张碧慧
我国剖宫产率一直居高不下,已发展成非常严重的公共卫生问题.产妇对分娩痛的恐惧是导致产妇选择剖宫产的主要原因之一,而盲目的剖宫产手术可能会给母婴带来不利影响,因而保证母婴安全的自然分娩越来越得到产科医师的提倡[1].
作者：张碧慧 刊期： 2013年第10期
随着医学的发展、社会的进步,在新的医疗形势下,优质护理已成为护理工作的主题.护士工作日评价是我院优质护理服务中的一项内容.2011年在院长的指导下制定并实施了护士工作日评价表,取得较满意效果,现将其应用体会报道如下.
作者：刘咨含；邓云模 刊期： 2013年第10期
目的 分析该院神经外科鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的分布和耐药特征.方法 对该院2006-2011年神经外科送检标本进行培养分离病原菌,并应用全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种,药敏试验采用K-B纸片法和琼脂平板稀释法,按CLSI规定的标准进行.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的确定以头孢西丁纸片法制定.结果 共分离鲍曼不动杆菌252株、铜绿假单胞菌530株、金黄色葡萄球菌514株,主要分布于呼吸系统和中枢神经系统.鲍曼不动杆菌对头孢他啶(CAZ)和哌拉西林/他唑巴坦(TZP)的耐药率分别为87.3%和71.4%,对亚胺培南(IPM)和美罗培南(MPM)的耐药率分别为32.1%和37.2%.而铜绿假单胞菌对IPM和MPM的耐药率为50.9%和41.3%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为89.9%,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星(LEV)和利福平(RD)的耐药率为89.1%和78.5%,未发现对万古霉素(VA)、替考拉宁(TEC)和利奈唑胺(LNZ)耐药的金黄色葡萄球菌.结论 神经外科临床分离的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌耐药现象较为普遍,且耐药率呈逐年上升的趋势,应动态监测神经外科院内感染常见病原菌的流行和耐药状况.临床应在经验性用药同时进行病原学检查,根据药敏结果适当调整抗菌药物,以逐步降低细菌耐药状况,避免院内感染和暴发流行.
作者：周珊；徐修礼；樊新；刘家云；孙怡群；杨佩红 刊期： 2013年第10期
随着铂类药物及20世纪90年代后多种靶向药物的问世,使得非小细胞肺癌等常见肿瘤的化疗疗效得到提高[1].有研究表明厄洛替尼及吉非替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移具有较好疗效、不良反应轻、可耐受、生存期延长越来越广泛地应用于临床[2,3].尽管脑转移后血脑屏障的完整性部分被破坏,部分化疗药可进入脑内,但仍达不到理想的血药浓度.因此经化疗后,进展后的脑转移瘤患者,放疗仍为其标准治疗方法[4].
作者：熊英；王继英 刊期： 2013年第10期
目的 探讨首乌合剂的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对制剂中的制首乌、枸杞子、续断进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中制首乌的有效成分二苯乙烯苷进行含量测定.结果 各薄层定性鉴别色谱中,所鉴别的药材的薄层色谱特征明显,在与对照药材相应的位置上,显相同颜色的斑点,而阴性无干扰.二苯乙烯苷进样量在0.0163～0.522μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.96%,RSD为1.61%.结论 TLC和HPLC可用于首乌合剂的质量控制.
作者：尹学慧；张子浩 刊期： 2013年第10期
目的 探讨全人护理理念在重症监护室优质护理活动中的实践情况.方法 优化护理质量管理运行机制,完善工作指引及服务流程,注重护理文化建设,提供个性化特色护理,将全人护理理念全面渗透于重症监护室的各工作环节,让优质护理贯穿诊疗全过程.观察该科应用全人护理理念的效果.结果 患者及家属对护理服务的满意度从86.00%上升到97.00%,护理不良事件发生率从0.12%下降至0.04%.结论 全人护理理念与实践相结合,能有效地提高患者及家属的满意度,提高护理质量和服务品质,保障护理安全.
作者：曾霞；许叶华 刊期： 2013年第10期
目的 观察格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.方法 46例2型糖尿病患者给予格列美脲联合二甲双胍治疗,比较治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗2个月后,FBG、2h PG及HbA1c水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效控制血糖,且低血糖反应少,安全可靠.
作者：李江 刊期： 2013年第10期
炎琥宁注射液是以穿心莲内酯与琥酸酐反应,生成脱水穿心莲内酯琥酸半酯,再生成单钾盐制成的注射用中药制剂,为微黄绿色至淡黄色的粉末或粉块,具有抗病毒、退热、抗炎作用.临床上常用于治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎、病毒性肺炎、胃肠道感染、婴幼儿急性上呼吸道感染等.由于炎琥宁注射液临床应用广泛,且常与其他药物联合应用,现将联合应用中的注意事项报道如下.
作者：岳永超；赵小强；丁魁 刊期： 2013年第10期
目的 观察蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将60例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗,对照组给予利巴韦林治疗,疗程均为5～7d.观察2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为96.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎安全有效,值得临床推广应用.
作者：周永红 刊期： 2013年第10期
肾脏内科学是临床医学及相关专业开设的一门专业性较强的主干课程.肾脏内科疾病是内科学习中的难点.由于肾脏病体征不多,发病机制错综复杂,病理类型难懂、难记且易混淆,学生常无从下手,导致学习兴趣不高,如何使学生能把课堂知识加以巩固和消化吸收,培养学生的临床思维能力,值得思考.
