阿迪娜·斯拉木；冯娜；武丽君
护患沟通是指护士护理患者中的信息传递、交流理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证[1].急诊科和其他的科室不一样,急诊科是高风险科室,具有患者多、病种复杂、病情急、护理操作频繁、护理操作技术要求高、工作预见性差、患者及家属心情急等特点,也正是以上这些特点,使得护患之间由于不能进行有效的沟通导致护患矛盾甚至护患纠纷.有效的护患沟通是减少护患纠纷,提高护理质量、维护医院声誉和整体形象的重要途径.
作者：刘陈勇 刊期： 2013年第12期
目的 总结阑尾炎患者的围术期护理经验.方法 回顾性分析我科2010年9月-2012 年9月收治的72例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者的护理措施.结果 72例患者均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 加强护理提高了急性阑尾炎患者治愈率,减少并发症的发生,减少住院时间.
作者：陈玉梅；邱菊 刊期： 2013年第12期
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)对HBeAg阳性乙肝肝硬化患者的疗效.方法 选取我院2007年8月-2012年8月所收治的50例患者,将所有患者分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗;治疗组在此基础上口服阿德福韦酯进行治疗.观察两组患者的疗效与不良反应.结果 (1)两组治疗前,Child-Pugh评分的差异不显著,而在经过36周治疗后,治疗组得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2) 两组患者在治疗后,在ALT、Alb复常率、HBV DNA应答率(%)、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率上的差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯对于治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化的疗效显著,能有效抑制HBV的复制,改善肝功能,值得在临床当中推广应用.
作者：苟酉 刊期： 2013年第12期
目的 观察氢氯噻嗪与硝苯地平缓释片联用治疗轻中度高血压的效果.方法 将92例轻中度高血压患者随机等分为对照组和观察组,均给予硝苯地平缓释片治疗,仅观察组加用氢氯噻嗪,观察两组治疗8周的治疗效果、初剂量的继续服用人数以及用药期间不良反应等.结果 观察组舒张压降低(13.49±2.83)mmHg,收缩压降低(15.26±3.55)mmHg;对照组舒张压降低(5.71±1.36)mmHg,收缩压降低(9.40±2.47)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有44例(95.65%)继续服用初始剂量,高于对照组的36例(78.26%),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有4例不良反应(8.70%),分别为2例头晕、1例头痛和1例心悸;对照组有12例不良反应(26.09%),分别为3例头晕、2例头痛、3例心悸和1例失眠.结论 氢氯噻嗪与硝苯地平缓释片联用治疗轻中度高血压的效果较好,不良反应低,可在基础推广.
作者：郑松飞 刊期： 2013年第12期
目的 观察红藤煎剂和奥曲肽治疗早期急性胰腺炎的疗效.方法 将38例患者随机分为治疗组与对照组.对照组只采用奥曲肽治疗,治疗组在奥曲肽治疗的基础上再辅以红藤煎剂治疗.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中药红藤煎剂治疗早期急性胰腺炎,疗效确切,可明显减少并发症的发生.
作者：蒋学林 刊期： 2013年第12期
目的 区别肺结核合并肺炎患者误诊为肺癌的典型临床病例的CT表现,分析误诊原因.方法 回顾性分析我院收治的58例肺结核合并肺炎患者临床影像学(CT平扫及增强)诊断数据结果,对比分析误诊病例与典型确诊病例的CT显影差异及原因.结果 CT增强误诊率为8.6%显著低于CT平扫误诊率的51.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).CT增强结果 显示:确诊肺结核合并肺炎患者周围强化及广泛强化较误诊肺癌患者多见,而误诊肺癌患者中均匀强化及不均匀强化显影较确诊肺结核患者显著.确诊肺结核合并肺炎者与误诊肺癌者CT增强显影周边强化、广泛强化、均匀强化、不均匀强化率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺结核合并肺炎患者,伴有肿块高密度影极易误诊为肺癌,采用CT增强扫描后,可提高鉴别诊断成功率,其他难以区别的患者应及时采用诊断性治疗和病例切片做到及时确诊.
作者：胡平峰 刊期： 2013年第12期
目的 观察双歧杆菌四联活菌片预防婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效.方法 将肺炎患儿182例随机分为预防组(92例)和对照组(90例).对照组给予常规治疗;预防组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片口服,3个月内2次/d,0.5g/次;3个月以上3次/d,0.5g/次,疗程7d.结果 预防组27例发生继发性腹泻,发生率为29.34%(27/92);对照组41例发生继发性腹泻,发生率为45.55%(41/90),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均无重症腹泻发生.结论 双歧杆菌四联活菌片可降低婴幼儿肺炎继发腹泻的发生率.
