李桃英
目的 通过对UGT1A1基因的检测,预测患者实际应用伊立替康的剂量,提高伊立替康临床用药的安全性.方法 收集我院2011年9月-2012年11月入院治疗的晚期消化道肿瘤患者42例,随机数字表法分为两组,一组(22例)进行UGT1A1检测;另一组(20例)不进行检测,观察两组的不良反应及用药后的耐受情况.结果 通过对UGT1A1基因的检测,预测出患者实际所能承受的伊立替康的大剂量,通过检测后调整用药剂量,UGT1A1基因检测组不可耐受发生率低于未检测组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对UGT1A1基因的检测,能够在临床用药中起到很好的指导作用,大大降低了患者在用药过程中的不良反应,提高了安全性.
作者：朱鹏飞；张立成；任守雷；宋晓鹏 刊期： 2013年第12期
目的 分析可吸收线应用于会阴切口缝合的效果及护理体会.方法 选取2011年1月-2012年7月我院经阴道分娩会阴侧切的初产妇250例.分为观察组(150例)与对照组(100例).观察组采用会阴侧切可吸收线皮内缝合;对照组采用会阴侧切常规缝合.观察两组效果.结果 两组切口感染、线头反应、疼痛程度、住院天数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收线缝合会阴切口并皮内缝合皮肤不拆线是一种理想的缝合方法.
作者：马健 刊期： 2013年第12期
学习卫生部相关文件,提高对优质护理服务活动的认识,改革分工,落实质量监控;实施人性化护理,将基础护理与专科护理结合.顺利推行小组责任包干制,改善家属生活护理的局面,提升了专科护理的内涵,病区护理质量提高,更加贴近患者和临床.
作者：潘佳莉；张秀江；张玲 刊期： 2013年第12期
三七自古因其功效卓著颇受众多医家推崇,被誉为金疮杖疮之圣药,很多时候单用即效.近年来,随着中医中药事业的不断发展和前进,三七大量鲜为人知的临床功效又如雨后春笋般被各方医家发掘和应用.本文拟对单味三七近年来在临床上的应用情况做一综述.
作者：徐建兵；陈其原；文竹；赵洋；赵雪梅；龙扬；高天 刊期： 2013年第12期
目的 探讨应用微量泵中心静脉补钾治疗重度低钾血症伴恶性室性心律失常有效性和安全性.方法 对我院 2011 年 6月-2012年 6月收治的 46例低钾血症(血钾浓度＜ 2.5mmol/L)伴恶性室性心律失常的患者随机用微量泵经中心静脉恒速注射3%～6%氯化钾溶液,记录血钾上升所需时间、治疗补钾量、恶性心律失常消失时间.结果 46 例患者2h内血钾缓慢上升,4h后上升较快,24h内血钾均恢复至(4.5±1.2)mmol /L,补钾总量(13.1±8.8)g,补钾量多达32g,少9g.38例有频发室速者 4h内均明显减少,29例完全消失.7例室颤患者经反复除颤后恢复窦性心律,4h后未再出现室颤.结论 在重度低钾血症伴恶性室性心律失常时,采用中心静脉微量泵入高浓度的氯化钾的方法 是安全有效的.
作者：张朝晖；张蓉；曾超；瞿星光；李灵丰；龚勋；姚玲；钟建华；付德建 刊期： 2013年第12期
目的 观察以讲授为基础的(LBL)教学法结合以问题为基础的(PBL)教学法在神经内科护理实习带教中的应用效果.方法 146名实习护生按照所在实习小组的组号分别归于实验组和对照组.实验组护生在神经内科转科时采取LBL+PBL双轨教学法;而对照组学生采取传统的LBL教学法.比较两组护生出科考试成绩、学习效果的自我评估和对带教老师的满意度.结果 采取LBL+PBL双轨教学法带教护生的出科考试成绩、学习效果的自我评估和对带教老师的满意度均显著高于采取传统LBL教学法带教的护生.结论 LBL+PBL教学法能显著提高教学质量,值得在护理临床带教工作中推广.
作者：李媛媛；龙电玲；李兆梅 刊期： 2013年第12期
慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中常见的一种[1-4].发病率高,约占生育年龄妇女的半数以上,宫颈炎可致白带过多、腰痛、下腹坠胀等不适,影响工作与生活,而且宫颈炎与宫颈癌关系密切.多年来采取多种治疗方法,但由于诸多原因而治疗效果不尽如人意.我院采取微波治疗宫颈炎,在加强临床护理的同时,注重患者的心理护理及健康教育,取得了较满意的效果,现将施术的764例手术方法及围术期护理报告如下.
