胡平峰
目的 研究肝素抗凝血浆在急诊生化检验对电解质等检验数据的影响,指导临床诊断与治疗.方法 选取我院急诊科患者300例,分别采用普通干燥试管和盛有肝素抗凝血浆的试管装患者外周静脉血5～10ml,采用半自动生化仪测量分析患者血清和血浆中的尿素(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、K+等,对比分析肝素抗凝血浆对患者生化检验的影响结果.结果 血浆和血清中的Cl-、Na+、BUN、Cr、ALT、AST、葡萄糖(GLU)的数据基本平行;K+差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素抗凝血机制速度快,获取标本时间短,尤其适用于急性生化检验的临床应用,但需要及时纠正K+的干扰数据.
作者：陈杰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨老年呼吸衰竭患者应用机械通气治疗并发吸入性肺炎的原因,针对相关发生原因进行干预性护理,观察护理干预效果.方法 选取我院2010年5月-2012年12月收治的70例老年呼吸衰竭应用机械通气患者,按照住院时间顺序分为干预组与对照组,每组各35例.分析发生吸入性肺炎的相关原因,分别给予干预性护理和常规护理,比较两组患者吸入性肺炎的发生率.结果 干预组组发生吸入性肺炎13例,发生率为37.1%.干预组吸入性肺炎发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.042,P＜0.01).结论 引起吸入性肺炎的原因较多,针对相关因素进行干预性护理,可有效降低老年呼吸衰竭机械通气患者发生吸入性肺炎的发生率.
作者：潘海燕；何顺平；钟燕华 刊期： 2013年第12期
目的 寻求人性化护理管理模式在提高输液患者满意度中的作用.方法 通过对检查中发现的问题进行分析、归类,明确人性化护理管理的内容,并采取相应的改进措施.结果 不仅对存在的问题明确化,而且通过人性化护理管理模式的实施,提高了护理质量,加强了基础护理、健康教育,提高了患者满意度.结论 实施人性化护理可提高医院的社会形象,拓宽医院领域,从而达到了护患双赢的效果.
作者：魏先艳；张莉 刊期： 2013年第12期
目的 分析微创颅内血肿清除术的治疗的优越性及注意事项.方法 选取颅内血肿患者159例,按照治疗方法 的不同分为药物组与微创组.药物组(77例)给予药物保守治疗;微创组(82例)在此基础上,实施微创颅内血肿清除术,对比两组疗效.结果 药物组基本痊愈28例,明显改善14例,进步16例,无变化15例,恶化5例,显效42例;微创组基本痊愈41例,明显改善36例,进步3例,无变化2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术对颅内血肿患者的治疗与药物治疗手段相比:在损伤、疗效、病程、费用等方面的优势早已被临床肯定,该法是值得患者信赖的安全有效的治疗手段.
作者：李莉 刊期： 2013年第12期
硝酸酯自首次临床应用治疗心血管疾病以来,已有100多年历史,尤其近20年发展迅速,作用机制的研究及临床应用均有新的进展和突破.如化学结构、给药途径的调整,制剂类型的变化等.单硝酸异山梨醇酯是硝酸酯类发展过程中受关注的一个产物.通过对2-单硝酸异山梨酯(ISMN)和5-ISMN的药物动力学及血管效应广泛深入的临床研究,证实两种代谢产物均具有抗心绞痛作用及显著的血流动力效应.目前国内外仍不断有新的硝酸酯剂型的研制面市,硝酸酯类药物临床应用安全有效.
作者：胡慧；詹凌青 刊期： 2013年第12期
目的 分析顽固性心衰合并低钠血症的预防及治疗对策.方法 对顽固性心衰合并低钠血症患者38例在常规的治疗基础上,进行真性与稀释性低钠血症的区分,轻度的低钠血症采用口服钠盐,中重度的低钠血症采用静脉补钠.结果 稀释性低钠血症11例治愈,3例好转,1例死亡,有效率达93.33% ;缺钠性低钠血症15例治愈,5例好转,3例死亡,有效率达86.96%.结论 顽固性心衰合并低钠血症患者,在通过口服钠盐与静脉补钠可以使血钠保持正常水平,以防病情恶化.
作者：唐成军 刊期： 2013年第12期
目的 探讨口咽通气管在经口胃管中的应用效果及护理.方法 对10例因各种原因不能选择经鼻置入胃管的患者,采用经口插入胃管,胃管固定在口咽通气管尾端,并给予相应的护理,达到长时间的留置.结果 10例患者都一次置入成功,胃管留置时间为6～18d,平均留置11.5d,没有出现胃管断裂、脱落、堵塞等现象.结论 口咽通气管在经口胃管固定中的应用,能够使胃管牢牢固定,避免脱管、断管的发生,而且有利于患者的口腔护理,减少管道对患者的损伤,提高了舒适度.
