李灵通
目的 观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法 选取2011年10月-2012年10月符合COPD诊治指南诊断标准的门诊患者69例,随机分成对照组35例和观察组34例.对照组仅予西医基础治疗;观察组给予西医基础治疗的同时,每夜口服孟鲁司特10mg,3个月为1个疗程.分别记录治疗前、治疗后6个月急性加重发作次数,生活质量评分及肺功能变化情况.结果 治疗前6个月观察组和对照组中重度AECOPD次数和AECOPD总次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月,两组中重度AECOPD次数和AECOPD总次数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组及观察组患者治疗后6个月生活质量的症状、活动、影响及总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后6个月症状、影响及总分与观察组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组及观察组患者治疗后6个月用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后6个月FVC、FEV1、FEV1%pred与观察组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在目前慢性阻塞性肺疾病指南推荐治疗基础上联合使用孟鲁司特有确切的疗效.
作者：彭磊；范毕辉；王晓玲；陈红英 刊期： 2013年第09期
目的 探讨整体系统化观察和护理在小儿急性肾小球肾炎中的应用和作用.方法 将2011年度36例入住我院的急性肾小球肾炎患儿随机分为A与B两组.其中采取整体系统化观察和护理组18例标记为A组;采取常规观察和护理组18例标记为B组,对比两组患儿的临床治愈率、家属满意率.结果 A组的18例患儿,其临床治愈率明显高于B组,通过问卷的方式进行调查,发现患儿家属的满意率A组亦明显高于B组.结论 急性肾小球肾炎患儿应用整体系统化观察和护理,能够有效提高临床护理工作效率及疗效,值得推广.
作者：肖红 刊期： 2013年第09期
目的 观察替吉奥联合腹腔内化疗治疗胃癌合并腹腔积液的疗效.方法 选取我院2007年5月-2012年3月48例胃癌合并腹腔积液患者,所有患者口服替吉奥,与此同时进行腹腔内化疗治疗.观察不良反应和临床疗效.结果 完全缓解23例,部分缓解19例,疾病稳定6例,疾病进展0例.不良反应有白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降、腹痛、贫血等,但程度均不严重.结论 替吉奥联合腹腔内局部灌注化疗对胃癌合并腹腔积液患者的短期疗效佳,在目前缺乏根治性治疗手段的状况下,值得在临床当中推广应用.
作者：凌坤 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎疗效及血清半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)的影响。方法 将62例2~24个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和常规组，每组各31例。常规组予常规综合治疗；观察组在此基础上联合应用孟鲁司特口服。于治疗前后检测血清Cys-LTs水平，并观察两组症状、体征恢复时间；健康对照组31例为门诊健康体检者。结果 治疗前观察组和常规组RSV毛细支气管炎Cys-LTs水平均明显高于健康对照组；治疗后观察组症状和体征恢复正常时间均较常规组早，Cys-LTs水平较常规组下降，常规组血清Cys-LTs水平仍高于健康对照组。结论 孟鲁司特可降低RSV毛细支气管炎患儿血清Cys-LTs水平，并可缩短病程。
作者：李萍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床疗效.方法 选择我院2009-2011年慢性重型乙型肝炎患者60例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.2组均采用护肝综合治疗及支持治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦0.5mg,睡前服用,1次/d.观察两组治疗效果及肝功能指标.结果 两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周HBV DNA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原始活动(PTA)、清蛋白(Alb)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率.
作者：曹其 刊期： 2013年第09期
感染性休克是以全身失控性炎症反应为发病基石,早、晚期炎症因子的释放对推动其病程发展具有重要作用,本文主要参考了国内外多位学者的研究成果,拟重点从炎症反应早、晚期细胞因子在感染性休克中的作用方面阐述感染性休克的发生机制及其病理生理意义.