作者：廖太秀 刊期： 2013年第12期
目的 比较双氯芬酸钠与曲马多对骨折术后中度以上疼痛患者的临床镇痛疗效和不良反应.方法 将本院2011年3月-2012年4月骨折术后患者40例随机分为两组,每组各20例.观察组术后给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg;对照组术后给予盐酸曲马多注射液0.1g.观察术后8h内两组镇痛效果及不良反应,应用视觉模拟评分(VAS)法对两组间用药前后的镇痛效果进行比较.结果 两组服药后4、6、8h VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).曲马多组有12例不同程度的不良反应;双氯芬酸钠组除2例恶心外无其他不良反应.结论 双氯芬酸钠是一种很好的骨折术后镇痛药物,镇痛效果优于曲马多,不良反应少,可作为曲马多的替代药物.
作者：赵林梅 刊期： 2013年第12期
目的 观察多功能熏洗椅在促进开放式长肛肠疾病康复中的作用.方法 随机抽取在我科行痔、瘘开放式手术的患者100例,随机分成实验组(50例)与对照组(50例).实验组于术后第三天开始用多功能熏洗椅行便后中药熏洗;对照组患者行简单的中药熏洗,观察便后疼痛耐受情况、创面组织转新鲜时间、创面愈合时间.结果 实验组较对照组在便后疼痛耐受情况有所提高,创面转新鲜时间、愈合时间上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多功能熏洗椅在肛肠科术后应用中有较明显的优势,适合在肛肠疾病术后使用.
作者：陈华 刊期： 2013年第12期
目的 分析顽固性心衰合并低钠血症的预防及治疗对策.方法 对顽固性心衰合并低钠血症患者38例在常规的治疗基础上,进行真性与稀释性低钠血症的区分,轻度的低钠血症采用口服钠盐,中重度的低钠血症采用静脉补钠.结果 稀释性低钠血症11例治愈,3例好转,1例死亡,有效率达93.33% ;缺钠性低钠血症15例治愈,5例好转,3例死亡,有效率达86.96%.结论 顽固性心衰合并低钠血症患者,在通过口服钠盐与静脉补钠可以使血钠保持正常水平,以防病情恶化.
作者：唐成军 刊期： 2013年第12期
目的 探讨老年性消化性溃疡的临床特点.方法 选取老年消化性溃疡患者34例作为观察组,并选取同期中青年消化性溃疡患者31例作为对照组.对两组患者临床资料进行回顾分析,统计其病变部位、临床症状以及并发症发生情况,统计两组患者合并有高血压、冠心病、糖尿病、肾功能衰竭以及类风湿性关节炎等疾病的情况.结果 约有85.29%的观察组患者病变部位位于胃部,明显高于对照组的74.19%;仅有7例(20.59%)的观察组患者具有典型的节律性上腹痛,明显高于对照组17例(54.84%)的比例;分别有10例(29.41%)和8例(23.53%)观察组患者有呕血黑便以及食欲不振,对照组患者分别为4例(12.90%)和5例(16.13%),观察组患者明显多于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05).有13例(38.24%)的观察组患者和5例(16.13%)的对照组患者发生消化道出血,观察组患者明显多于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).此外分别有2例(5.88%)和1例(2.94%)的观察组患者发生幽门梗阻以及穿孔,对照组患者分别为2例(6.45%)和1例(3.23%).结论 在对老年患者进行诊断的时候可能会受到一定的干扰,临床工作中可以通过借助影像学方法 进行早期诊断,并综合治疗,尽量减少并发症发生.
作者：艾辉 刊期： 2013年第12期
目的 观察口服胰酶肠溶胶囊联合开塞露灌肠治疗新生儿胎粪性便秘的疗效.方法 将30例胎粪性便秘的新生儿随机分为试验组(15例)与对照组(15例).试验组施行口服胰酶肠溶胶囊加开塞露灌肠法;对照组仅用开塞露灌肠.观察这两组新生儿胎粪完全排尽的时间.结果 两组新生儿胎粪完全排尽的时间试验组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胰酶肠溶胶囊联合开塞露灌肠能有效促进新生儿胎粪的排出.
作者：王丽娜；俞建德；施春燕 刊期： 2013年第12期
目的 分析微创颅内血肿清除术的治疗的优越性及注意事项.方法 选取颅内血肿患者159例,按照治疗方法 的不同分为药物组与微创组.药物组(77例)给予药物保守治疗;微创组(82例)在此基础上,实施微创颅内血肿清除术,对比两组疗效.结果 药物组基本痊愈28例,明显改善14例,进步16例,无变化15例,恶化5例,显效42例;微创组基本痊愈41例,明显改善36例,进步3例,无变化2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术对颅内血肿患者的治疗与药物治疗手段相比:在损伤、疗效、病程、费用等方面的优势早已被临床肯定,该法是值得患者信赖的安全有效的治疗手段.
