学术投稿

类风湿性环杓关节炎误诊为急性喉炎1例

舒艳芳;张治军;张弢;袁波;滕磊

关键词:关节炎, 类风湿性, 环杓关节, 误诊
摘要:患者,女,56岁.2012年6月20日因持续性咽部疼痛伴吞咽痛加重3d至外院就诊.临床症状:咽痛发生较突然,咽痛呈持续性,吞咽痛显著,向耳部、面侧部放射,且伴轻微呼吸困难,无受凉、疲劳等诱因.无发热、寒颤,无胸闷气促,无声音嘶哑,无误咽、呛咳.查体:咽部黏膜无充血肿胀,双扁桃体Ⅰ度肿大,表面无异常分泌物.
临床合理用药杂志相关文献
  • 糖肾灵辅治早期糖尿病肾病患者中医症状的改善作用探讨

    目的 探讨糖肾灵辅治早期糖尿病肾病患者中医症状的改善作用.方法 将67例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组34例和对照组33例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用糖肾灵治疗.连续治疗3个月后,对2组患者的中医症状改善情况和证候疗效进行评定.结果 2组共失访7例,其中治疗组4例,对照组3例.治疗组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后,2组患者的中医症状积分均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖肾灵可显著改善早期糖尿病肾病患者的中医症状,提高证候疗效,是治疗早期糖尿病肾病的可靠方法,值得临床推广应用.

    作者:王雅萍;王琛 刊期: 2013年第10期

  • 纳洛酮辅治后循环脑梗死的临床观察

    目的 观察纳洛酮辅治后循环脑梗死的临床效果.方法 将78例后循环脑梗死患者随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮治疗.观察2组入院第1、15、30、90天神经功能缺损评分、血浆β-内啡肽(β-EP)水平和脑干听觉诱发电位(BAEP)变化.结果 入院第15、30、90天时2组患者神经功能缺损评分均低于第1天,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后,2组血浆β-EP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组BAEP的Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ峰间潜伏期均短于治疗前,且短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 纳洛酮能显著降低后循环脑梗死患者血浆β-EP水平,改善BAEP及神经功能缺损评分.

    作者:陈纯;张标;付秀全 刊期: 2013年第10期

  • 急性肾功能衰竭并发心力衰竭的护理体会

    急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种病因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能突然下降而出现的临床综合征,主要表现为血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平升高,水电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症[1].其中心力衰竭是常见的并发症,如不能及时有效治疗,将导致严重后果.我院2007年1月-2012年1月收治ARF并发心功能衰竭患者31例,给予有效治疗及护理,取得较好效果,现报道如下.

    作者:赵媛媛 刊期: 2013年第10期

  • 我院门诊药房用药咨询300例统计分析

    目的 分析该院门诊药房开展用药咨询的情况.方法收集整理2010年3-12月该院门诊咨询者300例的用药咨询资料并进行分析.结果 用药咨询患者年龄分布:用药咨询药物类别分布前3位为抗生素(25.0%),心血管系统用药(21.3%),消化系统用药(18.3%).用药咨询问题分布前3位为:用法用量(38.3%),药物名称价格及规格(28.3%),不良反应(20.0%).结论 开展用药咨询现已成为门诊药房日常工作的重要环节,在帮助咨询者解答疑问的同时也促进了药师自身业务素质与水平的提高,提高了患者的满意度,完善了药房工作.

    作者:谢? 刊期: 2013年第10期

  • 维生素类药物滥用的危害及合理使用

    维生素又名维他命,是人和动物维持和调节机体正常代谢所必需的微量有机化合物.大多数维生素在人体内不能自行合成,必须从食物中摄取[1].每种维生素在生物体内有不同的功能,相互之间不能替代,也无其他可替代的物质.维生素是个庞大的家族,目前所知的维生素有几十种,大致可分为脂溶性和水溶性两大类.

    作者:陈文波;李淑娟;刘海军 刊期: 2013年第10期

  • 急性重症胰腺炎65例临床分析

    目的 总结急性重症胰腺炎(SAP)的诊治经验.方法 回顾性分析SAP患者65例的治疗转归并相关文献复习.结果 65例SAP患者中治愈51例,死亡14例,病死率为21.5%.65例SAP患者中行急诊手术11例,其中胆源性胰腺炎行内镜下十二指肠乳头肌切开术(EST)或胆总管切开取石+T管引流术7例,术后痊愈5例,死亡2例;其他行胰腺被膜切开减压、引流及空肠造瘘术4例,术后痊愈2例,死亡2例.其余54例采用常规禁饮食、胃肠减压、抗休克等治疗,合并冠心病死于心力衰竭3例,死于呼吸衰竭4例,17例SAP患者非手术治疗后期出现胰腺坏死感染,行胰腺坏死组织清除术,其中3例SAP患者因出现败血症,引发多器官功能衰竭死亡.结论 SAP早期治疗中液体复苏及器官功能保护是重点,而把握手术适应证及手术时机和选择合适的手术方式是提高疗效的关键.

