杨婷
目的 探讨前列地尔注射液对增殖前期糖尿病视网膜病变(preproliterative diabetic retinopathy,PPDR)激光光凝术后的治疗效果.方法 选择2010年7月-2012年6月我院门诊及住院的增殖前期糖尿病视网膜病变患者62例(89眼).将其随机分为治疗组和对照组,其中对照组30例(45眼),治疗组32例(44眼).对照组给予全视网膜光凝治疗;治疗组在上述治疗后加用前列地尔10μg静脉注射,1次/d,2~3周.观察治疗前后患者视力、黄斑水肿、眼底血管造影的变化情况.结果 治疗组视力提高有效率为93.2%,高于对照组的82.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组眼底新生血管、微血管瘤及黄斑水肿吸收消退有效率77.3%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 增殖前期糖尿病视网膜病变激光光凝术后使用前列地尔比单纯激光光凝治疗更有效.
作者:卢伟波;李舒敏;吕以培;黄中莹;杨丕坚 刊期: 2013年第12期
目的 分析我院药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的一般规律和特点,为临床安全合理用药提供参考.方法 对我院2008年1月-2012年11月收集上报的220例ADR报告进行统计分析.结果 220例ADR报告中,涉及100余种药品,其中抗感染药引发ADR的比例高,主要涉及青霉素类、头孢类和喹诺酮类;静脉滴注给药导致的ADR多;临床表现以皮肤及其附件损害比例高;其次为胃肠系统损害和全身性损害.结论 应注意合理用药,以避免和减少药品不良反应发生.
作者:钱华 刊期: 2013年第12期
三七自古因其功效卓著颇受众多医家推崇,被誉为金疮杖疮之圣药,很多时候单用即效.近年来,随着中医中药事业的不断发展和前进,三七大量鲜为人知的临床功效又如雨后春笋般被各方医家发掘和应用.本文拟对单味三七近年来在临床上的应用情况做一综述.
作者:徐建兵;陈其原;文竹;赵洋;赵雪梅;龙扬;高天 刊期: 2013年第12期
目的 调查避孕方法 失败导致非意愿妊娠的发生情况.方法 2011-2012年选取已婚育龄妇女1000名,发放表格,回收有效表格800份.自行设计随访表格,由村级计划生育服务人员通过每月1次随访调查.随访内容包括月经史、婚育史、避孕史、避孕知识的掌握、知情选择的了解、获得避孕方法 的渠道、此次避孕失败原因等情况.结果 200名避孕方法 失败导致非意愿妊娠,避孕失败的原因主要有:避孕套、避孕膜等未正确使用占86.1%、脱落、破裂9.3%、膜间隔时间不够4.6%;口服避孕药漏服占56.1%、未按要求服用占39.3%、药物失效或受潮占4.6%.宫内节育器超过使用年限占3.1%、脱落占12.3%、宫内节育器位置下移占64.2%;原因不明占20.4%.结论 切实推行避孕方法 知情选择,必须大力加强避孕节育科普知识宣传普及,努力提高育龄群众生育自我保护意识和提高避孕安全有效率,避免意外妊娠,促进生殖健康.
作者:任红兰 刊期: 2013年第12期
目的 总结类风湿性关节炎的治疗与疗效,探讨佳治疗方案.方法 选择我院收治的48例确诊为类风湿性关节炎的患者,全部采取西医方法 治疗.根据患者不同情况常规使用NSAIDs,联合使用两种或两种以上DMARs,主要以甲氨蝶呤10~15mg/周,加用来氟米特或硫酸羟基氯喹,根据病情还可使用小剂量糖皮质激素.结果 本组48例患者中,治疗后Ⅰ级28例(58.33%),Ⅱ级18例(37.5%),Ⅲ级2例(4.17%).结论 采取西医方法 治疗类风湿性关节炎,治疗效果非常显著,有利于改善患者的生活质量,具有临床推广的价值.
作者:阿迪娜·斯拉木;冯娜;武丽君 刊期: 2013年第12期
目的 分析基层医院中不合理用药的相关因素及干预对策.方法 对我院近年来的相关资料进行查阅,回顾性分析其中存在的不合理用药现象及原因,并制定了针对性对策.结果 对当前制度和现状存在的不合理用药情况制定有针对性的干预办法,包括建立完善的监控体系;搞好各个层次的培训工作;提高医护人员的工作态度和素质;加强相关知识的宣传,从医风医德方面提高医护人员的思想觉悟.结论 不合理用药已经成为了目前临床不容忽视的问题之一,为了确保患者的健康和避免不必要的医疗纠纷,必须将不合理用药问题做好处理,这其中建立完善、良好的体系和各层医护人员的配合是必不可少的.
