王素萍
门诊处方的临床诊断是药师审查用药适宜性的重要依据,不规范的诊断将直接影响药师的审方质量,给发药工作带来困难,降低患者用药安全性.依据<处方管理办法>的要求,本文从我院目前处方中不规范的诊断中进行统计分析,针对不同的情况提出相应对策,旨在规范处方中的诊断,提高药师的审方质量,保障患者用药安全.
作者：张茜 刊期： 2013年第09期
消化性溃疡是消化内科临床的一种常见疾病,消化性溃疡的病因是幽门螺旋杆菌感染、胃肠黏膜保护减弱和胃酸分泌过多.奥美拉唑是治疗消化性溃疡的主要药物,现将奥美拉唑治疗消化性溃疡临床观察报道如下.
作者：包带发 刊期： 2013年第09期
目的 观察麻黄附子细辛汤内服联合卡介菌多糖核酸注射液足三里穴位注射治疗寒冷性荨麻疹的疗效.方法 将44例寒冷性荨麻疹患者随机分为治疗组(26例)与对照组(18例).治疗组给予麻黄附子细辛汤内服联合卡介菌多糖核酸注射液足三里穴位注射;对照组单纯给予西医常规抗组胺药等治疗.比较两组临床疗效与半年内复发率.结果 治疗组治愈11例,显效7例,有效6例,无效2例;对照组治愈5例,显效7例,有效5例,无效5例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组半年复发2例,对照组半年复发11例.结论 麻黄附子细辛汤内服联合卡介菌多糖核酸注射液足三里穴位注射对获得寒冷性荨麻疹有明显治疗作用.
作者：朱永红；罗雁；朱建新 刊期： 2013年第09期
目的 观察银杏叶胶囊联合小剂量阿托伐他汀对逆转社区老年患者颈动脉斑块的疗效.方法 选取2011年1月-2012年1月体检筛查出血脂高和颈动脉斑块形成的老年患者60例,给予口服银杏叶胶囊19.6mg,3次/d,口服,同时口服阿托伐他汀胶囊10mg,1次/d,口服.用药前、用药后3个月和6个月分别复查血脂和颈动脉彩色超声.结果 用药后3个月、6个月总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较用药前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).用药后3个月、6个月颈动脉斑块厚度变化情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶胶囊联合阿托伐他汀能明显消退颈动脉粥样硬化斑块,对社区老年患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效确切,有效预防脑卒中.
作者：张爱华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床疗效.方法 选择我院2009-2011年慢性重型乙型肝炎患者60例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.2组均采用护肝综合治疗及支持治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦0.5mg,睡前服用,1次/d.观察两组治疗效果及肝功能指标.结果 两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周HBV DNA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原始活动(PTA)、清蛋白(Alb)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率.
作者：曹其 刊期： 2013年第09期
目的 观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床效果及对治疗前后蛋白尿、生化指标的影响.方法 将84例肾病患者随机分为两组,每组各42例.对照组采用单纯西医常规治疗;治疗组在对照组基础上加服中药治疗.两组均以8周为1个治疗段,1个治疗段后统计疗效及其对尿蛋白定量、血浆白蛋白的影响.结果 对照组完全缓解13例,显著缓解8例,部分缓解5例,无效16例;治疗组完全缓解22例,显著缓解9例,部分缓解6例,无效5例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组24h尿蛋白定量及血浆白蛋白治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者在治疗期间均无不良反应发生.结论 中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效确切,可明显改善临床症状及促使尿蛋白和生化指标的良性转变,优于单纯使用西医治疗,无明显不良反应,值得进一步学习与探讨.
作者：周冰宣；王青 刊期： 2013年第09期
目的 观察肠泰合剂辅助治疗肠道易激综合征的疗效.方法 选取我院2009年1月-2012年5月收治的90例肠道易激综合征患者,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各45例.两组患者均给常规西药治疗,观察组加用肠泰合剂口服,治疗4周后比较临床疗效.结果 治疗1个疗程后,观察组治愈27例,显效15例,有效3例;对照组治愈23例,显效12例,有效8例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现轻微口干2例,对照组出现恶心1例,厌食1例.无肝肾功能、血液等方面异常.结论 肠泰合剂辅助治疗肠道易激综合征效果理想,值得推广应用.
