方惠
冕宁地处二半山区,青藏高原东南缘,属川西山地,境内多山,地势起伏,山脉南北纵贯,三山两水,东西适宜,山间河流深切,安宁河穿流于相岭、牦牛两山之间,雅龙江深切于牦牛、锦屏两山之麓.境内高海拔5299m,低海拔1330m,不同海拔处的地貌类型,形成自然立体气候,野生中草药布局迥然不同,形成了适于中草药生长的复杂结构.1978年冕宁中草药普查,境内有野生中草药960余种,有经济价值的中草药104种.笔者对我县栽培中草药的可行性进行分析,现报道如下.
作者:阿春艳;任韬 刊期: 2013年第10期
随着交通业和建筑业的迅猛发展,髋臼骨折逐年增多.髋臼骨折为关节内骨折,复位要求较高,治疗困难,其中髋臼双柱骨折治疗更为棘手.我科从2000年4月-2012年6月采用先髂腹股沟入路后Kocher-langenbeck(K-L)入路切开复位、钛质重建钢板固定术治疗髋臼双柱骨折25例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者:林钊雄 刊期: 2013年第10期
腹腔镜联合手术是指在同一次腹腔镜手术中,同时处理≥2个不同器官病灶的手术.既往腹腔镜手术多为单病种的局部手术,对合并疾病多采用分次手术;而联合手术则通过1次手术治疗2种或多种疾病,避免二次手术,不仅减轻了患者的痛苦,且单次麻醉解除2种疾病,患者平均手术时间、术后平均肛门排气时间、术后平均住院时间及术后疼痛使用止痛药情况均未见明显增加,具有传统手术无法比拟的优越性,国内有关文献报道也得出同样结论[1].
作者:蔡云凤 刊期: 2013年第10期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量>500ml[1].产后出血仍是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因,所以能否及早判断、正确处理与预后关系密切.成功控制产后出血,重点在于预防,关键在于护理.
作者:崔秀杰;郑振菊 刊期: 2013年第10期
胸腰段椎体骨折后,由于损伤及血肿刺激支配消化道的植物神经,导致消化道功能障碍,造成胃肠道蠕动减弱,引起腹胀、腹痛等症状[1].2010年2月-2012年4月我院收治胸腰段椎体骨折24h内入院患者124例,其中早期并发消化道功能障碍17例,不包括腹腔脏器损伤、应急性溃疡和脊髓损伤性排便功能障碍引起的消化道症状.笔者现将17例胸腰段椎体骨折并发消化道功能障碍患者的护理体会报道如下.
作者:景娥;冯慧霞;周春梅;郭金玲;陈凤蕊 刊期: 2013年第10期
目的 分析该院泌尿外科患者出现感染的部位及原因.方法 统计该院泌尿外科1206例患者的信息,分析感染分布情况及感染原因.结果 1206例患者中感染52例,感染率为4.31%.感染部位主要为泌尿系统.医院感染很大程度上同患者接受的侵入性治疗操作有关,留置导尿管是引起患者感染的主要原因.此外,患者的年龄也是导致感染的重要因素.结论 总结危险因素,进行针对性的防治,能有效降低泌尿外科患者感染的发病几率.
作者:李志国;李向东 刊期: 2013年第10期
医学人才培养质量受众多因素的影响,其中学科建设是一重要的制约因素.生理学作为医学院校一门重要的基础学科,加强生理学教学改革,对于培养合格的医学人才具有重要意义.
作者:李莉 刊期: 2013年第10期
目的 分析足月妊娠羊水过少的发病因素及其对母婴的危害.方法 选择该院住院分娩的足月妊娠羊水过少产妇60例作为观察组,另选同期羊水量正常的足月分娩产妇60例作为对照组.分析足月妊娠羊水过少与妊娠周数的关系,观察2组妊娠并发症发生情况及围生儿并发症发生情况.结果 羊水过少发生率随孕周的增加而上升;观察组妊娠并发症及围生儿并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠羊水过少对母婴危害性较大,应做好产时监测,适时终止妊娠.
