赵媛媛
护理是一个知识点密集、技术精益求精、富有爱心的且具有专业性、技术性、服务性的职业.护理综合体现了关怀照顾、伦理道德、知识技能、行为准则几方面的内容.护理质量的高低不仅与护理人员自身的计数和服务质量有关,还与护理团队整体的综合素质有关[1].我院于2008年3月以来开展护理团队建设相关活动,认识到护理团队建设对于提升护理管理品质的重要性,取得较满意效果.
作者：郭金玲 刊期： 2013年第10期
胸腔积液是临床上常见的临床体征,引起胸腔积液的原因很多,其中类肺炎性胸腔积液是常见的原因之一,其治疗方法为在抗炎及基础病治疗同时行胸腔闭式引流或反复穿刺抽液.为探索一种痛苦小、简单易行、并发症少、安全有效,较适合于基层医院开展的治疗方法,我院对2010年11月-2011年12月收治的类肺炎性胸腔积液患者45例进行中心静脉导管置管闭式引流术治疗,现报道如下.
作者：梁世文 刊期： 2013年第10期
目的 探讨有氧运动对超质量和肥胖男性血Omentin-1及心血管代谢风险因素的作用.方法 选取久坐的肥胖或超质量男性18例,随机分为运动干预组和肥胖对照组各9例.另选取与肥胖组相匹配的正常体质量者8例作为正常对照组.运动干预组进行为期12周的有氧运动,肥胖对照组及正常对照组维持原有生活方式.检测并观察运动干预前后3组体质量、体质量指数(BMI)、腰围、脂肪百分比、胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数(HOAM-IR)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压及大氧消耗量(VO2max)变化情况及其与Omentin-1的相关性.结果 运动干预前,运动干预组和肥胖对照组除HDL-C和VO2max外,其余各临床和代谢指标均高于正常对照组,VO2max低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).运动干预后,运动干预组除胰岛素、HDL-C及舒张期血压外,其余各临床和代谢指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).运动干预前后肥胖对照组各临床和代谢指标差异均无统计学意义(P＞0.05).血Omentin-1水平与体质量、BMI、脂肪百分比、HDL-C和VO2max水平呈正相关(r分别为0.06、0.07、0.13、0.43、0.38),与腰围、血糖、胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、血压呈负相关(r分别为-0.38、-0.48、-0.25、-0.37、-0.40、-0.49、-0.07、-0.44、-0.06).结论 12周有氧运动能改善超质量及肥胖者胰岛素抵抗及腹型肥胖,增加Omentin-1水平.
作者：田延凤；孙文秀 刊期： 2013年第10期
目的 探讨丙泊酚联合酒石酸布托啡诺应用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 将无痛人工流产孕妇200例随机分为观察组和对照组各100例.对照组予丙泊酚麻醉,观察组予丙泊酚联合酒石酸布托啡诺麻醉,观察2组麻醉效果及不良反应情况.结果 观察组麻醉优良率为98.00%高于对照组的89.00%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组,神志恢复时间及定向力恢复时间短于对照组,不良药物反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚联合酒石酸布托啡诺用于无痛人工流产术麻醉效果好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：邱郁群；王玉玲；陈艳；黄梅 刊期： 2013年第10期
目的 探讨米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血的效果.方法 将80例宫缩乏力性产后出血高危因素产妇随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组剖宫产术中胎儿娩出后立即于肠壁处放置米索前列醇片0.2mg;同时子宫肌内注射卡前列素氨丁三醇250μg.对照组单纯放置米索前列醇片.观察2组第三产程时间、产后2h和24h出血量、产后出血发生率和不良反应情况.结果 治疗组第三产程时间短于对照组,产后2h及24h出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇预防治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,安全性好,有临床推广价值.
作者：冯可几；杨桂华 刊期： 2013年第10期
患者,女,56岁.2012年6月20日因持续性咽部疼痛伴吞咽痛加重3d至外院就诊.临床症状:咽痛发生较突然,咽痛呈持续性,吞咽痛显著,向耳部、面侧部放射,且伴轻微呼吸困难,无受凉、疲劳等诱因.无发热、寒颤,无胸闷气促,无声音嘶哑,无误咽、呛咳.查体:咽部黏膜无充血肿胀,双扁桃体Ⅰ度肿大,表面无异常分泌物.
