罗成富
目的 探索静脉输液新型固定方法 的新改进措施,以提高临床护理水平.方法 选择我院进行静脉输液患者50例.随机分为常规组和实验组两组,每组各25例.常规组静脉穿刺后采用将斜面朝上的固定方法 (即常规方法 );实验组静脉穿刺后使用针尖斜面朝下的方法 固定,观察穿刺成功各自固定后输液时间以及有无漏针,有无无输液不畅等情况.结果 5d后,常规组3例漏针,5例输液不畅,需要在针柄下垫棉花使针尖抬高;实验组1例漏针,无输液不畅,组间比较差异有统计学(P＜0.05).结论 使用新的静脉输液固定方法 穿刺固定成功率高,漏针率低,无输液不畅,值得临床推广使用.
作者：熊寿英 刊期： 2013年第12期
目的 比较赖诺普利与依那普利治疗原发性高血压的临床效果及安全性.方法 选取我院2009年4月-2012年5月收治原发性高血压患者280例,采用随机数字表分为依那普利组和赖诺普利组,每组各140例.分别采用依那普利和赖诺普利口服治疗,两组疗程均为12周;比较两组疗效,治疗前后收缩压、舒血压指标以及不良反应发生率等.结果 依那普利组显效58例,有效68例,无效14例;赖诺普利组显效65例,有效66例,无效9例.依那普利组与赖诺普利组患者治疗前血压指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者血压指标较治疗前均显著改善,且赖诺普利组患者血压改善程度明显优于依那普利组,差异有统计学意义(P＜0.05).依那普利组患者治疗中出现不良反应45例,其中干咳19例,头晕头痛10例,恶心呕吐11,口干5例,不良反应发生率为62.1%;赖诺普利组患者治疗中出现不良反应27例,其中干咳20例,恶心呕吐5例,口干2例,不良反应发生率为19.3%.赖诺普利组患者不良反应发生率明显低于依那普利组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于依那普利,赖诺普利治疗原发性高血压临可显著控制血压水平,改善临床症状,且不良反应发生风险降低.
作者：刘彦才；赵宇涛；张月清 刊期： 2013年第12期
目的 观察氢氯噻嗪与硝苯地平缓释片联用治疗轻中度高血压的效果.方法 将92例轻中度高血压患者随机等分为对照组和观察组,均给予硝苯地平缓释片治疗,仅观察组加用氢氯噻嗪,观察两组治疗8周的治疗效果、初剂量的继续服用人数以及用药期间不良反应等.结果 观察组舒张压降低(13.49±2.83)mmHg,收缩压降低(15.26±3.55)mmHg;对照组舒张压降低(5.71±1.36)mmHg,收缩压降低(9.40±2.47)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有44例(95.65%)继续服用初始剂量,高于对照组的36例(78.26%),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有4例不良反应(8.70%),分别为2例头晕、1例头痛和1例心悸;对照组有12例不良反应(26.09%),分别为3例头晕、2例头痛、3例心悸和1例失眠.结论 氢氯噻嗪与硝苯地平缓释片联用治疗轻中度高血压的效果较好,不良反应低,可在基础推广.
作者：郑松飞 刊期： 2013年第12期
目的 观察炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将98例病毒性肺炎患儿随机分为两组.对照组采用利巴韦林治疗;治疗组采用利巴韦林加上炎琥宁注射液.结果 两组患儿主要临床症状消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两药联合治疗小儿病毒性肺炎可显著提高疗效,且安全、稳定,值得临床推广.
作者：李桃英 刊期： 2013年第12期
目的 开展门诊处方点评,促进医院合理用药.方法 随机抽查2011年度门诊处方1200张,检查门诊患者的用药合理性,对不合格处方进行统计、点评.结果 门诊处方整体比较规范,人均用药2.4种,抗菌药物使用率为35.75%,注射剂的使用率为54.75%.结论 应加强门诊处方的审核力度,加强抗菌药物临床应用管理,提高医院合理用药水平.
