张勇
随着我国人民经济生活水平越来越高,拥有私家车的家庭也越来越多,同酒后驾车相仿,药后开车隐患也很多,因服药后开车而导致的交通事故近年也明显增多.但因服药直接导致的交通事故的报道较少见,与我国对醉酒驾驶的法律处罚相比,服药后驾驶却未引起司机朋友的足够重视.我国<道路安全法>只提出服用国家管制的精神药品或麻醉药品者不得驾驶车辆,却缺乏对药后驾车的管制性规定和处罚条款.然而,对药物不良反应进一步分析发现,许多常用药物均有不良反应,可直接或间接影响人的神经系统,导致服药者出现头痛、头晕、嗜睡、感觉异常、视物模糊等症状[1].现将影响驾驶安全的常用药物总结如下.
作者：孙建 刊期： 2013年第10期
目的 观察麻油金黄散外敷防治化疗性静脉炎的临床疗效.方法 将150例出现化疗性静脉炎的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各75例.治疗组将芝麻油与中药金黄散调成糊状,于化疗药输入前30min时,于套针管上方沿静脉走向外敷,持续敷10～12h;对照组予50%红花酒精于化疗药输入前30min时湿敷,持续敷10～12h.对比2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为98.67%高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论麻油金黄散外敷防治化疗性静脉炎效果显著、安全,值得临床推广应用.
作者：何璨 刊期： 2013年第10期
目的 观察婴幼儿保健中实施辅食添加健康教育的临床效果.方法 对110例婴幼儿家长实施婴幼儿辅食添加健康教育,对比健康教育前后家长对婴幼儿断母乳时间、辅食添加时间、辅食添加种类、辅食添加方法、辅食添加意义等辅食添加知识的知晓率.结果 健康教育后家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对家长实施有计划的、系统的婴幼儿辅食添加健康教育可提高家长对科学喂养知识的掌握程度,从而促进婴幼儿体格发育,降低婴幼儿营养性疾病的发生,且有利于婴幼儿的智能发育,值得推广应用.
作者：刘敏 刊期： 2013年第10期
随着交通业和建筑业的迅猛发展,髋臼骨折逐年增多.髋臼骨折为关节内骨折,复位要求较高,治疗困难,其中髋臼双柱骨折治疗更为棘手.我科从2000年4月-2012年6月采用先髂腹股沟入路后Kocher-langenbeck(K-L)入路切开复位、钛质重建钢板固定术治疗髋臼双柱骨折25例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：林钊雄 刊期： 2013年第10期
目的 观察麝香保心丸辅治对高血压性心脏病患者B型钠尿肽(BPN)及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 将150例高血压性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各75例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸治疗.2组均随访0.5年,观察2组临床疗效、收缩压(SBP)、心率(HR)、BPN及CRP.结果 治疗组总有效率为98.63%高于对照组的89.19%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组SBP、HR均显著下降,且治疗组SBP下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组BNP、CRP水平均下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麝香保心丸可明显改善高血压性心脏病患者的BNP和CRP水平.
作者：牛杰；李银 刊期： 2013年第10期
患者,女,54岁.主因四肢关节肿胀疼痛16年,加重6个月,于2012年4月11日初诊.患者于1996年9月,因多次上呼吸道感染,出现反复发热、出汗、畏寒、乏力、关节酸软,甚者膝、腕关节红肿疼痛,卧床不起.同年,先后在天津市两所医院就诊,均诊断为类风湿性关节炎,经中药、针灸治疗,效果良好,病情缓解.
作者：赵玉芹；张洪义 刊期： 2013年第10期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量＞500ml[1].产后出血仍是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因,所以能否及早判断、正确处理与预后关系密切.成功控制产后出血,重点在于预防,关键在于护理.
作者：崔秀杰；郑振菊 刊期： 2013年第10期
随着医院管理理念的进步和患者法律维权意识的增强,患者的安全问题引起世界卫生组织及众多国家医学界的高度关注.护理安全是衡量护理服务的重要质量指标,护士在为患者提供护理服务和满足患者对护理服务合理需要的同时,应严格遵循安全管理原则[1,2].我院从完善相关护理安全管理制度、流程、规范、应急预案、护理安全和质量考核评价标准入手,在临床护理工作中开展实施、检查、评价其效果.经实践,有效地杜绝了患者安全不良事件的发生,有效地提高了护理安全管理质量,明显降低了护理风险.
作者：何剑；吕洪雅 刊期： 2013年第10期
甲状腺功能亢进症是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,其病因较复杂,以Graves病多见.Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病,临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有突眼及较少见的胫前黏液水肿或指端粗厚等.
作者：叶德福；侯立业；陈健夫；邓兵水；刘娟 刊期： 2013年第10期
目的 观察蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将60例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗,对照组给予利巴韦林治疗,疗程均为5～7d.观察2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为96.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎安全有效,值得临床推广应用.
