周承操；冼树标；何建文
剖宫产是解决异常分娩即难产的有效措施,术中大出血为常见的并发症.各种原因导致剖官产术中大出血发生率不断上升,子宫收缩力异常、胎盘早剥、胎盘植入、子宫裂伤、凝血功能障碍等是剖宫产术中大出血的常见原因[1].剖宫产术中出血病情急骤、凶险,发生率明显高于阴道分娩,危害极大.因此,术前制定详细的手术方案,术中及时准确地判断并迅速有效地进行抢救是降低产妇病死率的关键.2012年1-11月我院收治剖宫产术后大出血患者21例,对其进行系统救治及护理并取得较满意效果,现报道如下.
作者：唐珊英；林梅兰；林少芬 刊期： 2013年第13期
近年来,随着人们生活水平的提高,颅脑外伤的发生率也较前有所增加.一般脑外伤患者病死率高、后遗症多,常有不同程度的运动、感觉、认知、语言及心理、精神等多方面的功能障碍,且持续时间较长,给患者的日常生活及重返社会造成了困难,增加了家庭和社会的负担.对于颅脑外伤患者,笔者利用功能综合评定量表对患者进行评估,并据患者的具体情况进行康复护理,取得较好效果,现报道如下.
作者：叶海棠 刊期： 2013年第13期
个别前牙缺失多采用可摘局部义齿、固定义齿及烤瓷桥修复,但有患者从美观及经济角度考虑,要求无卡环可摘局部义齿修复.我科自2007年始,选择性采用无卡环可摘局部义齿修复个别前牙缺失236例,效果较好,现报道如下.
作者：赵庆华；张玉芹；韩占龙；丁志甲；赵田田；刘倩倩 刊期： 2013年第13期
目的 分析高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声的诊断方法与要点.方法 选取该院高血压左室肥厚伴左心衰竭患者35例作为观察组,另选取同期在该院接收健康检查的正常人35例作为对照组,2组均行心脏彩色多普勒超声检查,对比2组心脏彩色多普勒超声指标及心功能分级.结果 心脏彩色多普勒超声各项指标与心功能不同分级之间存在正相关关系,左室舒张末期内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左房内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左室射血分数(EF):心功能3级患者<心功能2级患者<心功能1级患者;E/Ea值:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组左房内径与左室舒张末期内径大于对照组,EF低于对照组,E/Ea值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用心脏彩色多普勒超声诊断与评估高血压左室肥厚伴左心衰竭具有科学性、可行性.
作者：王玉芳 刊期： 2013年第13期
目的 分析中药调剂规范化处理对处方疗效的影响.方法 将232例患者随机分为规范组和对照组各116例.规范组在处方调剂过程中对中药质量、处方审核、处方调配、处方复核、发药交待方面进行规范化处理,对照组按传统处方调剂方法进行常规处理.比较2组的临床治疗效果.结果 规范组临床总有效率为74.14%高于对照组的53.45%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中药调剂的各个环节进行规范化处理有利于提高处方疗效和治疗总有效率,值得临床推广应用.
作者：肖敏 刊期： 2013年第13期
麻疹主要是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病,多以呼吸道传播为主,具有很强的传染力,一般多发于婴幼儿,临床上多表现为发热、咳嗽、流涕及皮肤特殊性丘疹等,严重者并发肺炎危及患儿生命.我国自1965年使用小儿麻疹疫苗接种以来,麻疹的发病率得到了有效控制,并发症也随之减少.近年来,我市一直在加强小儿接种麻疹疫苗的宣传教育工作,取得较满意效果.自2008年始我院收治麻疹患儿5例,笔者回顾性分析其临床特点及流行状况,现报道如下.
作者：赵世梅 刊期： 2013年第13期
随着人们生活水平的不断提高,冠心病作为重大疾病已严重影响到人们的生活质量.在现实生活中,急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供突然中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血所致.AMI是一种常见的急症,起病急、进展快、病死率高,因此对AMI患者进行急救治疗与护理是挽救生命的关键.我科2011年10月-2012年11月救治AMI患者99例,现报道如下.
