罗晓惠；孙敏；马艳；杨正宇；张红莲；彭霞；舒可；吴进；周红英；师娟
目的本文对糖尿病并发脑梗死与正常人的下肢动脉血流速度的对比分析.方法采用美国麦迪根公司2000型经颅多普勒超声仪,测量双侧胭动脉,足背动脉.结果显示双侧胴动脉及左足背动脉平均血流速度均较正常人慢P＜0.05,有显著性差异,但右足背动脉的血流速度与正常相比尚未达显著水平P＞0.05.双侧胴动脉和足背动脉的血管搏动指数较正常人增高,血管阻力较正常人增高P＜0.05.结论定期对糖尿病并发脑梗死进行下肢动脉血流速度检查,尽早在治疗脑梗死的同时,预防和治疗下肢动脉供血不足.
作者：罗晓惠；孙敏；马艳；杨正宇；张红莲；彭霞；舒可；吴进；周红英；师娟 刊期： 2004年第02期
目的观察急性脑梗死从毒论治的疗效.方法将60例病人随机分为两组,对照组30例用0.9%NS250 ml加血塞通8ml静脉滴注,加服中药二陈汤,连用四周,治疗组30例用0.9%NS250 ml加入血塞通8 ml静脉滴注,加服中药中风1号方四周,按卫生部制定的有关中风病的疗效评定标准进行疗效评判,并测定治疗前后的血白血球计数及分类计数,血流变学检查.结果治疗组的总有效率与对照组比较有显著差异(P＜0.05),治疗后的实验室检查指标也明显优于对照组(P＜0.01).结论中医从毒论治急性脑梗死有一定疗效.
作者：施慧芬 刊期： 2004年第02期
神经变性是细胞的新陈代谢障碍引起了形态和功能障碍,常表现为细胞或细胞间质内出现一些异常物质或原来正常物质(如蛋白质、脂质、糖类或矿物质)的堆积[1].这种过程常呈慢性进行性发展,并导致细胞死亡.变性往往选择地累及某一类神经细胞而出现不同的疾病表现.引起细胞代谢障碍的原因大多仍不清楚,某些疾病已找到病因,如以前曾认为是变性病的皮质纹状体脊髓变性现已归属于朊蛋白感染,亚急性联合变性归属于维生素B12缺乏疾病,另一些由遗传引起的变性病,也将陆续找到致病基因.而目前病因不明,发病率较高、危害较大的Alzheimer病(AD)、帕金森病(PD)、肌萎缩侧索硬化(ALS)等被认为是多种内外因素引起的神经细胞变性.据国内外资料,65岁及以上老人痴呆患病率约4%～5%,其中半数以上为AD;60岁及以上老人PD患病率约1%;ALS一般在中年后发病,病程进展快,病残严重,发病率约0.13～0.14/10万.
作者：李如奎 刊期： 2004年第02期
目的探讨24小时动态脑电图(AEEG)对癫癇诊断的应用价值.方法对癫癇组207例,可疑癫癇组111例行AEEG检查.结果癫癇组AEEG阳性率75.8%(157/207),可疑癫癇组AEEG阳性率18%(20/111),前组的阳性率明显高于后组.结论AEEG对癫癇的诊断有重要意义.
作者：张志锁；许燕旦；丁素菊 刊期： 2004年第02期
我院1997年2月～2003年8月采用改良翼点入路手术治疗急性硬膜下血肿,切口较小,损伤小,适合在基层医院开展.
作者：丁德武；陈军；於德滋；付聪 刊期： 2004年第02期
锰(Mn)是由瑞典化学家Scheele于1771年发现,是世界上为广泛使用的金属之一,对人体来讲也是一种必需的微量元素,它参与体内许多重要金属酶的合成.二氧化锰是锰在自然界为普遍的存在形式,它在工农业生产的许多领域被广泛使用,包括钢铁制造业、干电池制造业和石油、天然气工业等.工农业生产中接触锰多的是钢铁合金电焊工.锰中毒常见途径是锰的粉尘和烟雾经呼吸道吸入到肺,其他途径的锰中毒主要是经消化道的高锰酸钾的摄入.
作者：沈沸；苗玲 刊期： 2004年第02期
目的探讨事件相关电位(Event-related potentials,ERP)P300在评估血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者认知功能中的价值.方法应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪对30例VaD患者分别在治疗前和治疗后6周进行ERP P300检测,同期间使用简易精神状况检查(MMSE)来评估患者的认知功能.结果治疗前,VaD组有明显的认知功能缺损,其MMSE[(17.52±3.57)分]分值低于NC组[(26.57±1.43)分,(P＜0.01)].其P300表现为P2、N2、P3潜伏期长,P2、P3波幅低,非靶P2波幅低(P＜0.05～0.01);治疗后,随着VaD患者的认知功能的恢复,其P300主要表现为P3潜伏期缩短,P3波幅的增高(P＜0.05).结论动态检测P300有助于反映VaD患者认知功能的变化,尤其是P3潜伏期的变化较为敏感.
