张红丽；张姣珍
消化性溃疡是常见的消化系统疾病之一,溃疡病合并出血大多起病急、症状危重、变化迅速,若得不到及时有效的抢救,患者病死率较高[1].除了正确的急救措施,细致全面的临床护理也是减少出血量、降低并发症发生率及提高患者生活质量的重要措施[2].为了提高治疗溃疡病出血的疗效,笔者总结我院资料完整的消化性溃疡合并出血患者72例的护理对策,探讨有效的护理措施,为临床提供参考依据,现报道如下.
作者：胡梅芬 刊期： 2013年第11期
目的 观察马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上同时给予桂哌齐特治疗,观察患者心绞痛改善情况及心电图变化.结果 治疗组心绞痛改善总有效率为96.67%,高于对照组的76.66%,且治疗后心电图改善总有效率为86.67%,高于对照组的73.34%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效好,不良反应少,是一种安全有效的药物,值得临床推广使用.
作者：侯磊；李晓君 刊期： 2013年第11期
目的 了解玉林市儿童佝偻病后遗症情况.方法 对2008-2012年玉林市幼儿园儿童佝偻病后遗症检查结果进行回顾性分析.结果 2008-2012年共检查玉林市幼儿园儿童1576例,检出佝偻病后遗症71例,检出率为4.51%.佝偻病后遗症检出率2008年为8.71%,2009年为6.67%,2010年为3.39%,2011年为2.05%,2012年为1.85%,年度组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 玉林市幼儿园儿童佝偻病后遗症检出率呈下降趋势,继续强化婴幼儿保健管理,为消除佝偻病后遗症创造条件.
作者：李梅 刊期： 2013年第11期
计划生育是以科学有效的方式计划性地生育后代,为了能够合理有效地控制人口增长,使人口增长速度与社会发展相协调,计划生育已纳入了我国的基本国策.由于计划生育手术的特殊性,往往较容易引发手术护理纠纷等不良案件[1],患者隐私尊重、保护的问题、护患关系处理问题等都是临床计划生育护理工作当中相对薄弱的环节.针对目前我国计划生育服务工作所存在的具体相关问题,采取合理有效的应对措施,对于提高计划生育临床护理工作水平有着十分重要的现实意义.
作者：张红丽；张姣珍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方案和应用价值.方法 将88例COPD患者随机分为干预组和常规组各44例,常规组仅予以常规护理,干预组采用程序化护理进行护理干预,比较2组的临床疗效.结果 干预组显效率和总有效率分别为47.7%、81.8%,高于常规组的25.0%、61.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 按照流程做好程序化护理工作,能够提高COPD患者的临床疗效及住院满意度.
作者：林伟嫦 刊期： 2013年第11期
关于患者的舒适度护理专业提到的相对多一些,其实在医疗领域也应该给与足够的重视.作为一名麻醉医师,仅关注患者的安全及麻醉效果是远远不够的,对于患者的舒适度麻醉医师也应该给与足够的重视,患者的主观舒适度也应该是医学进步与发展的一部分.笔者在临床观察中,认为丙泊酚能够比较明显的改善患者的舒适度.本文提到的舒适度仅限于紧张(或者焦虑)程度和对寒冷的感知.
作者：李庆辉；郑天放；马伯元；李淼 刊期： 2013年第11期
目的 了解该院ICU患者革兰阴性杆菌(G-杆菌)的流行趋势及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对2008-2012年收住的ICU患者进行医院感染监测,分析医院感染病原菌中G-杆菌的流行趋势及耐药性.结果 2008-2012年分离的G-杆菌中,鲍曼不动杆菌的检出率呈逐年上升趋势,其他几种常见革兰阴性耐药菌略有下降,并且主要G-杆菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药.结论 该院ICU感染菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等G-杆菌为主,其次是肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌,且多重耐药程度较严重,应加强ICU常见G-杆菌的监测和交叉感染的预防,以免导致暴发流行.
作者：李跃进；李蓓 刊期： 2013年第11期
目的 了解玉林市3岁以下婴幼儿身长与体质量发育迟缓状况.方法 利用<广西妇幼卫生信息管理系统>监测玉林市2009年1月1日-2012年6月30日出生的3岁以下婴幼儿健康体检情况并进行统计分析.结果 共监测身长295170名,评价身长发育迟缓共47167名,占总数的15.98%,其中身长发育迟缓率女12.71%低于男18.70%(30137/161143),差异有统计学意义(P<0.01);城市13.18%(6001/45540)低于农村16.49%,差异有统计学意义(P<0.01).评价体质量发育迟缓共29244名,占总数的9.91%;其中,体质量发育迟缓率女7.85%低于男11 62%,差异有统计学意义( P<0.01),城市9.84%略低于农村9.92%,差异无统计学意义(P>0.05).结论强化婴幼儿发育迟缓监测并进行干预,可促进儿童健康成长.