作者：张鹏 刊期： 2013年第09期
青年人脑梗死近年来发病率呈上升趋势,其病因及危险因素方面的研究越受重视.现将本科2009-2011年收治的18～45岁脑梗死患者60例作一回顾性分析.
作者：朱金虎 刊期： 2013年第09期
目的 研究健康教育在高血压社区护理中的应用情况,进一步提升社区卫生工作的水平.方法 选取120例社区高血压患者,将其随机分为对照组与观察组,每组各60例,进行对比试验.对照组提供常规护理;观察组在常规护理的基础上应用健康教育.护理工作持续半年,在完成后,研究两组患者的用药依从性、疾病知识了解度,并对比在护理前后患者血压水平的变化,评价护理效果.结果 护理工作结束后,对照组与观察组患者的血压水平均显著下降,且对照组血压均值高于观察组.在用药依从性以及对高血压疾病与护理知识的了解上,两组均显著增强,且观察组高于对照组.结论 针对社区高血压患者,在常规护理的基础上进行健康教育,能够有效增进患者对病理知识以及护理要点的了解,提升用药依从性,能够更好地控制血压水平,有着积极的价值与意义.
作者：罗玲 刊期： 2013年第09期
目的 对应用针对性护理措施对剖宫产产妇实施护理后对乳汁分泌情况产生的影响进行研究.方法 选取184例接受剖宫产手术的产妇,将其分为对照组和观察组,每组各92例.对照组产妇采用常规护理方式;观察组产妇采用针对性护理方式.结果 照组产妇乳汁分泌情况为:30例多量,39例中等量,17例少量,6例无奶;观察组产妇乳汁分泌情况为:39例多量,48例中等量,5例少量,0例无奶.两组产妇乳汁分泌效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用针对性护理措施对剖宫产产妇实施护理效果非常明显,对乳汁分泌具有促进作用.
作者：钱美云 刊期： 2013年第09期
目的 探讨食管癌患者术后发生颈部吻合口瘘的原因,并总结相关护理经验.方法 对食管癌术后发生颈部吻合口瘘的患者实施心理护理、颈部伤口护理、肠胃道减压、胸腔闭式引流及出院指导等措施.结果 通过对食管癌术后发生颈部吻合口瘘的患者进行及时、准确地护理,89例患者中显效54例,有效30例,无效5例,有效率达94.38%.结论 食管癌患者术后发生颈部吻合口瘘后经过有效地护理,可以促进吻合口的愈合.
作者：王金英；张洪英 刊期： 2013年第09期
目的 观察长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的效果.方法 随机选择我院2009年11月-2011年11月急性脑梗死患者78例,分成对照组(33例)与治疗组(45例).对照组给予奥扎格雷医治;治疗组给予长春西汀结合奥扎格雷医治.结果 经治疗,治疗组头晕、头痛、脑缺血发作等症状恢复效果高于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论长春西汀联合奥扎格雷应用于急性脑梗死效果显著,有效率较高.
作者：胡吉亮 刊期： 2013年第09期
目的 分析彩色多普勒超声对于异位妊娠的临床诊断价值.方法 分析我院近年来收治的114例异位妊娠患者的临床资料,对以上患者的子宫及其附件的彩色多普勒超声图像进行回顾性分析.结果 本组114例患者均经病理证实为异位妊娠,超声诊断确诊109例,诊断符合率为95.61%.结论 彩色多普勒超声能够有效的检查出异位妊娠,为临床诊断提供有效依据,但是由于仍存在一定误诊、漏诊的可能,故建议结合血β-HCG检测以及患者的临床表现来进行综合分析和诊断,避免发生误诊、漏诊.
作者：黄献兰 刊期： 2013年第09期
分析门诊输液患者的不良反应.方法 2011年1-10月我院门诊输液10116例次,发生不良反应5例,回顾性分析其临床资料.结果 5例发生不良反应患者,其中急性胃肠炎2例,均给予左氧氟沙星,1例发生过敏反应,1例出现皮疹、寒战;上呼吸道感染1例,给予头孢曲松钠,出现胃肠反应、发热;椎底动脉供血不足1例,给予红花注射液,给予发热、寒战;颈椎病1例,给予红花注射液,出现过敏反应.1例住院治疗痊愈,其余4例在门诊予以更换液体、抗过敏、吸氧、护理干预等当天好转.结论 门诊输液患者应严密观察其是否发生不良反应,掌握输液适应证和禁忌证,如果发生不良反应尽快给予处理.
