甘冰
目的 探讨对慢性胃炎患者的健康教育与护理对策.方法 根据慢性胃炎患者的临床特点,对其进行一般护理、病情观察护理等以及健康教育.结果 通过慢性胃炎患者实施全面的护理,显效77例,有效 39例,无效 12例.结论 对慢性胃炎应给予正确的认识,对症治疗、精心护理,使患者保持良好的心理状态,达到佳的治疗效果.
作者：李永辉；张玉芹 刊期： 2013年第12期
目的 探讨妊娠合并糖尿病患者剖宫产术中的血糖控制的策略与方法,及其对手术和母婴的影响.方法 回顾总结了我院近12年来妊娠合并糖尿病行剖宫产术16例患者的血糖控制及其婴儿情况,将治疗的重点放在对血糖的检测和控制上.术前饮食控制及胰岛素应用将空腹血糖维持在5.0～6.0mmol/L,餐后2h血糖维持在6.0～7.0mmol/L,从而为手术创造良好条件.手术常规选用硬膜外麻醉,此种麻醉方式对血糖代谢、呼吸、循环系统干扰小.术中术后管理方便.术中给予50g葡萄糖并按糖:胰岛素为4～5:1的比例给予胰岛素治疗,将术中血糖控制在6.67～10.0mmol/L间以防止酮症酸中毒及胎儿取出后低血糖症,术后每2～4h测1次血糖直到饮食恢复.结果 16例产妇手术中血糖控制理想,无酮症酸中毒并发,术后恢复良好.其产婴儿术后无低血糖症出现.结论 妊娠合并糖尿病患者剖宫产术围术期,尤其是术中理想的血糖控制是保证手术顺利进行及母婴安全的必要条件.
作者：李晓燕；孟凤华 刊期： 2013年第12期
目的 比较双氯芬酸钠与曲马多对骨折术后中度以上疼痛患者的临床镇痛疗效和不良反应.方法 将本院2011年3月-2012年4月骨折术后患者40例随机分为两组,每组各20例.观察组术后给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg;对照组术后给予盐酸曲马多注射液0.1g.观察术后8h内两组镇痛效果及不良反应,应用视觉模拟评分(VAS)法对两组间用药前后的镇痛效果进行比较.结果 两组服药后4、6、8h VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).曲马多组有12例不同程度的不良反应;双氯芬酸钠组除2例恶心外无其他不良反应.结论 双氯芬酸钠是一种很好的骨折术后镇痛药物,镇痛效果优于曲马多,不良反应少,可作为曲马多的替代药物.
作者：赵林梅 刊期： 2013年第12期
随着围生医学的发展和人们生活水平的提高,产妇对分娩提出了更高要求.分娩期间除了保证母子安全,更要求无痛分娩.分娩镇痛方法很多,比较公认的是椎管内阻滞麻醉即:蛛网膜下腔、硬膜外腔和联合穿刺用药,三者中以持续硬膜外阻滞麻醉效果更为理想,这种方法已在临床广泛应用,它不仅可以有效缓解产痛,而且安全可靠,对母婴无不利影响.这种方法好处在于:(1)避免产痛所致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺增多.(2)止痛效果好,可保持产妇清醒,主动配合产程.(3)避免过度通气,酸碱平衡失调.(4)硬膜外阻滞的实施不受宫口是否开大的限制,于分娩之初可置入硬膜外导管用药,根据产程不同要求而灵活提过麻醉需要,减轻对宫缩的抑制,并且子宫血管阻力减低,子宫胎盘血运增加,有利胎儿氧供.现对本院无痛分娩病例进行回顾性分析,总结护理方法如下.
