刘占立
手术室护理工作一旦发生差错,轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费,重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故[1].手术室护理常见护理缺陷总结如下.
作者：王群 刊期： 2013年第10期
手术室是为患者实施手术治疗的特殊场所,护理安全问题直接影响手术治疗的效果.我科护理安全在管理制度、查对制度、无菌操作、器械准备、护理技能、护理记录等方面存在安全隐患,通过分析总结,采取相应的预防措施,护理安全隐患明显减少,取得良好效果,现报道如下.
作者：武艳会 刊期： 2013年第10期
目前,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是屈光不正的矫正方法中较为理想的一种治疗方法,近几年来,越来越多的高度近视患者开始接受此方法的治疗,其安全性与有效性也受到人们越来越多的关注[1].为了解LASIK对高度近视患者的治疗效果,我院对2010年1月-2012年1月收治的110例患者进行分析探讨,现报道如下.
作者：周小军 刊期： 2013年第10期
随着医院管理理念的进步和患者法律维权意识的增强,患者的安全问题引起世界卫生组织及众多国家医学界的高度关注.护理安全是衡量护理服务的重要质量指标,护士在为患者提供护理服务和满足患者对护理服务合理需要的同时,应严格遵循安全管理原则[1,2].我院从完善相关护理安全管理制度、流程、规范、应急预案、护理安全和质量考核评价标准入手,在临床护理工作中开展实施、检查、评价其效果.经实践,有效地杜绝了患者安全不良事件的发生,有效地提高了护理安全管理质量,明显降低了护理风险.
作者：何剑；吕洪雅 刊期： 2013年第10期
目的 观察婴幼儿保健中实施辅食添加健康教育的临床效果.方法 对110例婴幼儿家长实施婴幼儿辅食添加健康教育,对比健康教育前后家长对婴幼儿断母乳时间、辅食添加时间、辅食添加种类、辅食添加方法、辅食添加意义等辅食添加知识的知晓率.结果 健康教育后家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对家长实施有计划的、系统的婴幼儿辅食添加健康教育可提高家长对科学喂养知识的掌握程度,从而促进婴幼儿体格发育,降低婴幼儿营养性疾病的发生,且有利于婴幼儿的智能发育,值得推广应用.
作者：刘敏 刊期： 2013年第10期
目的 观察坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的效果.方法 将96例糖尿病合并高血压患者随机分为观察组和对照组各48例.观察组给予坎地沙坦联合吲达帕胺进行治疗,对照组给予硝苯地平控释片联合吲达帕胺进行治疗.比较2组降压效果、降糖效果、心血管事件发生情况.结果 2组降压总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组心血管事件发生率为6.25%低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坎地沙坦联合吲达帕胺治疗糖尿病并高血压降压效果不明显,但可明显改善高血糖对患者的危害,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用.
作者：倪琳；周海梅；郭志萍 刊期： 2013年第10期
腹腔镜联合手术是指在同一次腹腔镜手术中,同时处理≥2个不同器官病灶的手术.既往腹腔镜手术多为单病种的局部手术,对合并疾病多采用分次手术;而联合手术则通过1次手术治疗2种或多种疾病,避免二次手术,不仅减轻了患者的痛苦,且单次麻醉解除2种疾病,患者平均手术时间、术后平均肛门排气时间、术后平均住院时间及术后疼痛使用止痛药情况均未见明显增加,具有传统手术无法比拟的优越性,国内有关文献报道也得出同样结论[1].
作者：蔡云凤 刊期： 2013年第10期
目的 探讨有氧运动对超质量和肥胖男性血Omentin-1及心血管代谢风险因素的作用.方法 选取久坐的肥胖或超质量男性18例,随机分为运动干预组和肥胖对照组各9例.另选取与肥胖组相匹配的正常体质量者8例作为正常对照组.运动干预组进行为期12周的有氧运动,肥胖对照组及正常对照组维持原有生活方式.检测并观察运动干预前后3组体质量、体质量指数(BMI)、腰围、脂肪百分比、胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数(HOAM-IR)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压及大氧消耗量(VO2max)变化情况及其与Omentin-1的相关性.结果 运动干预前,运动干预组和肥胖对照组除HDL-C和VO2max外,其余各临床和代谢指标均高于正常对照组,VO2max低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).运动干预后,运动干预组除胰岛素、HDL-C及舒张期血压外,其余各临床和代谢指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).运动干预前后肥胖对照组各临床和代谢指标差异均无统计学意义(P＞0.05).血Omentin-1水平与体质量、BMI、脂肪百分比、HDL-C和VO2max水平呈正相关(r分别为0.06、0.07、0.13、0.43、0.38),与腰围、血糖、胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、血压呈负相关(r分别为-0.38、-0.48、-0.25、-0.37、-0.40、-0.49、-0.07、-0.44、-0.06).结论 12周有氧运动能改善超质量及肥胖者胰岛素抵抗及腹型肥胖,增加Omentin-1水平.