作者：胡卡利；吴惠毅 刊期： 2013年第09期
目的 探讨美沙酮替代维持治疗(MMT)剂量与尿吗啡检测结果的关系,确定合理剂量,提高疗效,减少不良反应.方法 在参加维持治疗持续半年以上的人群中随机抽取200例,依据剂量分两组,(维持剂量＞50mg/d)为高剂量组102例,(维持剂量≤50mg/d)为低剂量组98例,每月对两组服药人员进行尿吗啡检测,3d内完成,观察3个月.结果 高剂量组阴性率58.8%,低剂量组阴性率50.0%,两组患者检测差别无统计学意义( P＞0.05).结论 MMT维持剂量和尿吗啡检测结果无相关性,因此在治疗过程中可以根据患者具体情况调整减少剂量,同时加强心理治疗和行为干预.
作者：钟玉宇；钟永艳；孔燕群；黄宇文 刊期： 2013年第09期
目的 探讨经阴道彩色多普勒在异位妊娠诊断及保守治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析22例异位妊娠患者的声像图特征及保守治疗后的动态变化.结果 22例异位妊娠患者中,保守治愈率77%(17/22),有效率13.6%(3/22),无效9.1%(2/22).超声声像图的改变包括囊实性/实性包块的缩小,包块周边血流信号的减少及盆腔积液量的减少等.结论 异位妊娠声像图特征在保守治疗中的变化,经阴道彩色多普勒探查时简便、有效、无创伤的方法,为诊断和治疗异位妊娠提供参考.
作者：王素萍 刊期： 2013年第09期
目的 观察经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效.方法 选取我院所收住的150例急性肠梗阻患者,将随机分为观察组和对照组,每组各75例.对照组采用传统鼻胃管进行治疗,48h后若病情无缓解的患者改用经鼻型肠梗阻导管置入进行治疗;观察组则直接进行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压.记录并观察两组患者在置管后3d内的临床症状或者体征.结果 在非癌性肠梗阻、癌性肠梗阻、小肠梗阻和大肠梗阻4种肠梗阻类型的治疗中,观察组的疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我们认为经鼻型肠梗阻导管疗效确切,能够显著改善肠梗阻患者的临床症状,值得在临床当中推广应用.
作者：郑波 刊期： 2013年第09期
目的 观察阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者抗炎中的应用效果.方法 选择我院2011年4月-2012年5月收治的80例急性冠脉综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组患者应用阿托伐他汀10mg/d进行抗炎治疗;对照组患者采用常规治疗方法.两组患者入院24h内和1周后分别测定其总胆固醇(TC)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清白介素-6(IL-6)水平.结果 1周后测定结果显示观察组患者总胆固醇、高敏C-反应蛋白和血清白介素-6水平均有明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够降低急性冠脉综合征患者的血脂、高敏C-反应蛋白和血清白介素-6水平,减轻患者的炎症反应,有效改善患者的预后.
作者：姜玲；范洁；丁立群；张翔；封淑青 刊期： 2013年第09期
目的 研究美施康定(硫酸吗啡控释片)经直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛效果.方法 美施康定30～90mg塞入直肠(距肛门2～3cm)每12小时1次,再根据疼痛缓解程度调整用药剂量,连用3周.结果 直肠给药的总体有效率88.9%,且不良反应明显较口服给药少.结论 美施康定经直肠给药可达到与口服同样的效果,且无明显副反应,可作为不能口服用药患者的一种治疗手段.
作者：沈云燕 刊期： 2013年第09期
目的 观察思密达联合金双歧治疗小儿腹泻的疗效.方法 将130例腹泻患儿随机分为观察组和对照组,每组各65例.对照组采用常规治疗;观察组采用思密达联合金双歧治疗,比较两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论思密达联合金双歧治疗小儿腹泻疗效显著.
作者：马彩嫔 刊期： 2013年第09期
目的 观察雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘的临床效果.方法 将80例急性发作期支气管哮喘患者按随机数字表分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组进行常规方法治疗;观察组在对照组的基础上再雾化吸入硫酸特布他林5mg和布地奈德2mg,2次/d,两组均治疗2周,治疗前后空腹抽血测定β2-肾上腺素受体、T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞水平,并检查肺功能变化情况.结果 观察组显效27例,有效11例,无效2例;对照组显效16例,有效15例,无效9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后CD+4、CD+4/CD+8、嗜酸性粒细胞均较对照组明显降低,PEF较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘临床疗效确切,能调节机体免疫功能,减轻起到炎症,改善患者肺功能,值得临床推广使用.
