岳阳；李欣
前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病,患者常伴有全身各器官功能衰退,机体代偿能力下降,合并某些慢性疾病,使手术风险增大,同时存在术后出血、潜在感染等诸多护理问题.经尿道前列腺电切术(TURP)治疗该病具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点[1].TURP是治疗BPH的手术方法之一,是世界医学界公认的治疗BPH效果确切且副损伤较小的手术方法,从20世纪80年代起一直被誉为治疗BPH的金标准.我科于2012年1-4月对76例BPH患者进行TURP手术治疗,术后针对个体差异进行针对性护理,取得良好效果,现报道如下.
作者：贾红霞 刊期： 2013年第10期
目的 观察乌司他汀在婴幼儿重症感染治疗中的作用.方法 将60例重症感染患儿随机分为试验组和对照组各30例.入院后,2组均给予抗感染、营养支持、维持水电解质酸碱平衡、对症支持治疗及原发症治疗.试验组在此基础上给予乌司他汀治疗.观察2组体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、白细胞(WBC)及C-反应蛋白(CRP)等炎性反应相关指标的变化情况.结果 治疗后2组T、RR、HR均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).试验组治疗后WBC较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);且试验组治疗后RR水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3d后2组血清CRP 水平均较治疗前明显下降,且试验组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 乌司他汀用于婴幼儿感染治疗,可有效调控炎性反应,在感染控制中发挥重要作用.
作者：程云格；沈颖 刊期： 2013年第10期
目的 观察黄连温胆汤加减辅治心律失常的临床疗效.方法 将108例心律失常患者随机分为观察组和对照组各54例.所有患者均给予病因治疗,对照组在病因治疗基础上给予胺碘酮片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄连温胆汤.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率90.74%高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论黄连温胆汤加减辅治心律失常效果显著,值得临床推广应用.
作者：卢宪伟；陈伟平；陈光影；韦继政 刊期： 2013年第10期
目的 评价压疮新技术的临床应用效果.方法 将30例Ⅱ期压疮患者随机分为试验组和对照组各15例.试验组给予压疮新技术治疗,对照组给予传统治疗方法.比较2组临床疗效.结果 试验组创面结痂率为86.7%高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 压疮新技术治疗可减轻患者疼痛、预防感染,从而缩短疮面愈合时间,而配合护理技术可进一步减轻患者的痛苦.
作者：濮琦琳 刊期： 2013年第10期
尿潴留是产科常见并发症之一,会影响子宫收缩,导致产后出血,增加产妇痛苦,影响产后康复[1].我院对剖宫产术后24h拔尿管后尿潴留患者进行护理,现报道如下.
作者：赖银碧 刊期： 2013年第10期
目的 观察芪参胶囊联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的的临床效果.方法 将60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予以西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗基础上加用芪参胶囊,2组疗程均为6周.观察2组临床疗效、心绞痛疗效及心电图疗效和治疗前后B型尿钠肽(BNP)变化.结果 治疗组的临床疗效、心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后BNP均有下降,且治疗组比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 芪参胶囊联合西药常规疗法治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状,疗效明确.
作者：陆强峰 刊期： 2013年第10期
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病及多发病,若引起鼻功能障碍,可考虑行鼻甲手术治疗.鼻中隔偏曲亦为耳鼻喉科常见病多发病,若引起鼻功能障碍如单侧鼻塞、嵴突处出血及偏曲侧偏头痛亦可考虑手术矫正鼻中隔[1].当慢性肥厚性鼻炎与鼻中隔偏曲同时存在时,则鼻塞症状更重,但因某些原因部分患者不宜行手术矫正鼻中隔.我科对这些患者行单纯性鼻甲手术治疗,获得较满意效果,现报道如下.
作者：马纯彪 刊期： 2013年第10期
冕宁地处二半山区,青藏高原东南缘,属川西山地,境内多山,地势起伏,山脉南北纵贯,三山两水,东西适宜,山间河流深切,安宁河穿流于相岭、牦牛两山之间,雅龙江深切于牦牛、锦屏两山之麓.境内高海拔5299m,低海拔1330m,不同海拔处的地貌类型,形成自然立体气候,野生中草药布局迥然不同,形成了适于中草药生长的复杂结构.1978年冕宁中草药普查,境内有野生中草药960余种,有经济价值的中草药104种.笔者对我县栽培中草药的可行性进行分析,现报道如下.