作者：候中南；王红星；王成富 刊期： 2004年第02期
目的通过前瞻性临床资料研究,分析活血化瘀药治疗高血压性脑出血的佳时间窗.方法将符合入组标准的100例高血压性脑出血随机按出血后24～48 h、72～96 h、120～144 h初始给药(丹参)分成早治、中治、后治三组,均给药4 w,其余常规治疗相同.结果4w和12w后观察疗效、神经功能缺损恢复、血肿消退早治组都明显优于其余两组,但血肿扩大或/和再出血三组无差异性.结论进行活血化瘀药治疗既安全也有效的时间窗是脑出血后24～48 h内.
作者：于文；刘庆宪 刊期： 2004年第02期
目的观察美利曲辛与氟哌噻吨联合治疗眩晕伴焦虑症状患者的疗效.方法选择以眩晕为主诉伴有明显焦虑情绪的患者,随机分2组,治疗组在口服尼莫地平的基础上联用美利曲辛与氟哌噻吨,连续4周,对照组口服尼莫地平4周.在治疗前后对眩晕等症状改善情况进行评分以及用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)对焦虑状态进行评分,并在服药过程中对药物副作用进行观察.结果治疗组眩晕症状改善明显优于对照组(P＜0.01),并且焦虑情绪也明显好转,治疗前后HAMA评分下降明显优于对照组(P＜0.01).结论美利曲辛与氟哌噻吨联合治疗不但可改善焦虑症状患者的焦虑情绪,也可明显改善他们伴有的眩晕等躯体症状.
作者：陆勤；金嘉翔；周翠娟 刊期： 2004年第02期
Vogt-小柳-原田综合症(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)是一种伴特异性全身症状的弥漫性葡萄膜脑膜炎,我国迄今为止报道在200例左右.现将我院收治的1例报告如下.
作者：薛静刚；林琳；周维智；钱可久 刊期： 2004年第02期
目的研究单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂思吉宁治疗帕金森病(PD)的疗效和安全性.方法采用开放式随机对照试验,将40例PD患者随机分为2组,分别服用思吉宁或维生素E,均共12周,比较两组用药第4、8、12周UPDRS评分和用药第12周汉密尔顿抑郁量表(HMD)评分下降程度,评估其治疗效果,同时记录试验过程中可能发生的不良反应.结果思吉宁组在用药第4周UPDRS评分和第12周HMD评分的下降均高于维生素E组(4.9/1.5;1.6/0.1;P＜0.05);在用药第8和12周UP-DRS评分的下降明显高于维生素E组(7.7/1.9;7.7/1.2;P＜0.01).主要不良反应为失眠、体位性低血压.结论思吉宁作为MAO-B抑制剂是治疗PD的有效药物,耐受性好.
作者：翁中芳；王瑛；李琳；王增；陈生弟 刊期： 2004年第02期
目的观察脑心康颗粒剂治疗脑梗死的临床疗效.方法临床上选择脑梗死患者160例,随机分为治疗组80例,对照组80例,分别服用脑心康颗粒剂及尼莫地平片,疗程为8周.观察治疗前后患者的临床症状、神经功能缺损评定(CSS)及简易智力状态检查表(MMSE)的积分改变、血液流变学、纤维蛋白原等各项指标.结果临床观察表明脑心康颗粒剂能改善脑梗死患者临床症状,降低临床症状积分,降低CSS积分,提高MMSE积分及改善血液流变学.与对照组比较,治疗组的临床症状积分、CSS积分、血粘度高切等指标优于对照组,差异有显著性,P＜0.01.结论脑心康颗粒剂是治疗脑梗死的有效中药制剂.
作者：郑岚；沈小珩；王瑛；袁灿兴；陈运；李俊；李威；翟宇；唐学梅；夏翔 刊期： 2004年第02期
剑桥大学物理学家,宇宙学家和<时间简史>的作者斯蒂芬·霍金,在20岁时就患上了运动神经元疾病.大多数这种病人的生存期不超过5年.根据运动神经元病协会的调查,该病确诊后的平均生存期为14个月.
