王辉；毕丽鑫；赵磊
目的 探讨关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效与安全性评价.方法 2009年1月-2012年3月在我院住院治疗的膝骨性性关节炎患者共60例(65膝),根据就诊先后,按照随机数字表法将60例患者随机分为A、B两组.A组行关节镜清理术;B组在关节镜清理术的同时给予关节腔内注射透明质酸钠,选择髌骨下内侧或下外侧为穿刺点,2ml/次,1次/周,5次为1个疗程.术后随访1～6个月,对术前、术后1个月、术后6个月两组患者进行膝关节Lysholm评分、HSS评分,并进行比较.结果 A组和B组治疗后1个月、6个月Lysholm评分均高于治疗前,治疗后6个月较治疗后1个月降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).组间比较,治疗后1个月、6个月时,B组Lysholm评分高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后6个月HSS评分较治疗前均改善,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗6个月时,除活动范围外,HSS各项评分及总分均高于A组(P＜0.05),尤其以疼痛、功能两项的评分显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后6个月,B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037).结论 关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效相对于单纯关节镜清理术更为明显,对于疼痛和肿胀症状的改善更为突出.关节镜清理术配合透明质酸钠可使患者症状改善,提高关节稳定性,近期疗效肯定,值得进一步推广使用.
作者：庞渊；赵光宇；赵之颢 刊期： 2013年第12期
目的 探讨舒适护理对于急性胆囊炎患者护理效果,评价其临床价值.方法 选取2010年10月-2011年10月本院进行治疗的94例急性胆囊炎患者.随机分为两组,每组各47例.对照组采用常规护理方法 ;观察组采用舒适护理,对两组患者的住院时间、术后引流时间及满意度进行比较.结果 观察组患者的满意度95.7%(45/47),对照组患者的满意度为78.7%(37/47),观察组患者的满意度高于对照组(P＜0.05);观察组患者的住院时间及引流时间均短于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将舒适护理用于急性胆囊炎患者的治疗过程中,具有很好的临床效果,其能够提高患者的满意度,减少住院时间及引流时间,具有很好的临床价值.
作者：翟艳华；杨芳 刊期： 2013年第12期
目的 观察炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将98例病毒性肺炎患儿随机分为两组.对照组采用利巴韦林治疗;治疗组采用利巴韦林加上炎琥宁注射液.结果 两组患儿主要临床症状消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两药联合治疗小儿病毒性肺炎可显著提高疗效,且安全、稳定,值得临床推广.
作者：李桃英 刊期： 2013年第12期
目的 分析人鼻气流动力学研究实验模型的建立与应用.方法 用尸头建立模板、树脂琼脂为灌注材料建立实验模型.用CT扫描、鼻内镜、鼻声反射仪检测模型并比较.记录烟雾在模型内的流动方式与分布范围并检测,其结果 可经计算机处理.结果 模型的内部构造与正常成人鼻腔的内部结构基本相同;标本、模型、成人鼻腔截面积、容积结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型透明性结果 良好.结论 用本实验方法 能成功制作出的实验模型,具有高仿真性和高透明性的特点,可以应用于人鼻气流动力学的实验研究.
作者：张杰 刊期： 2013年第12期
目的 观察多功能熏洗椅在促进开放式长肛肠疾病康复中的作用.方法 随机抽取在我科行痔、瘘开放式手术的患者100例,随机分成实验组(50例)与对照组(50例).实验组于术后第三天开始用多功能熏洗椅行便后中药熏洗;对照组患者行简单的中药熏洗,观察便后疼痛耐受情况、创面组织转新鲜时间、创面愈合时间.结果 实验组较对照组在便后疼痛耐受情况有所提高,创面转新鲜时间、愈合时间上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多功能熏洗椅在肛肠科术后应用中有较明显的优势,适合在肛肠疾病术后使用.