作者：阿春艳；任韬 刊期： 2013年第10期
提供病案服务是病案管理的一项重要内容.我院病案室在提供病案服务中主要包括以下内容:(1)向患者提供病案,依据<医疗事故处理条例>有关规定,为患者提供相应的病案复印资料,用于患者的医疗保险、伤残鉴定、医疗纠纷等需求;(2)向医务人员提供病案,主要用于本院医务人员开展临床医疗、教学、科研等;(3)向管理者提供病案,主要用于上级卫生行政部门、本院机关检查病案质量、医疗质量、合理用药等;(4)向医保中心、保险公司提供病案,主要用于参保人员住院期间的诊疗情况、检查用药情况的核查和保险理赔等.以上可看出,提供病案服务的好坏,将直接影响病案管理的质量.因此,笔者认为提供病案服务应注意以下问题.
作者：李英；李亚东 刊期： 2013年第10期
目的 观察麝香保心丸辅治对高血压性心脏病患者B型钠尿肽(BPN)及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 将150例高血压性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各75例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸治疗.2组均随访0.5年,观察2组临床疗效、收缩压(SBP)、心率(HR)、BPN及CRP.结果 治疗组总有效率为98.63%高于对照组的89.19%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组SBP、HR均显著下降,且治疗组SBP下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组BNP、CRP水平均下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麝香保心丸可明显改善高血压性心脏病患者的BNP和CRP水平.
作者：牛杰；李银 刊期： 2013年第10期
目的 观察婴幼儿保健中实施辅食添加健康教育的临床效果.方法 对110例婴幼儿家长实施婴幼儿辅食添加健康教育,对比健康教育前后家长对婴幼儿断母乳时间、辅食添加时间、辅食添加种类、辅食添加方法、辅食添加意义等辅食添加知识的知晓率.结果 健康教育后家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对家长实施有计划的、系统的婴幼儿辅食添加健康教育可提高家长对科学喂养知识的掌握程度,从而促进婴幼儿体格发育,降低婴幼儿营养性疾病的发生,且有利于婴幼儿的智能发育,值得推广应用.
作者：刘敏 刊期： 2013年第10期
目的 分析该院神经外科鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的分布和耐药特征.方法 对该院2006-2011年神经外科送检标本进行培养分离病原菌,并应用全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种,药敏试验采用K-B纸片法和琼脂平板稀释法,按CLSI规定的标准进行.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的确定以头孢西丁纸片法制定.结果 共分离鲍曼不动杆菌252株、铜绿假单胞菌530株、金黄色葡萄球菌514株,主要分布于呼吸系统和中枢神经系统.鲍曼不动杆菌对头孢他啶(CAZ)和哌拉西林/他唑巴坦(TZP)的耐药率分别为87.3%和71.4%,对亚胺培南(IPM)和美罗培南(MPM)的耐药率分别为32.1%和37.2%.而铜绿假单胞菌对IPM和MPM的耐药率为50.9%和41.3%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为89.9%,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星(LEV)和利福平(RD)的耐药率为89.1%和78.5%,未发现对万古霉素(VA)、替考拉宁(TEC)和利奈唑胺(LNZ)耐药的金黄色葡萄球菌.结论 神经外科临床分离的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌耐药现象较为普遍,且耐药率呈逐年上升的趋势,应动态监测神经外科院内感染常见病原菌的流行和耐药状况.临床应在经验性用药同时进行病原学检查,根据药敏结果适当调整抗菌药物,以逐步降低细菌耐药状况,避免院内感染和暴发流行.
作者：周珊；徐修礼；樊新；刘家云；孙怡群；杨佩红 刊期： 2013年第10期
分娩虽为人体正常的生理过程,但对于初产妇,由于受到传统观念及多种因素的影响,常出现焦虑、紧张、恐惧等情绪[1],且目前初产妇多为年轻女性,生活较为安逸,依赖性强,承受能力低,在分娩前更易产生不良情绪,从而影响产程进展[2].因此,有必要及时给予正确、积极的心理护理,以稳定其情绪,使其保持充沛的精力和体力,积极配合,以良好的心态迎接新生命的到来.我院2010年5月-2011年8月收治初产妇150例,现将其分娩前的心态观察及心理护理体会报道如下.
