学术投稿

创伤性休克早期液体复苏的临床研究

李隰龙

关键词:休克, 创伤性, 液体复苏, 治疗结果
摘要:目的 探讨创伤性休克早期液体复苏的合理性方法,总结经验.方法 选取2002年6月-2010年6月我院收治的14例创伤性休克患者,平均分为两组.对照组采用传统积极的液体复苏;观察组采用限制液体复苏,观察两组治疗效果.结果 两组患者收缩压、输液量、输血量等指标差异明显,观察组在各方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治愈率为71.4%,并发症2例(28.6%);观察组治愈率为100%,无一例并发症,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期液体复苏应采用限制性的方式,能大大提高抢救成功率,减少并发症的发生,值得临床借鉴推广.
临床合理用药杂志相关文献
  • 双氯芬酸钠与曲马多治疗骨折术后镇痛的疗效观察

    目的 比较双氯芬酸钠与曲马多对骨折术后中度以上疼痛患者的临床镇痛疗效和不良反应.方法 将本院2011年3月-2012年4月骨折术后患者40例随机分为两组,每组各20例.观察组术后给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg;对照组术后给予盐酸曲马多注射液0.1g.观察术后8h内两组镇痛效果及不良反应,应用视觉模拟评分(VAS)法对两组间用药前后的镇痛效果进行比较.结果 两组服药后4、6、8h VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).曲马多组有12例不同程度的不良反应;双氯芬酸钠组除2例恶心外无其他不良反应.结论 双氯芬酸钠是一种很好的骨折术后镇痛药物,镇痛效果优于曲马多,不良反应少,可作为曲马多的替代药物.

    作者:赵林梅 刊期: 2013年第12期

  • 优质护理服务在神经外科临床护理中的运用

    学习卫生部相关文件,提高对优质护理服务活动的认识,改革分工,落实质量监控;实施人性化护理,将基础护理与专科护理结合.顺利推行小组责任包干制,改善家属生活护理的局面,提升了专科护理的内涵,病区护理质量提高,更加贴近患者和临床.

    作者:潘佳莉;张秀江;张玲 刊期: 2013年第12期

  • 微生物培养标本不合格原因及对策分析

    目的 探讨临床上微生物培养标本不合格的原因,并提出相关对策.方法 回顾性分析我院2010年1-12月所收的住院患者的检验标本,对标本的不合理率进行统计,分析导致微生物培养不合格标本的原因及相关对策.结果 我院2010年共收到微生物标本6842份,不合格标本820份,不合格率为11.98%,其中痰标不合格率高.结论 保证采集标本的正确,提高检验标本采集合格率,是为临床提供可靠检验结果 的重要前提.

    作者:胡阳 刊期: 2013年第12期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的疗效观察

    目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的疗效.方法 选取2010年5月-2012年6月我院治疗的心肌梗死患者75例.按照患者自主选择用药方法 进行分组:选用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗的观察组40例;单纯选用阿司匹林进行治疗的对照组35例.观察两组疗效.结果 观察组显效30例,有效8例,无效2例;对照组显效18例,有效9例,无效3例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死具有满意的临床疗效.

    作者:周凌毅 刊期: 2013年第12期

  • 产后出血相关因素分析及B-lynch缝合术的应用效果

    目的 分析产后出血的相关因素以及B-lynch缝合术的应用效果.方法 选取本院2010年6月-2012年6月收治的产后出血产妇42例,对其产后出血相关因素进行分析与探讨,并对产妇给予B-lynch缝合术,对产妇的子宫出血情况、术后是否再次大出血、子宫恢复情况、并发症、生理功能恢复情况进行分析.结果 对42例产妇的产后出血相关因素进行分析可得,子宫收缩乏力、前置胎盘以及胎盘粘连为主要的相关因素.采用B-lynch缝合术进行治疗后,所有产妇的子宫出血均停止,且未出现再次大出血的情况,患者的子宫与生理功能均恢复正常,无并发症发生.结论 对于易发生产后出血的高危产妇,医务人员在其分娩前应采取完善的预防措施,且严格掌握剖宫产指征,采用B-lynch缝合术对产后出血进行治疗能够有效控制出血情况,患者术后恢复良好,因此值得在临床上进行推广与应用.

    作者:李爱丽 刊期: 2013年第12期

  • 保妇康栓配合激光治疗尖锐湿疣的疗效观察

    目的 观察保妇康栓配合激光治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 选择尖锐湿疣患者50例,随机分为对照组及治疗组,每组各25例.对照组组采用激光治疗;治疗组采用保妇康栓配合激光治疗.治疗2周后,观察两组湿疣消退情况,并对所有患者随访6个月,观察其复发情况.结果 对照组痊愈15例,好转8例,无效2例;治疗组痊愈16例,好转8例,无效1例,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组复发8例;治疗组复发2例,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 保妇康栓配合激光治疗尖锐湿疣能明显降低其复发率,方法 简单,不良反应少,值得推广.