作者：戴丽杰；宗华 刊期： 2013年第12期
目的 评价临床药师干预我院结直肠手术患者围术期预防性使用抗菌药物的效果.方法 对我院2010年全年(干预前)和2011年全年(干预后)结直肠手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况进行回顾性调查分析,比较干预前、后预防性应用抗菌药物的合理性.结果 292例结直肠手术中,抗菌药物使用率100%.临床药师干预后,二代或三代头孢菌素类联合硝基咪唑类使用率稳步上升(由49.2%上升至83.1%)、二代或三代头孢菌素联合氨基糖苷类的使用率逐步下降(由10.6%下降为5.63%)、单用二代头孢菌素及单用氨基糖苷类的比例也大为降低,氟喹诺酮类未再用作预防用药.干预后抗菌药物不合理使用病历数35例(占21.9%),其中术程＞3h未追加一剂常见(占18.8%);干预前抗菌药物不合理使用63例(占47.7%),其中用药时机不正确常见(占57.6%).干预后与干预前比较,除了术程＞3h未追加一剂的指标不降反升,其余预防性使用抗菌药物的不合理性指标均大幅降低.结论 临床药师参与结直肠手术围术期预防性使用抗菌药物,干预措施有效,但临床仍需进一步提高围术期合理用药水平,临床药师的监督作用也需加强.
作者：万正兰；杨翠兰 刊期： 2013年第12期
目的 观察清肺止嗽汤治疗肺热咳嗽的疗效.方法 将100例肺热咳嗽患者随机分成两组.对照组口服氢溴酸右美沙芬软胶囊;治疗组在对照组的基础上加服清肺止嗽汤.观察两组治疗时间及疗效.结果 对照组治疗时间为(10.33±4.05)d;治疗组治疗时间为(6.42±3.45)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治愈31例,好转11例,无效8例;治疗组治愈42例,好转6例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肺止嗽汤剂治疗肺热咳嗽的临床效果显著,能有效地止咳化痰及清肺平喘,减少治疗时间.
作者：肖勇 刊期： 2013年第12期
目的 观察米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将200例中期妊娠(20周≤孕周＜28周)要求终止妊娠者分为两组.观察组(100例)口服米非司酮,注射依沙吖啶;对照组(100例)只注射用依沙吖啶,不加用米非司酮.观察两组孕妇规律宫缩发动时间、整个产程时间、胎儿娩出时间、引产成功率、产后出血量及产道损伤情况.结果 观察组产程发动早,产程时间短、引产成功率高,产道损伤小,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产,能缩短产程、减轻疼痛、损伤少、出血少、减少住院时间等优点.
作者：吕水英 刊期： 2013年第12期
目的 探讨信必可都保吸入剂+异丙托溴胺联合氧化雾化吸入配合常规治疗措施在治疗老年喘息型慢性支气管炎中的临床价值.方法 将我科2012年治疗的老年喘息型慢性支气管炎患者86例进行随机分组,每组各43例.其中联合雾化吸入组在常规治疗基础上给予信必可都保吸入剂+异丙托溴胺联合氧化雾化吸入治疗,2次/d;单纯雾化吸入组在常规治疗基础上给予异丙托溴胺氧化雾化吸入治疗,2 次/d.观察两组疗效.结果 1周治疗结束后,联合雾化吸入组优32例,良10例,差1例;单纯雾化吸入组优25例,良13例,差5例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组氧化雾化吸入均未见明显不良反应.结论 信必可都保吸入剂+异丙托溴胺联合氧化雾化吸入可有效缓解老年喘息型慢性支气管炎患者的临床症状,提高患者综合治疗疗效,值得推广.
作者：段碧芸 刊期： 2013年第12期
目的 观察异丙嗪联合氯丙嗪治疗小儿腹泻的疗效.方法 选取2011年10月-2012年12月我院收治的腹泻患儿82例.随机分为两组,甲组40例,采用常规治疗联合异丙嗪进行治疗;乙组42例,采用常规治疗加用异丙嗪联合氯丙嗪进行治疗,观察两组疗效.结果 甲组显效10例,有效22例,无效8例;乙组显效28例,有效12例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).乙组止泻时间(1.5±0.5)d,显著优于甲组的(3.5±1.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 异丙嗪联合氯丙嗪治疗的治疗效果好,能显著缩短止泻的时间,用药安全性高,适宜广泛应用于小儿腹泻的治疗.