作者：田延凤；孙文秀 刊期： 2013年第10期
冕宁地处二半山区,青藏高原东南缘,属川西山地,境内多山,地势起伏,山脉南北纵贯,三山两水,东西适宜,山间河流深切,安宁河穿流于相岭、牦牛两山之间,雅龙江深切于牦牛、锦屏两山之麓.境内高海拔5299m,低海拔1330m,不同海拔处的地貌类型,形成自然立体气候,野生中草药布局迥然不同,形成了适于中草药生长的复杂结构.1978年冕宁中草药普查,境内有野生中草药960余种,有经济价值的中草药104种.笔者对我县栽培中草药的可行性进行分析,现报道如下.
作者：阿春艳；任韬 刊期： 2013年第10期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠常见[1].宫内外同时妊娠(HP),是双卵双胎一个着床于宫内,另一个着床于子宫外并同时发育的一种特殊的多胎妊娠.20世纪50年代其发病率约为1/30 000次妊娠[2],20世纪80年代为1/10 000次妊娠.近年来,由于性传播性疾病的蔓延,盆腔炎、盆腔手术的增多和宫内节育器(IUD)的影响,以及促排卵治疗的应用和辅助生育技术的开展,HP发病率明显上升[3,4].宫内孕合并异位妊娠的发生极为罕见,症状亦不典型,一旦发生不仅危及孕妇生命,还可严重影响宫内妊娠的继续,如何正确诊断和处理非常关键.
作者：方惠 刊期： 2013年第10期
目的 观察蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将60例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗,对照组给予利巴韦林治疗,疗程均为5～7d.观察2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为96.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎安全有效,值得临床推广应用.
作者：周永红 刊期： 2013年第10期
目的 观察家庭支持参与护理干预模式对宫颈癌患者负性心理的影响.方法 将64例宫颈癌患者随机分为干预组33例和对照组31例.入院后,2组均给予常规妇科护理及宫颈癌治疗相应的护理干预措施,干预组在此基础上予家庭支持参与护理干预模式.比较2组入院时及出院6个月患者自我感受负担(SPB)评分.结果 出院6个月干预组SPB评分明显下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭支持参与护理干预模式可有效降低宫颈癌患者的负性心理,值得临床推广应用.
作者：陈娇 刊期： 2013年第10期
目的 观察普萘洛尔与美托洛尔辅治甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效.方法 将40例甲状腺功能亢进伴有快速性心律失常(窦性心动过速)患者随机分为A组和B组各20例.2组在抗甲状腺功能亢进药物治疗基础上A组给予普萘洛尔片治疗,B组给予美托洛尔片治疗.观察2组临床疗效、心率(HR)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平变化及不良反应.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,2组FT3水平均较治疗前下降,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组FT4水平均较治疗前明显下降,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组TSH水平均较治疗前升高(P＜0.05).结论 普萘洛尔及美托洛尔配合抗甲状腺功能亢进药物均能明显缓解甲状腺功能亢进性快速心律失常患者HR水平;普萘洛尔在抑制甲状腺素(T4)转化为三碘甲状腺原氨酸(T3)上可能更优于美托洛尔.
