杨君
新生儿窒息指胎儿在宫内或娩出过程中,由于多种原因引起的呼吸功能不全和气体交换障碍,是由于缺氧引起呼吸衰竭的表现[1].新生儿窒息是导致婴儿死亡的主要原因,其原因有妊娠高血压、胎盘早剥、脐带脱垂、产程延长和应用麻醉、镇痛催产药物不当、胎粪羊水吸入肺内、颅内出血、出生后的低体质量儿、肺发育不成熟、心血管畸形等,发病急,病情变化快.
作者：田玉莲 刊期： 2013年第07期
体位性低血压又叫直立性低血压,是由于体位变换引起脑供血不足而导致的低血压,在临床工作中较常见,医护人员应给予足够重视,以防处理不当引起意外事故,甚至引发医疗纠纷[1].目前,体位性低血压的诊断尚无完全统一的标准,本文采用的诊断标准为:当患者从平卧位改为直立位时,动脉收缩压下降＞20.3mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)或舒张压下降＞9.8mm Hg,且伴有脑血流灌注不足的表现,可诊断为体位性低血压.
作者：赵艳丽 刊期： 2013年第07期
后颅窝硬膜外血肿(PEEDH)较幕上血肿少见,但由于后颅窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要的生命中枢延髓位于其间,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高,小脑扁桃体下疝及中枢性呼吸循环衰竭,病情较为凶险,颅后窝血肿病死率高达15%～25%[1].2004年3月-2011年8月我院行开颅手术治疗PEEDH患者42例,现报道如下.
作者：马鸿章；王向东；任新亮；王向阳 刊期： 2013年第07期
真菌性皮肤病是常见病和多发病,尤其是足癣(俗称脚气)患病率有时可达50%～70%,在某些特殊环境时发病率更高,而由此引起的严重继发感染,常直接影响患者的工作、生活质量.目前抗真菌治疗药物中,多以软膏和擦剂为主,常需每天多次使用,患者难以坚持正规使用,以致疗效不佳,病情迁延.
作者：张涛；冯小剑；沈龙；万里；张茜 刊期： 2013年第07期
目的 预测0.02%呋喃西林溶液的贮存期.方法 用分光光度法于波长376nm处测定0.02%呋喃西林溶液的含量,采用经典恒温实验法预测其在25℃时的贮存期.结果 测得0.02%呋喃西林溶液25℃预测贮存期为130d,与留样观察结果相符.结论 0.02%呋喃西林溶液的贮存期可定为4个月,以10～25℃、避光条件下贮存为宜.
作者：戴巍 刊期： 2013年第07期
消化性溃疡泛指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸或胃蛋白酶消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃空肠吻合口附近.其治疗病程较长,易复发,笔者应用洁白胶囊联合三联疗法治疗消化性溃疡62例,效果较满意,现报道如下.1 资料与方法
作者：郭彦萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨老年期重症肌无力(MG)的临床特点.方法 MG患者336例,其中老年组(＞60岁)67例,青壮年组(18～59岁)269例.对比分析老年MG患者的临床特点.结果 老年期MG男性多见,眼外肌症状首发多见,分型以Ⅰ型和Ⅱa型多见,合并胸腺瘤多而合并其他自身免疫病者少,合并高血压病、糖尿病多见,危象发病率较低.结论 老年期MG与青壮年期相比有其独特的临床特点,及时掌握其特点有助于临床诊疗.
作者：繆礁丹；高励；沈富伟；肖兵；周弋人；唐卉；辜蕊 刊期： 2013年第07期
目的 观察痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 将126例小儿支气管肺炎患者随机分为观察组和对照组各63例.对照组仅予头孢呋辛治疗,观察组在此基础上予痰热清注射液治疗.观察2组退热时间、咳嗽和肺部啰音消失时间与住院时间,并比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽和肺部啰音消失时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎疗效确切,值得临床推广应用.
作者：阙艳 刊期： 2013年第07期
目的 探讨手法复位联合利多卡因治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效.方法 将78例BPPV患者随机分为观察组40例和对照组38例.对照组采用单纯手法复位治疗,观察组采用手法复位联合利多卡因治疗.观察并比较2组临床疗效及闭目难立征(Romberg征)的变化情况.结果 治疗后第1、3、5天观察组有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,观察组Romberg征阴性率高于对照组,阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手法复位联合利多卡因治疗BPPV可缩短病程,提高治愈率,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄晓青；纪海霞 刊期： 2013年第07期
目的 观察银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果.方法 将112例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组给予银杏达莫注射液治疗;对照组给予替米沙坦治疗.治疗后比较2组血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)]、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿清蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果 治疗后2组TC、TG、LDL均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后BUN、Cr、UAER、β2-MG均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液能有效治疗DN,值得临床推广应用.
作者：许春鱼 刊期： 2013年第07期
弱视患者眼部多无明显器质性病变,或有器质性病变及屈光异常但其视力下降情况与其病变程度不相适应且矫正视力＜0.9.弱视患者的治疗是一个漫长、单调、重复的过程,由于相关健康教育知识的缺乏,家长对该病的认识不足,加之许多患儿不愿治疗或放弃治疗,以致错过了佳治疗时机,导致终生视力低常及立体视觉形成障碍等.