作者：舒艳芳；张治军；张弢；袁波；滕磊 刊期： 2013年第10期
产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现,是在先兆子痫基础上伴有抽搐发作或昏迷症状,为重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)的严重阶段.一旦发生抽搐,母婴病死率均明显增高.
作者：王晓虹 刊期： 2013年第10期
目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反-三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析.结果 各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P＜0.05).各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标.
作者：古丽巴哈尔；逯英 刊期： 2013年第10期
卵巢囊性畸胎瘤发生于生殖细胞,是常见的妇科良性肿瘤之一,占所有卵巢畸胎瘤的95%以上.本文对经彩色多普勒超声诊断为卵巢囊性畸胎瘤患者28例行回顾性分析,以提高对卵巢囊性畸胎瘤声像图的认识及超声诊断的准确性.
作者：黄文琼 刊期： 2013年第10期
目的 观察高渗盐水雾化吸入联合红霉素口服辅治婴儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将67例毛细支气管炎患儿随机分为观察组29例和对照组38例.2组均予常规对症支持治疗,在此基础上,对照组予生理盐水雾化吸入治疗;观察组予3%高渗盐水雾化吸入联合红霉素口服治疗.观察2组喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间、呕吐次数及不良反应.结果 观察组喘息缓解时间、咳嗽缓解时间及住院时间均短于对照组,呕吐次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组均未见特殊不良反应发生.结论 高渗盐水雾化吸入联合红霉素口服辅治婴儿毛细支气管炎临床疗效显著,无特殊不良反应,值得临床推广应用.
作者：蒋丰智；江少虎 刊期： 2013年第10期
手术室护理工作一旦发生差错,轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费,重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故[1].手术室护理常见护理缺陷总结如下.
作者：王群 刊期： 2013年第10期
无创正压通气是指不建立人工气道,利用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术[1].它以使用方便、无需气管插管或气管切开、并发症少、可间歇使用等优点,越来越广泛地应用于临床,且治疗效果得到国内外医学界的肯定.然而在临床使用过程中也发现许多患者对无创正压通气治疗的依从性很差,达不到预期的治疗效果.为提高患者对无创正压通气治疗的依从性,我科于2011年1-12月对应用无创通气治疗的37例患者依从性不良因素进行分析,并采取了相应的护理干预措施,取得良好成效,现报道如下.
作者：冀学红 刊期： 2013年第10期
护理风险是指医院内患者在护理过程中可能发生的一切不安全事件[1].心血管内科患者具有年龄老、病情多变、猝死率高等特点,稍有不慎即可引发护理纠纷.因此,如何有效地避免和降低护理风险,为患者提供安全的治疗护理环境,对防止医疗纠纷的发生具有重要意义.现将心血管内科护理工作中的潜在风险及防范措施报道如下.
作者：胡原 刊期： 2013年第10期
目的 分析足月妊娠羊水过少的发病因素及其对母婴的危害.方法 选择该院住院分娩的足月妊娠羊水过少产妇60例作为观察组,另选同期羊水量正常的足月分娩产妇60例作为对照组.分析足月妊娠羊水过少与妊娠周数的关系,观察2组妊娠并发症发生情况及围生儿并发症发生情况.结果 羊水过少发生率随孕周的增加而上升;观察组妊娠并发症及围生儿并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 足月妊娠羊水过少对母婴危害性较大,应做好产时监测,适时终止妊娠.
作者：白丽霞 刊期： 2013年第10期
胸腰段椎体骨折后,由于损伤及血肿刺激支配消化道的植物神经,导致消化道功能障碍,造成胃肠道蠕动减弱,引起腹胀、腹痛等症状[1].2010年2月-2012年4月我院收治胸腰段椎体骨折24h内入院患者124例,其中早期并发消化道功能障碍17例,不包括腹腔脏器损伤、应急性溃疡和脊髓损伤性排便功能障碍引起的消化道症状.笔者现将17例胸腰段椎体骨折并发消化道功能障碍患者的护理体会报道如下.
