万清建
目的 了解雅安市获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)检测网络实验室的建设与运行现状.方法 采取现场考察与查阅资料相结合的方法,对雅安市38家艾滋病网络实验室的建设和运行情况进行调查和分析.结果 至2012年该市共建有人类免疫缺陷病毒(HIV)确证实验室1个、HIV筛查实验室15个和HIV检测点实验室22个,其中筛查网络包括各级医疗机构28个(73.68%)、疾控机构9个(23.68%)、采供血机构1个(2.63%),筛查实验室在疾控机构和采供血机构的覆盖率均为100.00%.该市共有专兼职检测技术人员172人,职称以初中级为主,高、中、初级职称构成比为1:4:6.47.2009～2012年15个艾滋病筛查实验室参加省级检测能力验证考核,良好以上的比例分别为76.92%、92.86%、100.00%、93.33%;2012年全市22个艾滋病检测点实验室参加市级检测能力验证考核,18个检测点合格,4个检测点基本合格.2010～2012年该市各级网络实验室共检测标本155 422人份,检测覆盖面较广.结论 雅安市已形成由确证实验室-筛查实验室-检测点实验室构成的三级艾滋病检测网络体系,检测能力较强,运行情况良好.
作者：刘思寨；李永权；祝继英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术围术期护理措施.方法 行腹腔镜直肠癌手术患者30例,给予相应的综合护理对策,并评估护理效果.结果 经系统的治疗护理,30例患者手术均顺利完成,术中平均失血量约(34.50±1.24)ml,术后肠功能恢复时间(38.52±1.20)h,住院时间(12.30±1.24)d.本组无中转开腹、吻合口出血、吻合口瘘及死亡患者.结论 全面系统的护理能大限度地减少腹腔镜直肠癌手术围术期并发症的发生,促进患者康复,值得临床推广用.
作者：蔡艳兰；蔡彩珠；蔡伟良；崔丽荣 刊期： 2013年第07期
目的 探讨手法复位联合利多卡因治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效.方法 将78例BPPV患者随机分为观察组40例和对照组38例.对照组采用单纯手法复位治疗,观察组采用手法复位联合利多卡因治疗.观察并比较2组临床疗效及闭目难立征(Romberg征)的变化情况.结果 治疗后第1、3、5天观察组有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,观察组Romberg征阴性率高于对照组,阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手法复位联合利多卡因治疗BPPV可缩短病程,提高治愈率,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄晓青；纪海霞 刊期： 2013年第07期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,也是妇产科常见的易误诊疾病.如不及时诊断、治疗,可危及孕妇生命,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因[1].笔者对我院2010年3月-2012年5月收治的84例异位妊娠患者的临床资料进行分析,探讨异位妊娠的发病因素、诊断及治疗特点,现报道如下.
作者：吴亚丽 刊期： 2013年第07期
深静脉置管术指经皮经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺入上腔静脉,或经皮穿刺入股静脉,是危重、大型手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压(CVP)测量、输液、输血、血液透析、化疗和实施完全胃肠外营养有效的途径之一.但由于深静脉置管时间较长,若护理不当,易引起导管感染、堵塞、脱管等并发症.现将我科48例深静脉置管术后并发症的预防及护理体会报道如下.
作者：刘萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超声对肝硬化患者肾脏血流动力学改变的观测价值.方法 选取肝硬化代偿期患者69例作为甲组、肝硬化失代偿期患者79例作为乙组,另选取健康人群140例作为对照组.应用超声技术检测3组不同病程时的肾脏血流动力学变化.比较3组收缩期峰值流速、舒张期末流速和阻力指数.结果 甲组收缩期峰值流速、舒张期末流速和阻力指数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);乙组收缩期峰值流速慢于对照组,舒张末期流速快于对照组,阻力指数高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在肝硬化患者肝肾综合征期,超声显示肾血流量明显减少,皮质血流接近消失,叶间动脉变细,边缘可呈片状缺失,阻力指数显著升高.结论 超声技术能较客观准确地根据肾动脉血流参数变化对肝硬化患者进行病情监测和诊断,值得临床推广应用.
作者：杜进巧；张彦玲；赵勇军；焦荣红 刊期： 2013年第07期
我院护理部在护理管理中应用了全面质量管理(TQC)的概念和方法,取得了一定的效果.笔者就全面质量管理在护理管理中的运用进行探讨,现报道如下.1 内容患者在医院中,除接受医师的治疗外,即进行相应的护理,护理对患者来说也至关重要.