    作者:王基昌 刊期: 2013年第10期

  • 妊娠期高血压疾病临床护理干预效果观察

    目的 观察护理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响.方法 将50例妊娠期高血压疾病患者随机分为干预组和对照组各25例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予心理护理、对症护理、用药护理等干预措施.对比2组临床疗效及妊娠结局.结果 干预组总有效率为88.0%高于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组剖宫产率为36.0%明显低于对照组的68.0%,差异有统计学意思(P<0.05).结论 对妊娠期高血压疾病患者在常规护理基础上实施系统的有针对性的护理干预措施能提高临床疗效,改善妊娠结局,值得临床推广应用.

    作者:石永红 刊期: 2013年第10期

  • 压疮新技术的临床应用及护理

    目的 评价压疮新技术的临床应用效果.方法 将30例Ⅱ期压疮患者随机分为试验组和对照组各15例.试验组给予压疮新技术治疗,对照组给予传统治疗方法.比较2组临床疗效.结果 试验组创面结痂率为86.7%高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 压疮新技术治疗可减轻患者疼痛、预防感染,从而缩短疮面愈合时间,而配合护理技术可进一步减轻患者的痛苦.

    作者:濮琦琳 刊期: 2013年第10期

  • 宫内孕合并异位妊娠的临床诊治分析

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠常见[1].宫内外同时妊娠(HP),是双卵双胎一个着床于宫内,另一个着床于子宫外并同时发育的一种特殊的多胎妊娠.20世纪50年代其发病率约为1/30 000次妊娠[2],20世纪80年代为1/10 000次妊娠.近年来,由于性传播性疾病的蔓延,盆腔炎、盆腔手术的增多和宫内节育器(IUD)的影响,以及促排卵治疗的应用和辅助生育技术的开展,HP发病率明显上升[3,4].宫内孕合并异位妊娠的发生极为罕见,症状亦不典型,一旦发生不仅危及孕妇生命,还可严重影响宫内妊娠的继续,如何正确诊断和处理非常关键.

    作者:方惠 刊期: 2013年第10期

  • 护理团队建设对提升护理管理品质的重要性分析

    护理是一个知识点密集、技术精益求精、富有爱心的且具有专业性、技术性、服务性的职业.护理综合体现了关怀照顾、伦理道德、知识技能、行为准则几方面的内容.护理质量的高低不仅与护理人员自身的计数和服务质量有关,还与护理团队整体的综合素质有关[1].我院于2008年3月以来开展护理团队建设相关活动,认识到护理团队建设对于提升护理管理品质的重要性,取得较满意效果.

    作者:郭金玲 刊期: 2013年第10期

  • 前后入路手术治疗髋臼双柱骨折25例分析

    随着交通业和建筑业的迅猛发展,髋臼骨折逐年增多.髋臼骨折为关节内骨折,复位要求较高,治疗困难,其中髋臼双柱骨折治疗更为棘手.我科从2000年4月-2012年6月采用先髂腹股沟入路后Kocher-langenbeck(K-L)入路切开复位、钛质重建钢板固定术治疗髋臼双柱骨折25例,取得较满意疗效,现报道如下.

    作者:林钊雄 刊期: 2013年第10期

  • 不同方法治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效对比分析

    目的 探讨多发性骨髓瘤骨痛的佳治疗方法.方法 将78例MM伴骨痛患者按治疗方法不同分为A组30例、B组28例和C组20例.A组予单纯化疗;B组在化疗同时予鲑降钙素治疗;C组予化疗+鲑降钙素+阿仑膦酸钠或伊班膦酸钠治疗.比较各组临床疗效及骨痛持续缓解>4周的达标率.结果 治疗4周时,B、C组有效率均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周时,3组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).B、C组持续缓解>4周的达标率均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 化疗+鲑降钙素及化疗+鲑降钙素+阿仑膦酸钠或伊班膦酸钠联合治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效优于单纯化疗,值得临床推广应用.