作者：黎秋波 刊期： 2013年第11期
目的 探讨米索前列醇在人工流产术中的应用效果.方法 将48例要求行人工流产术的孕妇随机分为试验组和对照组各24例,试验组术前30min肌内注射阿托品,术前30min～1h阴道后穹窿置米索前列醇0.4mg,对照组未使用米索前列醇.比较2组宫口松弛情况及术中出血量.结果 试验组宫口松弛总有效率为100.0%,高于对照组的75.0%;平均术中出血量为(17.5±2.5)ml,少于对照组的(27.5±2.5)ml,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 无痛人工流产术前应用米索前列醇,操作安全、方便,适合基层医院推广应用.
作者：肖泽兰 刊期： 2013年第11期
目的 了解该院抗癫痫药物的使用情况,为开展血药浓度监测、提高药物管理水平以及临床合理用药提供参考.方法 收集2009-2011年该院使用抗癫痫药物的种类、数量、零售金额、年销售金额,统计分析这些药物的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和年均增长率(AARG).结果 2009-2011年该院抗癫痫药物销售金额呈明显上升趋势,其中国产奥卡西平、丙戊酸镁缓释片的DDDs和AARG位居前列.结论 该院抗癫痫药物的使用已经逐步转变为以国产新型抗癫痫药物为主,故在开展卡马西平、丙戊酸等常用抗癫痫药物血药浓度监测的同时,应开展新型抗癫痫药物的血药浓度监测,并根据每位患者自身的具体情况制订个体化给药方案.
作者：肖润梅；喻维；何斌；孙敬智；陈勇 刊期： 2013年第11期
目的 建立依托泊苷软胶囊的有关物质及含量的HPLC测定方法.方法色谱柱为Inertsil (Diamonsil)250×4.6mm(5μm);以乙腈-醋酸盐缓冲液(pH 4.0)(取醋酸钠5.44g,加水溶解并稀释至2000ml,用冰醋酸调节pH值至4.0)(20:80)为流动相A;以乙腈-醋酸盐缓冲液(pH 4.0)(60:40)为流动相B;梯度洗脱,流速为1 5ml/min.柱温为40℃;检测波长为254nm.结果 依托泊苷与各杂质峰、空白辅料峰达到基线分离.在0.576～240μg/ml范围内线性关系良好.依托泊苷的检测限为2.19ng,平均回收率为100.0%,RSD为0.7%(n=9).结论 本法简便,专属性、重现性好,结果准确可靠,可用于依托泊苷软胶囊的含量测定及有关物质检测.
作者：杜碧莹 刊期： 2013年第11期
目的 观察肺泡表面活性物质联用CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 2008年5月-2012年5月我院新生儿重症监护室(NICU)住院患儿78例,随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采取常规治疗,治疗组在此基础上给予肺泡表面活性物质(PS)联用CPAP治疗,观察2组治疗效果.结果 对照组发生NRDS 13例(33.3%),治疗组发生NRDS 5例(12.8%);对照组存活33例(84.6%),治疗组存活38例(97.4%),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺泡表面活性物质联用CPAP治疗对NRDS有一定的预防和治疗作用,值得临床推广应用.
作者：丁秀敏 刊期： 2013年第11期
伴随着多层螺旋CT日趋广泛的临床应用,以及计算机技术的飞速发展,能够反映人体解剖形态学信息的三维成像技术越来越成熟,并逐渐被临床所接受.笔者通过对30例正常肋软骨的三维成像研究,探讨肋软骨成像的佳方法,以期对临床诊治肋软骨病变以及肋软骨损伤有所裨益.
作者：朱素英；池书平；张清华 刊期： 2013年第11期
目的 探讨心理干预措施对外科手术患者焦虑情绪的影响.方法 将60例行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上实施系统性心理干预措施.比较2组入院时、手术前5min、手术切皮时、切皮后30min及手术结束时心率、收缩压和舒张压的变化;术后3d向研究对象发放调查问卷[焦虑自评量表(SAS)、手术满意调查表],比较分析心理干预的效果.结果 观察组手术前1d、手术后3d SAS评分低于对照组,手术过程中心率、血压等体征明显优于对照组,手术满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 系统性心理干预可以有效缓解外科手术患者的焦虑情绪,有利于手术地顺利进行.