作者:吴毓添 刊期: 2013年第12期
目的 探讨综合护理干预对重症监护病房患者的情绪和睡眠的影响.方法 将我院2011年6月-2012年9月收治的100例重症监护病房患者随机分为干预组(50例)和对照组(50例).对照组给予常规的护理治疗;干预组在常规治疗的基础上再给予综合护理的干预措施进行治疗.对两组患者的情绪和睡眠利用情绪自测表和睡眠质量自测表进行对比分析,探讨综合护理干预对重症监护病房患者的情绪和睡眠的影响.结果 入院前,干预组情绪测定评分为(57.55±2.44)分,睡眠质量测定评分为(15.81±4.66);对照组情绪测定评分为(55.22±8.33)分,睡眠质量测定评分为(14.55±5.23)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组情绪自测评分和睡眠质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症监护病房的患者采取综合护理干预措施能够让患者的情绪和睡眠质量得到有效改善,提高患者的生活质量.
作者:张玲 刊期: 2013年第12期
目的 介绍和分析清开灵注射液所引起的一种不良反应,确保临床用药的安全.方法 回顾性分析我院1例静脉滴注清开灵注射液致喉头水肿患者的临床资料.结果 静脉滴注清开灵注射液会导致患者发生喉头水肿的不良反应.结论 清开灵注射液存在有很多未知的不良反应,故临床使用时要特别谨慎.
作者:陈启峰 刊期: 2013年第12期
产后出血是产妇死亡的主要原因之一.近几年来,我国孕产妇死亡率虽有下降,但产后出血在全国和上海仍居产妇死亡的第一位.根据Williams等产科学的规定,胎儿娩出后24h内阴道流血超过500ml,称为产后出血.如果认真严格测量产后出血量,则一般阴道分娩产妇24h平均出血在334ml.产后出血率为10.83%,而有24.2%出血量超过400ml.目前臀部置集血盆和记渗血的纱布块数的方法,所估计的出血量偏低.所以正确测量出血量是处理产后出血的前提.因此,作为妇产科医务人员,应当做好产后出血的充分预防,做到防患于未然.
作者:连俏仙 刊期: 2013年第12期
目的 观察多功能熏洗椅在促进开放式长肛肠疾病康复中的作用.方法 随机抽取在我科行痔、瘘开放式手术的患者100例,随机分成实验组(50例)与对照组(50例).实验组于术后第三天开始用多功能熏洗椅行便后中药熏洗;对照组患者行简单的中药熏洗,观察便后疼痛耐受情况、创面组织转新鲜时间、创面愈合时间.结果 实验组较对照组在便后疼痛耐受情况有所提高,创面转新鲜时间、愈合时间上差异有统计学意义(P<0.05).结论 多功能熏洗椅在肛肠科术后应用中有较明显的优势,适合在肛肠疾病术后使用.
作者:陈华 刊期: 2013年第12期
目的 分析手术妇科患者合并高血压的护理.方法 观察50例合并高血压的妇科手术患者,在常规护理的基础上加强与患者的交流,给予因个人家庭、病情不同而异的心理护理和针对高血压的围术期护理.结果 该组患者高血压控制情况、心理恐惧、焦虑的克服情况、患者术后的恢复理想.结论 对合并高血压的手术患者进行一心理护理为重点的护理可有效地克服恐惧、焦虑心理,稳定血压,提高患者对疾病的认识,有利于患者的恢复,同时也提高了医疗和护理的质量.
作者:孟丽华 刊期: 2013年第12期
目的 观察侧裂显微手术治疗高血压脑出血的疗效.方法 选取本院2009年9月-2011年9月收治的高血压脑出血患者45例,对其进行侧裂显微手术,分析与探讨患者的预后评分与短期内再次脑出血情况.结果 45例患者通过侧裂显微手术后,1例患者死亡.对剩余44例患者采取生活质量量表进行评分可得,1分共4例,2分共10例,3分共11例,4分共14例,5分共5例.44例患者未发生短期内再次脑出血的情况.结论 采取侧裂显微手术能够有效治疗高血压脑出血,该方法 疗效显著,且安全性高,因此值得在临床上进行推广与应用.
作者:刘振杰;鲁静 刊期: 2013年第12期
随着现代社会的迅速发展,意外事故引起的创伤日趋增多,且每年呈递增的趋势.严重腹部创伤是临床上常见的创伤,往往有大出血、休克、腹部脏器损伤等,病情危急、变化快,稍有延误即可造成患者死亡.传统的急救采取分科会诊、分科救治模式,常因为频繁会诊、重专科轻整体而耽误佳抢救时机.全程优化护理模式是近年来提出的新的急诊救治过程,其能更好地为患者提供快速便捷的抢救与服务,提高抢救成功率,与之相匹配的全程优化护理急救模式也逐渐被临床所重视[1].2010年12月—2011年12月我院对院前、院内的106例严重腹部创伤患者实行全程优化急救护理模式,取得较好效果,现报道如下.
