余娇莲
目的 探讨经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法.方法 对经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者85例行围术期康复护理,观察其护理效果.结果 经全面的围术期护理后,85例患者均痊愈出院,无手术并发症或护理并发症发生.结论经颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者经围术期全面的康复护理可明显提高临床疗效.
作者：傅勇 刊期： 2013年第10期
随着人们生活水平的不断提高,高血压、糖尿病患者越来越多.再加上我国步入老年社会,疾病对健康的影响越来越大,要提高他们的生活质量,预防、减少并发症就显得更加突出.我院对高血压、糖尿病患者50例行住院健康教育,收到良好效果,现报道如下.
作者：刘林 刊期： 2013年第10期
手术室巡回护士的工作紧张劳累而有序,输液、输血和各种治疗任务,监督手术人员的无菌操作涉及面较广,理论性也较强,对于手术成败发挥较大作用.我院手术多、急诊多、人员少,作为巡回护士必须具备良好的素质、扎实的基本功、迅速的行动、敏捷的反应、过硬的技术,且需严肃认真、一丝不苟.
作者：任胜巧 刊期： 2013年第10期
目的 观察乌司他汀在婴幼儿重症感染治疗中的作用.方法 将60例重症感染患儿随机分为试验组和对照组各30例.入院后,2组均给予抗感染、营养支持、维持水电解质酸碱平衡、对症支持治疗及原发症治疗.试验组在此基础上给予乌司他汀治疗.观察2组体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、白细胞(WBC)及C-反应蛋白(CRP)等炎性反应相关指标的变化情况.结果 治疗后2组T、RR、HR均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).试验组治疗后WBC较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);且试验组治疗后RR水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3d后2组血清CRP 水平均较治疗前明显下降,且试验组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 乌司他汀用于婴幼儿感染治疗,可有效调控炎性反应,在感染控制中发挥重要作用.
作者：程云格；沈颖 刊期： 2013年第10期
目的 探讨黄芪改善2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制及对肾脏损伤的影响.方法 将40只雄性Wistar大鼠随机分为黄芪组、二甲双胍组、糖尿病组和正常对照组(CON组)各10只.除CON组外,其余各组大鼠制备T2DM模型成功后,黄芪组和二甲双胍组分别给予二甲双胍和黄芪治疗,测定空腹血糖(FBG)、血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(Lep)及一日摄取容许量(Adi)、尿白蛋白排泄率(UAE),取部分肾脏组织行病理、电镜观察肾脏超微结构的改变.结果 与CON组比较,黄芪组FBG、FINS水平升高,ISI降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与糖尿病组比较,黄芪组、二甲双胍组FBG、FINS、ISI降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组及糖尿病组TC、TG水平均升高(P＜0.05).与糖尿病组比较,二甲双胍组TC水平降低(P＜0.05);黄芪组TC水平有降低趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).黄芪组、二甲双胍组TG水平较糖尿病组降低(P＜0.05).与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组、糖尿病组TNF-α、Lep水平升高,Adi水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);与糖尿病组比较,黄芪组TNF-α、Lep水平降低,Adi水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与二甲双胍组比较,黄芪组TNF-α、Lep水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与CON组比较,黄芪组、二甲双胍组及糖尿病组T2DM大鼠肾小球基底膜(GMB)厚度增加(P＜0.01),黄芪组GBM厚度小于糖尿病组(P＜0.01);与CON组系膜间隙面积比较,二甲双胍组及糖尿病组均有增加(P＜0.01),黄芪组虽有增加但差异无统计学意义(P＞0.05);黄芪组系膜间隙面积小于糖尿病组(P＜0.05).结论 黄芪可改善T2DM的IR,其作用机制可能是,一方面降低血糖和胰岛素水平改善胰岛β细胞功能,另一方面降低血脂及调节脂肪因子水平改善胰岛素敏感性;并对T2DM的肾脏损伤具有一定的保护作用.
