胡开英
腹腔镜早期主要应用于妇产科及胃肠道领域的治疗,第一位利用腹腔镜进行疾病诊断者为德国医师Kalk.早在20世纪30年代,医学界就开始将腹腔镜检查作为一种新的临床诊断方法,到60年代,妇产科领域的腹腔镜技术实现了从原来的单纯诊断到诊断和治疗同步进行的跨越.电子计算机图像处理技术的发展促进了显像处理系统的建立,这也是腹腔镜在普外科发展的一个重要环节.自世界第1例腹腔镜胆囊切除手术成功后,各国医学研究者均开始腹腔镜手术治疗的研究.我国第1例手术于1991年2月完成,随着腹腔镜技术的不断进步,我国开展的腹腔镜治疗手术也日趋广泛.笔者简要介绍腹腔镜在普外科中的应用,现报道如下.
作者：李向东；李志国 刊期： 2013年第13期
目的 观察温胆汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将61例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组36例和对照组25例.治疗组给予温胆汤加减治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为86.1%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 温胆汤加减治疗非酒精性脂肪肝疗效确切.
作者：潘琳 刊期： 2013年第13期
随着经济高速发展,人口急剧膨胀,人民群众医疗需求也不断增加.近几年来,由于本地区正规化医疗设施建设相对滞后,无法满足社会发展需要,非法行医现象很猖獗.非法行医,是指无医师执业资格而从事诊疗活动及未取得<医疗机构执业许可证>的单位或个人擅自从事医疗诊疗活动的行为.非法行医在全国普遍存在,有愈演愈烈、花样翻新的趋势,严重危害了群众的身体健康.找出非法行医屡禁不止的主要原因,制定出切实有效的针对性对策,任重而道远.
作者：权艳红 刊期： 2013年第13期
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,因食管狭窄导致进食困难,继而出现进行性营养不良和严重衰竭,严重影响患者的生存时间和生存质量.食管支架置入术能迅速缓解晚期食管癌患者的吞咽困难及食管气管瘘症状,改善患者全身情况,有效控制肺部、纵隔或胸膜腔感染[1].同时食管支架能压迫癌肿,防止出血,还可使病变局部血供减少,减慢癌肿生长速度,从而延长患者的生存时间,提高患者的生存质量[2].我院从2010年10月-2012年10月采用国产镍钛记忆合金食管支架治疗晚期食管癌所致的食管狭窄,取得较满意效果,现将其护理体会总结报道如下.
作者：田贵 刊期： 2013年第13期
目的 分析六味地黄汤在临床治疗中的应用效果.方法 基础药方为六味地黄汤,据各科具体症状随症加减,并进行疗效判定.结果 六味地黄汤加减应用于儿科、内科、妇科、五官科等科,临床症状均减轻或消失.结论 六味地黄汤在临床上应用广泛,并有良好的临床效果.
作者：王平强 刊期： 2013年第13期
目的 观察湿性愈合疗法治疗愈合不良伤口的临床效果.方法 将120例愈合不良伤口患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规清创换药治疗,观察组予湿性愈合疗法及新型敷料进行换药处理.观察2组临床疗效及患者满意度.结果 观察组总有效率及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 湿性愈合疗法及新型敷料的运用,能促进愈合不良伤口的早期愈合,可缩短创面愈合时间和患者住院时间,提高患者满意度,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：崔雪玲 刊期： 2013年第13期
目的 探讨医院门诊药房药学服务情况.方法 调查医院2012年3-6月200例门诊药物咨询资料.结果 患者咨询内容主要为药物的用法用量(37%)、不良反应(21%)和相互作用(13%).结论 实施咨询服务确保患者合理用药,减少不良反应和药源性疾病的发生,有助于加强医师、患者、药师间的沟通,提高患者用药依从性.
作者：张静 刊期： 2013年第13期
目的 探讨医院男、女职工外周血白细胞计数的差别.方法 采集医院在册男女职工328名的肘静脉血,用全自动血细胞分析仪对所测标本进行血细胞检测.结果 男职工白细胞水平为(6.97±1.40)×109/L高于女职工的(4.89±0.81)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 由于性别差异,易感程度不一样,环境因素对女性的影响更大.
作者：闫有敏 刊期： 2013年第13期
随着生物技术的发展和医学研究的深入,实验室生物安全日益受到重视和关注.实验室的生物安全管理,不仅直接影响实验室本身的安全及工作人员的健康,且一定程度上与经济发展、社会稳定及人民大众的安全和健康有关.我院是集医疗、教学、科研为一体的现代化三级甲等医院.为适应现代医学发展,不断提高医院的整体实力和水平,医院于2006年组建了中心实验室,经几年的建设,实验室的软、硬件均得到持续改善,形成了基因构建表达、蛋白质分离纯化、细胞分离培养、细胞生物学技术、免疫学技术、分子遗传学、动物实验七个技术平台,成为了医院科研的重要基地.在中心实验室的运行实践中,医院始终重视并切实加强生物安全管理,笔者现结合工作实际谈谈实验室生物安全管理的一些做法和体会.
作者：解燕华；唐维伟 刊期： 2013年第13期
护理的概念随着护理专业的发展而不断完善,它经历了以疾病为中心阶段、以患者为中心阶段、以人的健康为中心阶段的过程[1].在现代社会中,由于医学模式的转变带动了护理模式的转变,使护理内涵和外延进一步扩展.然而,由于多种因素的影响,现代护理的真谛尚未被普遍认识,现代护理的概念和理念尚未真正实行于临床护理实践中.现将临床护理现状综述如下.