作者：唐军；吴臻 刊期： 2013年第12期
目的 研究肝素抗凝血浆在急诊生化检验对电解质等检验数据的影响,指导临床诊断与治疗.方法 选取我院急诊科患者300例,分别采用普通干燥试管和盛有肝素抗凝血浆的试管装患者外周静脉血5～10ml,采用半自动生化仪测量分析患者血清和血浆中的尿素(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、K+等,对比分析肝素抗凝血浆对患者生化检验的影响结果.结果 血浆和血清中的Cl-、Na+、BUN、Cr、ALT、AST、葡萄糖(GLU)的数据基本平行;K+差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素抗凝血机制速度快,获取标本时间短,尤其适用于急性生化检验的临床应用,但需要及时纠正K+的干扰数据.
作者：陈杰 刊期： 2013年第12期
目的 调查分析临床护士压力的构成,并提出应对措施.方法 对2012年在我院临床工作的30名护士进行问卷调查,分析主要压力构成,并提出应对措施.结果 临床护士对工作现状的满意度偏低,压力构成较多,主次分明,其中对福利收入与工作环境的满意度低,均为3.3%.结论 临床护士的压力较重,构成较多,必须重视,并采取一定的措施以减轻压力,更好地投入工作.
作者：于霞云 刊期： 2013年第12期
目的 探讨高血压患者基底核大量出血的影响因素.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月我院收治的基底核大量出血的高血压患者的临床资料,制定入选标准,统计与出血量相关的因素,以出血量＞30ml为大量出血,然后采用Logistic回归分析与出大量出血相关的因素.结果 133例脑出血的高血压患者被纳入研究,47例出血量＞30ml,占35.34%;86例血肿量≤30ml,占64.66%.单因素分析示,与出血量相关的因素有高血压持续时间≥10年(P=0.04),服用1种以上降压药物(P=0.001)和血压控制差(P=0.001);多因素Logistic回归分析示,服用1种以上的降压药物和血压控制差是导致基底核出血量＞30ml的危险因素.结论 出血量＞30ml在高血压基底核出血患者中并不多见,服用1种以上的降压药物和血压控制差是导致基底核高血压性脑大量出血的因素.
作者：陈瑜；徐贵兴；李雪松；林悦川 刊期： 2013年第12期
不合理联合使用中西药的现象在临床上较为普遍,本文通过探讨临床上经常出现的不合理中西药联合应用的情况,从药学服务角度对促进合理联合使用中西药进行探讨,对现阶段医院药学服务模式提出建议.
作者：丁朝柱 刊期： 2013年第12期
2000年8月,法国BVQI国际质量认证公司对我院进行了国际质量体系的认证,表明我院医疗护理质量管理已与国际接轨.根据ISO9002质量管理质量保证模式标准的要求[1],建立了服务质量体系.我院手术室以ISO9002模式为指导,自行设计了《手术病人接送登记表》,经临床应用,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：冯学军 刊期： 2013年第12期
近年来随着大气污染日益加重,慢性咽喉炎患者发病率呈上升趋势,且治疗效果不佳,病情迁延不愈,少数患者症状严重,影响工作,更甚者影响进食、发音.少数患者症状、体征、影像学检查等与咽喉癌及其相像,而被误诊,诊断性治疗在此起到至关重要的作用.
作者：王辉；毕丽鑫；赵磊 刊期： 2013年第12期
目的 探讨关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效与安全性评价.方法 2009年1月-2012年3月在我院住院治疗的膝骨性性关节炎患者共60例(65膝),根据就诊先后,按照随机数字表法将60例患者随机分为A、B两组.A组行关节镜清理术;B组在关节镜清理术的同时给予关节腔内注射透明质酸钠,选择髌骨下内侧或下外侧为穿刺点,2ml/次,1次/周,5次为1个疗程.术后随访1～6个月,对术前、术后1个月、术后6个月两组患者进行膝关节Lysholm评分、HSS评分,并进行比较.结果 A组和B组治疗后1个月、6个月Lysholm评分均高于治疗前,治疗后6个月较治疗后1个月降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).组间比较,治疗后1个月、6个月时,B组Lysholm评分高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后6个月HSS评分较治疗前均改善,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗6个月时,除活动范围外,HSS各项评分及总分均高于A组(P＜0.05),尤其以疼痛、功能两项的评分显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后6个月,B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037).结论 关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效相对于单纯关节镜清理术更为明显,对于疼痛和肿胀症状的改善更为突出.关节镜清理术配合透明质酸钠可使患者症状改善,提高关节稳定性,近期疗效肯定,值得进一步推广使用.
