宁丰
目的 研究药品零差价销售前后抗生素不合理应用情况,并提出预防对策.方法 随机抽取该院2011年1～5月门诊及住院部处方4000份,定为控前组;2012年1～5月门诊及住院部处方4000份,定为控后组.由知名专家成立的评议组进行判断,记录不合理处方数目及不合理原因等.结果 控前组不合理处方数为296张(7.40%),控后组不合理处方数为71张(1.78%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不合理处方中各种原因所占比例2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加强医师培训,转变医师认识及观念,加强<抗菌素临床应用指导原则及抗菌药物临床应用管理>学习,加强监督及管理等,以减少抗生素不合理应用、降低抗生素不良反应及提高抗生素有效利用度.
作者：翁玉贞 刊期： 2013年第08期
院前急救是指将伤病员从发病现场送达医院之间的治疗、监护过程,是急救医学的重要组成部分,居急救医疗服务体系4大组成部分的首位.其工作是以抢救患者生命为首要目的,对于提高抢救成功率、降低病死率和致残率具有非常重要的意义[1].院前急救护士如何正确、快速地实施急救措施,为抢救患者赢得宝贵时间,其综合素质就显得特别重要.为此,院前急救护士知识面要广,操作熟练,并具有良好医德医风和较强的法律意识.笔者体会如下.
作者：王艳霞；蔡明红；王丛英；陈春霞 刊期： 2013年第08期
目的 观察血脂康与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的治疗效果.方法 将不稳定型心绞痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血脂康和曲美他嗪治疗,比较2组治疗效果及血脂变化.结果 治疗组临床治疗显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图ST-T改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于治疗前和同期对照组水平,对照组TC水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 血脂康联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效可靠.
作者：曹建中 刊期： 2013年第08期
血液黏度反映了血液运输及供应状况,测定血液黏度对于了解血液在体内的流动性,解释由于血液黏度增加而导致疾病的发生机理和规律,判断疾病的发展及预后都有较高的临床价值.研究血液及其组成成分的流动与变形规律的学科称为血液流变学,目前血流变检查已广泛应用于临床,特别是对心脑血管疾病的诊断、治疗及预防已成为不可缺少的实验项目,更引人关注的是血流变检查能及早发现心脑血管疾病的潜在发病因素,以便及早采取预防措施,对控制疾病的发生和发展十分有益,并能对治疗和疗效观察提供可靠依据.
作者：段群 刊期： 2013年第08期
目的 为该院加强精神药品临床应用管理和促进合理用药提供参考.方法 以限定日剂量(DDD)为测量单位,以用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和平均治疗日数(ATD)为指标,对该院2012年1～6月门诊镇静催眠药利用的合理性进行回顾性调查分析.结果 苯二氮艹卓类药物应用为普遍,DDDs较高的依次是阿普唑仑片、氯硝西泮片、艾司唑仑片;阿普唑仑、硝西泮、唑吡坦3种药物的DUI>1;阿普唑仑、艾司唑仑、硝西泮、苯巴比妥、唑吡坦5种药物的ATD>28d.结论 该院部分镇静催眠药有被滥用的倾向,需进一步加强临床应用管理.
作者：成孝林；肖林 刊期： 2013年第08期
目的 探讨小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效.方法 将46例腹股沟斜疝患儿随机分为治疗组和对照组各23例.治疗组行小切口手术治疗,对照组行传统手术治疗.记录并比较2组切口长度、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 治疗组切口长度及手术时间、住院时间短于对照组,且术后并发症发生率为4.3%,低于对照组的34.8%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 小切口手术治疗小儿疝气疗效优于传统手术.
作者：郭德才 刊期： 2013年第08期
目的 探讨健康教育对幼儿园手足口病患病率及因病缺课率的影响.方法 选择辖区内2所条件相仿的幼儿园,随机分为观察组和对照组.对照组儿童由幼儿园保健教师进行常规的保健指导.观察组儿童在常规指导基础上,由社区护理人员到现场进行针对性健康教育.比较2组健康教育前、后手足口病患病率及因病缺课率.结果 观察组儿童健康教育后手足口病患病率及因病缺课率分别为0.05%、1.47%,低于对照组儿童的0.23%、2.90%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 实施针对性健康教育能减少幼儿园手足口病的患病率,明显降低了幼儿园的因病缺课率,是社区护理中值得推广的方式.