作者：牟桂英 刊期： 2013年第10期
目的 通过开展药物咨询工作,了解患者用药情况,以促进临床用药的合理性、安全性.方法 回顾性分析该院2011年1-11月门诊药物咨询295例的资料.结果 295例药物咨询中,非医学专业人士咨询所占比例高,为67.5%(199/295);来访咨询所占比列为69.2%(204/295),来电咨询占30.8%(91/295).对药物的药理作用及用法用量和药品有无及价格的咨询所占比例较高,分别是120例(40.68%)、74例(25.08%).结论 开展药物咨询工作是临床药学工作的重要内容,也是药学专业发展的必然趋势,有利于提高患者服药的依从性,促进合理用药.
作者：金孙洁 刊期： 2013年第10期
目的 观察阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效.方法 60例2型糖尿病合并高脂血症患者予阿托伐他汀钙片治疗8周,观察其临床疗效及治疗前后血脂和肝功能变化.结果 治疗8周后,TC水平下降,总有效率为100%;LDL-C水平下降,总有效率为100%;TG水平下降,总有效率为95%.治疗后,TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片能迅速有效调节2型糖尿病伴高脂血症患者的血脂异常,降低心脑血管卒中的危险性,且不良反应轻微,值得推广应用.
作者：高红梅；王亚莉；刘一栋 刊期： 2013年第10期
我国剖宫产率一直居高不下,已发展成非常严重的公共卫生问题.产妇对分娩痛的恐惧是导致产妇选择剖宫产的主要原因之一,而盲目的剖宫产手术可能会给母婴带来不利影响,因而保证母婴安全的自然分娩越来越得到产科医师的提倡[1].
作者：张碧慧 刊期： 2013年第10期
目的 观察坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的效果.方法 将96例糖尿病合并高血压患者随机分为观察组和对照组各48例.观察组给予坎地沙坦联合吲达帕胺进行治疗,对照组给予硝苯地平控释片联合吲达帕胺进行治疗.比较2组降压效果、降糖效果、心血管事件发生情况.结果 2组降压总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组心血管事件发生率为6.25%低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病并高血压降压效果不明显,但可明显改善高血糖对患者的危害,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用.
作者：倪琳；周海梅；郭志萍 刊期： 2013年第10期
目的 探讨细节管理在神经内科患者临床护理中的应用价值.方法 在神经内科临床护理的各个工作环节强化细节管理,比较实施细节管理前后的护理质量.结果 实施细节管理方法后,病房管理、安全防护、护理文书评分的平均分升高,护理操作满意度、患者满意度及护士满意度均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 实施细节管理有助于神经内科规范护理程序,解决护理问题,提高护理质量.
作者：李梅英 刊期： 2013年第10期
目的 探讨有氧运动对超质量和肥胖男性血Omentin-1及心血管代谢风险因素的作用.方法 选取久坐的肥胖或超质量男性18例,随机分为运动干预组和肥胖对照组各9例.另选取与肥胖组相匹配的正常体质量者8例作为正常对照组.运动干预组进行为期12周的有氧运动,肥胖对照组及正常对照组维持原有生活方式.检测并观察运动干预前后3组体质量、体质量指数(BMI)、腰围、脂肪百分比、胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数(HOAM-IR)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压及大氧消耗量(VO2max)变化情况及其与Omentin-1的相关性.结果 运动干预前,运动干预组和肥胖对照组除HDL-C和VO2max外,其余各临床和代谢指标均高于正常对照组,VO2max低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).运动干预后,运动干预组除胰岛素、HDL-C及舒张期血压外,其余各临床和代谢指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).运动干预前后肥胖对照组各临床和代谢指标差异均无统计学意义(P＞0.05).血Omentin-1水平与体质量、BMI、脂肪百分比、HDL-C和VO2max水平呈正相关(r分别为0.06、0.07、0.13、0.43、0.38),与腰围、血糖、胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、血压呈负相关(r分别为-0.38、-0.48、-0.25、-0.37、-0.40、-0.49、-0.07、-0.44、-0.06).结论 12周有氧运动能改善超质量及肥胖者胰岛素抵抗及腹型肥胖,增加Omentin-1水平.
作者：田延凤；孙文秀 刊期： 2013年第10期
股骨颈骨折多发生于中老年人,以女性多见.常出现骨不愈合(约15%)和股骨头缺坏死(20%～30%)[1].我科2011年2-8月收治老年股骨颈骨折患者70例,通过术前、术后细心观察与护理,取得良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：殷梅平；徐敏 刊期： 2013年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