作者：郭金玲 刊期： 2013年第07期
粘连性肠梗阻是指肠袢间相互粘连或粘连带压迫肠管所致的肠梗阻,是普外科的常见病、多发病,临床上以腹部手术后所致的粘连性梗阻多见,约占70%～80%[1].部分患者需再次手术,手术次数越多,粘连越严重.因此必须严密观察患者病情,非手术治疗无效时积极行手术治疗解除梗阻.我科近年收治粘连性肠梗阻患者68例,由于治疗得当、护理细致,均恢复良好,未再次出现肠梗阻,现报道如下.
作者：蔡云凤 刊期： 2013年第07期
目的 探讨动力加压髋螺钉(DHS)钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 老年股骨转子间骨折患者28例,均予DHS内固定治疗,并做好术后护理.观察治疗效果.结果 所有患者均获随访,随访时间为6～18个月,平均8.3个月;骨折全部愈合,愈合时间为3.2～6.5个月,平均4.1个月;无内固定松动、断裂或螺钉切出;出现髋内翻畸形1例,余髋、膝及踝关节功能均良好.骨折愈合优良率为89.3%.结论 DHS治疗股骨转子间骨折,具有操作简单、固定牢固、可早期行功能锻炼等优点,是治疗股骨转子间骨折较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：王大武 刊期： 2013年第07期
危重症患者治疗过程需监测一系列指标,包括血压、心率、尿量、中心静脉压等指标,但有时这些指标正常时,外周组织仍处于缺氧状态[1～3],常导致多器官功能衰竭及患者病死率的增加[4,5].此时更有价值的监测指标是通过肺动脉导管插入术监测混合静脉血氧饱和度(SvO2).目前临床上常使用中心静脉血氧饱和度(ScvO2)替代SvO2,因ScvO2监测更为方便安全.本文将ScvO2监测在危重症患者中的临床应用综述如下.
作者：彭杰；王全玉 刊期： 2013年第07期
目的 分析该院口服降糖药的应用情况.方法 采用WHO推荐的测定方法测定该院口服降糖药的限定日剂量(DDD)及用药频度(DDDs).结果 该院口服降糖药的DDDs依次为格列美脲、罗格列酮、格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖、那格列奈、格列吡嗪.结论 该院口服降糖药应用基本合理,临床应针对每位患者的特殊性而选用适合的药物.
作者：王兵 刊期： 2013年第07期
中药注射剂现代化进程的加快和中药注射剂提取先进技术的发展,使传统的中药给药方式得以突破.中药制剂的改造所带来的变化使中药注射剂成为医院中药使用的主流产品.近年来,随着医院临床医药学工作的开展和深化,中药注射剂不良反应的发生率呈现逐年上升的趋势.中药注射剂则含有较复杂的成分,不良反应的发生机会大大增加.
作者：成西霞；李云霞 刊期： 2013年第07期
目的 观察硫酸镁预处理对围术期高血压脑出血患者术中血压的影响.方法 将高血压脑出血行急诊开颅手术患者40例随机分为镁剂组和对照组各20例.切皮前取静脉血测血镁水平.镁剂组锯颅骨前予硫酸镁40mg/kg静脉注入并配合静脉泵注尼卡地平降压治疗;对照组仅予静脉泵注尼卡地平降压治疗.观察并记录2组麻醉前、麻醉诱导、气管插管、切皮、锯颅骨、打开脑膜和缝皮时的平均动脉压水平(MAP)、血压波动值(△P)和尼卡地平用量.结果 锯颅骨前各观察时点2组MAP、△P和尼卡地平用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);锯颅骨后各观察时点镁剂组MAP与△P均低于对照组,尼卡地平用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不稳定高血压脑出血患者行开颅术锯颅骨前予硫酸镁预处理,可使患者血压平稳,并减少降压药用量,值得临床推广应用.
作者：赵卫兵；杨小春 刊期： 2013年第07期
目的 采用超声测量壮、汉族胎儿双顶径(BPD)及枕额径(OFD),为优生优育及民族工作提供参考.方法 随机选取2007-2011年该院门诊和住院的正常单胎、无妊娠并发症的柳州市壮族孕妇100例作为观察组,并随机选取同期汉族孕妇100例作为对照组.测定2组胎儿BPD及OFD,计算两者比值(BO),预测胎儿头颅外形特征.结果 观察组胎儿平均BO值为(0.8079±0.0466)小于对照组胎儿的(0.8247±0.0496),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 壮族胎儿头颅外形较汉族偏长圆,对研究人种学及壮族群体的起源与繁衍有否帮助,还有待进一步研究.