作者：鲜玉英 刊期： 2013年第12期
目的 探讨单侧椎板切除减压治疗单侧腰椎管侧隐窝狭窄症患者的护理要点.方法 选取我院2008年4月-2011年8月采用单侧椎板切除减压术治疗单侧腰椎管侧隐窝狭窄症的中度腿痛患者38例,总结护理经验.结果 术前及术后良好的护理有利于患者的治疗和康复.结论 单侧椎板切除减压治疗中度腿痛的单侧腰椎管侧隐窝狭窄症效果显著,利于早期功能锻炼和护理工作的进行,术前及术后的合理护理能有效减轻患者的痛苦,利于患者的康复.
作者：马敏；缪海雄 刊期： 2013年第12期
随着现代社会的迅速发展,意外事故引起的创伤日趋增多,且每年呈递增的趋势.严重腹部创伤是临床上常见的创伤,往往有大出血、休克、腹部脏器损伤等,病情危急、变化快,稍有延误即可造成患者死亡.传统的急救采取分科会诊、分科救治模式,常因为频繁会诊、重专科轻整体而耽误佳抢救时机.全程优化护理模式是近年来提出的新的急诊救治过程,其能更好地为患者提供快速便捷的抢救与服务,提高抢救成功率,与之相匹配的全程优化护理急救模式也逐渐被临床所重视[1].2010年12月—2011年12月我院对院前、院内的106例严重腹部创伤患者实行全程优化急救护理模式,取得较好效果,现报道如下.
作者：赵海梅 刊期： 2013年第12期
目的 观察硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压的疗效及安全性.方法 选取2010年1月-2012年12月我院住院治疗的高血压脑出血急进型高血压患者70例,随机分成两组,每组各35例.观察组给与硝普钠注射液静脉注射治疗;对照组给与硝苯地平缓释片口服治疗,比较两组疗效及安全性.结果 观察组显效22例,无效11例,无效2例;对照组显效14例,有效13例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组死亡1例,死亡率2.8%;对照组死亡5例,死亡率14.2%.结论 硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压疗效好,死亡率低,值得在临床上广泛推广.
作者：李新华 刊期： 2013年第12期
目的 观察以讲授为基础的(LBL)教学法结合以问题为基础的(PBL)教学法在神经内科护理实习带教中的应用效果.方法 146名实习护生按照所在实习小组的组号分别归于实验组和对照组.实验组护生在神经内科转科时采取LBL+PBL双轨教学法;而对照组学生采取传统的LBL教学法.比较两组护生出科考试成绩、学习效果的自我评估和对带教老师的满意度.结果 采取LBL+PBL双轨教学法带教护生的出科考试成绩、学习效果的自我评估和对带教老师的满意度均显著高于采取传统LBL教学法带教的护生.结论 LBL+PBL教学法能显著提高教学质量,值得在护理临床带教工作中推广.
作者：李媛媛；龙电玲；李兆梅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨康复中心院内感染的主要特点及主要感染细菌,为临床上选择合适的抗菌药物提供依据.方法 本研究对2010年1月-2012年12月于本康复中心住院的821例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其发生院内感染的主要细菌,并进行细菌培养和药敏实验.结果 感染情况:821例患者中,有140例患者发生院内感染,其感染发生率为17.1%.感染部位依次为:呼吸道感染为主,其次为泌尿系统感染及胃肠道感染;主要感染细菌:主要以革兰阴性菌为主,其中前3为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及白色假丝酵母菌;耐药性:大肠埃希菌对氨苄西林及喹诺酮类的耐药性分别为82.3%及74.1%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南没有发生耐药;白色假丝酵母菌对头孢他啶耐药性高达82.3%.结论 康复中心院内感染发生较为常见,临床上应该根据耐药性合理选择抗菌药物,降低药物的不良反应,减少临床耐药的发生.
作者：张丽萍；张达庆 刊期： 2013年第12期
目的 观察胺碘酮与洋地黄类药物联合应用转复持续心房纤颤的临床疗效.方法 将持续性心房纤颤患者98例,随机分为两组,A组52例胺碘酮与洋地黄类药物联合应用,B组46例应用胺碘酮.观察两组心房纤颤转复率、1年内心房纤颤复发率、药物不良反应.结果 心房纤颤转复率A组73.1%,B组52.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);房颧复发率、药物不良反应两组间无明显差异.结论 胺碘酮与洋地黄类药物联合应用转复持续心房纤颤效果较单用胺碘酮好,但在维持窦性心律方面无明显差异.
作者：孙敬杰；赵春华；李民 刊期： 2013年第12期
目的 分析慢性阻塞性肺病合并肺曲霉病的临床治疗及易感肺曲霉病的影响因素.方法 回顾性分析我院收治的20例确诊为慢性阻塞性肺病合并肺曲霉病患者的临床资料;并与20例单纯慢性阻塞性肺病的患者的临床资料进行比较,分析慢性阻塞性肺疾病易感肺曲霉病的危险因素.结果 经过分析,有无机械通气、血清白蛋白水平、有无侵入性操作、是否使用激素等直接影响其发病.结论 影响慢性阻塞性肺病合并肺曲霉病的临床治疗效果受多种因素影响,应早期干预,合理治疗.