作者：张晖 刊期： 2013年第09期
目的 观察雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘的临床效果.方法 将80例急性发作期支气管哮喘患者按随机数字表分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组进行常规方法治疗;观察组在对照组的基础上再雾化吸入硫酸特布他林5mg和布地奈德2mg,2次/d,两组均治疗2周,治疗前后空腹抽血测定β2-肾上腺素受体、T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞水平,并检查肺功能变化情况.结果 观察组显效27例,有效11例,无效2例;对照组显效16例,有效15例,无效9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后CD+4、CD+4/CD+8、嗜酸性粒细胞均较对照组明显降低,PEF较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘临床疗效确切,能调节机体免疫功能,减轻起到炎症,改善患者肺功能,值得临床推广使用.
作者：王昱 刊期： 2013年第09期
目的 观察不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的疗效.方法 选取2011年10月-2012年11月我院进行分娩时镇痛患者800例,按照用药方法的不同分为两组:单纯使用罗哌卡因进行镇痛的对照组360例;选择罗哌卡因与芬太尼联合用药进行分娩镇痛的观察组440例,观察两组疗效.结果 观察组患者用药后平均起效时间为(1.58±0.82)min,平均镇痛持续时间为(140.4±12.5)min,麻醉药用量为(14.1±4.5)mg,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因与芬太尼联合用药在腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛中具有满意的麻醉镇痛效果.
作者：潘炳德 刊期： 2013年第09期
目的 研究美施康定(硫酸吗啡控释片)经直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛效果.方法 美施康定30～90mg塞入直肠(距肛门2～3cm)每12小时1次,再根据疼痛缓解程度调整用药剂量,连用3周.结果 直肠给药的总体有效率88.9%,且不良反应明显较口服给药少.结论 美施康定经直肠给药可达到与口服同样的效果,且无明显副反应,可作为不能口服用药患者的一种治疗手段.
作者：沈云燕 刊期： 2013年第09期
目的 观察不同条件的人群脑梗死后焦虑、抑郁的情况,和系统护理对脑梗死患者焦虑、抑郁情绪的平复情况.方法 选取我院2010-2011年收治的125例急性脑梗死患者,统计分析不同条件的人群脑梗死后焦虑、抑郁的情况.将所有患者中接受过系统康复护理的86例设为实验组;只接受常规护理的39例患者为对照组.比较观察两组患者焦虑自评表评分、抑郁自评表评分、日常生活能力等情况.结果 脑梗死患者中男性比女性更易焦虑、抑郁.＜50岁的人群更易更易焦虑、抑郁.学历较高的人群更易更易焦虑、抑郁.卧床时间越长患者越易焦虑、抑郁.经过系统的健康护理后实验组患者抑郁、焦虑情况,日常生活能力显著好于对照组.结论 对脑梗死患者采取系统性康复护理,能够显著提高脑梗死患者的日常生活能力,改善患者的焦虑、抑郁状况,值得临床大力推广使用.
作者：戴永锋 刊期： 2013年第09期
随着我国的入世,加强了我国医药事业的发展,我国是一个发展中的人口大国,人民生命健康必须与国际接轨,才能够提高我国医药事业的发展.本文就临床中药监护中的需要注意的一些问题而做出简单论述,以及对开展临床用药监护的必要性进行探讨.
作者：程步清 刊期： 2013年第09期
目的 分析用药指导对社区冠心病患者治疗效果的影响.方法 选取我社区60例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组不进行干预;观察组进行用药指导,比较两组患者的用药依从性及治疗效果.结果 观察组完全依从24例,部分依从5例,不依从1例;对照组完全依从16例,部分依从12例,不依从2例,两组用药依从性比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组显效22例,有效6例,无效2例;对照组显效16例,有效8例,无效6例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用药指导有利于提高社区冠心病患者的用药依从性,保证治疗效果,提高患者的生活质量.
作者：张晓燕 刊期： 2013年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