作者：周永红 刊期： 2013年第10期
目的 分析垂体腺瘤手术前后内分泌激素测定的临床应用价值.方法 将94例垂体腺瘤患者随机分为全切除组(A组)和未全切除组(B组)各47例.对比2组患者术前术后生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)水平.结果 手术后第1、5、10d和1、6个月时,A组GH和PRL水平均低于术前,且低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而B组手术前后GH和PRL差异无统计学意义(P＞0.05).A组手术后第1、5、10d和1个月时T3、T4水平均较术前明显下降(P＜0.05),但手术6个月后逐步恢复至正常水平;手术前后ACTH及TSH均未出现明显变化(P＞0.05).结论 手术前后对垂体腺瘤患者内分泌激素指标水平进行监测,利于判定手术切除效果及观察复发情况,值得临床推广应用.
作者：段晓鹏 刊期： 2013年第10期
目的 建立盆炎清胶囊的质量控制方法.方法 用薄层色谱法(TLC)对盆炎清胶囊中的黄柏、赤芍、牡丹皮、紫花地丁进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定胶囊中芍药苷的含量.结果 TLC色谱图中斑点清晰,易于识别;芍药苷在0.224～1.120μg之间与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为100.83%,RSD为1.04%.结论 TLC联合HPLC控制盆炎清胶囊的质量标准,方法简便,灵敏度高,重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：陈通；梁秀群；陈勇；胡丰；曾萍；刘瑛丽；杨晨 刊期： 2013年第10期
上消化道出血是急诊常见病,大出血者病情危重,处理不当可造成死亡,临床实践表明,及时有效的急救可明显改善预后[1].2003年以来我科收治上消化道大出血患者260例,取得较好效果,现将其急救护理体会报道如下.
作者：林丽妍；林丽云；董文琴 刊期： 2013年第10期
随着医院药学学科的发展和药学部门工作模式的转变,要求逐步提高医院药学服务的技术含量,而发药交代工作又是药学服务工作中的一个重要环节,发药交待对指导患者合理用药、减少药品不良反应(ADR)及避免药源性疾病的发生等起着重要作用.
作者：徐春慧 刊期： 2013年第10期
目的 观察急诊重症监护室中毒患者的临床救治效果.方法 急诊重症监护室中毒患者45例,先清除患者体内未吸收的毒物,再给予药品和利尿治疗,并据患者情况予相关对症治疗及心理干预.观察患者的救治效果.结果 经救治后,45例患者中救治成功39例,救治成功率为86.67%;死亡6例,病死率为13.33%.结论 对中毒患者进行救治时,明确中毒物质,再据具体中毒物质选择正确的抢救方法并进行快速抢救,能有效提高中毒患者的救治成功率,从而确保患者的生命安全并提高其生活质量.
作者：陈东兰 刊期： 2013年第10期
目的 观察纳洛酮辅治后循环脑梗死的临床效果.方法 将78例后循环脑梗死患者随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮治疗.观察2组入院第1、15、30、90天神经功能缺损评分、血浆β-内啡肽(β-EP)水平和脑干听觉诱发电位(BAEP)变化.结果 入院第15、30、90天时2组患者神经功能缺损评分均低于第1天,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,2组血浆β-EP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组BAEP的Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ峰间潜伏期均短于治疗前,且短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 纳洛酮能显著降低后循环脑梗死患者血浆β-EP水平,改善BAEP及神经功能缺损评分.
作者：陈纯；张标；付秀全 刊期： 2013年第10期
目的 观察黄连温胆汤加减辅治心律失常的临床疗效.方法 将108例心律失常患者随机分为观察组和对照组各54例.所有患者均给予病因治疗,对照组在病因治疗基础上给予胺碘酮片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄连温胆汤.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率90.74%高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论黄连温胆汤加减辅治心律失常效果显著,值得临床推广应用.
作者：卢宪伟；陈伟平；陈光影；韦继政 刊期： 2013年第10期
目的 观察格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.方法 46例2型糖尿病患者给予格列美脲联合二甲双胍治疗,比较治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗2个月后,FBG、2h PG及HbA1c水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效控制血糖,且低血糖反应少,安全可靠.
作者：李江 刊期： 2013年第10期
手术室是为患者实施手术治疗的特殊场所,护理安全问题直接影响手术治疗的效果.我科护理安全在管理制度、查对制度、无菌操作、器械准备、护理技能、护理记录等方面存在安全隐患,通过分析总结,采取相应的预防措施,护理安全隐患明显减少,取得良好效果,现报道如下.
作者：武艳会 刊期： 2013年第10期
目的 总结急性重症胰腺炎(SAP)的诊治经验.方法 回顾性分析SAP患者65例的治疗转归并相关文献复习.结果 65例SAP患者中治愈51例,死亡14例,病死率为21.5%.65例SAP患者中行急诊手术11例,其中胆源性胰腺炎行内镜下十二指肠乳头肌切开术(EST)或胆总管切开取石+T管引流术7例,术后痊愈5例,死亡2例;其他行胰腺被膜切开减压、引流及空肠造瘘术4例,术后痊愈2例,死亡2例.其余54例采用常规禁饮食、胃肠减压、抗休克等治疗,合并冠心病死于心力衰竭3例,死于呼吸衰竭4例,17例SAP患者非手术治疗后期出现胰腺坏死感染,行胰腺坏死组织清除术,其中3例SAP患者因出现败血症,引发多器官功能衰竭死亡.结论 SAP早期治疗中液体复苏及器官功能保护是重点,而把握手术适应证及手术时机和选择合适的手术方式是提高疗效的关键.
作者：王基昌 刊期： 2013年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
