朱灿；乐文清；袁以凯
目的 探讨老年性消化性溃疡的临床特点.方法 选取老年消化性溃疡患者34例作为观察组,并选取同期中青年消化性溃疡患者31例作为对照组.对两组患者临床资料进行回顾分析,统计其病变部位、临床症状以及并发症发生情况,统计两组患者合并有高血压、冠心病、糖尿病、肾功能衰竭以及类风湿性关节炎等疾病的情况.结果 约有85.29%的观察组患者病变部位位于胃部,明显高于对照组的74.19%;仅有7例(20.59%)的观察组患者具有典型的节律性上腹痛,明显高于对照组17例(54.84%)的比例;分别有10例(29.41%)和8例(23.53%)观察组患者有呕血黑便以及食欲不振,对照组患者分别为4例(12.90%)和5例(16.13%),观察组患者明显多于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05).有13例(38.24%)的观察组患者和5例(16.13%)的对照组患者发生消化道出血,观察组患者明显多于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).此外分别有2例(5.88%)和1例(2.94%)的观察组患者发生幽门梗阻以及穿孔,对照组患者分别为2例(6.45%)和1例(3.23%).结论 在对老年患者进行诊断的时候可能会受到一定的干扰,临床工作中可以通过借助影像学方法 进行早期诊断,并综合治疗,尽量减少并发症发生.
作者：艾辉 刊期： 2013年第12期
目的 比较丙泊酚复合舒芬太尼或氯胺酮用于无痛人工流产(简称人流)麻醉的安全性和有效性.方法 选取100例妇科门诊无痛人流患者,随机分成A、B两组,每组各50例.A组给与氯胺酮+丙泊酚;B组给与舒芬太尼+丙泊酚.观察患者在这两种麻醉方法 不同的时间点下血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,术中不良反应及术后的镇痛效果.给药方法:A组静注氯胺酮0.4mg/kg,B组静注舒芬太尼0.12μg/kg,随之缓慢静注丙泊酚1.0mg/kg,等患者睫毛反射消失,呼之不应,开始手术.监测并记录入室(T0)及丙泊酚注射完毕后的1min(T1)、5min(T2)、及术毕苏醒值(T3)的HR、SB、DBP、SpO2的变化,记录术中体动反应次数,术中与术后恶心呕吐次数、术后疼痛程度(VAS)及术中丙泊酚用量.结果 A、B两组没有明显循环抑制,但A组恶心呕吐发生率高,术中体动较多,术后有较多的精神症状,且苏醒和清醒时间较长,B组除少量呼吸频率减慢,血氧饱和度、吸氧均正常,体动发生率较低,术后镇痛长且效果较好,术后清醒快而完全.结论 舒芬太尼+丙泊酚用于妇科门诊无痛人流,虽说丙泊酚用量多于A组,但术中不良反应较少,有利于手术操作,术后清醒快而完全,镇痛时间长且效果好,是无痛人流比较好的麻醉方法.
作者：沈耀华 刊期： 2013年第12期
目的 评价临床药师干预我院结直肠手术患者围术期预防性使用抗菌药物的效果.方法 对我院2010年全年(干预前)和2011年全年(干预后)结直肠手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况进行回顾性调查分析,比较干预前、后预防性应用抗菌药物的合理性.结果 292例结直肠手术中,抗菌药物使用率100%.临床药师干预后,二代或三代头孢菌素类联合硝基咪唑类使用率稳步上升(由49.2%上升至83.1%)、二代或三代头孢菌素联合氨基糖苷类的使用率逐步下降(由10.6%下降为5.63%)、单用二代头孢菌素及单用氨基糖苷类的比例也大为降低,氟喹诺酮类未再用作预防用药.干预后抗菌药物不合理使用病历数35例(占21.9%),其中术程＞3h未追加一剂常见(占18.8%);干预前抗菌药物不合理使用63例(占47.7%),其中用药时机不正确常见(占57.6%).干预后与干预前比较,除了术程＞3h未追加一剂的指标不降反升,其余预防性使用抗菌药物的不合理性指标均大幅降低.结论 临床药师参与结直肠手术围术期预防性使用抗菌药物,干预措施有效,但临床仍需进一步提高围术期合理用药水平,临床药师的监督作用也需加强.
作者：万正兰；杨翠兰 刊期： 2013年第12期
目的 本研究探讨高血压并发症患者的高危因素,并总结护理措施.着重分析高血压并发症患者治疗过程中对护理模式及健康教育的特殊化要求.强化心理、饮食、运动及并发症等方面的护理干预是高血压并发症患者的护理特色,为增加护理干预的依从性,也应配合行之有效的健康教育.