作者：计柳玉；马合群；潘丽；陈江鸿；陈静 刊期： 2013年第07期
幼儿牙齿脱位时因年龄小,其检查和治疗受到限制[1].2007-2012年,我院采用手法复位脱位乳前牙,取得较好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料乳前牙脱位患儿120例,均为门诊患儿.
作者：赵庆华；张玉芹；韩占龙；丁志甲；武文杰；赵田田 刊期： 2013年第07期
目的 观察微创血肿清除术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果,探讨微创血肿清除术的临床应用价值.方法 将126例高血压脑出血患者随机分为微创组81例和开颅组45例.微创组行微创血肿清除术,开颅组行开颅血肿清除术.对比2组临床疗效、术后血肿清除情况、住院时间及住院费用.结果 微创组显效率和有效率均高于开颅组,差异均有统计学意义(P＜0.05).微创组住院时间短于开颅组,住院费用少于开颅组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微创血肿清除术较开颅血肿清除术效果好,操作简单,安全性高,且减少了住院费用及缩短了住院时间,值得临床推广应用.
作者：陶云川；邓光红 刊期： 2013年第07期
目的 临床观察89锶治疗骨转移瘤对患者肝功能的影响.方法 将87例骨转移瘤患者随机分为观察组39例和对照组48例.观察组静脉注射核素二氯化锶(89SrCl2)注射液治疗,3个月后可重复;对照组予吗啡缓释片口服,连服3个月.3月后对比2组治疗前后肝功能各项指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]的变化情况.结果 观察组治疗前后各项肝功能指标无显著变化(P>0.05);对照组治疗后肝功能指标较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 89锶治疗骨转移瘤,止痛效果持久且不损害肝功能,值得临床推广应用.
作者：唐真武；傅博；黄江河 刊期： 2013年第07期
目的 比较单纯羊膜腔注射依沙吖啶与依沙吖啶联合米非司酮用于中孕引产的临床治疗效果.方法 要求终止妊娠的孕中期妇女100例随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用单纯羊膜腔穿刺注射依沙吖啶治疗,观察组采用羊膜腔注射依沙吖啶联合口服米非司酮治疗.比较2组引产效果、用药至宫缩发动时间、用药至分娩时间、产程及产后出血量.结果 观察组完全流产率高于对照组,用药至宫缩发动时间、产程、用药至分娩时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 羊膜腔注射依沙吖啶联合口服米非司酮用于中孕引产,可明显提高孕中期完全流产率,同时缩短引产时间,减少阴道出血量,值得临床推广应用.
作者：王加英 刊期： 2013年第07期
目的 观察心理干预联合氟西汀治疗青少年抑郁症的效果.方法 将78例青少年抑郁症患者随机分为观察组和对照组各39例.观察组给予心理干预联合氟西汀治疗;对照组给予氟西汀治疗.以汉密顿抑郁量表(HAMD)减分率判定临床疗效.对比2组临床疗效及1年内复发情况.结果 观察组治疗总有效率为79.5%高于对照组的61.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HAMD评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组1年内复发率为2.6%低于对照组的15.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预联合氟西汀治疗青少年抑郁症效果优于单用氟西汀治疗,且复发率低,是治疗青少年抑郁症较为理想的方案,值得临床推广应用.
作者：李雪冰 刊期： 2013年第07期
目的 观察普伐他汀逆转颈动脉斑块的效果.方法 将70例颈动脉粥样斑块患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组给予普伐他汀治疗,对照组给予非诺贝特治疗.对比2组治疗前后血脂水平、颈动脉斑块变化及不良反应发生情况.结果 治疗3个月、6个月、1年后观察组TC和TG较治疗前明显降低,HDL-C治疗6个月、1年较治疗前明显升高,LDL-C治疗1年后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01).对照组治疗后3、6个月LDL-C水平高于治疗前(P＞0.05),其余指标不同时间与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗3个月后,观察组TC和LDL-C均优于对照组(P＜0.05);且治疗6个月和1年后,观察组各项血脂指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 普伐他汀在安全降低血脂水平的同时,对颈动脉斑块的逆转作用确切,值得临床推广应用.
作者：李勇 刊期： 2013年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
