倪琳；周海梅；郭志萍
目的 探讨米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血的效果.方法 将80例宫缩乏力性产后出血高危因素产妇随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组剖宫产术中胎儿娩出后立即于肠壁处放置米索前列醇片0.2mg;同时子宫肌内注射卡前列素氨丁三醇250μg.对照组单纯放置米索前列醇片.观察2组第三产程时间、产后2h和24h出血量、产后出血发生率和不良反应情况.结果 治疗组第三产程时间短于对照组,产后2h及24h出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇预防治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,安全性好,有临床推广价值.
作者：冯可几；杨桂华 刊期： 2013年第10期
患者,女,54岁.主因四肢关节肿胀疼痛16年,加重6个月,于2012年4月11日初诊.患者于1996年9月,因多次上呼吸道感染,出现反复发热、出汗、畏寒、乏力、关节酸软,甚者膝、腕关节红肿疼痛,卧床不起.同年,先后在天津市两所医院就诊,均诊断为类风湿性关节炎,经中药、针灸治疗,效果良好,病情缓解.
作者：赵玉芹；张洪义 刊期： 2013年第10期
在我国,老年人比例不断上升,随着其生理机能的减退、所患疾病的增多,多伴有一种或几种慢性疾病,长期的慢性疾病易使老年人产生较大的心理压力,诱发心理异常,导致精神障碍.抑郁是老年人常见的心理和精神问题,发病原因既有生理因素,也有心理因素.慢性疾病带来的疼痛不适及神经内分泌系统变化均能使患者中枢神经系统的递质发生变化,诱发抑郁[1].而心理因素在老年患者抑郁发病中的作用更重要,抑郁心理状态同患病后其生活自理能力、经济条件、家庭及社会支持等有关.笔者现将老年抑郁症的护理体会报道如下.
作者：郑琼；孛淑霞；和翠平 刊期： 2013年第10期
腹腔镜联合手术是指在同一次腹腔镜手术中,同时处理≥2个不同器官病灶的手术.既往腹腔镜手术多为单病种的局部手术,对合并疾病多采用分次手术;而联合手术则通过1次手术治疗2种或多种疾病,避免二次手术,不仅减轻了患者的痛苦,且单次麻醉解除2种疾病,患者平均手术时间、术后平均肛门排气时间、术后平均住院时间及术后疼痛使用止痛药情况均未见明显增加,具有传统手术无法比拟的优越性,国内有关文献报道也得出同样结论[1].
作者：蔡云凤 刊期： 2013年第10期
随着医学的发展、社会的进步,在新的医疗形势下,优质护理已成为护理工作的主题.护士工作日评价是我院优质护理服务中的一项内容.2011年在院长的指导下制定并实施了护士工作日评价表,取得较满意效果,现将其应用体会报道如下.
作者：刘咨含；邓云模 刊期： 2013年第10期
目的 探讨风险管理在普外科护理管理中的应用价值.方法 将160例普外科患者随机分为治疗组和对照组各80例.对照组采用常规管理方式进行管理,治疗组采用风险管理方式进行管理,比较2组临床效果.结果 治疗组综合满意率、护理质控评分明显高于对照组,而护理风险事件发生率及护理纠纷投诉率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理风险管理可有效预防和减少普外科风险事件的发生,显著提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
作者：包彩华 刊期： 2013年第10期
目的 讨论支气管内膜结核与中央型肺癌的CT鉴别诊断要点.方法 回顾性分析该院收治的支气管内膜结核患者18例(结核组)和中央型肺癌患者24例(肺癌组)的临床资料,比较2组CT表现.结果 结核组支气管壁增厚14例,厚度(4.5±1.2)mm,增厚长度(30.4±2.1)mm,管腔狭窄18例(无完全阻塞病例),受累支气管部位形成软组织肿块2例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化4例.肺癌组支气管管壁增厚19例,厚度(6.5±1.4)mm,增厚长度(14.2±1.8)mm,管腔狭窄24例(完全堵塞3例),受累支气管部位形成软组织肿块19例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化17例.结论 支气管内膜结核和中央型肺癌的鉴别应从支气管改变情况、阻塞性肺不张及纵隔淋巴结肿大情况等方面出发,综合病史并联合痰菌检验、支气管镜检、病理检查等进行判断,以减少误诊率.
作者：陈江超 刊期： 2013年第10期
目的 观察麝香保心丸辅治对高血压性心脏病患者B型钠尿肽(BPN)及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 将150例高血压性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各75例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸治疗.2组均随访0.5年,观察2组临床疗效、收缩压(SBP)、心率(HR)、BPN及CRP.结果 治疗组总有效率为98.63%高于对照组的89.19%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组SBP、HR均显著下降,且治疗组SBP下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组BNP、CRP水平均下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麝香保心丸可明显改善高血压性心脏病患者的BNP和CRP水平.
作者：牛杰；李银 刊期： 2013年第10期
目的 观察中医综合疗法加透明质酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的效果.方法 将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予中医综合疗法加透明质酸钠治疗,对照组仅给予透明质酸钠治疗.观察2组临床疗效,并分别于治疗1周后、疗程结束时及随访0.5年后比较2组主要症状、体征总积分.结果 治疗组控显率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗1周后、疗程结束时及随访0.5年后主要症状、体征总积分均低于治疗前,且治疗组疗程结束时主要症状、体征总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组仅疗程结束时主要症状、体征总积分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法加透明质酸钠治疗KOA具有疗效高、见效快、远期效果好等优点.
