赖银碧
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病及多发病,若引起鼻功能障碍,可考虑行鼻甲手术治疗.鼻中隔偏曲亦为耳鼻喉科常见病多发病,若引起鼻功能障碍如单侧鼻塞、嵴突处出血及偏曲侧偏头痛亦可考虑手术矫正鼻中隔[1].当慢性肥厚性鼻炎与鼻中隔偏曲同时存在时,则鼻塞症状更重,但因某些原因部分患者不宜行手术矫正鼻中隔.我科对这些患者行单纯性鼻甲手术治疗,获得较满意效果,现报道如下.
作者:马纯彪 刊期: 2013年第10期
目的 观察脑卒中患者早期康复训练的临床效果.方法 将74例脑卒中患者随机分为康复组和对照组各37例.2组患者入院后均接受常规治疗,康复组在生命体征稳定后开始行康复训练.比较2组卒中量表评分(NIHSS)和Barthel(BI)评分.结果 2组治疗前及治疗后组间NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组BI评分均高于治疗前,且康复组治疗后BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复训练对减少脑卒中患者残疾率、恢复瘫痪肢体功能和提高生活质量有重要的作用.
作者:吴金爱 刊期: 2013年第10期
目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血(AUB)期间应用的安全性.方法 将100例AUB患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组于异常子宫出血量较少时行宫腔镜检查;对照组于月经干净3~7d后行宫腔镜检查,观察2组术后0.5h出血量、并发症及术后1周感染情况.结果 2组均顺利完成宫腔镜检查,观察组同时行刮宫术15例(30.0%),对照组同时行刮宫术16例(32.0%),差异无统计学意义(P>0.05);2组术后0.5h出血量差异无统计学意义(P>0.05);2组术中均未出现并发症,且术后1周均未发生感染.结论 严格无菌手术操作,在AUB出血未止时进行宫腔镜检查,不增加术中并发症的发生率,且不增加术后感染几率,值得临床推广应用.
作者:曾丽华;陈志清 刊期: 2013年第10期
目的 观察普萘洛尔与美托洛尔辅治甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效.方法 将40例甲状腺功能亢进伴有快速性心律失常(窦性心动过速)患者随机分为A组和B组各20例.2组在抗甲状腺功能亢进药物治疗基础上A组给予普萘洛尔片治疗,B组给予美托洛尔片治疗.观察2组临床疗效、心率(HR)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平变化及不良反应.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,2组FT3水平均较治疗前下降,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组FT4水平均较治疗前明显下降,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组TSH水平均较治疗前升高(P<0.05).结论 普萘洛尔及美托洛尔配合抗甲状腺功能亢进药物均能明显缓解甲状腺功能亢进性快速心律失常患者HR水平;普萘洛尔在抑制甲状腺素(T4)转化为三碘甲状腺原氨酸(T3)上可能更优于美托洛尔.
作者:张光民 刊期: 2013年第10期
目的 探讨细节管理在神经内科患者临床护理中的应用价值.方法 在神经内科临床护理的各个工作环节强化细节管理,比较实施细节管理前后的护理质量.结果 实施细节管理方法后,病房管理、安全防护、护理文书评分的平均分升高,护理操作满意度、患者满意度及护士满意度均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 实施细节管理有助于神经内科规范护理程序,解决护理问题,提高护理质量.
作者:李梅英 刊期: 2013年第10期
随着铂类药物及20世纪90年代后多种靶向药物的问世,使得非小细胞肺癌等常见肿瘤的化疗疗效得到提高[1].有研究表明厄洛替尼及吉非替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移具有较好疗效、不良反应轻、可耐受、生存期延长越来越广泛地应用于临床[2,3].尽管脑转移后血脑屏障的完整性部分被破坏,部分化疗药可进入脑内,但仍达不到理想的血药浓度.因此经化疗后,进展后的脑转移瘤患者,放疗仍为其标准治疗方法[4].
作者:熊英;王继英 刊期: 2013年第10期
目的 探讨经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法.方法 对经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者85例行围术期康复护理,观察其护理效果.结果 经全面的围术期护理后,85例患者均痊愈出院,无手术并发症或护理并发症发生.结论经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者经围术期全面的康复护理可明显提高临床疗效.
作者:傅勇 刊期: 2013年第10期
目的 探讨心理干预对急诊头外伤患者的影响.方法 将200例急诊头外伤患者随机分为A、B、C、D 4组各50例.A组不采取任何心理干预;B组只对家属进行心理干预;C组只对患者进行心理干预;D组同时对患者及家属进行心理干预.通过观察生命体征变化、主动配合治疗时间、焦虑缓解时间,比较4组患者采取心理干预的效果.结果 D组效果佳,A组效果差.B、C、D组主动配合治疗时间及焦虑情绪缓解时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对急诊头外伤患者及家属实施心理干预能在短时间内使患者病情稳定,主动配合治疗,从而降低纠纷发生率,提高护理工作质量.
作者:勾振玲 刊期: 2013年第10期
目前,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是屈光不正的矫正方法中较为理想的一种治疗方法,近几年来,越来越多的高度近视患者开始接受此方法的治疗,其安全性与有效性也受到人们越来越多的关注[1].为了解LASIK对高度近视患者的治疗效果,我院对2010年1月-2012年1月收治的110例患者进行分析探讨,现报道如下.