作者：蒋红燕；芮立美；吴丹凤；陈春芳；胡丹华；谭丹凤 刊期： 2013年第12期
目的 分析重度子痫前期并发胎盘早剥的临床诊疗方法 和疗效.方法 选取2011年8月-2012年7月在我院接受治疗的重度子痫前期并发胎盘早剥孕妇103例.以其中早发型56例为A组,晚发型47例为B组.观察两组对象妊娠结局的差异.结果 与A组相比较,B组产后出血、子宫切除率明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生孕产妇死亡、子宫胎盘卒中事件.与A组相比较,B组新生儿低出生体质量、窒息、肺透明膜病变发生率和死亡率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重度子痫前期孕妇给予期待疗法,如并发胎盘早剥应及时终止妊娠,以保障母婴安全,其中晚发型子痫前期孕妇妊娠结局较好.
作者：伍丹；尹保民 刊期： 2013年第12期
目的 探讨分析酒精性肝硬化的临床发病趋势及治疗特点.方法 对我院消化内科2011年酒精性肝硬化的120例患者的临床资料进行分析.结果 本文中120例酒精肝硬化患者经戒烟戒酒、护肝及支持疗法等综合治疗后,治愈86例(71.6%),好转28例(23.3%),无效4例(3%),死亡2例(1.7%),其中1例死于自动放弃治疗,1例死于年龄过大各器官功能衰竭.结论 酒精性肝硬化的根本的治疗方法 是戒酒,其次是积极的采取综合治疗措施,以预防和控制为主.
作者：丹巴拥忠 刊期： 2013年第12期
学习卫生部相关文件,提高对优质护理服务活动的认识,改革分工,落实质量监控;实施人性化护理,将基础护理与专科护理结合.顺利推行小组责任包干制,改善家属生活护理的局面,提升了专科护理的内涵,病区护理质量提高,更加贴近患者和临床.
作者：潘佳莉；张秀江；张玲 刊期： 2013年第12期
目的 观察硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压的疗效及安全性.方法 选取2010年1月-2012年12月我院住院治疗的高血压脑出血急进型高血压患者70例,随机分成两组,每组各35例.观察组给与硝普钠注射液静脉注射治疗;对照组给与硝苯地平缓释片口服治疗,比较两组疗效及安全性.结果 观察组显效22例,无效11例,无效2例;对照组显效14例,有效13例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组死亡1例,死亡率2.8%;对照组死亡5例,死亡率14.2%.结论 硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压疗效好,死亡率低,值得在临床上广泛推广.
作者：李新华 刊期： 2013年第12期
慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中常见的一种[1-4].发病率高,约占生育年龄妇女的半数以上,宫颈炎可致白带过多、腰痛、下腹坠胀等不适,影响工作与生活,而且宫颈炎与宫颈癌关系密切.多年来采取多种治疗方法,但由于诸多原因而治疗效果不尽如人意.我院采取微波治疗宫颈炎,在加强临床护理的同时,注重患者的心理护理及健康教育,取得了较满意的效果,现将施术的764例手术方法及围术期护理报告如下.
作者：廖太秀 刊期： 2013年第12期
目的 观察米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将200例中期妊娠(20周≤孕周＜28周)要求终止妊娠者分为两组.观察组(100例)口服米非司酮,注射依沙吖啶;对照组(100例)只注射用依沙吖啶,不加用米非司酮.观察两组孕妇规律宫缩发动时间、整个产程时间、胎儿娩出时间、引产成功率、产后出血量及产道损伤情况.结果 观察组产程发动早,产程时间短、引产成功率高,产道损伤小,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产,能缩短产程、减轻疼痛、损伤少、出血少、减少住院时间等优点.
作者：吕水英 刊期： 2013年第12期
目的 分析人鼻气流动力学研究实验模型的建立与应用.方法 用尸头建立模板、树脂琼脂为灌注材料建立实验模型.用CT扫描、鼻内镜、鼻声反射仪检测模型并比较.记录烟雾在模型内的流动方式与分布范围并检测,其结果 可经计算机处理.结果 模型的内部构造与正常成人鼻腔的内部结构基本相同;标本、模型、成人鼻腔截面积、容积结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型透明性结果 良好.结论 用本实验方法 能成功制作出的实验模型,具有高仿真性和高透明性的特点,可以应用于人鼻气流动力学的实验研究.
作者：张杰 刊期： 2013年第12期
为了提高处方质量,促进合理用药,门诊药师要实时处理门诊不合理用药处方,及时阻止问题的发生,降低用药风险,提高用药安全性.
作者：李桂梅 刊期： 2013年第12期
男性股疝临床比较少见,有报道男性股疝约占2%,此病多见中年以上经产妇女,其病理一般认为女性骨盆较宽阔,联合肌腱及陷窝韧带发育不全,由于男性股疝比较少见,加之对本病认识不足.缺乏这方面经验,主观臆断,尤其老年人对疼痛反应较差,更易忽视.
作者：李建寅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨单侧椎板切除减压治疗单侧腰椎管侧隐窝狭窄症患者的护理要点.方法 选取我院2008年4月-2011年8月采用单侧椎板切除减压术治疗单侧腰椎管侧隐窝狭窄症的中度腿痛患者38例,总结护理经验.结果 术前及术后良好的护理有利于患者的治疗和康复.结论 单侧椎板切除减压治疗中度腿痛的单侧腰椎管侧隐窝狭窄症效果显著,利于早期功能锻炼和护理工作的进行,术前及术后的合理护理能有效减轻患者的痛苦,利于患者的康复.