作者：任亚丽 刊期： 2013年第13期
患者,男,37岁.因胃炎、脑供血不足前来就诊.予法莫替丁注射液40mg加入10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,再予脉络宁注射液20ml加入氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每分钟3ml,滴注40ml后,患者诉全身疼痛,主要疼痛部位在肩关节、腰椎部及膝关节,表情痛苦.减慢滴速,疼痛未能减轻,立即停止输液,疼痛即缓.查体：患者神志清晰,HR 80次/min,R 18次/min,BP 120/70mm Hg.安慰患者静坐休息5min后,未行任何处理患者已觉好转,10min左右疼痛感逐渐消失.
作者：杨翠琳；邓晓莉；罗晓梅 刊期： 2013年第13期
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病[1].肝硬化后期常合并食管胃底静脉曲张,如患者饮食不当,易引起上消化道出血,且出血量大,极易危及患者生命.所以合理的日常饮食对肝硬化并食管胃底静脉曲张患者极其重要.本文对我院2年来收治的58例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的饮食护理进行回顾性分析,现报道如下.
作者：赵咏梅 刊期： 2013年第13期
恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症,目前临床上治疗MPE的方法较多,但总体疗效有限[1],现将胸腔内灌注给药治疗MPE的现状及进展报道如下.1 单纯胸腔穿刺和置管引流1.1 胸腔穿刺抽液 单纯胸腔穿刺抽液操作简便、症状缓解快,可暂时缓解症状,但液体可迅速重聚,反复穿刺增加穿刺风险及患者的痛苦,增加气胸、胸膜反应、肺水肿、胸腔感染的机会,且胸水不易引流干净,仅适合于原发肿瘤尚未确诊或病情危重难以行置管引流的患者.
作者：曾贵林；杨雪梅 刊期： 2013年第13期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发病率约为1.0%,是孕产妇死亡的主要原因之一[1].异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外(如输卵管、卵巢、腹腔等)着床,其中输卵管妊娠占95.0%左右.输卵管妊娠产生原因多是由于输卵管管腔或周围炎症引起管腔流通障碍,阻碍受精卵正常运行,使其在输卵管内停留并着床发育,进而导致输卵管妊娠流产或破裂.手术是异位妊娠的主要治疗手段,术中异位妊娠患者易出现急性失血性休克、生命体征不稳定、主要脏器储备功能差等危急情况[2].因此,术中严密观察患者、及时发现问题并采取积极有效的护理措施,是异位妊娠抢救成功的重要保证.
作者：唐仁磊；潘俊蓉；卜丽玲 刊期： 2013年第13期
眼科是一门具有很强专业性及科学性的学科,但教学课堂上讲解眼解剖生理和眼科特殊检查时,常采用眼球模型和挂图讲解,同学们普遍反映记不住、内容枯燥乏味,特别是<中医眼科学>教材的内容较多,且较陈旧,西医内容偏少而更显枯燥.现在教学上虽采用多媒体课件教学,清晰美观,图文并茂,但学生对视力检查、裂隙灯检查和眼底等检查仍缺乏感性认识,对眼科常见病的描述理解不全.故笔者对<中医眼科学>教学考核模式尝试进行如下改革.
作者：朱莺 刊期： 2013年第13期
目的 观察体位干预在脑卒中患者康复中的应用效果.方法 将70例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上加用强化良肢位的摆放、抗痉挛体位治疗.比较2组治疗前后Frgl-Meyer评分及功能独立性评定(FIM)积分情况.结果 治疗后,2组Fugl-Meyer评分和FIM积分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者急性期体位干预可促进分离运动出现,防止或对抗痉挛模式的发生,有效促进肢体功能的恢复.
作者：梁敬红 刊期： 2013年第13期
目的 探讨剖宫产术后自控镇痛对产妇母乳喂养的影响.方法 将110例剖宫产产妇据术后镇痛方式随机分为自控组65例和非自控组45例.自控组术后予镇痛泵镇痛,非自控组予常规药物镇痛.观察2组术后镇痛效果及术后母乳喂养情况.结果 自控组镇痛总有效率为95.38%高于非自控组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).自控组术后24h内开始泌乳时间短于非自控组,24h泌乳次数多于非自控组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好,安全性高,并可有效促进母乳喂养,值得临床推广应用.
