牟振弘；李斌；张玉香；顾红菲；王涛；孙明昊
中国赴南苏丹维和二级医院担负联合国驻瓦乌地区的各出兵国和联合国雇员、文职人员及其下属机构4000余人的医疗保障任务，涉及60多个国家，人员构成复杂。由于任务区疾病的种类及发病特点与国内相比，存在较大差别，这主要与任务区的地理环境、气候特征、兵员组成、部队人员的体质情况有关。门诊是维和二级医院的窗口，门诊工作的开展情况是评价维和医疗工作的重要指标。因此，通过门诊掌握维和二级医院服务对象的相关信息，为更好地履行联合国赋予的卫勤保障任务奠定基础［1］。现将2013年7月—2014年3月一个任务期内中国赴苏丹维和二级医院门诊患者疾病构成情况进行收集整理和总结分析，为后续维和医疗分队提供参考。
作者：李广文；汤学超；吕春雷 刊期： 2015年第04期
CTA“斑点征”有效预测急性脑出血血肿扩大及临床预后，目前采用斑点征标准，即符合以下四点：①在颅内血肿的对比剂外渗处，出现≥1个增强斑点样病灶；②周围血肿与其密度相比，对比衰减≥120 HU；③在颅内血肿周围，存在相邻的不连续的正常或异常的血管走行；④斑点征存在于颅内血肿范围内。斑点征与脑出血患者3个月病死率和3个月不良临床结局（改良MRS评分）均有很强的相关性，SSSc与血肿扩大及不良预后具有明显的相关性，通过斑点征而形成的九分法可以为临床应用提供方便，并有效区分血肿再扩大的高危病人。
作者：牟振弘；李斌；张玉香；顾红菲；王涛；孙明昊 刊期： 2015年第04期
治疗脊髓损伤是医学界的难题与研究重点，发现神经干细胞为神经损伤的治疗指引了新的方向。许多研究表明神经系统的多个区域存在具有多向分化潜能的神经干细胞，移植外源性神经干细胞可以适应性地与宿主中枢神经整合。本文就脊髓损伤的机制、脊髓战伤特点、干细胞分类、神经干细胞的来源及其作用机制和应用神经干细胞治疗脊髓损伤的相关研究与临床应用做一简介。
作者：唐亮；靳兴；郭振海；张德辉；张路加；张智慧 刊期： 2015年第04期
随着人民生活水平的不断提高，其饮食结构发生了很大的改变，有些人养成抽烟、酗酒、熬夜等不良习惯，加上生活环境的污染，水资源的破坏，肝病的发生率也逐年上升［1］。为分析肝病的用药情况，笔者对所在医院2011年1月—2013年12月间肝病药物的种类、构成比等进行统计，以期为临床合理用药提供参考。
作者：王绍钧；雷凌；余云霓 刊期： 2015年第04期
在非战争军事行动背景下，军队综合性医院机动卫勤分队遂行卫勤保障任务的效率和能力，取决于模块化抽组的便捷性和准确性。模块化是处理复杂问题的有效方法之一，本文将模块化原理和机动卫勤分队抽组有机结合起来，试图把复杂的抽组问题通过模块化方式得以阐述，为提高军队医院机动卫勤分队卫勤保障能力进行尝试。
作者：赵从林；李思睿 刊期： 2015年第04期
伤病员的管理一直以来都是部队平时管理工作中的重点和难点，也是基层医疗机构管理的一项重要职责，内务条令里规定，伤病员住院期间的管理由医院负责，并对伤病员的管理进行了规范。笔者所在医院长期以“区分种类服务，多重方式管理”的原则，加强对部队伤病员的住院管理，实现伤病员从就诊、住院到出院的全过程封闭式管理，避免管理漏洞的出现，收到很好的效果。
作者：王丽娟；秦书理；燕学波；陈四喜 刊期： 2015年第04期
随着磁共振的广泛应用，脑室内囊性病变的检出较前明显增多。脑室内常见的囊性病变多为神经上皮囊肿、胶样囊肿、蛛网膜囊肿、脑室内脑囊虫病、表皮样囊肿、部分囊性室管膜瘤等。 MRI平扫可以将其中部分病变鉴别，但利用弥散加权成像对组织中水分子的弥散运动敏感的这一成像技术，可对囊液的成分进行区分，并结合MRI平扫有利于以上病变的诊断［1］。
作者：张伯英；庞亚卿；杨希菊 刊期： 2015年第04期
支气管哮喘的发病原因很复杂，大多数认为是多基因遗传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的双重影响，某些特异性过敏源所致的哮喘发作越来越受到人们的重视， PCA过敏源检测系统（PCA Allergy Test System）采用独特的固相酶斑点专利技术，用于定量检测血清中的抗过敏源特异性IgE抗体。从而检测出患者对过敏原的敏感性，以便更好地进行健康教育并提高患者治疗的依从性。笔者所在科自2009年12月—2013年1月，对176例支气管哮喘患者进行了检测，并对其结果进行了分析研究，现报告如下。