    作者:陈雁 刊期: 2013年第12期

  • 类风湿性关节炎48例治疗分析

    目的 总结类风湿性关节炎的治疗与疗效,探讨佳治疗方案.方法 选择我院收治的48例确诊为类风湿性关节炎的患者,全部采取西医方法 治疗.根据患者不同情况常规使用NSAIDs,联合使用两种或两种以上DMARs,主要以甲氨蝶呤10~15mg/周,加用来氟米特或硫酸羟基氯喹,根据病情还可使用小剂量糖皮质激素.结果 本组48例患者中,治疗后Ⅰ级28例(58.33%),Ⅱ级18例(37.5%),Ⅲ级2例(4.17%).结论 采取西医方法 治疗类风湿性关节炎,治疗效果非常显著,有利于改善患者的生活质量,具有临床推广的价值.

    作者:阿迪娜·斯拉木;冯娜;武丽君 刊期: 2013年第12期

  • 肠梗阻78例诊治分析

    目的 探讨肠梗阻临床特点及治疗方法.方法 总结2004年5月-2011年5月我院收治的78例肠梗阻的临床表现、治疗方法.结果 治愈67例,好转4例,转院3例,自动放弃治疗2例,死亡2例.结论 密切病情动态演变过程与发展趋势,正确判断与及时的手术干预是治疗肠梗阻的有效治疗手段.

    作者:王良伟 刊期: 2013年第12期

  • 整体护理在股骨干骨折患者治疗中的运用

    目的 探讨整体护理在股骨干骨折患者中的运用.方法 选取我院骨伤专科2009年5月-2011年5月治疗的股骨干骨折患者72例,患者手术前后实施整体护理.结果 68例患者髋关节功能评定为优良,占94.44%;全部没有发生刀口感染、肺部感染、严重便秘等术后并发症,没有出现固定钉拔出、断开等情况;患者对护理质量的满意度达到98%.结论 对骰骨干骨折患者实施整体护理方法,不仅能预防术后合并症的发生,确保术后固定效果,促进了患者的康复,还提高了骨科整体护理质量.

    作者:于德美 刊期: 2013年第12期

  • 口咽通气管在经口胃管中的应用及护理

    目的 探讨口咽通气管在经口胃管中的应用效果及护理.方法 对10例因各种原因不能选择经鼻置入胃管的患者,采用经口插入胃管,胃管固定在口咽通气管尾端,并给予相应的护理,达到长时间的留置.结果 10例患者都一次置入成功,胃管留置时间为6~18d,平均留置11.5d,没有出现胃管断裂、脱落、堵塞等现象.结论 口咽通气管在经口胃管固定中的应用,能够使胃管牢牢固定,避免脱管、断管的发生,而且有利于患者的口腔护理,减少管道对患者的损伤,提高了舒适度.

    作者:鲜玉英 刊期: 2013年第12期

  • 普贝生在初产妇足月计划分娩中的作用

    目的 观察普贝生在初产妇足月计划分娩中的作用.方法 选取2011年10月-2012年9月我院接收的足月初产妇146例,依据采用引产药物区别分为普贝生组(75例)和催生素组(71例).记录并比较两组产妇药后各项数据资料.结果 无用药时其宫颈评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);用药后普贝生组明显优于催生素组,差异有统计学意义(P<0.05).两组初产妇宫颈成熟情况:普贝生组显效40例,有效31例,无效4例;催生素组显效25例,有效15例,无效31例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 普贝生作为临床一种安全可靠的催产类药物,能有效加快产妇宫颈成熟以及降低产妇生产时间和剖宫产发生率.

    作者:杨婷 刊期: 2013年第12期

  • 2011年门诊处方点评分析

    目的 开展门诊处方点评,促进医院合理用药.方法 随机抽查2011年度门诊处方1200张,检查门诊患者的用药合理性,对不合格处方进行统计、点评.结果 门诊处方整体比较规范,人均用药2.4种,抗菌药物使用率为35.75%,注射剂的使用率为54.75%.结论 应加强门诊处方的审核力度,加强抗菌药物临床应用管理,提高医院合理用药水平.

    作者:汤松 刊期: 2013年第12期

  • 单侧椎板切除减压治疗单侧腰椎管侧隐窝狭窄症的护理

    目的 探讨单侧椎板切除减压治疗单侧腰椎管侧隐窝狭窄症患者的护理要点.方法 选取我院2008年4月-2011年8月采用单侧椎板切除减压术治疗单侧腰椎管侧隐窝狭窄症的中度腿痛患者38例,总结护理经验.结果 术前及术后良好的护理有利于患者的治疗和康复.结论 单侧椎板切除减压治疗中度腿痛的单侧腰椎管侧隐窝狭窄症效果显著,利于早期功能锻炼和护理工作的进行,术前及术后的合理护理能有效减轻患者的痛苦,利于患者的康复.

