梁世文
疼痛、尿潴留、排便障碍等肛肠类疾病(如肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等通常采用手术治疗,但术后易发生多种并发症[1],且心理因素可通过机体应激反应加重上述并发症的症状.术后护理水平可直接影响患者的康复效果,因此良好的护理对术后康复至关重要.现将笔者长期的临床实践护理体会报道如下.
作者：张喻 刊期： 2013年第10期
目前,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是屈光不正的矫正方法中较为理想的一种治疗方法,近几年来,越来越多的高度近视患者开始接受此方法的治疗,其安全性与有效性也受到人们越来越多的关注[1].为了解LASIK对高度近视患者的治疗效果,我院对2010年1月-2012年1月收治的110例患者进行分析探讨,现报道如下.
作者：周小军 刊期： 2013年第10期
目的 观察阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效.方法 60例2型糖尿病合并高脂血症患者予阿托伐他汀钙片治疗8周,观察其临床疗效及治疗前后血脂和肝功能变化.结果 治疗8周后,TC水平下降,总有效率为100%;LDL-C水平下降,总有效率为100%;TG水平下降,总有效率为95%.治疗后,TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片能迅速有效调节2型糖尿病伴高脂血症患者的血脂异常,降低心脑血管卒中的危险性,且不良反应轻微,值得推广应用.
作者：高红梅；王亚莉；刘一栋 刊期： 2013年第10期
护理风险是指医院内患者在护理过程中可能发生的一切不安全事件[1].心血管内科患者具有年龄老、病情多变、猝死率高等特点,稍有不慎即可引发护理纠纷.因此,如何有效地避免和降低护理风险,为患者提供安全的治疗护理环境,对防止医疗纠纷的发生具有重要意义.现将心血管内科护理工作中的潜在风险及防范措施报道如下.
作者：胡原 刊期： 2013年第10期
目的 探讨首乌合剂的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对制剂中的制首乌、枸杞子、续断进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中制首乌的有效成分二苯乙烯苷进行含量测定.结果 各薄层定性鉴别色谱中,所鉴别的药材的薄层色谱特征明显,在与对照药材相应的位置上,显相同颜色的斑点,而阴性无干扰.二苯乙烯苷进样量在0.0163～0.522μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.96%,RSD为1.61%.结论 TLC和HPLC可用于首乌合剂的质量控制.
作者：尹学慧；张子浩 刊期： 2013年第10期
目的 观察助产士护理对产妇分娩质量的影响.方法 将100例孕妇随机分为观察组和对照组各50例.观察组孕期参加助产士开展的孕期健康教育、婴儿喂养技术、新生婴儿护理及分娩时减轻疼痛技巧等课程,并选择助产士全程陪伴分娩;对照组行常规护理方式,分娩时不指定助产士,孕期不与助产人员接触.观察2组孕妇的分娩方式、总产程时间、产后2h出血量及新生儿窒息情况.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,总产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿窒息情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 助产士对产妇进行全程陪伴分娩,使产妇得到生理、心理上的帮助、支持和鼓励,消除了产妇的紧张、焦躁心理,降低了宫缩乏力及产后出血的发生率,增强了产妇对自然分娩的信心,保证了母婴生命安全,有效提高了产科的分娩质量.
作者：高丽霞 刊期： 2013年第10期
急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种病因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能突然下降而出现的临床综合征,主要表现为血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平升高,水电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症[1].其中心力衰竭是常见的并发症,如不能及时有效治疗,将导致严重后果.我院2007年1月-2012年1月收治ARF并发心功能衰竭患者31例,给予有效治疗及护理,取得较好效果,现报道如下.
作者：赵媛媛 刊期： 2013年第10期
目的 比较观察应用改良塞丁格技术行外周置入中心静脉导管(PICC)的2种不同切皮方法的临床效果.方法 将820例需行PICC置管患者据切皮方法的不同随机分为纵切组338例和横切组482例.比较2组出血量及皮肤淤血、手指肿胀、静脉炎的发生情况.结果 纵切组置管时和置管后4、24h及1周时的出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);置管后24h、1周皮肤淤血发生率低于横切组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纵切法可有效减少置管过程中的出血量及置管后皮下淤血的发生,能更快地促进切口愈合.
