马敏；缪海雄
随着围生医学的发展和人们生活水平的提高,产妇对分娩提出了更高要求.分娩期间除了保证母子安全,更要求无痛分娩.分娩镇痛方法很多,比较公认的是椎管内阻滞麻醉即:蛛网膜下腔、硬膜外腔和联合穿刺用药,三者中以持续硬膜外阻滞麻醉效果更为理想,这种方法已在临床广泛应用,它不仅可以有效缓解产痛,而且安全可靠,对母婴无不利影响.这种方法好处在于:(1)避免产痛所致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺增多.(2)止痛效果好,可保持产妇清醒,主动配合产程.(3)避免过度通气,酸碱平衡失调.(4)硬膜外阻滞的实施不受宫口是否开大的限制,于分娩之初可置入硬膜外导管用药,根据产程不同要求而灵活提过麻醉需要,减轻对宫缩的抑制,并且子宫血管阻力减低,子宫胎盘血运增加,有利胎儿氧供.现对本院无痛分娩病例进行回顾性分析,总结护理方法如下.
作者：戴丽杰；宗华 刊期： 2013年第12期
目的 观察硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压的疗效及安全性.方法 选取2010年1月-2012年12月我院住院治疗的高血压脑出血急进型高血压患者70例,随机分成两组,每组各35例.观察组给与硝普钠注射液静脉注射治疗;对照组给与硝苯地平缓释片口服治疗,比较两组疗效及安全性.结果 观察组显效22例,无效11例,无效2例;对照组显效14例,有效13例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组死亡1例,死亡率2.8%;对照组死亡5例,死亡率14.2%.结论 硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压疗效好,死亡率低,值得在临床上广泛推广.
作者：李新华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨老年呼吸衰竭患者应用机械通气治疗并发吸入性肺炎的原因,针对相关发生原因进行干预性护理,观察护理干预效果.方法 选取我院2010年5月-2012年12月收治的70例老年呼吸衰竭应用机械通气患者,按照住院时间顺序分为干预组与对照组,每组各35例.分析发生吸入性肺炎的相关原因,分别给予干预性护理和常规护理,比较两组患者吸入性肺炎的发生率.结果 干预组组发生吸入性肺炎13例,发生率为37.1%.干预组吸入性肺炎发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.042,P＜0.01).结论 引起吸入性肺炎的原因较多,针对相关因素进行干预性护理,可有效降低老年呼吸衰竭机械通气患者发生吸入性肺炎的发生率.
作者：潘海燕；何顺平；钟燕华 刊期： 2013年第12期
随着科学技术的进步,经济的发展,人们的健康观念发生了转变,不再只满足于温饱和没有身体上的疾病,而进一步追求生活质量的提高,以及身体、心理、社会各方面的健康和长寿.更好地应对现代社会压力.人们对相关健康保健知识的需求大大增加,护理范畴不断拓展,开展健康教育势在必行,护士则是健康教育的传播者和指导者.
作者：张利平 刊期： 2013年第12期
带状疱疹并发症多见,但临床并发性脑炎者十分少见,现将我院2005-2011年收治带状疱疹性脑炎3例报告如下.
作者：魏薇；陈俊红 刊期： 2013年第12期
目的 探讨适量置换脑脊液治疗蛛网膜下强出血的临床疗效.方法 选取我院2010年11月-2012年8月收治的蛛网膜下腔出血患者80例,随机分为治疗组(脑脊液置换)和对照组(常规治疗),观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组治愈21例,显效11例,进步6例,无效2例;对照组治愈13例,显效9例,进步10例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 适量置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,操作简便易行,可有效地降低并发症发病率及死亡率,对患者预后有积极有效作用.