作者：李莉 刊期： 2013年第12期
目的 总结剖宫产术的围术期护理经验.方法 回顾性分析我科2012年1-9月收治的85例行剖宫产术的产妇的护理措施.结果 185例产妇均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 加强剖宫产围术期的护理可以提高手术的成功率,减少并发症的发生,确保母婴安全.
作者：何薇；曾钰 刊期： 2013年第12期
随着围生医学的发展和人们生活水平的提高,产妇对分娩提出了更高要求.分娩期间除了保证母子安全,更要求无痛分娩.分娩镇痛方法很多,比较公认的是椎管内阻滞麻醉即:蛛网膜下腔、硬膜外腔和联合穿刺用药,三者中以持续硬膜外阻滞麻醉效果更为理想,这种方法已在临床广泛应用,它不仅可以有效缓解产痛,而且安全可靠,对母婴无不利影响.这种方法好处在于:(1)避免产痛所致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺增多.(2)止痛效果好,可保持产妇清醒,主动配合产程.(3)避免过度通气,酸碱平衡失调.(4)硬膜外阻滞的实施不受宫口是否开大的限制,于分娩之初可置入硬膜外导管用药,根据产程不同要求而灵活提过麻醉需要,减轻对宫缩的抑制,并且子宫血管阻力减低,子宫胎盘血运增加,有利胎儿氧供.现对本院无痛分娩病例进行回顾性分析,总结护理方法如下.
作者：戴丽杰；宗华 刊期： 2013年第12期
目的 介绍和分析清开灵注射液所引起的一种不良反应,确保临床用药的安全.方法 回顾性分析我院1例静脉滴注清开灵注射液致喉头水肿患者的临床资料.结果 静脉滴注清开灵注射液会导致患者发生喉头水肿的不良反应.结论 清开灵注射液存在有很多未知的不良反应,故临床使用时要特别谨慎.
作者：陈启峰 刊期： 2013年第12期
目的 分析重度子痫前期并发胎盘早剥的临床诊疗方法 和疗效.方法 选取2011年8月-2012年7月在我院接受治疗的重度子痫前期并发胎盘早剥孕妇103例.以其中早发型56例为A组,晚发型47例为B组.观察两组对象妊娠结局的差异.结果 与A组相比较,B组产后出血、子宫切除率明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生孕产妇死亡、子宫胎盘卒中事件.与A组相比较,B组新生儿低出生体质量、窒息、肺透明膜病变发生率和死亡率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重度子痫前期孕妇给予期待疗法,如并发胎盘早剥应及时终止妊娠,以保障母婴安全,其中晚发型子痫前期孕妇妊娠结局较好.
作者：伍丹；尹保民 刊期： 2013年第12期
目的 比较赖诺普利与依那普利治疗原发性高血压的临床效果及安全性.方法 选取我院2009年4月-2012年5月收治原发性高血压患者280例,采用随机数字表分为依那普利组和赖诺普利组,每组各140例.分别采用依那普利和赖诺普利口服治疗,两组疗程均为12周;比较两组疗效,治疗前后收缩压、舒血压指标以及不良反应发生率等.结果 依那普利组显效58例,有效68例,无效14例;赖诺普利组显效65例,有效66例,无效9例.依那普利组与赖诺普利组患者治疗前血压指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者血压指标较治疗前均显著改善,且赖诺普利组患者血压改善程度明显优于依那普利组,差异有统计学意义(P＜0.05).依那普利组患者治疗中出现不良反应45例,其中干咳19例,头晕头痛10例,恶心呕吐11,口干5例,不良反应发生率为62.1%;赖诺普利组患者治疗中出现不良反应27例,其中干咳20例,恶心呕吐5例,口干2例,不良反应发生率为19.3%.赖诺普利组患者不良反应发生率明显低于依那普利组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于依那普利,赖诺普利治疗原发性高血压临可显著控制血压水平,改善临床症状,且不良反应发生风险降低.
作者：刘彦才；赵宇涛；张月清 刊期： 2013年第12期
压急症是高血压患者在疾病发展过程中,或在某些诱因的作用下,出现血压显著或急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征[1].对2007年1月-2012年7月在我院体检中心体检发现的住院的36例高血压急症的临床资料及在我科的初步处理进行总结分析如下.
作者：王蕾 刊期： 2013年第12期
他汀类药物为HMG-CoA还原酶的抑制剂,不仅能有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还有抗炎、抗平滑肌增殖作用,能有效逆转动脉粥样硬化,是卒中防治的一线药物,临床上应用多的是阿托伐他汀及辛伐他汀.目前的临床研究表明,与辛伐他汀相比较,阿托伐他汀的生物利用度更高,其调脂、抗动脉粥样硬化作用更强,并仅有阿托伐他汀对缺血性脑卒中有二级预防作用.
作者：韩宇英；李光勤 刊期： 2013年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