作者：郑小凤；吴雪梅；龚正荣 刊期： 2013年第10期
扩张型心肌病(DCM)是临床上常见的心肌病之一,以左心室增大或双心室增大伴收缩功能受损为特点,主要表现为收缩性心力衰竭、心律失常、栓塞并发症、胸痛等[1].迄今病因未明,可能与感染、自身免疫、遗传因素、代谢异常等有关.病程呈进行性发展,病死率较高,目前已成为临床上引起心力衰竭的主要原因之一.本文主要对DCM的新治疗进展做一综述.
作者：张春莹；王晨霞 刊期： 2013年第10期
随着医学的发展、社会的进步,在新的医疗形势下,优质护理已成为护理工作的主题.护士工作日评价是我院优质护理服务中的一项内容.2011年在院长的指导下制定并实施了护士工作日评价表,取得较满意效果,现将其应用体会报道如下.
作者：刘咨含；邓云模 刊期： 2013年第10期
目的 讨论支气管内膜结核与中央型肺癌的CT鉴别诊断要点.方法 回顾性分析该院收治的支气管内膜结核患者18例(结核组)和中央型肺癌患者24例(肺癌组)的临床资料,比较2组CT表现.结果 结核组支气管壁增厚14例,厚度(4.5±1.2)mm,增厚长度(30.4±2.1)mm,管腔狭窄18例(无完全阻塞病例),受累支气管部位形成软组织肿块2例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化4例.肺癌组支气管管壁增厚19例,厚度(6.5±1.4)mm,增厚长度(14.2±1.8)mm,管腔狭窄24例(完全堵塞3例),受累支气管部位形成软组织肿块19例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化17例.结论 支气管内膜结核和中央型肺癌的鉴别应从支气管改变情况、阻塞性肺不张及纵隔淋巴结肿大情况等方面出发,综合病史并联合痰菌检验、支气管镜检、病理检查等进行判断,以减少误诊率.
作者：陈江超 刊期： 2013年第10期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限不完全可逆为特征的疾病,呈进行性发展.近年来,中药用于治疗COPD取得较好效果,笔者就近年来有关中药用于COPD的研究进展综述如下.
作者：任月娟；姚家勇 刊期： 2013年第10期
目的 观察YYX型一次性使用吸氧管用于先天性心脏病幼儿的临床效果.方法 选择2011年3-8月重症监护室吸氧先天性心脏病幼儿371例,另选2012年3-8月重症监护室吸氧先天性心脏病幼儿299例,比较2011年与2012年幼儿下呼吸道细菌检出率.结果 2012年先天性心脏病幼儿的下呼吸道细菌检出率为9.7%明显低于2011年先天性心脏病幼儿的17.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 YYX型一次性使用吸氧管可显著控制氧气湿化液的带菌状况,减少了氧疗患者院内感染的发生率,值得临床推广应用.
作者：石银华；殷珊珊 刊期： 2013年第10期
目的 分析该院神经外科鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的分布和耐药特征.方法 对该院2006-2011年神经外科送检标本进行培养分离病原菌,并应用全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种,药敏试验采用K-B纸片法和琼脂平板稀释法,按CLSI规定的标准进行.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的确定以头孢西丁纸片法制定.结果 共分离鲍曼不动杆菌252株、铜绿假单胞菌530株、金黄色葡萄球菌514株,主要分布于呼吸系统和中枢神经系统.鲍曼不动杆菌对头孢他啶(CAZ)和哌拉西林/他唑巴坦(TZP)的耐药率分别为87.3%和71.4%,对亚胺培南(IPM)和美罗培南(MPM)的耐药率分别为32.1%和37.2%.而铜绿假单胞菌对IPM和MPM的耐药率为50.9%和41.3%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为89.9%,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星(LEV)和利福平(RD)的耐药率为89.1%和78.5%,未发现对万古霉素(VA)、替考拉宁(TEC)和利奈唑胺(LNZ)耐药的金黄色葡萄球菌.结论 神经外科临床分离的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌耐药现象较为普遍,且耐药率呈逐年上升的趋势,应动态监测神经外科院内感染常见病原菌的流行和耐药状况.临床应在经验性用药同时进行病原学检查,根据药敏结果适当调整抗菌药物,以逐步降低细菌耐药状况,避免院内感染和暴发流行.