作者：马敏；缪海雄 刊期： 2013年第12期
目的 分析慢性苯中毒患者的状况,研究护理方法 和策略.方法 对92例慢性苯中毒患者进行心理分析、临床治疗、一般护理、康复指导.结果 本组92例患者经过心理分析和护理,治愈47例,有效41例,无效4例.结论 慢性苯中毒一般病程较长、病情较重,优质的护理配合临床治疗能够有效帮助患者早日康复.
作者：苏凤华；周杨 刊期： 2013年第12期
目的 分析慢性阻塞性肺病合并肺曲霉病的临床治疗及易感肺曲霉病的影响因素.方法 回顾性分析我院收治的20例确诊为慢性阻塞性肺病合并肺曲霉病患者的临床资料;并与20例单纯慢性阻塞性肺病的患者的临床资料进行比较,分析慢性阻塞性肺疾病易感肺曲霉病的危险因素.结果 经过分析,有无机械通气、血清白蛋白水平、有无侵入性操作、是否使用激素等直接影响其发病.结论 影响慢性阻塞性肺病合并肺曲霉病的临床治疗效果受多种因素影响,应早期干预,合理治疗.
作者：赵磊；毕丽鑫；王辉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨前列地尔注射液对增殖前期糖尿病视网膜病变(preproliterative diabetic retinopathy,PPDR)激光光凝术后的治疗效果.方法 选择2010年7月-2012年6月我院门诊及住院的增殖前期糖尿病视网膜病变患者62例(89眼).将其随机分为治疗组和对照组,其中对照组30例(45眼),治疗组32例(44眼).对照组给予全视网膜光凝治疗;治疗组在上述治疗后加用前列地尔10μg静脉注射,1次/d,2～3周.观察治疗前后患者视力、黄斑水肿、眼底血管造影的变化情况.结果 治疗组视力提高有效率为93.2%,高于对照组的82.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组眼底新生血管、微血管瘤及黄斑水肿吸收消退有效率77.3%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增殖前期糖尿病视网膜病变激光光凝术后使用前列地尔比单纯激光光凝治疗更有效.
作者：卢伟波；李舒敏；吕以培；黄中莹；杨丕坚 刊期： 2013年第12期
目的 观察替吉奥联合三维适形放射治疗对于消化道恶性肿瘤的临床效果.方法 选取本院2009年1月-2011年1月收治的消化道恶性肿瘤患者68例.随机分为两组,观察组采取替吉奥联合三维适形放射治疗;对照组仅给予三维适形放射治疗,对比两组患者在治疗2周期后的2年生存率、不良反应、远处转移率以及近期有效率.结果 观察组近期有效率、2年生存率以及远处转移率情况均明显优于对照组.两组不良反应相比无显著性差异.结论 采用替吉奥联合三维适形放射治疗消化道恶性肿瘤具有较为显著的临床效果,且安全性较高,不良反应较少,因此值得在临床上进行推广与应用.
作者：鲁静；刘振杰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)对HBeAg阳性乙肝肝硬化患者的疗效.方法 选取我院2007年8月-2012年8月所收治的50例患者,将所有患者分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗;治疗组在此基础上口服阿德福韦酯进行治疗.观察两组患者的疗效与不良反应.结果 (1)两组治疗前,Child-Pugh评分的差异不显著,而在经过36周治疗后,治疗组得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2) 两组患者在治疗后,在ALT、Alb复常率、HBV DNA应答率(%)、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率上的差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯对于治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化的疗效显著,能有效抑制HBV的复制,改善肝功能,值得在临床当中推广应用.
作者：苟酉 刊期： 2013年第12期
随着围生医学的发展和人们生活水平的提高,产妇对分娩提出了更高要求.分娩期间除了保证母子安全,更要求无痛分娩.分娩镇痛方法很多,比较公认的是椎管内阻滞麻醉即:蛛网膜下腔、硬膜外腔和联合穿刺用药,三者中以持续硬膜外阻滞麻醉效果更为理想,这种方法已在临床广泛应用,它不仅可以有效缓解产痛,而且安全可靠,对母婴无不利影响.这种方法好处在于:(1)避免产痛所致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺增多.(2)止痛效果好,可保持产妇清醒,主动配合产程.(3)避免过度通气,酸碱平衡失调.(4)硬膜外阻滞的实施不受宫口是否开大的限制,于分娩之初可置入硬膜外导管用药,根据产程不同要求而灵活提过麻醉需要,减轻对宫缩的抑制,并且子宫血管阻力减低,子宫胎盘血运增加,有利胎儿氧供.现对本院无痛分娩病例进行回顾性分析,总结护理方法如下.
作者：戴丽杰；宗华 刊期： 2013年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