作者：汤松 刊期： 2013年第12期
目的 分析产后出血的相关因素以及B-lynch缝合术的应用效果.方法 选取本院2010年6月-2012年6月收治的产后出血产妇42例,对其产后出血相关因素进行分析与探讨,并对产妇给予B-lynch缝合术,对产妇的子宫出血情况、术后是否再次大出血、子宫恢复情况、并发症、生理功能恢复情况进行分析.结果 对42例产妇的产后出血相关因素进行分析可得,子宫收缩乏力、前置胎盘以及胎盘粘连为主要的相关因素.采用B-lynch缝合术进行治疗后,所有产妇的子宫出血均停止,且未出现再次大出血的情况,患者的子宫与生理功能均恢复正常,无并发症发生.结论 对于易发生产后出血的高危产妇,医务人员在其分娩前应采取完善的预防措施,且严格掌握剖宫产指征,采用B-lynch缝合术对产后出血进行治疗能够有效控制出血情况,患者术后恢复良好,因此值得在临床上进行推广与应用.
作者：李爱丽 刊期： 2013年第12期
目的 研究肝素抗凝血浆在急诊生化检验对电解质等检验数据的影响,指导临床诊断与治疗.方法 选取我院急诊科患者300例,分别采用普通干燥试管和盛有肝素抗凝血浆的试管装患者外周静脉血5～10ml,采用半自动生化仪测量分析患者血清和血浆中的尿素(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、K+等,对比分析肝素抗凝血浆对患者生化检验的影响结果.结果 血浆和血清中的Cl-、Na+、BUN、Cr、ALT、AST、葡萄糖(GLU)的数据基本平行;K+差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素抗凝血机制速度快,获取标本时间短,尤其适用于急性生化检验的临床应用,但需要及时纠正K+的干扰数据.
作者：陈杰 刊期： 2013年第12期
目的 区别肺结核合并肺炎患者误诊为肺癌的典型临床病例的CT表现,分析误诊原因.方法 回顾性分析我院收治的58例肺结核合并肺炎患者临床影像学(CT平扫及增强)诊断数据结果,对比分析误诊病例与典型确诊病例的CT显影差异及原因.结果 CT增强误诊率为8.6%显著低于CT平扫误诊率的51.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).CT增强结果 显示:确诊肺结核合并肺炎患者周围强化及广泛强化较误诊肺癌患者多见,而误诊肺癌患者中均匀强化及不均匀强化显影较确诊肺结核患者显著.确诊肺结核合并肺炎者与误诊肺癌者CT增强显影周边强化、广泛强化、均匀强化、不均匀强化率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺结核合并肺炎患者,伴有肿块高密度影极易误诊为肺癌,采用CT增强扫描后,可提高鉴别诊断成功率,其他难以区别的患者应及时采用诊断性治疗和病例切片做到及时确诊.
作者：胡平峰 刊期： 2013年第12期
随着科学技术的进步,经济的发展,人们的健康观念发生了转变,不再只满足于温饱和没有身体上的疾病,而进一步追求生活质量的提高,以及身体、心理、社会各方面的健康和长寿.更好地应对现代社会压力.人们对相关健康保健知识的需求大大增加,护理范畴不断拓展,开展健康教育势在必行,护士则是健康教育的传播者和指导者.
作者：张利平 刊期： 2013年第12期
目的 观察清肺止嗽汤治疗肺热咳嗽的疗效.方法 将100例肺热咳嗽患者随机分成两组.对照组口服氢溴酸右美沙芬软胶囊;治疗组在对照组的基础上加服清肺止嗽汤.观察两组治疗时间及疗效.结果 对照组治疗时间为(10.33±4.05)d;治疗组治疗时间为(6.42±3.45)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治愈31例,好转11例,无效8例;治疗组治愈42例,好转6例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肺止嗽汤剂治疗肺热咳嗽的临床效果显著,能有效地止咳化痰及清肺平喘,减少治疗时间.