作者：钱爱珍 刊期： 2013年第08期
低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一,特别是在胰岛素强化治疗中极易发生.其后果不仅是引起反应性高血糖,还会加重糖尿病病情,如果未及时发现或纠正可导致患者昏迷,发生不可逆的脑损伤,甚至危及患者的生命.为减少或避免糖尿病患者低血糖的发生,笔者对我科36例糖尿病患者发生低血糖的原因进行了分析,并采取针对性措施进行护理干预,旨在提高医疗护理质量及医疗安全水平.
作者：詹巧玲；詹冬梅 刊期： 2013年第08期
随着抗生素的广泛应用,不合理应用情况也随之增加;很多疾病的治疗都离不开抗生素,抗生素起着极为重要的作用,但是抗生素只有合理使用才能发挥大的疗效.如果使用不合理,不仅会产生不良反应还可能会引起耐药菌株的增加,使得细菌的耐药性增强等.如何合理应用抗生素,值得医药人员深思.
作者：曾锋 刊期： 2013年第08期
高血压是世界高发的流行病之一,在我国随着人们生活水平的提高,发病率呈直线上升趋势.高血压不仅发病率高,且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,已成为影响人类生命的无形杀手,高血压发病除了年龄、遗传等不可抗拒因素外,更重要的是与不良的行为生活方式有关.目前针对高血压病尚缺乏有效的根治手段,但该病完全可以通过改变不良的行为生活方式即家庭自我护理进行预防.
作者：李建萍；林瑞华 刊期： 2013年第08期
桡骨远端骨折指桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上为常见的骨折之一,占急诊骨折的17%[1],流行病学统计显示桡骨远端骨折的发病率约为1/500[2].尤其老年人群,骨质疏松发病率较高,桡骨远端干骺端骨皮质质量更差,骨折常呈粉碎性,造成桡骨远端短缩、掌侧或者背侧移位、关节面残留台阶或者间隙.
作者：周峥豪；葛新；张建明；罗振东；陈强；陆伟成；郭延皖 刊期： 2013年第08期
目的 探讨预混胰岛素类似物(优泌乐50)在初发2型糖尿病患者治疗中的临床应用和疗效.方法 选择初诊2型糖尿病患者68例,对其应用优泌乐50治疗,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血脂水平变化,以及目标血糖达标时间和不良反应.结果 治疗后血糖、糖化血红蛋白、血脂水平变化均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);FPG达标时间为(7.00±1.56)d,2hPG达标时间为(8.05±2.05)d;治疗过程中不良反应少且轻微.结论 优泌乐50在初发2型糖尿病的治疗中具有疗效确切,应用方便,作用平和,不良反应少等优点.
作者：周凤燕；马付坚；赵爱香 刊期： 2013年第08期
心理护理无时无刻不体现在护士与患者交往的举手投足之间,护理工作应充分重视心理护理的作用--三分护身,七分护心[1].关注心理健康,提高生活质量,是我们的工作宗旨,也是大家共同的愿望.1 老年肺结核患者1.1 焦虑心理分析及护理老年肺结核病患者由于病程长,症状反复,药物不良反应及经济负担加重,常出现焦虑情绪,不安心治疗,从而加重原有的病情.护理上应以鼓励、关心、爱护、解释为主.