作者：陈华 刊期： 2013年第12期
目的 区别肺结核合并肺炎患者误诊为肺癌的典型临床病例的CT表现,分析误诊原因.方法 回顾性分析我院收治的58例肺结核合并肺炎患者临床影像学(CT平扫及增强)诊断数据结果,对比分析误诊病例与典型确诊病例的CT显影差异及原因.结果 CT增强误诊率为8.6%显著低于CT平扫误诊率的51.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).CT增强结果 显示:确诊肺结核合并肺炎患者周围强化及广泛强化较误诊肺癌患者多见,而误诊肺癌患者中均匀强化及不均匀强化显影较确诊肺结核患者显著.确诊肺结核合并肺炎者与误诊肺癌者CT增强显影周边强化、广泛强化、均匀强化、不均匀强化率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺结核合并肺炎患者,伴有肿块高密度影极易误诊为肺癌,采用CT增强扫描后,可提高鉴别诊断成功率,其他难以区别的患者应及时采用诊断性治疗和病例切片做到及时确诊.
作者：胡平峰 刊期： 2013年第12期
目的 观察侧裂显微手术治疗高血压脑出血的疗效.方法 选取本院2009年9月-2011年9月收治的高血压脑出血患者45例,对其进行侧裂显微手术,分析与探讨患者的预后评分与短期内再次脑出血情况.结果 45例患者通过侧裂显微手术后,1例患者死亡.对剩余44例患者采取生活质量量表进行评分可得,1分共4例,2分共10例,3分共11例,4分共14例,5分共5例.44例患者未发生短期内再次脑出血的情况.结论 采取侧裂显微手术能够有效治疗高血压脑出血,该方法 疗效显著,且安全性高,因此值得在临床上进行推广与应用.
作者：刘振杰；鲁静 刊期： 2013年第12期
目的 观察硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压的疗效及安全性.方法 选取2010年1月-2012年12月我院住院治疗的高血压脑出血急进型高血压患者70例,随机分成两组,每组各35例.观察组给与硝普钠注射液静脉注射治疗;对照组给与硝苯地平缓释片口服治疗,比较两组疗效及安全性.结果 观察组显效22例,无效11例,无效2例;对照组显效14例,有效13例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组死亡1例,死亡率2.8%;对照组死亡5例,死亡率14.2%.结论 硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压疗效好,死亡率低,值得在临床上广泛推广.
作者：李新华 刊期： 2013年第12期
目的 了解医院感染管理的具体情况,讨论可行的解决医院感染管理的办法,从而提高医院的感染管理水平.方法 从完善医院感染管理科的制度,逐步医院工作人员对感染的认识,将防感染纳入医护人员管理的全过程.结果 医院感染率从2008年的3.0%下降到2011年的2.1%.结论 加强了医院感染管理,做好了相关医护人员感染知识的培训,保证临床医疗安全,对医疗纠纷的缓解起到了重要的作用.
作者：黄秋华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨经皮动脉药物灌注术联合栓塞术及造影术治疗肝癌的临床效果.方法 选取我院2011年6月-2012年5月收治的60例中晚期肝癌患者,实行经皮动脉药物灌注术联合栓塞术及造影术治疗,在治疗1个月之后,观察治疗效果.结果 经过1个月的治疗后,患者的甲胎蛋白明显下降,经过肝动脉造影,肿块相比于治疗前有明显的缩小.第1年的生存率为45.0%,第2年为8.2%,第3年为2.8%.治疗后有10例出现消化道出血,其中9例治愈,1例死亡.结论 经皮动脉药物灌注术联合栓塞术及造影术治疗肝癌,效果比较好,可以有效提高生存期.但是要注意避免并发症的发生,降低病死率.
作者：崔玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)对HBeAg阳性乙肝肝硬化患者的疗效.方法 选取我院2007年8月-2012年8月所收治的50例患者,将所有患者分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗;治疗组在此基础上口服阿德福韦酯进行治疗.观察两组患者的疗效与不良反应.结果 (1)两组治疗前,Child-Pugh评分的差异不显著,而在经过36周治疗后,治疗组得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2) 两组患者在治疗后,在ALT、Alb复常率、HBV DNA应答率(%)、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率上的差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯对于治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化的疗效显著,能有效抑制HBV的复制,改善肝功能,值得在临床当中推广应用.