作者：胡敏；赵威丽；王洁；刘蕊 刊期： 2015年第04期
食管癌患者手术创伤大、病情重，术后长时间禁食、行胃肠外静脉高营养，患者术后要进行多疗程的化疗，需要长期输注高渗性、腐蚀性、大剂量刺激性的静脉液体。经外周穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）避免了外周静脉的反复穿刺及刺激、长时间留置，在临床得到了广泛的应用［1］。但PICC管置入后相关的并发症也随之发生，给患者造成很大痛苦和烦恼，给科室临床工作带来了压力和负担。本文讨论食管癌患者PICC置入后常见并发症的原因、早期临床表现及相应的护理措施，现报告如下。
作者：张梅；赵艳 刊期： 2015年第04期
肺对电离辐射非常敏感，放射治疗常常致放射性肺损伤，预防和早期治疗至关重要。本文总结了近年来国内外有关放射性肺损伤防治的研究文献，旨在为放射性肺损伤的防治提供参考。放射治疗前后采取相应干预措施可降低放射性肺损伤发生率，从而提高患者生活质量。
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2015年第04期
文化休克是指生活在某一文化环境中的人初次进入到另一种文化环境所产生的思想混乱与精神紧张综合征［1］。大量临床实践证明，产妇住院后会产生一系列不适应、不习惯甚至焦虑心理，表现出明显的文化休克。一方面担心胎儿的健康，另一方面对手术的恐惧等因素刺激产生异常情绪，甚至发生文化休克。如何减轻或避免出现文化休克问题，重在分析发生文化休克的原因及手术护理对策。现报告如下。
作者：陈娅；罗晓蕾；董红娜；韩传君 刊期： 2015年第04期
例1男，39岁。头痛1月余，视物模糊10 d入院。查体：意识清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，粗侧视力下降，视野正常，四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。头颅MRI检查T2加权及Flair扫描示：双侧小脑半球、中脑、脑桥片状高信号，轻度脑室扩大，诊断：可逆性后部脑白质病。入院血压：220／160 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），给静脉滴注硝普钠控制血压在140～150／80～90 mmHg 范围，次日改为口服硝苯地平缓释片（30 mg，1次／12 h）、卡维地洛（10 mg，2次／d）、维尔亚（10 mg，2次／d）降压，20％甘露醇250 ml＋泼尼松龙10 mg （静脉滴注1次／12 h）降颅压，辅以静脉滴注维生素和能量合剂。血生化、常规、肝功能、肾功能检查无异常。入院第二天腰穿测脑脊液压力320 mmH2O，脑脊液常规检查正常。第五天腰穿脑压降至200 mmH2O，第12天腰穿脑压降至180 mmH2O。复查MRI原双侧小脑半球、中脑、脑桥片状高信号改变基本消失，痊愈出院。
作者：殷长江；张荣伟 刊期： 2015年第04期
医院信息化建设是一项长期而复杂的系统工程，也是一个实践的过程。借鉴国外先进经验，根据信息化水平不同，一般可将医院信息系统划分为3个层次：医院管理信息化阶段（HMIS）、临床管理信息化阶段（HCIS）、局域医疗卫生服务阶段（GMIS）。 HMIs阶段的特征是数据共享和基于财务核算为中心；HCIS 阶段将真正实现e－hospital（电子医院），医疗和管理信息的处理实现无纸化和无胶片化，医院之间实现联网，电子病案等在网上传递，HCIS还可以辅助提高医疗质量和服务质量。
作者：刘建平；郭晓军 刊期： 2015年第04期
全维保障，是近年来提出的疗养院新的保障理念和模式。2012年8月，在青岛召开的全军疗养院建设工作会议上，总后卫生部任国荃部长明确指出：“疗养院要树立全维式保障的发展理念，与时俱进地拓展发展思路。”［1］近年来，笔者所在疗养院紧跟时代潮流，积极探索、大胆实践全维保障，取得显著成效。