作者:赵海梅 刊期: 2013年第12期
目的 观察异丙嗪联合氯丙嗪治疗小儿腹泻的疗效.方法 选取2011年10月-2012年12月我院收治的腹泻患儿82例.随机分为两组,甲组40例,采用常规治疗联合异丙嗪进行治疗;乙组42例,采用常规治疗加用异丙嗪联合氯丙嗪进行治疗,观察两组疗效.结果 甲组显效10例,有效22例,无效8例;乙组显效28例,有效12例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).乙组止泻时间(1.5±0.5)d,显著优于甲组的(3.5±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 异丙嗪联合氯丙嗪治疗的治疗效果好,能显著缩短止泻的时间,用药安全性高,适宜广泛应用于小儿腹泻的治疗.
作者:唐旬春 刊期: 2013年第12期
目的 了解医院感染管理的具体情况,讨论可行的解决医院感染管理的办法,从而提高医院的感染管理水平.方法 从完善医院感染管理科的制度,逐步医院工作人员对感染的认识,将防感染纳入医护人员管理的全过程.结果 医院感染率从2008年的3.0%下降到2011年的2.1%.结论 加强了医院感染管理,做好了相关医护人员感染知识的培训,保证临床医疗安全,对医疗纠纷的缓解起到了重要的作用.
作者:黄秋华 刊期: 2013年第12期
目的 评价临床药师干预我院结直肠手术患者围术期预防性使用抗菌药物的效果.方法 对我院2010年全年(干预前)和2011年全年(干预后)结直肠手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况进行回顾性调查分析,比较干预前、后预防性应用抗菌药物的合理性.结果 292例结直肠手术中,抗菌药物使用率100%.临床药师干预后,二代或三代头孢菌素类联合硝基咪唑类使用率稳步上升(由49.2%上升至83.1%)、二代或三代头孢菌素联合氨基糖苷类的使用率逐步下降(由10.6%下降为5.63%)、单用二代头孢菌素及单用氨基糖苷类的比例也大为降低,氟喹诺酮类未再用作预防用药.干预后抗菌药物不合理使用病历数35例(占21.9%),其中术程>3h未追加一剂常见(占18.8%);干预前抗菌药物不合理使用63例(占47.7%),其中用药时机不正确常见(占57.6%).干预后与干预前比较,除了术程>3h未追加一剂的指标不降反升,其余预防性使用抗菌药物的不合理性指标均大幅降低.结论 临床药师参与结直肠手术围术期预防性使用抗菌药物,干预措施有效,但临床仍需进一步提高围术期合理用药水平,临床药师的监督作用也需加强.
作者:万正兰;杨翠兰 刊期: 2013年第12期
目的 探讨妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局母婴的影响.方法 选取2009年12月-2010年1月本院收治妊娠期糖尿病患者156例,设为观察组.选取同期在本院生产的健康产妇200例设为对照组.回顾性比较分析两组产妇的临床资料.结果 观察组平均年龄(38.32±3.12)岁,家族糖尿病史26.92%,体质量(64.23±4.23)kg;对照组平均年龄(29.12±2.12)岁,家族糖尿病史5%,体质量(53.21±2.12)kg.两组患者在年龄、家族糖尿病史、体质量上差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇在羊水异常、剖宫产、妊娠高血压发生率上显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿在巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿发生率上显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠糖尿病的危险因素是高龄、家族糖尿病史、肥胖,并且对母婴的危害都比较大.
作者:程建华 刊期: 2013年第12期
目的 观察炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将98例病毒性肺炎患儿随机分为两组.对照组采用利巴韦林治疗;治疗组采用利巴韦林加上炎琥宁注射液.结果 两组患儿主要临床症状消失时间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 两药联合治疗小儿病毒性肺炎可显著提高疗效,且安全、稳定,值得临床推广.
作者:李桃英 刊期: 2013年第12期
他汀类药物为HMG-CoA还原酶的抑制剂,不仅能有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还有抗炎、抗平滑肌增殖作用,能有效逆转动脉粥样硬化,是卒中防治的一线药物,临床上应用多的是阿托伐他汀及辛伐他汀.目前的临床研究表明,与辛伐他汀相比较,阿托伐他汀的生物利用度更高,其调脂、抗动脉粥样硬化作用更强,并仅有阿托伐他汀对缺血性脑卒中有二级预防作用.
作者:韩宇英;李光勤 刊期: 2013年第12期
目的 观察口服胰酶肠溶胶囊联合开塞露灌肠治疗新生儿胎粪性便秘的疗效.方法 将30例胎粪性便秘的新生儿随机分为试验组(15例)与对照组(15例).试验组施行口服胰酶肠溶胶囊加开塞露灌肠法;对照组仅用开塞露灌肠.观察这两组新生儿胎粪完全排尽的时间.结果 两组新生儿胎粪完全排尽的时间试验组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 胰酶肠溶胶囊联合开塞露灌肠能有效促进新生儿胎粪的排出.
作者:王丽娜;俞建德;施春燕 刊期: 2013年第12期