作者：肖勇 刊期： 2013年第12期
目的 比较丙泊酚复合舒芬太尼或氯胺酮用于无痛人工流产(简称人流)麻醉的安全性和有效性.方法 选取100例妇科门诊无痛人流患者,随机分成A、B两组,每组各50例.A组给与氯胺酮+丙泊酚;B组给与舒芬太尼+丙泊酚.观察患者在这两种麻醉方法 不同的时间点下血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,术中不良反应及术后的镇痛效果.给药方法:A组静注氯胺酮0.4mg/kg,B组静注舒芬太尼0.12μg/kg,随之缓慢静注丙泊酚1.0mg/kg,等患者睫毛反射消失,呼之不应,开始手术.监测并记录入室(T0)及丙泊酚注射完毕后的1min(T1)、5min(T2)、及术毕苏醒值(T3)的HR、SB、DBP、SpO2的变化,记录术中体动反应次数,术中与术后恶心呕吐次数、术后疼痛程度(VAS)及术中丙泊酚用量.结果 A、B两组没有明显循环抑制,但A组恶心呕吐发生率高,术中体动较多,术后有较多的精神症状,且苏醒和清醒时间较长,B组除少量呼吸频率减慢,血氧饱和度、吸氧均正常,体动发生率较低,术后镇痛长且效果较好,术后清醒快而完全.结论 舒芬太尼+丙泊酚用于妇科门诊无痛人流,虽说丙泊酚用量多于A组,但术中不良反应较少,有利于手术操作,术后清醒快而完全,镇痛时间长且效果好,是无痛人流比较好的麻醉方法.
作者：沈耀华 刊期： 2013年第12期
目的 观察红藤煎剂和奥曲肽治疗早期急性胰腺炎的疗效.方法 将38例患者随机分为治疗组与对照组.对照组只采用奥曲肽治疗,治疗组在奥曲肽治疗的基础上再辅以红藤煎剂治疗.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中药红藤煎剂治疗早期急性胰腺炎,疗效确切,可明显减少并发症的发生.
作者：蒋学林 刊期： 2013年第12期
目的 分析慢性苯中毒患者的状况,研究护理方法 和策略.方法 对92例慢性苯中毒患者进行心理分析、临床治疗、一般护理、康复指导.结果 本组92例患者经过心理分析和护理,治愈47例,有效41例,无效4例.结论 慢性苯中毒一般病程较长、病情较重,优质的护理配合临床治疗能够有效帮助患者早日康复.
作者：苏凤华；周杨 刊期： 2013年第12期
慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中常见的一种[1-4].发病率高,约占生育年龄妇女的半数以上,宫颈炎可致白带过多、腰痛、下腹坠胀等不适,影响工作与生活,而且宫颈炎与宫颈癌关系密切.多年来采取多种治疗方法,但由于诸多原因而治疗效果不尽如人意.我院采取微波治疗宫颈炎,在加强临床护理的同时,注重患者的心理护理及健康教育,取得了较满意的效果,现将施术的764例手术方法及围术期护理报告如下.
作者：廖太秀 刊期： 2013年第12期
目的 探讨综合护理干预对重症监护病房患者的情绪和睡眠的影响.方法 将我院2011年6月-2012年9月收治的100例重症监护病房患者随机分为干预组(50例)和对照组(50例).对照组给予常规的护理治疗;干预组在常规治疗的基础上再给予综合护理的干预措施进行治疗.对两组患者的情绪和睡眠利用情绪自测表和睡眠质量自测表进行对比分析,探讨综合护理干预对重症监护病房患者的情绪和睡眠的影响.结果 入院前,干预组情绪测定评分为(57.55±2.44)分,睡眠质量测定评分为(15.81±4.66);对照组情绪测定评分为(55.22±8.33)分,睡眠质量测定评分为(14.55±5.23)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组情绪自测评分和睡眠质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重症监护病房的患者采取综合护理干预措施能够让患者的情绪和睡眠质量得到有效改善,提高患者的生活质量.