作者：邱丽 刊期： 2013年第07期
目的 观察食疗在痔疮术后患者中的应用效果.方法 将256例痔疮患者随机分为观察组和对照组各128例.对照组采用传统方法常规护理,并予正常饮食;治疗组在常规护理基础上,据中医辨证采取不同施膳原则进行食疗.观察2组术后疗效,并比较疼痛、排尿、创口愈合时间评分和对饮食调膳的满意度.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后疼痛、排尿、创口愈合时间评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总满意率为94.5%高于对照组的85.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对痔疮术后患者运用食疗进行调护,可减轻患者疼痛,缩短创口愈合时间,值得临床推广应用.
作者：邢丽丽 刊期： 2013年第07期
目的 分析该院住院患者抗生素应用情况.方法 随机抽取该院住院并应用抗生素患者医嘱单共计800人次.分析疾病分布、抗生素联用及不合理用药情况.结果 疾病分布依次为呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病、肿瘤与其他疾病;二联用药较多(51.1%);不合理用药占26.7%,其中以无指征或指征不明用药为主(51.2%).结论 该院住院患者抗生素应用存在不合理用药情况,应加强对抗生素应用的监管,保障患者用药合理、安全.
作者：袁奉强 刊期： 2013年第07期
护理工作是医疗工作的重要组成部分.由于护理工作的实践性较强,护理工作者工作时也存在危险,这种危险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节中[1].尤其是呼吸内科护理工作者,接触更多的是呼吸道病原菌,使呼吸内科护理工作者较易被感染,同时各种消毒液体和器具的使用也是危害护理工作的重要因素[2].
作者：胡原 刊期： 2013年第07期
目的 观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将106例类风湿性关节炎患者随机分为试验组和对照组各53例.试验组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗;对照组单纯口服甲氨蝶呤治疗.2组均4个月为1个疗程.治疗后,观察2组临床疗效.结果 试验组显效率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎安全性高、疗效佳,值得临床推广应用.
作者：李结嫦 刊期： 2013年第07期
目的 分析胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因并探讨处理对策.方法 对行胃癌根治术的824例患者的临床资料进行回顾性分析.分析术后腹腔淋巴漏的发生率与胃癌分期及手术方式的关系,并总结处理对策.结果 进展期胃癌患者行根治术后腹腔淋巴漏的发生率高于早期胃癌患者;手术方式为第二站淋巴清扫(D2)+第三站淋巴清扫(D3)和D3患者术后腹腔淋巴漏的发生率高于实施第一站淋巴清扫(D1)、D2手术者,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有发生腹腔淋巴漏的患者经禁食、肠内营养、抗感染、血浆白蛋白支持治疗及奥曲肽皮下注射等非手术治疗后均痊愈.结论 进展期胃癌及实施D2+D3、D3手术方式是发生腹腔淋巴漏的因素之一,对早期胃癌,甚至部分进展期胃癌患者淋巴清扫应以D2为主,以降低淋巴漏的发生率.
作者：段立国 刊期： 2013年第07期
中药注射剂现代化进程的加快和中药注射剂提取先进技术的发展,使传统的中药给药方式得以突破.中药制剂的改造所带来的变化使中药注射剂成为医院中药使用的主流产品.近年来,随着医院临床医药学工作的开展和深化,中药注射剂不良反应的发生率呈现逐年上升的趋势.中药注射剂则含有较复杂的成分,不良反应的发生机会大大增加.
作者：成西霞；李云霞 刊期： 2013年第07期
目的 观察产后家庭访视预防产后抑郁症的效果.方法 将328名产妇随机分为观察组和对照组各164例.观察组应用产后家庭访视方式预防产后抑郁症的发生;对照组采用电话随访.观察2组的预防效果.结果 经产后第7天访视,观察组产后抑郁发病率为54.3%(89/164),对照组为55.5%(91/164),差异无统计学意义(P＞0.05);第28天访视后,观察组产后抑郁症患病率为0.6%(1/164)明显低于对照组的8.5%(14/164)(P＜0.05).结论 产后家庭访视对产妇身体恢复和心理情绪的稳定有重要的作用,能减少产后抑郁症的发生.
作者：崔转英 刊期： 2013年第07期
危重症患者治疗过程需监测一系列指标,包括血压、心率、尿量、中心静脉压等指标,但有时这些指标正常时,外周组织仍处于缺氧状态[1～3],常导致多器官功能衰竭及患者病死率的增加[4,5].此时更有价值的监测指标是通过肺动脉导管插入术监测混合静脉血氧饱和度(SvO2).目前临床上常使用中心静脉血氧饱和度(ScvO2)替代SvO2,因ScvO2监测更为方便安全.本文将ScvO2监测在危重症患者中的临床应用综述如下.
作者：彭杰；王全玉 刊期： 2013年第07期
深静脉置管术指经皮经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺入上腔静脉,或经皮穿刺入股静脉,是危重、大型手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压(CVP)测量、输液、输血、血液透析、化疗和实施完全胃肠外营养有效的途径之一.但由于深静脉置管时间较长,若护理不当,易引起导管感染、堵塞、脱管等并发症.现将我科48例深静脉置管术后并发症的预防及护理体会报道如下.
作者：刘萍 刊期： 2013年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