作者：张婧；刘长山；刘阳；王敏 刊期： 2013年第10期
目的 探讨有氧运动对超质量和肥胖男性血Omentin-1及心血管代谢风险因素的作用.方法 选取久坐的肥胖或超质量男性18例,随机分为运动干预组和肥胖对照组各9例.另选取与肥胖组相匹配的正常体质量者8例作为正常对照组.运动干预组进行为期12周的有氧运动,肥胖对照组及正常对照组维持原有生活方式.检测并观察运动干预前后3组体质量、体质量指数(BMI)、腰围、脂肪百分比、胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数(HOAM-IR)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压及大氧消耗量(VO2max)变化情况及其与Omentin-1的相关性.结果 运动干预前,运动干预组和肥胖对照组除HDL-C和VO2max外,其余各临床和代谢指标均高于正常对照组,VO2max低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).运动干预后,运动干预组除胰岛素、HDL-C及舒张期血压外,其余各临床和代谢指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).运动干预前后肥胖对照组各临床和代谢指标差异均无统计学意义(P＞0.05).血Omentin-1水平与体质量、BMI、脂肪百分比、HDL-C和VO2max水平呈正相关(r分别为0.06、0.07、0.13、0.43、0.38),与腰围、血糖、胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、血压呈负相关(r分别为-0.38、-0.48、-0.25、-0.37、-0.40、-0.49、-0.07、-0.44、-0.06).结论 12周有氧运动能改善超质量及肥胖者胰岛素抵抗及腹型肥胖,增加Omentin-1水平.
作者：田延凤；孙文秀 刊期： 2013年第10期
提供病案服务是病案管理的一项重要内容.我院病案室在提供病案服务中主要包括以下内容:(1)向患者提供病案,依据<医疗事故处理条例>有关规定,为患者提供相应的病案复印资料,用于患者的医疗保险、伤残鉴定、医疗纠纷等需求;(2)向医务人员提供病案,主要用于本院医务人员开展临床医疗、教学、科研等;(3)向管理者提供病案,主要用于上级卫生行政部门、本院机关检查病案质量、医疗质量、合理用药等;(4)向医保中心、保险公司提供病案,主要用于参保人员住院期间的诊疗情况、检查用药情况的核查和保险理赔等.以上可看出,提供病案服务的好坏,将直接影响病案管理的质量.因此,笔者认为提供病案服务应注意以下问题.
作者：李英；李亚东 刊期： 2013年第10期
目的 讨论支气管内膜结核与中央型肺癌的CT鉴别诊断要点.方法 回顾性分析该院收治的支气管内膜结核患者18例(结核组)和中央型肺癌患者24例(肺癌组)的临床资料,比较2组CT表现.结果 结核组支气管壁增厚14例,厚度(4.5±1.2)mm,增厚长度(30.4±2.1)mm,管腔狭窄18例(无完全阻塞病例),受累支气管部位形成软组织肿块2例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化4例.肺癌组支气管管壁增厚19例,厚度(6.5±1.4)mm,增厚长度(14.2±1.8)mm,管腔狭窄24例(完全堵塞3例),受累支气管部位形成软组织肿块19例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化17例.结论 支气管内膜结核和中央型肺癌的鉴别应从支气管改变情况、阻塞性肺不张及纵隔淋巴结肿大情况等方面出发,综合病史并联合痰菌检验、支气管镜检、病理检查等进行判断,以减少误诊率.
作者：陈江超 刊期： 2013年第10期
目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血(AUB)期间应用的安全性.方法 将100例AUB患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组于异常子宫出血量较少时行宫腔镜检查;对照组于月经干净3～7d后行宫腔镜检查,观察2组术后0.5h出血量、并发症及术后1周感染情况.结果 2组均顺利完成宫腔镜检查,观察组同时行刮宫术15例(30.0%),对照组同时行刮宫术16例(32.0%),差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后0.5h出血量差异无统计学意义(P＞0.05);2组术中均未出现并发症,且术后1周均未发生感染.结论 严格无菌手术操作,在AUB出血未止时进行宫腔镜检查,不增加术中并发症的发生率,且不增加术后感染几率,值得临床推广应用.
作者：曾丽华；陈志清 刊期： 2013年第10期
患者,女,54岁.主因四肢关节肿胀疼痛16年,加重6个月,于2012年4月11日初诊.患者于1996年9月,因多次上呼吸道感染,出现反复发热、出汗、畏寒、乏力、关节酸软,甚者膝、腕关节红肿疼痛,卧床不起.同年,先后在天津市两所医院就诊,均诊断为类风湿性关节炎,经中药、针灸治疗,效果良好,病情缓解.
作者：赵玉芹；张洪义 刊期： 2013年第10期
阴道壁血肿常发生于阴道分娩产妇,可造成产后出血、尿潴留,继发贫血、产褥感染,影响会阴切口愈合,处理不当可能危及产妇生命[1].我院于2009年1月-2012年1月收治产后阴道壁血肿产妇12例,均临床治愈,现报道如下.