作者：刘健 刊期： 2013年第11期
基因革命创造了一个关于明确细胞内部运作的基本遗传密码的信息财富.蛋白质是基因表达的终产物,故了解蛋白质的功能将有利于新型药物靶标的发现,以及崭新的特异性治疗方法.蛋白质组学(proteomics)作为分析化学的一个新领域,主要目标是通过肽类或蛋白类的高表达或低表达,评估那些可以区分健康样本和病患样本,并且可以作为早期诊断的疾病相关肿瘤标志物,同样其可以作为疾病进展的测定指标.蛋白质指纹图谱技术--表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱(surfaced-enhanced laser desorption-ionization-time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)是随着蛋白质组学的研究而兴起的一种新技术,是目前蛋白质组学研究中比较理想的技术平台,可快速、准确、大量地筛查组织和细胞内的蛋白质,找出特异性肿瘤标志物,对于肿瘤的早期诊断具有重大意义.本文将就蛋白质芯片SELDI-TOF-MS技术的原理、优势及在肿瘤早期诊断中的研究现状做一综述.
作者：刘锦基 刊期： 2013年第11期
血液透析是治疗各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭安全有效的治疗方法,其过程中常使用肝素[1],但对于高危出血的尿毒症患者,肝素会增加出血风险.因此,此类患者常采用无肝素透析方法.我院血液净化中心2012年1～6月对高危出血尿毒症患者34例采用无肝素透析治疗,效果良好,现报道如下.
作者：刘荣 刊期： 2013年第11期
双硫仑反应(ADRs)是一种临床上较为常见,但也极易被忽视的综合征.常见于应用头孢菌素后出现,尤其是头孢哌酮,而硝基咪唑类抗生素所导致的此类不良反应极易被忽视及漏诊.本文回顾性的分析了我院2006年3月-2011年12月收治的52例硝基咪唑类抗生素致双硫仑反应进行统计分析,旨在了解硝基咪唑类抗生素引起的双硫仑不良反应为临床诊治以安全合理用药提供参考.
作者：赵国兴 刊期： 2013年第11期
患者,女,27岁,学生,因感冒后咳嗽、咯痰3d来诊.患者自述3d前感冒后咯嗽、咯痰,痰为黏液脓性,量不多,无发热、头痛、头晕、胸痛、咯血、呼吸困难等.在家自服头孢氨苄、复方甘草片无明显好转来诊.既往体健,无药物及其他过敏史.查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 22次/min,Bp 110/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神志清晰,自主体位,全身皮肤无黄染、出血点、紫癜,口唇无发绀,颈静脉不怒涨,双肺呼吸音粗,可闻及少许干性啰音,未闻及哮鸣音及水泡音.心界不大,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,余未见异常.诊为:急性支气管炎.
作者：吴庆波 刊期： 2013年第11期
中药注射剂是中药加工提纯而成,具有特定的药性和适应证,应该在中医理论的指导下辨证论治,药证相符,才能疗效满意、安全.在使用中药注射液时,如果与使用西药注射剂一样只注意到该药的适应证,却忽略了中医辨证类型,不仅收不到预期的效果,有时还会事与愿违,严重者还会出现不良反应,甚至威胁到生命.西药的适应证是由其化学结构决定的,而中药饮片、中成药、中药注射剂的作用则取决于药性,刘燕玲等[1]证实了中药寒、热、温、凉属性的客观存在,为辨证使用中药注射液提供了有力的证据,现对我院常用的中药注射剂进行中医辨证的探讨.
作者：韦凤；胡稀 刊期： 2013年第11期
目的 探讨胃黏膜pH值(pHi)监测在早期判断危重症患者预后中的临床价值.方法 将20例ICU危重症患者按临床结局分为存活组和死亡组各10例.2组均采用胃张力计监测pHi,以早期判断预后,并对急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、动脉血pH值(pHa)及氧合指数(PaO2/FiO2)进行分析、比较.结果存活组入住ICU即刻和24h后pHi高于死亡组,且APACHE Ⅱ评分低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).但2组pHa和PaO2/FiO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 pHi监测对早期判断危重症患者的预后具有重要意义.
作者：孙向东；李伯恩；沈涛；吴金 刊期： 2013年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