作者：罗春梅 刊期： 2013年第08期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇(生理盐水湿化)阴道后穹窿置药终止孕10～14周妊娠的药物流产疗效与安全性.方法 将130例孕10～14周自愿要求终止妊娠的育龄期妇女随机分为观察组和对照组各65例.2组均予以米非司酮空腹口服,每天75mg,共2天;第3天均予以米索前列醇600μg空腹口服;同时,阴道后穹窿置入米索前列醇600μg,观察组在阴道后穹窿置入米索前列醇并湿化,而对照组仅在阴道后穹窿置入米索前列醇但未湿化.比较2组的临床疗效.结果 观察组完全流产率为89.2%,高于对照组的80.0%,且阴道置药到胎儿、胎盘完全排出时间短于对照组,产后4h内阴道流血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别为12.3%、13.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇(湿化)阴道后穹窿置药用于终止孕10～14周妊娠疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：苟立琼 刊期： 2013年第08期
我院于2009-2012年诊治的72例咳嗽变异性哮喘患儿,效果良好,现报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料对我院2009年1月-2012年10月前来就诊的72例咳嗽变异性哮喘患儿给予临床回顾性分析,男患儿40例、女患儿32例,年龄1～10(6.9±0.7)周岁,病程1个月～2年(0.9±0.4)年.荨麻疹史患儿19例、婴儿湿疹史38例、家族过敏史患儿15例.
作者：郑伟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨整体护理对剖宫产产妇术后早期泌乳的影响.方法 采用前瞻性随机对照试验法,将112例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各56例.对照组给予常规护理,观察组给予整体护理.比较2组产后泌乳及乳房胀痛情况.结果 观察组术后初乳时间短于对照组,初乳后24h哺乳次数多于对照组,产后48h血清泌乳素含量高于对照组,乳房胀痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施具有针对性的整体护理方案,有助于产妇术后早期泌乳,减少乳房胀痛率,具有临床推广价值.
作者：朱芳 刊期： 2013年第08期
尿道断裂是临床较常见的一种泌尿系损伤,其合理的治疗方案仍未取得统一意见.内镜下尿道会师术作为一种近年发展起来的手术方式,日益受到临床医师的重视.现将本院2006年以后收治的、接受了内镜下尿道会师术的32例尿道断裂患者的资料进行总结,对该术式的疗效作一探讨.
作者：赖广平；陈勇；潘文博；梁聪；包华宇 刊期： 2013年第08期
目的 分析抗逆转录病毒治疗艾滋病中,使用奈韦拉平发生皮疹的情况及皮疹发生后的应对措施.方法 将85例艾滋病患者按治疗方案分为A组45例和B组40例,A组予以齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平抗病毒方案,B组予以齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦抗病毒方案,分析皮疹的发生特点.结果 A组皮疹发生率为37.8%,高于B组的10.0%;初始治疗时CD4+细胞计数>200个/μl患者的皮疹发生率为58.8%,高于初始治疗时CD4+细胞计数<200个/μl患者的25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).男性患者的皮疹发生率为30.8%,女性为47.4%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 服用奈韦拉平皮疹的发生率高于依非韦伦,皮疹的发生与初始治疗时CD4+细胞计数水平有关,但与性别无关.
作者：黄珊凤；陈惠丽；刘曦 刊期： 2013年第08期
目的 观察曲安奈德穴位注射治疗手部汗疱疹的临床效果.方法 将手部汗疱疹患者150例随机分为治疗组和对照组各75例,对照组给予氯雷他定和哈西奈德乳膏治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予曲安奈德穴位注射治疗,比较2组患者临床疗效.结果 治疗组痊愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲安奈德穴位注射治疗手部汗疱疹疗效显著,且经济方便,值得推广.
作者：王忠友 刊期： 2013年第08期
目的 了解老年医学科抗菌药物临床使用情况,促进抗菌药物的合理使用.方法 抽取383份完整出院病历,对患者的基本情况、抗菌药物使用情况、病原菌种类及不良反应等进行分析.结果 抗菌药物使用率为93.47%(358/383),常用药物为头孢他啶、左氧氟沙星、阿洛西林、哌拉西林/舒巴坦、依替米星、头孢地嗪、莫西沙星、阿奇霉素、氨曲南、美罗培南;病原菌送检率为例46.93%(168/358),阳性检出率为46.50%;不良反应发生率为5.59%(20/358).结论 由于老年人机体生理功能的衰退以及并发症频率的增高,且针对老年人的临床试验较少,故抗菌药物选用时需谨慎.
作者：谢婧；蒋建中；马铁梁 刊期： 2013年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