作者：苟酉 刊期： 2013年第12期
目的 评价布拉氏酵母菌在早产儿喂养中的应用效果.方法 将112例早产儿随机分为研究组与对照组,每组各56例.研究组早产儿在可经肠道喂养时开始口服布拉氏酵母菌散剂持续服用至出院;对照组早产儿不服用布拉氏酵母菌及其他的益生菌,观察体质量变化、消化道症状、静脉营养时间、禁食时间、每天每次喂养奶量等.结果 口服布拉氏酵母菌组早产儿体质量增长、经肠道大喂养奶量、静脉营养时间、腹胀发生率、平均住院天数均优于正常对照组.结论 布拉氏酵母菌可改善早产儿的消化功能,减少腹胀、胃潴留发生率、增加其经肠道喂养奶量,减少了静脉营养的时间、增加体质量、减少住院天数.
作者：彭芬 刊期： 2013年第12期
目的 探讨高血压患者基底核大量出血的影响因素.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月我院收治的基底核大量出血的高血压患者的临床资料,制定入选标准,统计与出血量相关的因素,以出血量＞30ml为大量出血,然后采用Logistic回归分析与出大量出血相关的因素.结果 133例脑出血的高血压患者被纳入研究,47例出血量＞30ml,占35.34%;86例血肿量≤30ml,占64.66%.单因素分析示,与出血量相关的因素有高血压持续时间≥10年(P=0.04),服用1种以上降压药物(P=0.001)和血压控制差(P=0.001);多因素Logistic回归分析示,服用1种以上的降压药物和血压控制差是导致基底核出血量＞30ml的危险因素.结论 出血量＞30ml在高血压基底核出血患者中并不多见,服用1种以上的降压药物和血压控制差是导致基底核高血压性脑大量出血的因素.
作者：陈瑜；徐贵兴；李雪松；林悦川 刊期： 2013年第12期
目的 评价临床药师干预我院结直肠手术患者围术期预防性使用抗菌药物的效果.方法 对我院2010年全年(干预前)和2011年全年(干预后)结直肠手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况进行回顾性调查分析,比较干预前、后预防性应用抗菌药物的合理性.结果 292例结直肠手术中,抗菌药物使用率100%.临床药师干预后,二代或三代头孢菌素类联合硝基咪唑类使用率稳步上升(由49.2%上升至83.1%)、二代或三代头孢菌素联合氨基糖苷类的使用率逐步下降(由10.6%下降为5.63%)、单用二代头孢菌素及单用氨基糖苷类的比例也大为降低,氟喹诺酮类未再用作预防用药.干预后抗菌药物不合理使用病历数35例(占21.9%),其中术程＞3h未追加一剂常见(占18.8%);干预前抗菌药物不合理使用63例(占47.7%),其中用药时机不正确常见(占57.6%).干预后与干预前比较,除了术程＞3h未追加一剂的指标不降反升,其余预防性使用抗菌药物的不合理性指标均大幅降低.结论 临床药师参与结直肠手术围术期预防性使用抗菌药物,干预措施有效,但临床仍需进一步提高围术期合理用药水平,临床药师的监督作用也需加强.
作者：万正兰；杨翠兰 刊期： 2013年第12期
目的 总结类风湿性关节炎的治疗与疗效,探讨佳治疗方案.方法 选择我院收治的48例确诊为类风湿性关节炎的患者,全部采取西医方法 治疗.根据患者不同情况常规使用NSAIDs,联合使用两种或两种以上DMARs,主要以甲氨蝶呤10～15mg/周,加用来氟米特或硫酸羟基氯喹,根据病情还可使用小剂量糖皮质激素.结果 本组48例患者中,治疗后Ⅰ级28例(58.33%),Ⅱ级18例(37.5%),Ⅲ级2例(4.17%).结论 采取西医方法 治疗类风湿性关节炎,治疗效果非常显著,有利于改善患者的生活质量,具有临床推广的价值.
作者：阿迪娜·斯拉木；冯娜；武丽君 刊期： 2013年第12期
目的 探讨临床上微生物培养标本不合格的原因,并提出相关对策.方法 回顾性分析我院2010年1-12月所收的住院患者的检验标本,对标本的不合理率进行统计,分析导致微生物培养不合格标本的原因及相关对策.结果 我院2010年共收到微生物标本6842份,不合格标本820份,不合格率为11.98%,其中痰标不合格率高.结论 保证采集标本的正确,提高检验标本采集合格率,是为临床提供可靠检验结果 的重要前提.
