高丽霞
肾脏内科学是临床医学及相关专业开设的一门专业性较强的主干课程.肾脏内科疾病是内科学习中的难点.由于肾脏病体征不多,发病机制错综复杂,病理类型难懂、难记且易混淆,学生常无从下手,导致学习兴趣不高,如何使学生能把课堂知识加以巩固和消化吸收,培养学生的临床思维能力,值得思考.
作者：胡波；马广骏；姚欣；牛月海；王振国；陈冰雪 刊期： 2013年第10期
目的 观察大剂量阿托伐他汀辅治早期急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 将60例AMI患者随机分为治疗组和对照组各30例.所有患者入院后均给予溶栓治疗.溶栓后,治疗组再给予阿托伐他汀80mg口服,每晚1次;对照组给予阿托伐他汀20mg口服,每晚1次.观察2组临床疗效和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况和不良反应.结果 治疗组显效率为83.3%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者TC、LDL-C均下降,且治疗组LDL-C下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 AMI患者早期应用大剂量阿托伐他汀治疗临床效果明显,不良反应小,安全可靠.
作者：刘占立 刊期： 2013年第10期
目的 观察蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将60例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗,对照组给予利巴韦林治疗,疗程均为5～7d.观察2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为96.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎安全有效,值得临床推广应用.
作者：周永红 刊期： 2013年第10期
目的 观察黄连温胆汤加减辅治心律失常的临床疗效.方法 将108例心律失常患者随机分为观察组和对照组各54例.所有患者均给予病因治疗,对照组在病因治疗基础上给予胺碘酮片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄连温胆汤.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率90.74%高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论黄连温胆汤加减辅治心律失常效果显著,值得临床推广应用.
作者：卢宪伟；陈伟平；陈光影；韦继政 刊期： 2013年第10期
目的 探讨糖肾灵辅治早期糖尿病肾病患者中医症状的改善作用.方法 将67例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组34例和对照组33例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用糖肾灵治疗.连续治疗3个月后,对2组患者的中医症状改善情况和证候疗效进行评定.结果 2组共失访7例,其中治疗组4例,对照组3例.治疗组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,2组患者的中医症状积分均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖肾灵可显著改善早期糖尿病肾病患者的中医症状,提高证候疗效,是治疗早期糖尿病肾病的可靠方法,值得临床推广应用.
作者：王雅萍；王琛 刊期： 2013年第10期
随着人们生活水平的提高,人们对医疗、护理质量的要求也不断升高.现在社会,老年人发生车祸或其他外伤而引起颅脑外伤患者的比例也逐渐增加.老年颅脑损伤特点是脑症状严重,颅骨骨折、脑挫裂伤多见,由于常合并动脉硬化,颅内血肿发生率高,一旦颅内压增高易形成脑疝[1].我科自2009年2月-2011年5月,对29例老年颅脑外伤患者进行急救护理,取得良好效果,现总结分析如下.
作者：刘青叶 刊期： 2013年第10期
脑卒中又称脑血管意外,是由于各种病因使脑血管发生病变而致脑功能缺陷的一组疾病的总称,我国脑卒中的年发生率为182/10万,年病死率为89/10万,致残率为86.5%,复发率为41.0%[1].脑卒中后遗留偏瘫严重影响患者的生活质量,给个人、家庭及社会保障系统造成巨大负担.早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效、减少后遗症和改善患者生活质量有重要意义.我科对2009年11月-2012年10月收治的60例脑卒中偏瘫患者进行积极治疗和预防并发症的同时,积极进行康复治疗及护理,取得较好效果,现将护理体会报道如下.
作者：余娇莲 刊期： 2013年第10期
尿潴留是产科常见并发症之一,会影响子宫收缩,导致产后出血,增加产妇痛苦,影响产后康复[1].我院对剖宫产术后24h拔尿管后尿潴留患者进行护理,现报道如下.
作者：赖银碧 刊期： 2013年第10期
随着人们生活水平的不断提高,高血压、糖尿病患者越来越多.再加上我国步入老年社会,疾病对健康的影响越来越大,要提高他们的生活质量,预防、减少并发症就显得更加突出.我院对高血压、糖尿病患者50例行住院健康教育,收到良好效果,现报道如下.
作者：刘林 刊期： 2013年第10期
目的 探讨经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法.方法 对经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者85例行围术期康复护理,观察其护理效果.结果 经全面的围术期护理后,85例患者均痊愈出院,无手术并发症或护理并发症发生.结论经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者经围术期全面的康复护理可明显提高临床疗效.
作者：傅勇 刊期： 2013年第10期
卵巢囊性畸胎瘤发生于生殖细胞,是常见的妇科良性肿瘤之一,占所有卵巢畸胎瘤的95%以上.本文对经彩色多普勒超声诊断为卵巢囊性畸胎瘤患者28例行回顾性分析,以提高对卵巢囊性畸胎瘤声像图的认识及超声诊断的准确性.