作者：张光民 刊期： 2013年第10期
目的 建立盆炎清胶囊的质量控制方法.方法 用薄层色谱法(TLC)对盆炎清胶囊中的黄柏、赤芍、牡丹皮、紫花地丁进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定胶囊中芍药苷的含量.结果 TLC色谱图中斑点清晰,易于识别;芍药苷在0.224～1.120μg之间与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为100.83%,RSD为1.04%.结论 TLC联合HPLC控制盆炎清胶囊的质量标准,方法简便,灵敏度高,重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：陈通；梁秀群；陈勇；胡丰；曾萍；刘瑛丽；杨晨 刊期： 2013年第10期
疣状胃炎(VG)又称豆疹样胃炎,是一种多见的消化道疾病,常和消化性溃疡、浅表性胃炎或萎缩性胃炎等伴发,也可单独发生[1].随着胃镜检查的广泛普及、内镜医师对VG的认识提高、内镜技术、清晰度的改进,VG的检出率明显提高[2].内镜下可见单个或多发丘疹样隆起,呈链状或条索状排列,顶端糜烂,多见于胃窦部.活检见黏膜炎性反应,伴有糜烂.VG患者因其发生的多种消化道症状,且迁延难愈,又因有报道提示VG可能是胃癌的癌前病变,常给患者造成严重的不适感和心理压力,导致其生活质量下降.现代医学对疣状胃炎的内科治疗以黏膜保护剂、抑酸药物及对症治疗为主,疗效不够理想.笔者通过对2006-2009年88例VG患者运用中药辨证治疗,取得较好效果,现报道如下.
作者：张天勇 刊期： 2013年第10期
目的 了解玉林市幼儿园儿童中、重度贫血患病状况,为防治儿童贫血提供流行病学资料.方法对玉林市幼儿园儿童109 600例血红蛋白检查资料进行统计.结果 幼儿园儿童109 600例接受血红蛋白检测,符合中、重度贫血诊断标准儿童893例,患病率为0.81%.结论 加强儿童保健,定期对幼儿园儿童进行血红蛋白检测和营养指导是预防与治疗儿童贫血的有效措施.
作者：张春丽；张宁 刊期： 2013年第10期
目的 比较观察应用改良塞丁格技术行外周置入中心静脉导管(PICC)的2种不同切皮方法的临床效果.方法 将820例需行PICC置管患者据切皮方法的不同随机分为纵切组338例和横切组482例.比较2组出血量及皮肤淤血、手指肿胀、静脉炎的发生情况.结果 纵切组置管时和置管后4、24h及1周时的出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);置管后24h、1周皮肤淤血发生率低于横切组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纵切法可有效减少置管过程中的出血量及置管后皮下淤血的发生,能更快地促进切口愈合.
作者：郑小凤；吴雪梅；龚正荣 刊期： 2013年第10期
目的 探讨坎地沙坦酯对轻中度高血压患者早期肾脏保护的作用.方法 选取高血压1、2级患者188例予坎地沙坦酯片8mg口服,每天1次,连用8周.观察治疗效果及治疗前后血压、尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平的变化情况.结果 坎地沙坦酯对轻中度高血压患者的降压总有效率为90.43%.治疗后,mAlb及CysC水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,BUN及Scr水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坎地沙坦酯不仅有较好的降压作用,且有明显的肾脏保护作用,可作为轻中度高血压患者的首选药物.
作者：宋晓蓉；汪利娟 刊期： 2013年第10期
目的 评价压疮新技术的临床应用效果.方法 将30例Ⅱ期压疮患者随机分为试验组和对照组各15例.试验组给予压疮新技术治疗,对照组给予传统治疗方法.比较2组临床疗效.结果 试验组创面结痂率为86.7%高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 压疮新技术治疗可减轻患者疼痛、预防感染,从而缩短疮面愈合时间,而配合护理技术可进一步减轻患者的痛苦.
作者：濮琦琳 刊期： 2013年第10期
提供病案服务是病案管理的一项重要内容.我院病案室在提供病案服务中主要包括以下内容:(1)向患者提供病案,依据<医疗事故处理条例>有关规定,为患者提供相应的病案复印资料,用于患者的医疗保险、伤残鉴定、医疗纠纷等需求;(2)向医务人员提供病案,主要用于本院医务人员开展临床医疗、教学、科研等;(3)向管理者提供病案,主要用于上级卫生行政部门、本院机关检查病案质量、医疗质量、合理用药等;(4)向医保中心、保险公司提供病案,主要用于参保人员住院期间的诊疗情况、检查用药情况的核查和保险理赔等.以上可看出,提供病案服务的好坏,将直接影响病案管理的质量.因此,笔者认为提供病案服务应注意以下问题.
作者：李英；李亚东 刊期： 2013年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