作者:白丽霞 刊期: 2013年第10期
随着铂类药物及20世纪90年代后多种靶向药物的问世,使得非小细胞肺癌等常见肿瘤的化疗疗效得到提高[1].有研究表明厄洛替尼及吉非替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移具有较好疗效、不良反应轻、可耐受、生存期延长越来越广泛地应用于临床[2,3].尽管脑转移后血脑屏障的完整性部分被破坏,部分化疗药可进入脑内,但仍达不到理想的血药浓度.因此经化疗后,进展后的脑转移瘤患者,放疗仍为其标准治疗方法[4].
作者:熊英;王继英 刊期: 2013年第10期
目的 观察阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的效果.方法 将132例老年期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各66例.观察组给予阿立哌唑进行治疗,对照组给予利培酮进行治疗,疗程均为6周.6周后,观察2组临床疗效、不良反应及安全性.结果 2组临床疗效、不良反应及安全性比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑用于治疗老年期精神分裂症,具有疗效显著、起效迅速和不良反应发生率低等优势,且具有较高的安全性,适于临床推广使用.
作者:张薇薇 刊期: 2013年第10期
目的 观察大剂量阿托伐他汀辅治早期急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 将60例AMI患者随机分为治疗组和对照组各30例.所有患者入院后均给予溶栓治疗.溶栓后,治疗组再给予阿托伐他汀80mg口服,每晚1次;对照组给予阿托伐他汀20mg口服,每晚1次.观察2组临床疗效和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况和不良反应.结果 治疗组显效率为83.3%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者TC、LDL-C均下降,且治疗组LDL-C下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 AMI患者早期应用大剂量阿托伐他汀治疗临床效果明显,不良反应小,安全可靠.
作者:刘占立 刊期: 2013年第10期
目的 比较经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 将160例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各80例.对照组采用常规开腹手术,观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术.比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间.结果 观察组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道手术剔除子宫肌瘤安全可靠,值得临床推广应用.
作者:王云苹 刊期: 2013年第10期
目的 调查分析2008-2010年深圳市罗湖区社区家庭病床服务现状,为家庭病床合理运作提供依据.方法 采用回顾性方法调查,以罗湖区48家社区健康服务中心建立的525张家庭病床运行数据为基础,对服务对象的基本情况、诊断病种及转归进行汇总分析.结果 525张家庭病床中60~79岁者285例,占54.29%.患病种类前3位为心血管系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病,占总病床数的68.57%(360/525).疾病转归中病情痊愈、好转撤床465例(88.57%),疾病加重或治疗无效45例(8.57%),在家庭实行临终关怀后死亡15例(2.86%).结论 社区老年人患有各种慢性疾病较多,对医疗服务依赖性较大,家庭病床的服务模式是有效的社区卫生服务方式之一.
作者:梁丽霞;张绍芳;张爱香;方景华 刊期: 2013年第10期
风湿安泰片收载于卫生部药品标准[1](标准编号:WS3-B-3793-98)中药成方制剂第二十册,由生川乌、生草乌、马钱子(制)、羌活等25味中药材制备而成[2].其中生川乌、生草乌、马钱子(制)为毒性药材,且该产品工艺复杂.为更好地保证产品质量,本文通过对风湿安泰片的生产工艺进行风险评估,使该产品始终处于风险可控状态,更好地保证产品质量.