作者：胡阳 刊期： 2013年第12期
目的 观察不同方法 对常见葡萄球菌的保藏效果.方法 选择由上海博苑生物科技有限公司提供的葡萄球菌为研究对象,将培养后的菌种随机平均分为A、B、C、D组.采用不同的保藏方法 进行对比研究.A组菌种采用冷冻干燥法;B组菌种采用斜面低温法;C组菌种采用半固体穿刺法;D组菌种采用液体石蜡法.分别观察4组菌种的成活率和保藏期.结果 A、B、C、D 4组菌种在不同方法 的保藏下,1、3、6、9、12、18、24个月B、C、D 3组在第18个月时成活率均为0.而A组菌种在冷冻干燥法的保藏下,1、3、6、9、12、18、24个月成活率均为100%.4组成活率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组菌种的成活率高.A组葡萄球菌的保藏期为24个月;B组保藏期为12个月;C组保藏期为12个月;D组保藏期为18个月.4组保藏期比较,差异有统计学意义(P＜0.05),冷冻干燥法下菌种的保藏期长.结论 冷冻干燥法是保藏常见葡萄球菌的佳方法,值得推广应用.
作者：罗成富 刊期： 2013年第12期
目的 探讨适量置换脑脊液治疗蛛网膜下强出血的临床疗效.方法 选取我院2010年11月-2012年8月收治的蛛网膜下腔出血患者80例,随机分为治疗组(脑脊液置换)和对照组(常规治疗),观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组治愈21例,显效11例,进步6例,无效2例;对照组治愈13例,显效9例,进步10例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 适量置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,操作简便易行,可有效地降低并发症发病率及死亡率,对患者预后有积极有效作用.
作者：赵祥 刊期： 2013年第12期
目的 探讨妊娠合并糖尿病患者剖宫产术中的血糖控制的策略与方法,及其对手术和母婴的影响.方法 回顾总结了我院近12年来妊娠合并糖尿病行剖宫产术16例患者的血糖控制及其婴儿情况,将治疗的重点放在对血糖的检测和控制上.术前饮食控制及胰岛素应用将空腹血糖维持在5.0～6.0mmol/L,餐后2h血糖维持在6.0～7.0mmol/L,从而为手术创造良好条件.手术常规选用硬膜外麻醉,此种麻醉方式对血糖代谢、呼吸、循环系统干扰小.术中术后管理方便.术中给予50g葡萄糖并按糖:胰岛素为4～5:1的比例给予胰岛素治疗,将术中血糖控制在6.67～10.0mmol/L间以防止酮症酸中毒及胎儿取出后低血糖症,术后每2～4h测1次血糖直到饮食恢复.结果 16例产妇手术中血糖控制理想,无酮症酸中毒并发,术后恢复良好.其产婴儿术后无低血糖症出现.结论 妊娠合并糖尿病患者剖宫产术围术期,尤其是术中理想的血糖控制是保证手术顺利进行及母婴安全的必要条件.
作者：李晓燕；孟凤华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨肝硬化失代偿期腹腔积液患者血清腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)与食管静脉曲张程度及其破裂出血的关系.方法 收集2008年10月-2010年12月在新疆医科大学第五附属医院住院的122例肝硬化失代偿期腹腔积液患者.所有患者入院后第二天清晨采血测量血清白蛋白浓度,同时采集腹腔积液标本测腹腔积液白蛋白浓度.入院后行胃镜检查,了解食管静脉曲张程度.结果 3组食管静脉曲张患者之间SAAG不全相同,各食管静脉曲张组间SAAG差异有统计学意义(P＜0.05);轻度食管静脉曲张组SAAG为(12.5±1.3)g/L,中度食管静脉曲张组SAAG为(15.9±2.1)g/L,重度食管静脉曲张组SAAG为(17.9±2.2)g/L.重度食管静脉曲张与轻中度食管静脉曲张破裂出血发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAAG可鉴别轻度、中度、重度食管静脉曲张.SAAG为(17.9±2.2)g/L,强烈提示患者有食管静脉曲张破裂出血可能.
作者：梅换明；孟静；杨荣 刊期： 2013年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