作者：谢明璐 刊期： 2015年第04期
目的：在4 Hz谐振频率下不同干预方式对兔抗谐振后观察血清代谢标志物特异性碱性磷酸酶（BALP）、6－酮前列腺素1α（6－keto－PGF 1α）的含量及丙二醛（MDA）含量的影响。方法75只新西兰兔随机均分为正常对照组、造模对照组及3个谐振干预实验组，每组15只，分别于实验的2、4、6周每组中随机抽取5只在清晨空腹下经耳缘静脉穿刺抽取5 ml静脉血，装于抗凝试管，测定血清中特异性碱性磷酸酶（BALP）、6－酮前列腺素1α（6－keto－PGF 1α）及丙二醛（MDA）含量并观察动态变化。结果与正常对照组和谐振干预3组比较，造模对照组、谐振干预1、2组BALP、6－keto－PGF 1α第4周开始升高，MDA含量从第6周开始升高且差异显著（P＜0．05）。与造模对照组相比，正常对照组、谐振干预3组BALP、6－keto－PGF 1α和MDA的含量在第4、6周降低且谐振干预1、2组与谐振干预3组同期相比差异显著（P＜0．05）。结论不同干预对谐振引起的下腰痛早期防治具有重要参考价值，尤以PEP加工成大小不同空心棉球组成表面凹凸不平的坐垫对于防治下腰痛发生具有重要意义。
作者：杜云飞；黄昌林；刘剑；翟艺宗；王久清 刊期： 2015年第04期
探索士官心理健康状况和疗养方法并制定相应的服务模式，是新时期我军疗养工作面临的一个新问题［1］。笔者结合8年来疗养士官的心理健康状况与个性特征调查情况，探讨心理健康疗养在士官疗养中所起的作用，便于更好地开展基层官兵的疗养工作，以期提高士官的护理满意度为军队心理干预研究提供参考。
作者：刘宁；张晓红 刊期： 2015年第04期
军人健康数据调查结果显示［1］，健康查体有利于及早发现疾病、及早进行干预，是保证部队战斗力的有效措施，一直以来受到部队各级的高度关注。工程部队人员分布具有点多线长的特点，给体检工作的正常进行带来困难。近年来，笔者所在门诊部以维护官兵身心健康为出发点，充分利用本单位医疗资源，结合工程部队实际，为官兵提供贴心医疗服务保障，确保了一线施工官兵的身心健康，保证了国防工程施工任务的有序开展。
作者：张炜；许东江；王希强；周优丽 刊期： 2015年第04期
笔者所在医院采用飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction，SMILE）所得角膜基质透镜作为板层角膜移植材料联合羊膜移植治疗1例热烧伤致角膜溃疡患者，取得满意效果。现报告如下。
作者：李世洋；肖建和；刘雪艳；林铁柱；邢星；马红利；蒋骁男 刊期： 2015年第04期
发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocy－topenia syndrome，SFTS）是近年来首先在我国报道的一种新发感染性疾病，其病原体主要是新型布尼亚病毒［1］。该病主要集中在我国河南、山东、湖北等10余省份，其中以河南省信阳市发病率高。由于人群普遍缺乏免疫力，严重威胁SFTS疫区广大官兵的健康和部队战斗力的生成，笔者利用掌握的SFTS流行病学和临床特点，完善各项防控措施，实现了笔者所在医院医疗体系内SFTS疫区部队“零感染、零发病”。
作者：袁春；崔宁 刊期： 2015年第04期
根据《处方管理办法》第二条规定：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书［1］。处方是医师对患者用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济上的意义。其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全。下面对笔者所在医院门诊药房不合格处方进行一些探讨。
作者：李付莲；刘弘；黄月莹；盖新 刊期： 2015年第04期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