    作者:黄艳;马付坚;罗忠叁;黄枝宁 刊期: 2013年第10期

  • 超声检查在毒性弥漫性甲状腺肿的诊断价值探讨

    甲状腺功能亢进症是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,其病因较复杂,以Graves病多见.Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病,临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有突眼及较少见的胫前黏液水肿或指端粗厚等.

    作者:叶德福;侯立业;陈健夫;邓兵水;刘娟 刊期: 2013年第10期

  • 疣状胃炎中医辨证论治体会

    疣状胃炎(VG)又称豆疹样胃炎,是一种多见的消化道疾病,常和消化性溃疡、浅表性胃炎或萎缩性胃炎等伴发,也可单独发生[1].随着胃镜检查的广泛普及、内镜医师对VG的认识提高、内镜技术、清晰度的改进,VG的检出率明显提高[2].内镜下可见单个或多发丘疹样隆起,呈链状或条索状排列,顶端糜烂,多见于胃窦部.活检见黏膜炎性反应,伴有糜烂.VG患者因其发生的多种消化道症状,且迁延难愈,又因有报道提示VG可能是胃癌的癌前病变,常给患者造成严重的不适感和心理压力,导致其生活质量下降.现代医学对疣状胃炎的内科治疗以黏膜保护剂、抑酸药物及对症治疗为主,疗效不够理想.笔者通过对2006-2009年88例VG患者运用中药辨证治疗,取得较好效果,现报道如下.

    作者:张天勇 刊期: 2013年第10期

  • 阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的疗效观察

    目的 观察阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的效果.方法 将132例老年期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各66例.观察组给予阿立哌唑进行治疗,对照组给予利培酮进行治疗,疗程均为6周.6周后,观察2组临床疗效、不良反应及安全性.结果 2组临床疗效、不良反应及安全性比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑用于治疗老年期精神分裂症,具有疗效显著、起效迅速和不良反应发生率低等优势,且具有较高的安全性,适于临床推广使用.

    作者:张薇薇 刊期: 2013年第10期

  • 格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

    目的 观察格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.方法 46例2型糖尿病患者给予格列美脲联合二甲双胍治疗,比较治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗2个月后,FBG、2h PG及HbA1c水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效控制血糖,且低血糖反应少,安全可靠.

    作者:李江 刊期: 2013年第10期

  • 分娩过程中产妇非语言信息的观察与护理

    了解产妇分娩过程中的各种非语言信息,理解产妇的非语言行为,给予产妇精神上的鼓励、心理上的安慰及体力上的支持,消除产妇分娩过程中的恐惧感,对顺利完成分娩有重要作用.

    作者:金梅;祁向梅 刊期: 2013年第10期

  • 颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理分析

    目的 探讨经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法.方法 对经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者85例行围术期康复护理,观察其护理效果.结果 经全面的围术期护理后,85例患者均痊愈出院,无手术并发症或护理并发症发生.结论经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者经围术期全面的康复护理可明显提高临床疗效.

    作者:傅勇 刊期: 2013年第10期

  • 我院门诊药房药物咨询295例分析

    目的 通过开展药物咨询工作,了解患者用药情况,以促进临床用药的合理性、安全性.方法 回顾性分析该院2011年1-11月门诊药物咨询295例的资料.结果 295例药物咨询中,非医学专业人士咨询所占比例高,为67.5%(199/295);来访咨询所占比列为69.2%(204/295),来电咨询占30.8%(91/295).对药物的药理作用及用法用量和药品有无及价格的咨询所占比例较高,分别是120例(40.68%)、74例(25.08%).结论 开展药物咨询工作是临床药学工作的重要内容,也是药学专业发展的必然趋势,有利于提高患者服药的依从性,促进合理用药.

    作者:金孙洁 刊期: 2013年第10期

  • 中心静脉导管置管闭式引流治疗类肺炎性胸腔积液临床观察

    胸腔积液是临床上常见的临床体征,引起胸腔积液的原因很多,其中类肺炎性胸腔积液是常见的原因之一,其治疗方法为在抗炎及基础病治疗同时行胸腔闭式引流或反复穿刺抽液.为探索一种痛苦小、简单易行、并发症少、安全有效,较适合于基层医院开展的治疗方法,我院对2010年11月-2011年12月收治的类肺炎性胸腔积液患者45例进行中心静脉导管置管闭式引流术治疗,现报道如下.

    作者:梁世文 刊期: 2013年第10期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会