作者：景娥；冯慧霞；周春梅；郭金玲；陈凤蕊 刊期： 2013年第10期
腹腔镜迄今已有100多年的历史,近年来其在妇科的应用范围日益扩展,因其具有不开腹、创伤少、恢复快、术后疼痛轻等优点,逐渐被广大医务工作者和患者认可.我院自2011年开始采用腹腔镜治疗异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病,现将我科135例行腹腔镜手术患者的护理体会报道如下.
作者：谭丽红 刊期： 2013年第10期
目的 探讨心理干预对急诊头外伤患者的影响.方法 将200例急诊头外伤患者随机分为A、B、C、D 4组各50例.A组不采取任何心理干预;B组只对家属进行心理干预;C组只对患者进行心理干预;D组同时对患者及家属进行心理干预.通过观察生命体征变化、主动配合治疗时间、焦虑缓解时间,比较4组患者采取心理干预的效果.结果 D组效果佳,A组效果差.B、C、D组主动配合治疗时间及焦虑情绪缓解时间均短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对急诊头外伤患者及家属实施心理干预能在短时间内使患者病情稳定,主动配合治疗,从而降低纠纷发生率,提高护理工作质量.
作者：勾振玲 刊期： 2013年第10期
目的 探讨黄芪改善2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制及对肾脏损伤的影响.方法 将40只雄性Wistar大鼠随机分为黄芪组、二甲双胍组、糖尿病组和正常对照组(CON组)各10只.除CON组外,其余各组大鼠制备T2DM模型成功后,黄芪组和二甲双胍组分别给予二甲双胍和黄芪治疗,测定空腹血糖(FBG)、血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(Lep)及一日摄取容许量(Adi)、尿白蛋白排泄率(UAE),取部分肾脏组织行病理、电镜观察肾脏超微结构的改变.结果 与CON组比较,黄芪组FBG、FINS水平升高,ISI降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与糖尿病组比较,黄芪组、二甲双胍组FBG、FINS、ISI降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组及糖尿病组TC、TG水平均升高(P＜0.05).与糖尿病组比较,二甲双胍组TC水平降低(P＜0.05);黄芪组TC水平有降低趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).黄芪组、二甲双胍组TG水平较糖尿病组降低(P＜0.05).与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组、糖尿病组TNF-α、Lep水平升高,Adi水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);与糖尿病组比较,黄芪组TNF-α、Lep水平降低,Adi水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与二甲双胍组比较,黄芪组TNF-α、Lep水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组及糖尿病组T2DM大鼠肾小球基底膜(GMB)厚度增加(P＜0.01),黄芪组GBM厚度小于糖尿病组(P＜0.01);与CON组系膜间隙面积比较,二甲双胍组及糖尿病组均有增加(P＜0.01),黄芪组虽有增加但差异无统计学意义(P＞0.05);黄芪组系膜间隙面积小于糖尿病组(P＜0.05).结论 黄芪可改善T2DM的IR,其作用机制可能是,一方面降低血糖和胰岛素水平改善胰岛β细胞功能,另一方面降低血脂及调节脂肪因子水平改善胰岛素敏感性;并对T2DM的肾脏损伤具有一定的保护作用.
作者：张婧；刘长山；刘阳；王敏 刊期： 2013年第10期
随着人们生活水平的不断提高,高血压、糖尿病患者越来越多.再加上我国步入老年社会,疾病对健康的影响越来越大,要提高他们的生活质量,预防、减少并发症就显得更加突出.我院对高血压、糖尿病患者50例行住院健康教育,收到良好效果,现报道如下.
作者：刘林 刊期： 2013年第10期
目的 观察纳洛酮辅治后循环脑梗死的临床效果.方法 将78例后循环脑梗死患者随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮治疗.观察2组入院第1、15、30、90天神经功能缺损评分、血浆β-内啡肽(β-EP)水平和脑干听觉诱发电位(BAEP)变化.结果 入院第15、30、90天时2组患者神经功能缺损评分均低于第1天,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,2组血浆β-EP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组BAEP的Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ峰间潜伏期均短于治疗前,且短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 纳洛酮能显著降低后循环脑梗死患者血浆β-EP水平,改善BAEP及神经功能缺损评分.
作者：陈纯；张标；付秀全 刊期： 2013年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