    作者:马敏;缪海雄 刊期: 2013年第12期

  • 微波治疗慢性宫颈炎的护理

    慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中常见的一种[1-4].发病率高,约占生育年龄妇女的半数以上,宫颈炎可致白带过多、腰痛、下腹坠胀等不适,影响工作与生活,而且宫颈炎与宫颈癌关系密切.多年来采取多种治疗方法,但由于诸多原因而治疗效果不尽如人意.我院采取微波治疗宫颈炎,在加强临床护理的同时,注重患者的心理护理及健康教育,取得了较满意的效果,现将施术的764例手术方法及围术期护理报告如下.

    作者:廖太秀 刊期: 2013年第12期

  • 慢性苯中毒患者的心理分析与护理

    目的 分析慢性苯中毒患者的状况,研究护理方法 和策略.方法 对92例慢性苯中毒患者进行心理分析、临床治疗、一般护理、康复指导.结果 本组92例患者经过心理分析和护理,治愈47例,有效41例,无效4例.结论 慢性苯中毒一般病程较长、病情较重,优质的护理配合临床治疗能够有效帮助患者早日康复.

    作者:苏凤华;周杨 刊期: 2013年第12期

  • 直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用价值研究

    目的 探讨直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值.方法 采集我院2011年1月-2012年10月528例门诊和住院患者的血液样品,经美国BacT9050型全自动血培养仪培养、培养后,通过之间药敏试验与直接药敏试验检验,观察两种检测方法 的效果.结果 528例血液样品经生化培养检出430例阳性样本,其中直接法检出356例,常规法检出430例,符合率为82.79%.其中革兰阴性杆菌(G-)检出369株,革兰阳性球菌(G+)检出61株.两种检测方法 G-总符合率比较,差异无统计学意义(Z=-26.51,P>0.05).两种检测方法 G+总符合率比较,差异无统计学意义(Z=-33.05,P>0.05).结论 直接药敏试验与传统药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中具有快速确定病原菌和药敏结果,从而减少盲目用药,达到降低临床并发症及提高治愈率作用.

    作者:施琛 刊期: 2013年第12期

  • 医院检验科血库配血质控管理经验

    配血室(血库)在临床工作中具有重要的作用,但是大部分医院因为基础设施等情况限制,在配血质控方面存在一些不足之处.本文主要从硬件配置、文书书写、人员管理等方面对检验室血库配血质控管理经验进行浅析.

    作者:宋晋云 刊期: 2013年第12期

  • 单味三七的临床应用研究进展

    三七自古因其功效卓著颇受众多医家推崇,被誉为金疮杖疮之圣药,很多时候单用即效.近年来,随着中医中药事业的不断发展和前进,三七大量鲜为人知的临床功效又如雨后春笋般被各方医家发掘和应用.本文拟对单味三七近年来在临床上的应用情况做一综述.

    作者:徐建兵;陈其原;文竹;赵洋;赵雪梅;龙扬;高天 刊期: 2013年第12期

  • 带状疱疹性脑炎三例报告

    带状疱疹并发症多见,但临床并发性脑炎者十分少见,现将我院2005-2011年收治带状疱疹性脑炎3例报告如下.

    作者:魏薇;陈俊红 刊期: 2013年第12期

  • 丙泊酚复合舒芬太尼或氯胺酮用于无痛人工流产的麻醉效果观察

    目的 比较丙泊酚复合舒芬太尼或氯胺酮用于无痛人工流产(简称人流)麻醉的安全性和有效性.方法 选取100例妇科门诊无痛人流患者,随机分成A、B两组,每组各50例.A组给与氯胺酮+丙泊酚;B组给与舒芬太尼+丙泊酚.观察患者在这两种麻醉方法 不同的时间点下血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,术中不良反应及术后的镇痛效果.给药方法:A组静注氯胺酮0.4mg/kg,B组静注舒芬太尼0.12μg/kg,随之缓慢静注丙泊酚1.0mg/kg,等患者睫毛反射消失,呼之不应,开始手术.监测并记录入室(T0)及丙泊酚注射完毕后的1min(T1)、5min(T2)、及术毕苏醒值(T3)的HR、SB、DBP、SpO2的变化,记录术中体动反应次数,术中与术后恶心呕吐次数、术后疼痛程度(VAS)及术中丙泊酚用量.结果 A、B两组没有明显循环抑制,但A组恶心呕吐发生率高,术中体动较多,术后有较多的精神症状,且苏醒和清醒时间较长,B组除少量呼吸频率减慢,血氧饱和度、吸氧均正常,体动发生率较低,术后镇痛长且效果较好,术后清醒快而完全.结论 舒芬太尼+丙泊酚用于妇科门诊无痛人流,虽说丙泊酚用量多于A组,但术中不良反应较少,有利于手术操作,术后清醒快而完全,镇痛时间长且效果好,是无痛人流比较好的麻醉方法.

    作者:沈耀华 刊期: 2013年第12期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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