作者：唐旬春 刊期： 2013年第12期
目的 观察炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将98例病毒性肺炎患儿随机分为两组.对照组采用利巴韦林治疗;治疗组采用利巴韦林加上炎琥宁注射液.结果 两组患儿主要临床症状消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两药联合治疗小儿病毒性肺炎可显著提高疗效,且安全、稳定,值得临床推广.
作者：李桃英 刊期： 2013年第12期
带状疱疹并发症多见,但临床并发性脑炎者十分少见,现将我院2005-2011年收治带状疱疹性脑炎3例报告如下.
作者：魏薇；陈俊红 刊期： 2013年第12期
目的 研究左氧氟沙星静脉滴注患者发生药物不良反应的特点,为临床合理用药及预防药物不良反应提供根据.方法 选取我院2008年11月-2012年11月治疗中因静脉滴注左氧氟沙星后发生药物不良反应患者100例,观察患者对机体产生损害部位并进行总结分析.结果 药物不良反应患者经静脉滴注左氧氟沙星,对皮肤及其附件、消化系统、心血管系统造成的损伤严重.结论 加强药物使用的监测,有助于降低左氧氟沙星静脉滴注不良反应发生率.
作者：朱灿；乐文清；袁以凯 刊期： 2013年第12期
目的 探讨康复中心院内感染的主要特点及主要感染细菌,为临床上选择合适的抗菌药物提供依据.方法 本研究对2010年1月-2012年12月于本康复中心住院的821例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其发生院内感染的主要细菌,并进行细菌培养和药敏实验.结果 感染情况:821例患者中,有140例患者发生院内感染,其感染发生率为17.1%.感染部位依次为:呼吸道感染为主,其次为泌尿系统感染及胃肠道感染;主要感染细菌:主要以革兰阴性菌为主,其中前3为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及白色假丝酵母菌;耐药性:大肠埃希菌对氨苄西林及喹诺酮类的耐药性分别为82.3%及74.1%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南没有发生耐药;白色假丝酵母菌对头孢他啶耐药性高达82.3%.结论 康复中心院内感染发生较为常见,临床上应该根据耐药性合理选择抗菌药物,降低药物的不良反应,减少临床耐药的发生.
作者：张丽萍；张达庆 刊期： 2013年第12期
目的 比较赖诺普利与依那普利治疗原发性高血压的临床效果及安全性.方法 选取我院2009年4月-2012年5月收治原发性高血压患者280例,采用随机数字表分为依那普利组和赖诺普利组,每组各140例.分别采用依那普利和赖诺普利口服治疗,两组疗程均为12周;比较两组疗效,治疗前后收缩压、舒血压指标以及不良反应发生率等.结果 依那普利组显效58例,有效68例,无效14例;赖诺普利组显效65例,有效66例,无效9例.依那普利组与赖诺普利组患者治疗前血压指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者血压指标较治疗前均显著改善,且赖诺普利组患者血压改善程度明显优于依那普利组,差异有统计学意义(P＜0.05).依那普利组患者治疗中出现不良反应45例,其中干咳19例,头晕头痛10例,恶心呕吐11,口干5例,不良反应发生率为62.1%;赖诺普利组患者治疗中出现不良反应27例,其中干咳20例,恶心呕吐5例,口干2例,不良反应发生率为19.3%.赖诺普利组患者不良反应发生率明显低于依那普利组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于依那普利,赖诺普利治疗原发性高血压临可显著控制血压水平,改善临床症状,且不良反应发生风险降低.
作者：刘彦才；赵宇涛；张月清 刊期： 2013年第12期
目的 观察阿奇霉素与克拉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性.方法 将2010年10月-2011年6月我院收治并确诊为支原体肺炎的137例患儿随机分为两组.均先给予常规对症治疗,对照组静脉给予阿奇霉素;治疗组静脉交替给予阿奇霉素与克拉霉素,1个疗程(7d)后,观察两组疗效.结果 治愈组治愈57例,有效7例,无效6例;对照组治愈31例,有效20例,无效16例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组发生不良反应5例;对照组发生不良反应4例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎效果稳定,患儿依存性高.