作者：庞渊；赵光宇；赵之颢 刊期： 2013年第12期
目的 分析顽固性心衰合并低钠血症的预防及治疗对策.方法 对顽固性心衰合并低钠血症患者38例在常规的治疗基础上,进行真性与稀释性低钠血症的区分,轻度的低钠血症采用口服钠盐,中重度的低钠血症采用静脉补钠.结果 稀释性低钠血症11例治愈,3例好转,1例死亡,有效率达93.33% ;缺钠性低钠血症15例治愈,5例好转,3例死亡,有效率达86.96%.结论 顽固性心衰合并低钠血症患者,在通过口服钠盐与静脉补钠可以使血钠保持正常水平,以防病情恶化.
作者：唐成军 刊期： 2013年第12期
目的 分析微创颅内血肿清除术的治疗的优越性及注意事项.方法 选取颅内血肿患者159例,按照治疗方法 的不同分为药物组与微创组.药物组(77例)给予药物保守治疗;微创组(82例)在此基础上,实施微创颅内血肿清除术,对比两组疗效.结果 药物组基本痊愈28例,明显改善14例,进步16例,无变化15例,恶化5例,显效42例;微创组基本痊愈41例,明显改善36例,进步3例,无变化2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术对颅内血肿患者的治疗与药物治疗手段相比:在损伤、疗效、病程、费用等方面的优势早已被临床肯定,该法是值得患者信赖的安全有效的治疗手段.
作者：李莉 刊期： 2013年第12期
目的 观察氨溴索对老年肺炎的临床疗效及安全性.方法 将60 例老年肺炎随机分为治疗组和对照组.在给予抗感染等常规治疗基础上,治疗组予氨溴索60mg,3次/d,静脉输注.观察两组疗效.结果 对照组治愈16例,好转8例,无效6例;治疗组治愈26例,好转3例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组应用氨溴索后有3例出现胃部灼热,发生率为10%,患者能耐受,未作特殊处理.结论 氨溴索针对老年肺炎患者祛痰效果显著,是一种安全、经济、有效的祛痰药物.
作者：赵登峰 刊期： 2013年第12期
产后出血是产妇死亡的主要原因之一.近几年来,我国孕产妇死亡率虽有下降,但产后出血在全国和上海仍居产妇死亡的第一位.根据Williams等产科学的规定,胎儿娩出后24h内阴道流血超过500ml,称为产后出血.如果认真严格测量产后出血量,则一般阴道分娩产妇24h平均出血在334ml.产后出血率为10.83%,而有24.2%出血量超过400ml.目前臀部置集血盆和记渗血的纱布块数的方法,所估计的出血量偏低.所以正确测量出血量是处理产后出血的前提.因此,作为妇产科医务人员,应当做好产后出血的充分预防,做到防患于未然.
作者：连俏仙 刊期： 2013年第12期
目的 探讨口咽通气管在经口胃管中的应用效果及护理.方法 对10例因各种原因不能选择经鼻置入胃管的患者,采用经口插入胃管,胃管固定在口咽通气管尾端,并给予相应的护理,达到长时间的留置.结果 10例患者都一次置入成功,胃管留置时间为6～18d,平均留置11.5d,没有出现胃管断裂、脱落、堵塞等现象.结论 口咽通气管在经口胃管固定中的应用,能够使胃管牢牢固定,避免脱管、断管的发生,而且有利于患者的口腔护理,减少管道对患者的损伤,提高了舒适度.
作者：鲜玉英 刊期： 2013年第12期
目的 总结剖宫产术的围术期护理经验.方法 回顾性分析我科2012年1-9月收治的85例行剖宫产术的产妇的护理措施.结果 185例产妇均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 加强剖宫产围术期的护理可以提高手术的成功率,减少并发症的发生,确保母婴安全.
作者：何薇；曾钰 刊期： 2013年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