作者：赵磊；毕丽鑫；王辉 刊期： 2013年第12期
目的 观察不同方法 对常见葡萄球菌的保藏效果.方法 选择由上海博苑生物科技有限公司提供的葡萄球菌为研究对象,将培养后的菌种随机平均分为A、B、C、D组.采用不同的保藏方法 进行对比研究.A组菌种采用冷冻干燥法;B组菌种采用斜面低温法;C组菌种采用半固体穿刺法;D组菌种采用液体石蜡法.分别观察4组菌种的成活率和保藏期.结果 A、B、C、D 4组菌种在不同方法 的保藏下,1、3、6、9、12、18、24个月B、C、D 3组在第18个月时成活率均为0.而A组菌种在冷冻干燥法的保藏下,1、3、6、9、12、18、24个月成活率均为100%.4组成活率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组菌种的成活率高.A组葡萄球菌的保藏期为24个月;B组保藏期为12个月;C组保藏期为12个月;D组保藏期为18个月.4组保藏期比较,差异有统计学意义(P＜0.05),冷冻干燥法下菌种的保藏期长.结论 冷冻干燥法是保藏常见葡萄球菌的佳方法,值得推广应用.
作者：罗成富 刊期： 2013年第12期
压急症是高血压患者在疾病发展过程中,或在某些诱因的作用下,出现血压显著或急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征[1].对2007年1月-2012年7月在我院体检中心体检发现的住院的36例高血压急症的临床资料及在我科的初步处理进行总结分析如下.
作者：王蕾 刊期： 2013年第12期
目的 分析人鼻气流动力学研究实验模型的建立与应用.方法 用尸头建立模板、树脂琼脂为灌注材料建立实验模型.用CT扫描、鼻内镜、鼻声反射仪检测模型并比较.记录烟雾在模型内的流动方式与分布范围并检测,其结果 可经计算机处理.结果 模型的内部构造与正常成人鼻腔的内部结构基本相同;标本、模型、成人鼻腔截面积、容积结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型透明性结果 良好.结论 用本实验方法 能成功制作出的实验模型,具有高仿真性和高透明性的特点,可以应用于人鼻气流动力学的实验研究.
作者：张杰 刊期： 2013年第12期
目的 评价临床药师干预我院结直肠手术患者围术期预防性使用抗菌药物的效果.方法 对我院2010年全年(干预前)和2011年全年(干预后)结直肠手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况进行回顾性调查分析,比较干预前、后预防性应用抗菌药物的合理性.结果 292例结直肠手术中,抗菌药物使用率100%.临床药师干预后,二代或三代头孢菌素类联合硝基咪唑类使用率稳步上升(由49.2%上升至83.1%)、二代或三代头孢菌素联合氨基糖苷类的使用率逐步下降(由10.6%下降为5.63%)、单用二代头孢菌素及单用氨基糖苷类的比例也大为降低,氟喹诺酮类未再用作预防用药.干预后抗菌药物不合理使用病历数35例(占21.9%),其中术程＞3h未追加一剂常见(占18.8%);干预前抗菌药物不合理使用63例(占47.7%),其中用药时机不正确常见(占57.6%).干预后与干预前比较,除了术程＞3h未追加一剂的指标不降反升,其余预防性使用抗菌药物的不合理性指标均大幅降低.结论 临床药师参与结直肠手术围术期预防性使用抗菌药物,干预措施有效,但临床仍需进一步提高围术期合理用药水平,临床药师的监督作用也需加强.
作者：万正兰；杨翠兰 刊期： 2013年第12期
目的 总结剖宫产术的围术期护理经验.方法 回顾性分析我科2012年1-9月收治的85例行剖宫产术的产妇的护理措施.结果 185例产妇均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 加强剖宫产围术期的护理可以提高手术的成功率,减少并发症的发生,确保母婴安全.
作者：何薇；曾钰 刊期： 2013年第12期
目的 分析重度子痫前期并发胎盘早剥的临床诊疗方法 和疗效.方法 选取2011年8月-2012年7月在我院接受治疗的重度子痫前期并发胎盘早剥孕妇103例.以其中早发型56例为A组,晚发型47例为B组.观察两组对象妊娠结局的差异.结果 与A组相比较,B组产后出血、子宫切除率明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生孕产妇死亡、子宫胎盘卒中事件.与A组相比较,B组新生儿低出生体质量、窒息、肺透明膜病变发生率和死亡率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重度子痫前期孕妇给予期待疗法,如并发胎盘早剥应及时终止妊娠,以保障母婴安全,其中晚发型子痫前期孕妇妊娠结局较好.
作者：伍丹；尹保民 刊期： 2013年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