作者：黄文琼 刊期： 2013年第10期
疼痛、尿潴留、排便障碍等肛肠类疾病(如肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等通常采用手术治疗,但术后易发生多种并发症[1],且心理因素可通过机体应激反应加重上述并发症的症状.术后护理水平可直接影响患者的康复效果,因此良好的护理对术后康复至关重要.现将笔者长期的临床实践护理体会报道如下.
作者：张喻 刊期： 2013年第10期
目的 探讨丙泊酚联合酒石酸布托啡诺应用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 将无痛人工流产孕妇200例随机分为观察组和对照组各100例.对照组予丙泊酚麻醉,观察组予丙泊酚联合酒石酸布托啡诺麻醉,观察2组麻醉效果及不良反应情况.结果 观察组麻醉优良率为98.00%高于对照组的89.00%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组,神志恢复时间及定向力恢复时间短于对照组,不良药物反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚联合酒石酸布托啡诺用于无痛人工流产术麻醉效果好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：邱郁群；王玉玲；陈艳；黄梅 刊期： 2013年第10期
我国剖宫产率一直居高不下,已发展成非常严重的公共卫生问题.产妇对分娩痛的恐惧是导致产妇选择剖宫产的主要原因之一,而盲目的剖宫产手术可能会给母婴带来不利影响,因而保证母婴安全的自然分娩越来越得到产科医师的提倡[1].
作者：张碧慧 刊期： 2013年第10期
目的 观察助产士护理对产妇分娩质量的影响.方法 将100例孕妇随机分为观察组和对照组各50例.观察组孕期参加助产士开展的孕期健康教育、婴儿喂养技术、新生婴儿护理及分娩时减轻疼痛技巧等课程,并选择助产士全程陪伴分娩;对照组行常规护理方式,分娩时不指定助产士,孕期不与助产人员接触.观察2组孕妇的分娩方式、总产程时间、产后2h出血量及新生儿窒息情况.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,总产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿窒息情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 助产士对产妇进行全程陪伴分娩,使产妇得到生理、心理上的帮助、支持和鼓励,消除了产妇的紧张、焦躁心理,降低了宫缩乏力及产后出血的发生率,增强了产妇对自然分娩的信心,保证了母婴生命安全,有效提高了产科的分娩质量.
作者：高丽霞 刊期： 2013年第10期
目的 观察阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的效果.方法 将132例老年期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各66例.观察组给予阿立哌唑进行治疗,对照组给予利培酮进行治疗,疗程均为6周.6周后,观察2组临床疗效、不良反应及安全性.结果 2组临床疗效、不良反应及安全性比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑用于治疗老年期精神分裂症,具有疗效显著、起效迅速和不良反应发生率低等优势,且具有较高的安全性,适于临床推广使用.
作者：张薇薇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨坎地沙坦酯对轻中度高血压患者早期肾脏保护的作用.方法 选取高血压1、2级患者188例予坎地沙坦酯片8mg口服,每天1次,连用8周.观察治疗效果及治疗前后血压、尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平的变化情况.结果 坎地沙坦酯对轻中度高血压患者的降压总有效率为90.43%.治疗后,mAlb及CysC水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,BUN及Scr水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坎地沙坦酯不仅有较好的降压作用,且有明显的肾脏保护作用,可作为轻中度高血压患者的首选药物.
作者：宋晓蓉；汪利娟 刊期： 2013年第10期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠常见[1].宫内外同时妊娠(HP),是双卵双胎一个着床于宫内,另一个着床于子宫外并同时发育的一种特殊的多胎妊娠.20世纪50年代其发病率约为1/30 000次妊娠[2],20世纪80年代为1/10 000次妊娠.近年来,由于性传播性疾病的蔓延,盆腔炎、盆腔手术的增多和宫内节育器(IUD)的影响,以及促排卵治疗的应用和辅助生育技术的开展,HP发病率明显上升[3,4].宫内孕合并异位妊娠的发生极为罕见,症状亦不典型,一旦发生不仅危及孕妇生命,还可严重影响宫内妊娠的继续,如何正确诊断和处理非常关键.
作者：方惠 刊期： 2013年第10期
目的 分析该院消化内科住院患者医院感染的情况.方法 回顾性分析该院消化内科90例发生医院感染住院患者的临床资料.结果 90例患者中以呼吸道、泌尿系统、胃肠道感染易发生,其中呼吸系统医院感染的几率大,占37.78%.结论 为减少消化内科住院患者医院感染的发生率,首先应改善医院环境,其次应强化对患者医院感染的控制和监测.
作者：马继利 刊期： 2013年第10期
心绞痛疼痛的典型部位为胸骨后心前区压榨性疼痛,持续1～5min,休息或含硝酸甘油片1～5min缓解.但由于性别、年龄、心理因素及糖尿病等合并症的存在,疼痛可发生在下颌、颈、咽部位甚至上腹部,部分不典型心绞痛患者心绞痛发作时无缺血性ST-T改变,因此被误诊、漏诊的患者很多.由于心绞痛是冠状动脉性心脏病猝死和心肌梗死的危险因素,故应早期诊断、早期治疗.现将我科收治的25例不典型心绞痛患者的诊断思路及体会总结如下.
作者：陈学阳 刊期： 2013年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