作者：胡波；马广骏；姚欣；牛月海；王振国；陈冰雪 刊期： 2013年第10期
目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血(AUB)期间应用的安全性.方法 将100例AUB患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组于异常子宫出血量较少时行宫腔镜检查;对照组于月经干净3～7d后行宫腔镜检查,观察2组术后0.5h出血量、并发症及术后1周感染情况.结果 2组均顺利完成宫腔镜检查,观察组同时行刮宫术15例(30.0%),对照组同时行刮宫术16例(32.0%),差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后0.5h出血量差异无统计学意义(P＞0.05);2组术中均未出现并发症,且术后1周均未发生感染.结论 严格无菌手术操作,在AUB出血未止时进行宫腔镜检查,不增加术中并发症的发生率,且不增加术后感染几率,值得临床推广应用.
作者：曾丽华；陈志清 刊期： 2013年第10期
提供病案服务是病案管理的一项重要内容.我院病案室在提供病案服务中主要包括以下内容:(1)向患者提供病案,依据<医疗事故处理条例>有关规定,为患者提供相应的病案复印资料,用于患者的医疗保险、伤残鉴定、医疗纠纷等需求;(2)向医务人员提供病案,主要用于本院医务人员开展临床医疗、教学、科研等;(3)向管理者提供病案,主要用于上级卫生行政部门、本院机关检查病案质量、医疗质量、合理用药等;(4)向医保中心、保险公司提供病案,主要用于参保人员住院期间的诊疗情况、检查用药情况的核查和保险理赔等.以上可看出,提供病案服务的好坏,将直接影响病案管理的质量.因此,笔者认为提供病案服务应注意以下问题.
作者：李英；李亚东 刊期： 2013年第10期
阴道壁血肿常发生于阴道分娩产妇,可造成产后出血、尿潴留,继发贫血、产褥感染,影响会阴切口愈合,处理不当可能危及产妇生命[1].我院于2009年1月-2012年1月收治产后阴道壁血肿产妇12例,均临床治愈,现报道如下.
作者：胡晓丽；籍霞；张立敬 刊期： 2013年第10期
目的 观察家庭支持参与护理干预模式对宫颈癌患者负性心理的影响.方法 将64例宫颈癌患者随机分为干预组33例和对照组31例.入院后,2组均给予常规妇科护理及宫颈癌治疗相应的护理干预措施,干预组在此基础上予家庭支持参与护理干预模式.比较2组入院时及出院6个月患者自我感受负担(SPB)评分.结果 出院6个月干预组SPB评分明显下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭支持参与护理干预模式可有效降低宫颈癌患者的负性心理,值得临床推广应用.
作者：陈娇 刊期： 2013年第10期
在我国,老年人比例不断上升,随着其生理机能的减退、所患疾病的增多,多伴有一种或几种慢性疾病,长期的慢性疾病易使老年人产生较大的心理压力,诱发心理异常,导致精神障碍.抑郁是老年人常见的心理和精神问题,发病原因既有生理因素,也有心理因素.慢性疾病带来的疼痛不适及神经内分泌系统变化均能使患者中枢神经系统的递质发生变化,诱发抑郁[1].而心理因素在老年患者抑郁发病中的作用更重要,抑郁心理状态同患病后其生活自理能力、经济条件、家庭及社会支持等有关.笔者现将老年抑郁症的护理体会报道如下.
作者：郑琼；孛淑霞；和翠平 刊期： 2013年第10期
目的 分析人工全膝关节置换术(TKR)后常规引流液及伤口愈合情况,探讨早期2h内夹闭引流管的临床意义.方法 行TKR手术患者40例,术后留置引流管,密切观察创口引流情况.2h引流量≤300ml时夹闭引流管并密切观察患者患侧肢体切口渗出、膝关节肿胀及远端感觉、运动、血液循环情况,并监控患者生命体征.结果 引流管及时夹闭患者36例,引流管口及切口有少量渗血28例,夹闭后经观察未见膝关节明显肿胀,肢体远端感觉、运动及血液循环正常,引流过程中,患者生命体征均未出现明显变化.患者出院时膝关节未见明显肿胀,肢体远端血液循环正常.在助力器保护下,患者均能下床行正常功能锻炼.结论 及时早期夹闭引流管不但能有效减少术后引流量,还能减少过快、过多引流对患者造成的心理影响,有利于早期进行功能锻炼.
作者：赵丽君；张惠清；刘小明；高德华 刊期： 2013年第10期
随着交通业和建筑业的迅猛发展,髋臼骨折逐年增多.髋臼骨折为关节内骨折,复位要求较高,治疗困难,其中髋臼双柱骨折治疗更为棘手.我科从2000年4月-2012年6月采用先髂腹股沟入路后Kocher-langenbeck(K-L)入路切开复位、钛质重建钢板固定术治疗髋臼双柱骨折25例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：林钊雄 刊期： 2013年第10期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量＞500ml[1].产后出血仍是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因,所以能否及早判断、正确处理与预后关系密切.成功控制产后出血,重点在于预防,关键在于护理.
作者：崔秀杰；郑振菊 刊期： 2013年第10期
上消化道出血是急诊常见病,大出血者病情危重,处理不当可造成死亡,临床实践表明,及时有效的急救可明显改善预后[1].2003年以来我科收治上消化道大出血患者260例,取得较好效果,现将其急救护理体会报道如下.
作者：林丽妍；林丽云；董文琴 刊期： 2013年第10期
目的 观察脑卒中患者早期康复训练的临床效果.方法 将74例脑卒中患者随机分为康复组和对照组各37例.2组患者入院后均接受常规治疗,康复组在生命体征稳定后开始行康复训练.比较2组卒中量表评分(NIHSS)和Barthel(BI)评分.结果 2组治疗前及治疗后组间NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组BI评分均高于治疗前,且康复组治疗后BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练对减少脑卒中患者残疾率、恢复瘫痪肢体功能和提高生活质量有重要的作用.
作者：吴金爱 刊期： 2013年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
