结果 工作前及工作后,精神科护士的自身心理健康状况除妄想、强迫、精神病性因子分外,其余因子分都有一定的差异.但两次调查的SCL-90总分及各因子分均在正常范围内.结论 精神病院环境对护士的心理健康状况在短期内无显著影响.
作者：施忠英 刊期： 2000年第03期
精神分析能否成为中国心理治疗的主流,这得先回答什么是精神分析的问题.1896年弗洛伊德建立了精神分析的概念并将之发展为探索精神世界中潜意识的科学.
作者：施琪嘉 刊期： 2000年第03期
综合精神医学（医学）杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市精神卫生中心