作者：胡晓丽；籍霞；张立敬 刊期： 2013年第10期
目的 观察纳洛酮辅治后循环脑梗死的临床效果.方法 将78例后循环脑梗死患者随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮治疗.观察2组入院第1、15、30、90天神经功能缺损评分、血浆β-内啡肽(β-EP)水平和脑干听觉诱发电位(BAEP)变化.结果 入院第15、30、90天时2组患者神经功能缺损评分均低于第1天,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,2组血浆β-EP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组BAEP的Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ峰间潜伏期均短于治疗前,且短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 纳洛酮能显著降低后循环脑梗死患者血浆β-EP水平,改善BAEP及神经功能缺损评分.
作者：陈纯；张标；付秀全 刊期： 2013年第10期
随着医院药学学科的发展和药学部门工作模式的转变,要求逐步提高医院药学服务的技术含量,而发药交代工作又是药学服务工作中的一个重要环节,发药交待对指导患者合理用药、减少药品不良反应(ADR)及避免药源性疾病的发生等起着重要作用.
作者：徐春慧 刊期： 2013年第10期
目的 观察蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将60例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗,对照组给予利巴韦林治疗,疗程均为5～7d.观察2组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为96.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蒲地蓝口服液联合炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎安全有效,值得临床推广应用.
作者：周永红 刊期： 2013年第10期
目的 观察格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.方法 46例2型糖尿病患者给予格列美脲联合二甲双胍治疗,比较治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗2个月后,FBG、2h PG及HbA1c水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效控制血糖,且低血糖反应少,安全可靠.
作者：李江 刊期： 2013年第10期
患儿,男,5岁.因转移性右下腹疼痛15h伴恶心、呕吐入院.该患儿于15h前无明显诱因出现右下腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐2次,呕吐物均为胃内容物,呈非喷射状,无血,无胆汁.在我院门诊对症治疗,腹痛未缓解,急来我科就诊.既往健康,否认肝炎、结核病史.
作者：张爱民 刊期： 2013年第10期
疣状胃炎(VG)又称豆疹样胃炎,是一种多见的消化道疾病,常和消化性溃疡、浅表性胃炎或萎缩性胃炎等伴发,也可单独发生[1].随着胃镜检查的广泛普及、内镜医师对VG的认识提高、内镜技术、清晰度的改进,VG的检出率明显提高[2].内镜下可见单个或多发丘疹样隆起,呈链状或条索状排列,顶端糜烂,多见于胃窦部.活检见黏膜炎性反应,伴有糜烂.VG患者因其发生的多种消化道症状,且迁延难愈,又因有报道提示VG可能是胃癌的癌前病变,常给患者造成严重的不适感和心理压力,导致其生活质量下降.现代医学对疣状胃炎的内科治疗以黏膜保护剂、抑酸药物及对症治疗为主,疗效不够理想.笔者通过对2006-2009年88例VG患者运用中药辨证治疗,取得较好效果,现报道如下.
作者：张天勇 刊期： 2013年第10期
前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病,患者常伴有全身各器官功能衰退,机体代偿能力下降,合并某些慢性疾病,使手术风险增大,同时存在术后出血、潜在感染等诸多护理问题.经尿道前列腺电切术(TURP)治疗该病具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点[1].TURP是治疗BPH的手术方法之一,是世界医学界公认的治疗BPH效果确切且副损伤较小的手术方法,从20世纪80年代起一直被誉为治疗BPH的金标准.我科于2012年1-4月对76例BPH患者进行TURP手术治疗,术后针对个体差异进行针对性护理,取得良好效果,现报道如下.
作者：贾红霞 刊期： 2013年第10期
急性阑尾炎是外科常见病,发病率居各种急腹症之首.多因阑尾管腔阻塞和细菌入侵引起,临床上表现为右下腹疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等.早期治疗,患者可在短期内恢复健康[1].但发病初期易被误诊为胃肠炎而延误手术时机,一旦确诊应积极手术治疗.现将急性阑尾炎的护理体会报道如下.
作者：毛俊青 刊期： 2013年第10期
目的 分析该院门诊药房开展用药咨询的情况.方法收集整理2010年3-12月该院门诊咨询者300例的用药咨询资料并进行分析.结果 用药咨询患者年龄分布:用药咨询药物类别分布前3位为抗生素(25.0%),心血管系统用药(21.3%),消化系统用药(18.3%).用药咨询问题分布前3位为:用法用量(38.3%),药物名称价格及规格(28.3%),不良反应(20.0%).结论 开展用药咨询现已成为门诊药房日常工作的重要环节,在帮助咨询者解答疑问的同时也促进了药师自身业务素质与水平的提高,提高了患者的满意度,完善了药房工作.
作者：谢? 刊期： 2013年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