作者：孙辉 刊期： 2013年第13期
目的 探讨剖宫产术后自控镇痛对产妇母乳喂养的影响.方法 将110例剖宫产产妇据术后镇痛方式随机分为自控组65例和非自控组45例.自控组术后予镇痛泵镇痛,非自控组予常规药物镇痛.观察2组术后镇痛效果及术后母乳喂养情况.结果 自控组镇痛总有效率为95.38%高于非自控组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).自控组术后24h内开始泌乳时间短于非自控组,24h泌乳次数多于非自控组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好,安全性高,并可有效促进母乳喂养,值得临床推广应用.
作者：李永霞 刊期： 2013年第13期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的手术治疗及预后.方法 回顾性分析手术后经病理证实的GIST患者43例的临床资料.结果 肿瘤完整切除患者(包括联合脏器切除患者)术后随访期间发生腹腔脏器复发、转移7例,死亡1例;带瘤生存4例,其中2例口服甲磺酸伊马替尼后病灶得到控制,肿瘤未进一步增大,其中带瘤生存时间长为13个月.姑息性手术患者2例均死亡.结论 手术切除是GIST治疗的首选,术前转移、Fletcher分级和是否口服甲磺酸伊马替尼与疾病的预后密切相关.
作者：任锐；黄君 刊期： 2013年第13期
剖宫产术后头痛是产科手术麻醉后的并发症,在硬膜外穿刺时一旦穿破硬脊膜,头痛发生率将高达52.1%,腰麻后发生率为2.2%～11.2%[1],典型症状为直立位头痛,而平卧后则好转.剖宫产术后出现头痛将给患者精神造成痛苦,对术后机体恢复造成困难.我科2011年8月-2012年6月收治剖宫产术后头痛患者23例,给予及时有效的治疗及护理后,均平稳、快速渡过头痛期,现报道如下.
作者：关少红 刊期： 2013年第13期
病情观察是临床护理工作的一项重要内容,随着现代医学模式的转变,对护士的要求越来越高,护士只有掌握了临床护理观察技巧,才能及时为医师提供重要资料.
作者：任锁贞 刊期： 2013年第13期
恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症,目前临床上治疗MPE的方法较多,但总体疗效有限[1],现将胸腔内灌注给药治疗MPE的现状及进展报道如下.1 单纯胸腔穿刺和置管引流1.1 胸腔穿刺抽液 单纯胸腔穿刺抽液操作简便、症状缓解快,可暂时缓解症状,但液体可迅速重聚,反复穿刺增加穿刺风险及患者的痛苦,增加气胸、胸膜反应、肺水肿、胸腔感染的机会,且胸水不易引流干净,仅适合于原发肿瘤尚未确诊或病情危重难以行置管引流的患者.
作者：曾贵林；杨雪梅 刊期： 2013年第13期
目的 观察腹腔镜手术治疗老年胆囊炎胆结石症的临床疗效.方法 将58例老年胆囊炎胆结石症患者随机分为观察组和对照组各29例.对照组入院后给予药物镇痛及抗生素抗感染的非手术治疗;观察组在非手术治疗病情稳定后采用腹腔镜手术治疗,术后给予抗感染治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为96 55%高于对照组的55.17%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年胆囊炎胆结石症安全、有效,对于挽救患者生命和提高生存质量均有较满意的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：许勇 刊期： 2013年第13期
应用经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH),具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点[1],给患者带来极大的方便,提高了BPH患者的生活质量.我院于2006年4月-2012年10月采用PKRP治疗良性BPH患者80例,并实施了围术期护理,现将其护理体会报道如下.
作者：胡荣改；杜晓光；张录清；王志民；李拴起 刊期： 2013年第13期
希恩综合征是女性腺垂体功能减退症的常见病因,与产后大出血所致垂体缺血性坏死有关.此病一旦确诊,需终生用激素替代治疗,垂体危象是在腺垂体机能减退的基础上因各种诱因引起肾上腺皮质和甲状腺机能进一步衰竭而出现的内分泌科急重症,而停用激素是垂体危象发生的主要诱因[1].我科2007-2011年收治因停激素致垂体危象患者13例,现将其抢救护理体会报道如下.
作者：张伟琴 刊期： 2013年第13期
在我国经济体制改革进程中,随着社会进步、经济发展及人们生活水平的日益提高、生活方式的改变和医疗卫生状况的改善,人均寿命逐年延长,人口老龄化、高龄化问题日显突出.老年群体面临诸多困难和问题,而老年妇女又是其中弱势的群体,由于历史、社会和自身等方面因素,老年妇女在社会和家庭中所处的地位和扮演的角色不同,她们在老年人口中占的比例较大,遇到的困难多,社会和政府应对老年妇女健康问题给予重视和关注.正确认识和处理老年妇女的身心健康问题是妇幼保健医师不容忽视的重要内容.
作者：高琼芬 刊期： 2013年第13期
目的 观察米索前列醇预防二次剖宫产术后产后出血的临床效果.方法 将95例行二次剖宫产术的患者按入院单双号顺序分为观察组47例和对照组48例,对照组给予缩宫素预防出血,观察组给予米索前列醇治疗.观察2组患者产后2、24h出血量、产后出血率及药物安全性.结果 观察组产后2、24h内出血量均明显少于对照组,产后出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 米索前列醇能有效地预防二次剖宫产术后产后出血,给药简单,安全性高,适合各时期的妊娠子宫收缩,适合在各级医院推广使用.
作者：王喜红 刊期： 2013年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