作者：周珊；徐修礼；樊新；刘家云；孙怡群；杨佩红 刊期： 2013年第10期
目的 观察临床护理路径用于改善胃大部切除术后疼痛的作用.方法 将50例行胃大部切除术患者随机分为观察组和对照组各25例.对照组给予传统护理方法;观察组给予临床护理路径进行全程护理.比较2组术后第4、12、24、72小时及出院时的视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组术后第12、24、72小时的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可有效缓解胃大部切除术后切口疼痛,值得临床推广应用.
作者：杨伟华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨多发性骨髓瘤骨痛的佳治疗方法.方法 将78例MM伴骨痛患者按治疗方法不同分为A组30例、B组28例和C组20例.A组予单纯化疗;B组在化疗同时予鲑降钙素治疗;C组予化疗+鲑降钙素+阿仑膦酸钠或伊班膦酸钠治疗.比较各组临床疗效及骨痛持续缓解＞4周的达标率.结果 治疗4周时,B、C组有效率均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗8周时,3组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).B、C组持续缓解＞4周的达标率均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 化疗+鲑降钙素及化疗+鲑降钙素+阿仑膦酸钠或伊班膦酸钠联合治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效优于单纯化疗,值得临床推广应用.
作者：黄艳；马付坚；罗忠叁；黄枝宁 刊期： 2013年第10期
目的 建立盆炎清胶囊的质量控制方法.方法 用薄层色谱法(TLC)对盆炎清胶囊中的黄柏、赤芍、牡丹皮、紫花地丁进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定胶囊中芍药苷的含量.结果 TLC色谱图中斑点清晰,易于识别;芍药苷在0.224～1.120μg之间与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为100.83%,RSD为1.04%.结论 TLC联合HPLC控制盆炎清胶囊的质量标准,方法简便,灵敏度高,重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：陈通；梁秀群；陈勇；胡丰；曾萍；刘瑛丽；杨晨 刊期： 2013年第10期
目的 分析该院泌尿外科患者出现感染的部位及原因.方法 统计该院泌尿外科1206例患者的信息,分析感染分布情况及感染原因.结果 1206例患者中感染52例,感染率为4.31%.感染部位主要为泌尿系统.医院感染很大程度上同患者接受的侵入性治疗操作有关,留置导尿管是引起患者感染的主要原因.此外,患者的年龄也是导致感染的重要因素.结论 总结危险因素,进行针对性的防治,能有效降低泌尿外科患者感染的发病几率.
作者：李志国；李向东 刊期： 2013年第10期
炎琥宁注射液是以穿心莲内酯与琥酸酐反应,生成脱水穿心莲内酯琥酸半酯,再生成单钾盐制成的注射用中药制剂,为微黄绿色至淡黄色的粉末或粉块,具有抗病毒、退热、抗炎作用.临床上常用于治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎、病毒性肺炎、胃肠道感染、婴幼儿急性上呼吸道感染等.由于炎琥宁注射液临床应用广泛,且常与其他药物联合应用,现将联合应用中的注意事项报道如下.
作者：岳永超；赵小强；丁魁 刊期： 2013年第10期
目的 观察氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经性头痛的临床效果.方法 将60例神经性头痛患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组给予谷维素、地西泮治疗.对比2组临床疗效及治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应.结果 观察组总有效率为96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经性头痛临床效果好,安全性高,值得应用.
作者：岳阳；李欣 刊期： 2013年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