作者：李永霞 刊期： 2013年第13期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的手术治疗及预后.方法 回顾性分析手术后经病理证实的GIST患者43例的临床资料.结果 肿瘤完整切除患者(包括联合脏器切除患者)术后随访期间发生腹腔脏器复发、转移7例,死亡1例;带瘤生存4例,其中2例口服甲磺酸伊马替尼后病灶得到控制,肿瘤未进一步增大,其中带瘤生存时间长为13个月.姑息性手术患者2例均死亡.结论 手术切除是GIST治疗的首选,术前转移、Fletcher分级和是否口服甲磺酸伊马替尼与疾病的预后密切相关.
作者：任锐；黄君 刊期： 2013年第13期
肺癌是一种发病率和病死率较高的疾病,长期慢性消耗、恶病质及肿瘤广泛转移引起的机能紊乱使患者极为痛苦,做好肺癌患者的临终护理可尽大可能满足患者的生理、心理需要,减少患者的痛苦,提高其生命质量,维护临终患者的尊严,使癌症患者在生命的后旅程,能生活的舒适、欣慰、有尊严、有意义.通过积极护理,实行人文关怀,虽不能使患者疾病发生更多的变化,但可减轻其紧张、焦虑的心理,从而改善患者的生存质量.现将52例肺癌患者临终关怀的人文护理体会报道如下.
作者：王永侠 刊期： 2013年第13期
目的 探讨经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血的手术时机.方法 将90例自发性基底节脑出血患者按发病后手术时机分为超早期组(＜6h)、早期组(6~24h)及延期组(1~23d)各30例.3组患者均予经额血肿穿刺引流术,观察3组血肿清除率、脑水肿体积变化情况及手术并发症发生率.结果 早期组和延期组血肿清除率高于超早期组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,3组脑水肿体积均小于治疗前,且早期组脑水肿体积小于超早期组和延期组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).早期组并发症发生率低于超早期组和延期组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期对基底节脑出血患者行经额血肿穿刺引流术可降低患者并发症发生率,改善患者脑水肿情况并加快其神经功能的恢复,值得临床推广用.
作者：田源 刊期： 2013年第13期
目的 观察宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防产后出血的效果.方法 将256例正常孕产妇随机分为观察组126例和对照组130例.分娩后,对照组予常规方法预防出血,观察组在常规方法基础上宫颈注射缩宫素联合子宫按摩.观察2组产后出血发生率及出血量.结果 观察组产后出血发生率低于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防产后出血,可有效减少产后出血量并降低产后出血发生率,值得临床推广应用.
作者：罗新妹 刊期： 2013年第13期
病情观察是临床护理工作的一项重要内容,随着现代医学模式的转变,对护士的要求越来越高,护士只有掌握了临床护理观察技巧,才能及时为医师提供重要资料.
作者：任锁贞 刊期： 2013年第13期
小儿腹泻或称腹泻病,是由多病因多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特征的一组消化道综合征[1],是儿科临床常见疾病之一,发病年龄以0.5～2岁婴幼儿居多,＜1岁患儿约占50%,一年四季均可发病,但秋季发病率高,因而又称小儿秋季腹泻.引起小儿秋季腹泻的原因有感染因素、非感染因素和易感因素.感染因素主要为病毒感染,主要有轮状病毒、诺沃克病毒、埃克病毒、柯萨奇病毒等,人类轮状病毒是小儿秋季腹泻的常见病因,目前尚无针对轮状病毒的特效药.我国小儿秋季腹泻的患病率不断增加,已成为仅次于呼吸道感染的小儿第二位常见病和多发病,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一,严重威胁患儿的生命安全和健康,给家庭和社会带来了沉重负担.因此,小儿秋季腹泻的护理非常重要.我科2019年8月-2012年5月收治秋季腹泻患儿158例,均采用优质护理服务,取得较好效果,现报道如下.
作者：张丽英 刊期： 2013年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