作者:周小军 刊期: 2013年第10期
目的 观察高速涡轮钻联合锤凿劈冠法拔除低位下颌阻生智齿的临床效果.方法 将163例下颌阻生智齿患者随机分为A组82例和B组81例.A组采用高速涡轮钻联合锤凿劈冠法(联合法)拔除低位下颌阻生智齿,B组采用传统锤凿劈冠法拔除低位下颌阻生智齿.比较2组并发症发生情况.结果 A组并发症发生率为6.1%明显低于B组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合法拔除低位下颌阻生智齿具有创伤小、术后并发症少等特点,值得临床推广应用.
作者:崔跃龙 刊期: 2013年第10期
目的 探讨全人护理理念在重症监护室优质护理活动中的实践情况.方法 优化护理质量管理运行机制,完善工作指引及服务流程,注重护理文化建设,提供个性化特色护理,将全人护理理念全面渗透于重症监护室的各工作环节,让优质护理贯穿诊疗全过程.观察该科应用全人护理理念的效果.结果 患者及家属对护理服务的满意度从86.00%上升到97.00%,护理不良事件发生率从0.12%下降至0.04%.结论 全人护理理念与实践相结合,能有效地提高患者及家属的满意度,提高护理质量和服务品质,保障护理安全.
作者:曾霞;许叶华 刊期: 2013年第10期
患者,女,54岁.主因四肢关节肿胀疼痛16年,加重6个月,于2012年4月11日初诊.患者于1996年9月,因多次上呼吸道感染,出现反复发热、出汗、畏寒、乏力、关节酸软,甚者膝、腕关节红肿疼痛,卧床不起.同年,先后在天津市两所医院就诊,均诊断为类风湿性关节炎,经中药、针灸治疗,效果良好,病情缓解.
作者:赵玉芹;张洪义 刊期: 2013年第10期
目的 观察助产士护理对产妇分娩质量的影响.方法 将100例孕妇随机分为观察组和对照组各50例.观察组孕期参加助产士开展的孕期健康教育、婴儿喂养技术、新生婴儿护理及分娩时减轻疼痛技巧等课程,并选择助产士全程陪伴分娩;对照组行常规护理方式,分娩时不指定助产士,孕期不与助产人员接触.观察2组孕妇的分娩方式、总产程时间、产后2h出血量及新生儿窒息情况.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,总产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿窒息情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 助产士对产妇进行全程陪伴分娩,使产妇得到生理、心理上的帮助、支持和鼓励,消除了产妇的紧张、焦躁心理,降低了宫缩乏力及产后出血的发生率,增强了产妇对自然分娩的信心,保证了母婴生命安全,有效提高了产科的分娩质量.
作者:高丽霞 刊期: 2013年第10期
目的 观察氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经性头痛的临床效果.方法 将60例神经性头痛患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组给予谷维素、地西泮治疗.对比2组临床疗效及治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应.结果 观察组总有效率为96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经性头痛临床效果好,安全性高,值得应用.
作者:岳阳;李欣 刊期: 2013年第10期
目的 观察维生素AD滴剂治疗婴儿尿布皮炎的临床疗效.方法 将106例尿布皮炎患儿随机分为治疗组和对照组各53例.治疗组采用维生素AD滴剂外涂治疗,对照组采用鞣酸软膏外涂治疗.观察2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为96.23%高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 维生素AD滴剂治疗婴儿尿布皮炎确有明显疗效,值得临床应用.
作者:李星虹;罗剑华 刊期: 2013年第10期
了解产妇分娩过程中的各种非语言信息,理解产妇的非语言行为,给予产妇精神上的鼓励、心理上的安慰及体力上的支持,消除产妇分娩过程中的恐惧感,对顺利完成分娩有重要作用.
作者:金梅;祁向梅 刊期: 2013年第10期
目的 观察乌司他汀在婴幼儿重症感染治疗中的作用.方法 将60例重症感染患儿随机分为试验组和对照组各30例.入院后,2组均给予抗感染、营养支持、维持水电解质酸碱平衡、对症支持治疗及原发症治疗.试验组在此基础上给予乌司他汀治疗.观察2组体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、白细胞(WBC)及C-反应蛋白(CRP)等炎性反应相关指标的变化情况.结果 治疗后2组T、RR、HR均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).试验组治疗后WBC较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);且试验组治疗后RR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3d后2组血清CRP 水平均较治疗前明显下降,且试验组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 乌司他汀用于婴幼儿感染治疗,可有效调控炎性反应,在感染控制中发挥重要作用.
作者:程云格;沈颖 刊期: 2013年第10期
无创正压通气是指不建立人工气道,利用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术[1].它以使用方便、无需气管插管或气管切开、并发症少、可间歇使用等优点,越来越广泛地应用于临床,且治疗效果得到国内外医学界的肯定.然而在临床使用过程中也发现许多患者对无创正压通气治疗的依从性很差,达不到预期的治疗效果.为提高患者对无创正压通气治疗的依从性,我科于2011年1-12月对应用无创通气治疗的37例患者依从性不良因素进行分析,并采取了相应的护理干预措施,取得良好成效,现报道如下.
作者:冀学红 刊期: 2013年第10期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量>500ml[1].产后出血仍是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因,所以能否及早判断、正确处理与预后关系密切.成功控制产后出血,重点在于预防,关键在于护理.
作者:崔秀杰;郑振菊 刊期: 2013年第10期
上消化道出血是急诊常见病,大出血者病情危重,处理不当可造成死亡,临床实践表明,及时有效的急救可明显改善预后[1].2003年以来我科收治上消化道大出血患者260例,取得较好效果,现将其急救护理体会报道如下.
作者:林丽妍;林丽云;董文琴 刊期: 2013年第10期