作者：赵祥 刊期： 2013年第12期
目的 观察米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将200例中期妊娠(20周≤孕周＜28周)要求终止妊娠者分为两组.观察组(100例)口服米非司酮,注射依沙吖啶;对照组(100例)只注射用依沙吖啶,不加用米非司酮.观察两组孕妇规律宫缩发动时间、整个产程时间、胎儿娩出时间、引产成功率、产后出血量及产道损伤情况.结果 观察组产程发动早,产程时间短、引产成功率高,产道损伤小,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产,能缩短产程、减轻疼痛、损伤少、出血少、减少住院时间等优点.
作者：吕水英 刊期： 2013年第12期
目的 探讨创伤性休克早期液体复苏的合理性方法,总结经验.方法 选取2002年6月-2010年6月我院收治的14例创伤性休克患者,平均分为两组.对照组采用传统积极的液体复苏;观察组采用限制液体复苏,观察两组治疗效果.结果 两组患者收缩压、输液量、输血量等指标差异明显,观察组在各方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治愈率为71.4%,并发症2例(28.6%);观察组治愈率为100%,无一例并发症,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期液体复苏应采用限制性的方式,能大大提高抢救成功率,减少并发症的发生,值得临床借鉴推广.
作者：李隰龙 刊期： 2013年第12期
压急症是高血压患者在疾病发展过程中,或在某些诱因的作用下,出现血压显著或急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征[1].对2007年1月-2012年7月在我院体检中心体检发现的住院的36例高血压急症的临床资料及在我科的初步处理进行总结分析如下.
作者：王蕾 刊期： 2013年第12期
三七自古因其功效卓著颇受众多医家推崇,被誉为金疮杖疮之圣药,很多时候单用即效.近年来,随着中医中药事业的不断发展和前进,三七大量鲜为人知的临床功效又如雨后春笋般被各方医家发掘和应用.本文拟对单味三七近年来在临床上的应用情况做一综述.
作者：徐建兵；陈其原；文竹；赵洋；赵雪梅；龙扬；高天 刊期： 2013年第12期
目的 研究P73基因在大肠正常黏膜-腺瘤-癌序列中的表达规律及其与大肠癌发生、发展的关系;探讨P73基因在大肠黏膜癌变发生、发展中的作用机制,为大肠癌的早期诊断提供参考依据.方法 随机收集四川省泸州医学院附属医院病理科2006年12月-2008年1月存档蜡块50例.运用免疫组化SP法,检测P73基因在不同大肠黏膜组织中的表达情况.结果 P73基因在大肠癌组中的表达率显著高于正常黏膜组(P＜0.05),与不同侵袭深度,有无淋巴结转移及分化程度有关(P＜0.05).结论 P73基因可作为判断大肠癌侵袭性和预后判断的生物学指标.
作者：梁晶；原晓勇 刊期： 2013年第12期
目的 了解医院感染管理的具体情况,讨论可行的解决医院感染管理的办法,从而提高医院的感染管理水平.方法 从完善医院感染管理科的制度,逐步医院工作人员对感染的认识,将防感染纳入医护人员管理的全过程.结果 医院感染率从2008年的3.0%下降到2011年的2.1%.结论 加强了医院感染管理,做好了相关医护人员感染知识的培训,保证临床医疗安全,对医疗纠纷的缓解起到了重要的作用.
作者：黄秋华 刊期： 2013年第12期
目的 比较雷贝拉唑钠与奥美拉唑对消化性溃疡的治疗效果.方法 选取我院2010年2月-2012年6月所收治的消化性溃疡患者60例.将患者随机分为实验组和对照组,实验组采用含雷贝拉唑钠的三联疗法;对照组采用含奥美拉唑的三联疗法,并观察两组的治疗效果.结果 实验组愈合28例,好转1例,无效1例;对照组愈合20例,好转9例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑钠较奥美拉唑的三联疗法可更好的缓解患者消化性溃疡临床症状,促进病灶愈合,同时有较佳的成本-效果比,因此我们推荐雷贝拉唑钠在今后的临床治疗中推广应用.