作者：王昱 刊期： 2013年第09期
我科在小组责任制护理模式的基础上,对护理分工方式进行了积极探索,使护士能够更加有效地发挥其在基础护理和专科技术方面对患者病情观察、治疗、康复、健康指导等方面实现连续、全程和个性化护理,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：张志英；苏桂娣 刊期： 2013年第09期
目的 观察保胎灵联合黄体酮治疗先兆流产的疗效.方法 将120例符合病例入选标准的先兆流产患者随机分为观察组与对照组,每组各60例.两组患者均嘱禁止性生活,禁食冷凉食品,绝对卧床休息,同时给予绒毛膜促性腺激素、黄体酮胶囊、维生素E胶丸等治疗.观察组在此基础上加用保胎灵.2组均以治疗1周为1个疗程,治疗2个疗程序后评价疗效,观察两组临床疗效及治疗前后血清β-HCG的变化情况.结果 观察组治愈35例,显效21例,显效1例,无效3例;对照组治愈24例,显效24例,有效3例,无效9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血清β-HCG水平均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但观察组改善较对照组明显.结论 保胎灵联合黄体酮治疗先兆流产临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李惠君 刊期： 2013年第09期
目的 探讨舒适护理在消化道肿瘤患者术后的运用.方法 对我科100例消化道肿瘤术后患者实施包括心理、病痛等方面的针对性护理.结果 入组的100例患者均顺利度过胃肠减压期与胸管引流期,未出现患者拔管、不配合等不良行为.结论 对消化道肿瘤患者实施舒适护理,很大程度地减轻了疾病带来的痛苦,并增加了患者对治疗的信心.
作者：杨琳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨狂犬病暴露预防处置的门诊免疫接种情况,分析其免疫预防效果.方法 选取2008年10月-2011年12月在我院门诊就诊的98例被犬、猫咬伤或抓伤患者,对其进行免疫接种,观察免疫治疗效果.结果 98例患者中,81例免疫成功,其抗体滴度≥1:10,占82.6%;17例免疫失败,其抗体滴度≤1:5,占17.4%;8例无免疫应答,占8.2%.结论 对狂犬病患者进行疫苗接种效果较好,其免疫成功率较高,在临床上应广泛推广.
作者：姚凤智 刊期： 2013年第09期
随着CT螺旋造影等影像学设备的普遍应用,伴发颅底骨折的外伤性颅内血肿更加容易被医师诊断出来,也逐渐引起大家的重视,本文着重针对本病的定义、疾病流行病学资料、疾病发生发展的机制等方面进行综述.
作者：吴国财 刊期： 2013年第09期
目的 观察手术与非手术治疗在急性重症胰腺炎早期治疗的疗效比较.方法 选取2008年6月-2012年7月我院治疗的急性重症胰腺炎患者24例,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选用手术治疗的治疗组14例;选用非手术治疗的对照组10例,所有患者治疗后统计疗效和并发症.结果 治疗组患者治愈8例,显效5例,死亡1例(感染性休克),总有效率为92.9%;对照组治愈3例,显效3例,死亡4例,总有效率为60%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗对急性重症胰腺炎患者的治疗具有满意的临床疗效,对该类患者早期的治疗应在非手术治疗前体下,适时采取手术治疗.
作者：黎向荣 刊期： 2013年第09期
目的 探讨纤维支气管镜在急危重症患者抢救中的临床应用.方法 回顾我院近一年内收治的36例急危重症患者的纤维支气管镜手术的临床经验.结果 有12例患者进行纤支镜引导下的鼻气管插管,经鼻腔插管的时间均不到35s;有24例患者进行纤支镜引导下吸痰及灌洗.术后这24例患者均减少了痰鸣音,提高了血氧的饱和度,提高了血气分析的氧分压,降低了二氧化碳分压,提高了氧和指数,使肺部的呼吸音也变清了较多.结论 纤维支气管镜对于各科的急危重症患者的抢救有重要的作用,并且是安全又有效的.
作者：杨传 刊期： 2013年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