作者:刘凤武;杨宝翠 刊期: 2013年第10期
目的 探讨有氧运动对超质量和肥胖男性血Omentin-1及心血管代谢风险因素的作用.方法 选取久坐的肥胖或超质量男性18例,随机分为运动干预组和肥胖对照组各9例.另选取与肥胖组相匹配的正常体质量者8例作为正常对照组.运动干预组进行为期12周的有氧运动,肥胖对照组及正常对照组维持原有生活方式.检测并观察运动干预前后3组体质量、体质量指数(BMI)、腰围、脂肪百分比、胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数(HOAM-IR)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压及大氧消耗量(VO2max)变化情况及其与Omentin-1的相关性.结果 运动干预前,运动干预组和肥胖对照组除HDL-C和VO2max外,其余各临床和代谢指标均高于正常对照组,VO2max低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).运动干预后,运动干预组除胰岛素、HDL-C及舒张期血压外,其余各临床和代谢指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).运动干预前后肥胖对照组各临床和代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05).血Omentin-1水平与体质量、BMI、脂肪百分比、HDL-C和VO2max水平呈正相关(r分别为0.06、0.07、0.13、0.43、0.38),与腰围、血糖、胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、血压呈负相关(r分别为-0.38、-0.48、-0.25、-0.37、-0.40、-0.49、-0.07、-0.44、-0.06).结论 12周有氧运动能改善超质量及肥胖者胰岛素抵抗及腹型肥胖,增加Omentin-1水平.
作者:田延凤;孙文秀 刊期: 2013年第10期
疣状胃炎(VG)又称豆疹样胃炎,是一种多见的消化道疾病,常和消化性溃疡、浅表性胃炎或萎缩性胃炎等伴发,也可单独发生[1].随着胃镜检查的广泛普及、内镜医师对VG的认识提高、内镜技术、清晰度的改进,VG的检出率明显提高[2].内镜下可见单个或多发丘疹样隆起,呈链状或条索状排列,顶端糜烂,多见于胃窦部.活检见黏膜炎性反应,伴有糜烂.VG患者因其发生的多种消化道症状,且迁延难愈,又因有报道提示VG可能是胃癌的癌前病变,常给患者造成严重的不适感和心理压力,导致其生活质量下降.现代医学对疣状胃炎的内科治疗以黏膜保护剂、抑酸药物及对症治疗为主,疗效不够理想.笔者通过对2006-2009年88例VG患者运用中药辨证治疗,取得较好效果,现报道如下.
作者:张天勇 刊期: 2013年第10期
目的 观察家庭支持参与护理干预模式对宫颈癌患者负性心理的影响.方法 将64例宫颈癌患者随机分为干预组33例和对照组31例.入院后,2组均给予常规妇科护理及宫颈癌治疗相应的护理干预措施,干预组在此基础上予家庭支持参与护理干预模式.比较2组入院时及出院6个月患者自我感受负担(SPB)评分.结果 出院6个月干预组SPB评分明显下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 家庭支持参与护理干预模式可有效降低宫颈癌患者的负性心理,值得临床推广应用.
作者:陈娇 刊期: 2013年第10期
胸腔积液是临床上常见的临床体征,引起胸腔积液的原因很多,其中类肺炎性胸腔积液是常见的原因之一,其治疗方法为在抗炎及基础病治疗同时行胸腔闭式引流或反复穿刺抽液.为探索一种痛苦小、简单易行、并发症少、安全有效,较适合于基层医院开展的治疗方法,我院对2010年11月-2011年12月收治的类肺炎性胸腔积液患者45例进行中心静脉导管置管闭式引流术治疗,现报道如下.
作者:梁世文 刊期: 2013年第10期
目的 探讨经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法.方法 对经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者85例行围术期康复护理,观察其护理效果.结果 经全面的围术期护理后,85例患者均痊愈出院,无手术并发症或护理并发症发生.结论经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者经围术期全面的康复护理可明显提高临床疗效.
作者:傅勇 刊期: 2013年第10期
目的 探讨细节管理在神经内科患者临床护理中的应用价值.方法 在神经内科临床护理的各个工作环节强化细节管理,比较实施细节管理前后的护理质量.结果 实施细节管理方法后,病房管理、安全防护、护理文书评分的平均分升高,护理操作满意度、患者满意度及护士满意度均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 实施细节管理有助于神经内科规范护理程序,解决护理问题,提高护理质量.
作者:李梅英 刊期: 2013年第10期