作者：唐告胜 刊期： 2013年第12期
目的 区别肺结核合并肺炎患者误诊为肺癌的典型临床病例的CT表现,分析误诊原因.方法 回顾性分析我院收治的58例肺结核合并肺炎患者临床影像学(CT平扫及增强)诊断数据结果,对比分析误诊病例与典型确诊病例的CT显影差异及原因.结果 CT增强误诊率为8.6%显著低于CT平扫误诊率的51.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).CT增强结果 显示:确诊肺结核合并肺炎患者周围强化及广泛强化较误诊肺癌患者多见,而误诊肺癌患者中均匀强化及不均匀强化显影较确诊肺结核患者显著.确诊肺结核合并肺炎者与误诊肺癌者CT增强显影周边强化、广泛强化、均匀强化、不均匀强化率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺结核合并肺炎患者,伴有肿块高密度影极易误诊为肺癌,采用CT增强扫描后,可提高鉴别诊断成功率,其他难以区别的患者应及时采用诊断性治疗和病例切片做到及时确诊.
作者：胡平峰 刊期： 2013年第12期
目的 观察氨溴索对老年肺炎的临床疗效及安全性.方法 将60 例老年肺炎随机分为治疗组和对照组.在给予抗感染等常规治疗基础上,治疗组予氨溴索60mg,3次/d,静脉输注.观察两组疗效.结果 对照组治愈16例,好转8例,无效6例;治疗组治愈26例,好转3例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组应用氨溴索后有3例出现胃部灼热,发生率为10%,患者能耐受,未作特殊处理.结论 氨溴索针对老年肺炎患者祛痰效果显著,是一种安全、经济、有效的祛痰药物.
作者：赵登峰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨米氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应的差异.方法 采用Meta分析对9项米氮平与其他抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁对照研究的文献进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验.结果 米氮平治疗前后的自身对照,合并效应量d=4.56,95%CI(3.38,5.75),综合显著性检验(χ2=7.54,P＜0.01),提示米氮平治疗脑卒中后抑郁前后症状学变化差异有统计学意义,效应极强;米氮平与对照药在第2周末和治疗结束后的组间比较,分别为d=-1.53,95%CI(-2.01,-1.04),χ2=6.19,P＜0.01;d=-1.02,95%CI(-1.87,-0.18),χ2=2.38,P＜0.05,提示米氮平组疗效好于对照组,且起效快.结论 米氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效显著.
作者：阳中明 刊期： 2013年第12期
目的 观察双歧杆菌四联活菌片预防婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效.方法 将肺炎患儿182例随机分为预防组(92例)和对照组(90例).对照组给予常规治疗;预防组在常规治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片口服,3个月内2次/d,0.5g/次;3个月以上3次/d,0.5g/次,疗程7d.结果 预防组27例发生继发性腹泻,发生率为29.34%(27/92);对照组41例发生继发性腹泻,发生率为45.55%(41/90),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均无重症腹泻发生.结论 双歧杆菌四联活菌片可降低婴幼儿肺炎继发腹泻的发生率.
作者：唐军；吴臻 刊期： 2013年第12期
目的 探索静脉输液新型固定方法 的新改进措施,以提高临床护理水平.方法 选择我院进行静脉输液患者50例.随机分为常规组和实验组两组,每组各25例.常规组静脉穿刺后采用将斜面朝上的固定方法 (即常规方法 );实验组静脉穿刺后使用针尖斜面朝下的方法 固定,观察穿刺成功各自固定后输液时间以及有无漏针,有无无输液不畅等情况.结果 5d后,常规组3例漏针,5例输液不畅,需要在针柄下垫棉花使针尖抬高;实验组1例漏针,无输液不畅,组间比较差异有统计学(P＜0.05).结论 使用新的静脉输液固定方法 穿刺固定成功率高,漏针率低,无输液不畅,值得临床推广使用.
作者：熊寿英 刊期： 2013年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