作者：杨明剑 刊期： 2013年第12期
目的 介绍和分析清开灵注射液所引起的一种不良反应,确保临床用药的安全.方法 回顾性分析我院1例静脉滴注清开灵注射液致喉头水肿患者的临床资料.结果 静脉滴注清开灵注射液会导致患者发生喉头水肿的不良反应.结论 清开灵注射液存在有很多未知的不良反应,故临床使用时要特别谨慎.
作者：陈启峰 刊期： 2013年第12期
目的 对儿科的抗生素合理应用问题以及相应的处理措施进行分析.方法 选取2011年1月-2012年12月我院儿科收治的应用抗生素进行治疗的患儿78例,将其分成对照组和观察组,分别对抗生素进行常规使用和督导使用,而后对比分析两组患儿的住院时间、临床治愈率以及不良反应发生率等.结果 观察组患儿住院时间较对照组发生明显缩短,治愈率较对照组高,不良反应发生率明显低于对照组.结论 正确合理应用抗生素能够有效缩短患儿的住院时间,提高治愈率,减少不良反应的发生,值得关注.
作者：王红艳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨米索前列醇联合间苯三酚在人工流产术中的临床效果.方法 将288例6～10周孕妇随机分为实验组(米索前列醇联合间苯三酚组,96例),对照组(米索前列醇组,96例)及空白对照组(96例),进行临床对照分析.结果 实验组无痛率为92.7%,对照组无痛率为25.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组无人工流产综合征发生.实验组与空白对照组比较,宫颈松弛度差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇联合间苯三酚能安全有效地减轻孕妇在人工流产术中的疼痛,减少人工流产综合征的发生,手术更迅速,值得临床推广使用.
作者：甘冰 刊期： 2013年第12期
目的 观察阿奇霉素与克拉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性.方法 将2010年10月-2011年6月我院收治并确诊为支原体肺炎的137例患儿随机分为两组.均先给予常规对症治疗,对照组静脉给予阿奇霉素;治疗组静脉交替给予阿奇霉素与克拉霉素,1个疗程(7d)后,观察两组疗效.结果 治愈组治愈57例,有效7例,无效6例;对照组治愈31例,有效20例,无效16例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组发生不良反应5例;对照组发生不良反应4例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎效果稳定,患儿依存性高.
作者：唐告胜 刊期： 2013年第12期
目的 观察多功能熏洗椅在促进开放式长肛肠疾病康复中的作用.方法 随机抽取在我科行痔、瘘开放式手术的患者100例,随机分成实验组(50例)与对照组(50例).实验组于术后第三天开始用多功能熏洗椅行便后中药熏洗;对照组患者行简单的中药熏洗,观察便后疼痛耐受情况、创面组织转新鲜时间、创面愈合时间.结果 实验组较对照组在便后疼痛耐受情况有所提高,创面转新鲜时间、愈合时间上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多功能熏洗椅在肛肠科术后应用中有较明显的优势,适合在肛肠疾病术后使用.
作者：陈华 刊期： 2013年第12期
目的 观察抗精神病药物对精神分裂患者肝功能的影响.方法 选取我院2010年9月-2012年10月收治的100例精神分裂患者.将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组采用抗精神病药物氯丙嗪进行治疗;对照组采用非典型性抗精神病药物奥氮平进行治疗,对比两组患者治疗前后肝功能的变化.结果 治疗组显著有效26例,有效20例,无效4例;对照组显著有效26例,有效19例,无效5例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前后白/球蛋白比值、谷氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素、直接胆红素比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种药物均可使肝功能异常,但抗精神病药物对精神分裂患者的肝功伤害更大.
作者：吴燕 刊期： 2013年第12期
目的 观察比较阴式与经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 139例确诊子宫肌瘤患者随机分为观察组(行阴式子宫肌瘤剔除术,79例)和对照组(行经腹子宫肌瘤剔除术,60例).比较两组手术疗效.结果 139例患者均成功手术剔除子宫肌瘤,其中观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组随访3个月未发现严重并发症.结论 阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤安全微创,手术效果确切,值得临床提倡推广.
作者：李燕舞 刊期： 2013年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