作者：刘淑刚；王金榜 刊期： 2013年第10期
急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种病因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能突然下降而出现的临床综合征,主要表现为血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平升高,水电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症[1].其中心力衰竭是常见的并发症,如不能及时有效治疗,将导致严重后果.我院2007年1月-2012年1月收治ARF并发心功能衰竭患者31例,给予有效治疗及护理,取得较好效果,现报道如下.
作者：赵媛媛 刊期： 2013年第10期
目的 减少药房差错事故,提高药品调剂质量.方法 回顾性分析该院2010年1月-2012年10月药房差错247份的原因并制定防范措施.结果抽查的321 630份处方中差错率为0.08%(247/321 630).差错原因构成比:医师因素占25.51%,药师因素占68.83%,其他因素占5.67%;2010年、2011年、2012年差错率分别为0.13%、0.09%、0.02%;采取防范措施后,2011年差错下降率为20.33%,2012年差错下降率为73.47%.结论 针对常见差错原因采取一系列有效的防范措施,减少了差错的发生,提高了调剂质量,保证了患者的用药安全.
作者：张勇 刊期： 2013年第10期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量＞500ml[1].产后出血仍是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因,所以能否及早判断、正确处理与预后关系密切.成功控制产后出血,重点在于预防,关键在于护理.
作者：崔秀杰；郑振菊 刊期： 2013年第10期
目的 探讨坎地沙坦酯对轻中度高血压患者早期肾脏保护的作用.方法 选取高血压1、2级患者188例予坎地沙坦酯片8mg口服,每天1次,连用8周.观察治疗效果及治疗前后血压、尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平的变化情况.结果 坎地沙坦酯对轻中度高血压患者的降压总有效率为90.43%.治疗后,mAlb及CysC水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,BUN及Scr水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坎地沙坦酯不仅有较好的降压作用,且有明显的肾脏保护作用,可作为轻中度高血压患者的首选药物.
作者：宋晓蓉；汪利娟 刊期： 2013年第10期
目的 探讨首乌合剂的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对制剂中的制首乌、枸杞子、续断进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中制首乌的有效成分二苯乙烯苷进行含量测定.结果 各薄层定性鉴别色谱中,所鉴别的药材的薄层色谱特征明显,在与对照药材相应的位置上,显相同颜色的斑点,而阴性无干扰.二苯乙烯苷进样量在0.0163～0.522μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.96%,RSD为1.61%.结论 TLC和HPLC可用于首乌合剂的质量控制.
作者：尹学慧；张子浩 刊期： 2013年第10期
随着人们生活水平的不断提高,高血压、糖尿病患者越来越多.再加上我国步入老年社会,疾病对健康的影响越来越大,要提高他们的生活质量,预防、减少并发症就显得更加突出.我院对高血压、糖尿病患者50例行住院健康教育,收到良好效果,现报道如下.
作者：刘林 刊期： 2013年第10期
目的 观察YYX型一次性使用吸氧管用于先天性心脏病幼儿的临床效果.方法 选择2011年3-8月重症监护室吸氧先天性心脏病幼儿371例,另选2012年3-8月重症监护室吸氧先天性心脏病幼儿299例,比较2011年与2012年幼儿下呼吸道细菌检出率.结果 2012年先天性心脏病幼儿的下呼吸道细菌检出率为9.7%明显低于2011年先天性心脏病幼儿的17.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 YYX型一次性使用吸氧管可显著控制氧气湿化液的带菌状况,减少了氧疗患者院内感染的发生率,值得临床推广应用.
作者：石银华；殷珊珊 刊期： 2013年第10期
风湿安泰片收载于卫生部药品标准[1](标准编号:WS3-B-3793-98)中药成方制剂第二十册,由生川乌、生草乌、马钱子(制)、羌活等25味中药材制备而成[2].其中生川乌、生草乌、马钱子(制)为毒性药材,且该产品工艺复杂.为更好地保证产品质量,本文通过对风湿安泰片的生产工艺进行风险评估,使该产品始终处于风险可控状态,更好地保证产品质量.
作者：刘凤武；杨宝翠 刊期： 2013年第10期
上消化道出血是急诊常见病,大出血者病情危重,处理不当可造成死亡,临床实践表明,及时有效的急救可明显改善预后[1].2003年以来我科收治上消化道大出血患者260例,取得较好效果,现将其急救护理体会报道如下.
作者：林丽妍；林丽云；董文琴 刊期： 2013年第10期
提供病案服务是病案管理的一项重要内容.我院病案室在提供病案服务中主要包括以下内容:(1)向患者提供病案,依据<医疗事故处理条例>有关规定,为患者提供相应的病案复印资料,用于患者的医疗保险、伤残鉴定、医疗纠纷等需求;(2)向医务人员提供病案,主要用于本院医务人员开展临床医疗、教学、科研等;(3)向管理者提供病案,主要用于上级卫生行政部门、本院机关检查病案质量、医疗质量、合理用药等;(4)向医保中心、保险公司提供病案,主要用于参保人员住院期间的诊疗情况、检查用药情况的核查和保险理赔等.以上可看出,提供病案服务的好坏,将直接影响病案管理的质量.因此,笔者认为提供病案服务应注意以下问题.
作者：李英；李亚东 刊期： 2013年第10期
目的 观察护理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响.方法 将50例妊娠期高血压疾病患者随机分为干预组和对照组各25例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予心理护理、对症护理、用药护理等干预措施.对比2组临床疗效及妊娠结局.结果 干预组总有效率为88.0%高于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组剖宫产率为36.0%明显低于对照组的68.0%,差异有统计学意思(P＜0.05).结论 对妊娠期高血压疾病患者在常规护理基础上实施系统的有针对性的护理干预措施能提高临床疗效,改善妊娠结局,值得临床推广应用.
作者：石永红 刊期： 2013年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