作者：张玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨单侧椎板切除减压治疗单侧腰椎管侧隐窝狭窄症患者的护理要点.方法 选取我院2008年4月-2011年8月采用单侧椎板切除减压术治疗单侧腰椎管侧隐窝狭窄症的中度腿痛患者38例,总结护理经验.结果 术前及术后良好的护理有利于患者的治疗和康复.结论 单侧椎板切除减压治疗中度腿痛的单侧腰椎管侧隐窝狭窄症效果显著,利于早期功能锻炼和护理工作的进行,术前及术后的合理护理能有效减轻患者的痛苦,利于患者的康复.
作者：马敏；缪海雄 刊期： 2013年第12期
他汀类药物为HMG-CoA还原酶的抑制剂,不仅能有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还有抗炎、抗平滑肌增殖作用,能有效逆转动脉粥样硬化,是卒中防治的一线药物,临床上应用多的是阿托伐他汀及辛伐他汀.目前的临床研究表明,与辛伐他汀相比较,阿托伐他汀的生物利用度更高,其调脂、抗动脉粥样硬化作用更强,并仅有阿托伐他汀对缺血性脑卒中有二级预防作用.
作者：韩宇英；李光勤 刊期： 2013年第12期
目的 观察硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压的疗效及安全性.方法 选取2010年1月-2012年12月我院住院治疗的高血压脑出血急进型高血压患者70例,随机分成两组,每组各35例.观察组给与硝普钠注射液静脉注射治疗;对照组给与硝苯地平缓释片口服治疗,比较两组疗效及安全性.结果 观察组显效22例,无效11例,无效2例;对照组显效14例,有效13例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组死亡1例,死亡率2.8%;对照组死亡5例,死亡率14.2%.结论 硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压疗效好,死亡率低,值得在临床上广泛推广.
作者：李新华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效与安全性评价.方法 2009年1月-2012年3月在我院住院治疗的膝骨性性关节炎患者共60例(65膝),根据就诊先后,按照随机数字表法将60例患者随机分为A、B两组.A组行关节镜清理术;B组在关节镜清理术的同时给予关节腔内注射透明质酸钠,选择髌骨下内侧或下外侧为穿刺点,2ml/次,1次/周,5次为1个疗程.术后随访1～6个月,对术前、术后1个月、术后6个月两组患者进行膝关节Lysholm评分、HSS评分,并进行比较.结果 A组和B组治疗后1个月、6个月Lysholm评分均高于治疗前,治疗后6个月较治疗后1个月降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).组间比较,治疗后1个月、6个月时,B组Lysholm评分高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后6个月HSS评分较治疗前均改善,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗6个月时,除活动范围外,HSS各项评分及总分均高于A组(P＜0.05),尤其以疼痛、功能两项的评分显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后6个月,B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037).结论 关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效相对于单纯关节镜清理术更为明显,对于疼痛和肿胀症状的改善更为突出.关节镜清理术配合透明质酸钠可使患者症状改善,提高关节稳定性,近期疗效肯定,值得进一步推广使用.
作者：庞渊；赵光宇；赵之颢 刊期： 2013年第12期
目的 观察双歧杆菌四联活菌片预防婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效.方法 将肺炎患儿182例随机分为预防组(92例)和对照组(90例).对照组给予常规治疗;预防组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片口服,3个月内2次/d,0.5g/次;3个月以上3次/d,0.5g/次,疗程7d.结果 预防组27例发生继发性腹泻,发生率为29.34%(27/92);对照组41例发生继发性腹泻,发生率为45.55%(41/90),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均无重症腹泻发生.结论 双歧杆菌四联活菌片可降低婴幼儿肺炎继发腹泻的发生率.
作者：唐军；吴臻 刊期： 2013年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