作者：钟小生；支惠萍 刊期： 2004年第02期
近年来脑梗死发病年龄有明显年轻化趋势,且发现部分早发性脑梗死患者并无高血压病、高血脂、糖尿病,冠心病及饮酒、吸烟等危险因素.因此,探索新的危险因素对于脑血管病尤其是早发性卒中的预防工作显得尤为迫切.高同型半胱氨酸血症(Hh-cy)被普遍认为是动脉阻塞性疾病和静脉栓塞的独立和分级的危险因素[1].同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸循环的中间产物,在胱硫醚β合酶(CBS)催化下与丝氨酸缩合成胱硫醚,是体内Hcy代谢的关键酶.CBS基因突变不同程度的造成其酶的缺陷进而影响体内Hcy的水平.早发的血管性事件已成为CBS基因突变主要的威胁生命的合并症,一半未经干预的患者在30岁之前发生血管性事件[2].本文就CBS基因突变的多态性与早发性脑梗死的关系作一综述.
作者：刘怀翔；张哲成 刊期： 2004年第02期
基底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome,TOBS)是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的以意识障碍,瞳孔变化及眼球运动障碍为主要特征的一组临床综合征.本院近日收治一名TOBS的患者,现报告如下:
作者：魏晓莹；陈旭 刊期： 2004年第02期
目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期临床特点及治疗方法.方法回顾性分析16例CVT病人的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果及治疗.结果发病年龄多在26～60岁;多数为急性起病;早期表现为头痛、呕吐,伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫癇发作;影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶;脑脊液压力明显升高,白细胞及蛋白含量正常或升高(感染性或癌性CVT除外);应用脱水、抗凝、局部溶栓及病因治疗等,16例病人中,7例症状好转,6例基本痊愈,1例无变化,2例死亡.结论CVT临床表现复杂多样,无特异性,对临床急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫癇发作的年轻病人,应高度怀疑CVT,及时行MRI及磁共振血管造影(MRA)联合检查,明确诊断.一旦明确诊断,应尽早开始治疗.
作者：郑昆文；马莎；张金章 刊期： 2004年第02期
目的探讨汽油对作业工人神经行为功能的影响.方法随机抽取391名汽油作业工人和368名无职业危害因素接触史的健康工人为研究对象.了解其神经系统的症状、体征;测试其神经行为功能,并对其结果进行相应的统计分析.结果接触组神经系统症状、体征、行为功能的各项测试结果与对照组有显著性差异.结论长期接触汽油者不仅神经系统症状,体征有改变,神经行为功能也有影响.
作者：李爱钦；夏杰；陈茂勋 刊期： 2004年第02期
进行性桥延麻痹伴耳聋又称Van Laere氏病,Brown-Vialetto Van Laere(BVVL)综合征,由Brown于1894年首次报道,是一种罕见的遗传病.目前认为该病为常染色体隐性遗传,临床表现为青少年进行性的耳聋伴运动神经元病样的损害,即进行性耳聋、呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、胸闷、心慌、四肢无力、肌肉萎缩等.
作者：陈旭；郑惠民 刊期： 2004年第02期
目的探讨伴有行为和精神症状(BPSD)的Alzheimer病(AD)的脑诱发电位(BEPs)特点.方法用美国Nicolet Spirit脑电生理仪记录12例伴BPSD的AD病人(BPSD组)、14例无BPSD的AD病人(纯AD组)和15例正常老人组(NC组)的P300、视觉诱发电位(VEP)和脑干听觉反应(ABR).结果(1)BPSD组与纯AD组相比,P300的N2靶潜伏期显著延长,P300的P3靶波幅、P2非靶波幅显著降低;VEP的P3潜伏期显著延长;ABR的波Ⅲ、波V绝对潜伏期延长及绝对波幅显著降低.(2)BPSD组与NC组相比,各项有显著差异的BEP指标同BPSD与纯AD组的比较结果.(3)纯AD组与NC组相比,P300的P3靶波幅显著降低,ABR的波V绝对潜伏期显著延长.结论BPSD组的BEPs指标异常较纯AD组明显,BPSD病人可能存在更为广泛的脑结构异常.
作者：盛建华；陈兴时；宋振华 刊期： 2004年第02期
目的探讨血管性痴呆(VaD)与脑白质疏松症(LA)的相关性.方法对104例LA患者应用分级法将LA分为4级LA1-LA4;应用MMSE和Hachinski量表诊断VaD.结果与LA1组比较,LA3LA4组VaD发生率有明显上升(P＜0.01),MMSE评分有明显下降(P＜0.01).结论LA的损伤程度与VaD发生率呈正相关,LA分级愈高,痴呆的程度愈重.
作者：俞鸣；陆逸仙 刊期： 2004年第02期
神经病学与神经康复学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海中西医结合学会 上海交通大学医学院附属仁济医院
