刘明辉
目的 观察膝关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的效果.方法 84例胫骨髁间隆突骨折患者均在膝关节镜辅助下行复位处理并采用空心拉力螺钉进行固定.术后6～12个月疗效随访.结果 术后当天所有患者均未出现切口、关节感染,未出现皮肤坏死或切口延迟愈合情况.新鲜骨折患者平均手术时间为63min,陈旧性骨折患者平均手术时间为86min.住院时间1～2周,平均8d.所有患者术后第2个月复查时骨折愈合情况良好,第3个月复查时所有患者骨折均愈合,平均愈合时间43d.愈合优良率为97.62%.结论 对胫骨髁间隆突骨折患者行膝关节镜下空心拉力螺钉固定具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,不矢为是一种较好的治疗方法.
作者：王吉山；曹靖 刊期： 2013年第13期
肺癌是一种发病率和病死率较高的疾病,长期慢性消耗、恶病质及肿瘤广泛转移引起的机能紊乱使患者极为痛苦,做好肺癌患者的临终护理可尽大可能满足患者的生理、心理需要,减少患者的痛苦,提高其生命质量,维护临终患者的尊严,使癌症患者在生命的后旅程,能生活的舒适、欣慰、有尊严、有意义.通过积极护理,实行人文关怀,虽不能使患者疾病发生更多的变化,但可减轻其紧张、焦虑的心理,从而改善患者的生存质量.现将52例肺癌患者临终关怀的人文护理体会报道如下.
作者：王永侠 刊期： 2013年第13期
过敏性紫癜为一种常见的血管变态性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜和黏膜及某些器官出血[1].从临床表现上大体分为单纯型(紫癜型)、腹型、关节型、肾型,以上4型可单独出现,亦可有2种以上临床表现.以腹痛为首发表现者极易误诊,腹型过敏性紫癜患者胃肠道表现突出,绞痛部位不固定,症状重而体征轻,胃肠黏膜有广泛散在大小不一的出血点和多发溃疡[2].急性阑尾炎为粪石、异物、肿瘤等阻塞阑尾或细菌入侵损伤黏膜等至阑尾壁间压力增高,妨碍动脉血流,阑尾缺血,造成梗死和坏疽,引起以转移性右下腹疼痛为典型症状的临床急腹症中的一种疾病.2种疾病均缺乏特异性实验室检查,对疾病的早期鉴别诊断有一定困难.本文总结分析腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎12例的病例特点,分析其误诊原因,现报道如下.
作者：代翠莲 刊期： 2013年第13期
目的 观察护理缺陷和经验分享制度在急诊护理风险管理中的应用效果.方法 2008年7月-2009年6月该院收治患者56 841例,未实施互利缺陷和经验分享制度;2009年7月-2010年6月收治患者58 314例,据急诊护理风险事件发生的特点,制定护理缺陷和经验分享制度,并将制度落实在护理风险管理的全过程中.观察实施前后纠纷或缺陷事件发生率、主要责任护士资历及发生时段等情况.结果 急诊护理缺陷和经验分享制实施后纠纷或缺陷事件发生率低于实施前,白班及夜班纠纷或缺陷事件发生率均低于实施前,护龄＞5年级护龄≤5年的护士纠纷及护理缺陷事件发生率均低于实施前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理缺陷和经验分享制度可有效降低临床护理危险事故的发生,提高护理风险管理的效率,值得临床推广应用.
作者：刘春黎 刊期： 2013年第13期
随着人们生活水平的不断提高和剖宫产术的增加,早期母乳喂养越来越受到重视.由于剖宫产后禁食、卧床、切口疼痛等诸多因素影响产妇哺乳,促使母乳喂养的成功率下降.分析剖宫产术后早期母乳喂养障碍的影响因素并实施相关针对性护理措施尤显重要.笔者对2011年10月-2012年10月我科280例剖宫产后母乳喂养障碍的因素进行分析并采取针对性护理措施,取得较满意效果,现报道如下.
作者：朱丽敏；张春芬 刊期： 2013年第13期
目的 观察改良健康教育模式在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 63例维持性血液透析患者随机分为观察组33例和对照组30例.对照组采用传统教育模式,观察组采用改良健康教育模式,3个月后比较2组对透析知识的掌握情况及患者满意度.结果 观察组对透析知识了解和掌握程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度为97.0%(32/33)高于对照组的73.3%(22/30),差异有统计学意义(P＜0 05).结论 采用改良健康教育模式可使患者掌握更多的血液透析知识,提高护理满意度,从而提高其生活质量.
作者：张甜甜 刊期： 2013年第13期
目的 探讨医院男、女职工外周血白细胞计数的差别.方法 采集医院在册男女职工328名的肘静脉血,用全自动血细胞分析仪对所测标本进行血细胞检测.结果 男职工白细胞水平为(6.97±1.40)×109/L高于女职工的(4.89±0.81)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 由于性别差异,易感程度不一样,环境因素对女性的影响更大.
作者：闫有敏 刊期： 2013年第13期
疼痛往往是烧伤患者的第一反应,在烧伤后的整个治疗过程中,均会存在不同程度的疼痛,烧伤疼痛程度常与烧伤深度、病程进展、治疗措施和患者的个体因素等有关,如处理不当、措施不到位,则延误病情,影响治愈,甚至引起肺栓塞等并发症[1].随着现代生物医学模式的改变及整体护理的逐步完善,对烧伤患者疼痛的科学管理已变得越来越重要,并成为提高医疗护理水平及患者生存质量的关键.2009年1月-2011年3月我科收治大面积烧伤患者42例,经有效治疗、护理,效果较满意,现将护理体会报道如下.
作者：王彤华 刊期： 2013年第13期
目的 观察蚓激酶肠溶胶囊预防老年脑梗死复发的疗效及安全性.方法 将80例老年脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组予蚓激酶肠溶胶囊治疗,对照组予阿司匹林肠溶片治疗,疗程均为2年.观察2组临床疗效,并比较2组血液流变学指标、凝血酶原时间、血小板计数.结果 治疗组临床有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度均低于治疗前,凝血酶原时间均长于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组血小板计数均低于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 蚓激酶肠溶胶囊可作为预防老年脑梗死复发的药物,其疗效及安全性优于阿司匹林肠溶片,值得临床推广应用.
作者：陆强峰；徐红；金水忠 刊期： 2013年第13期
目的 观察组合检验法在乙二胺四乙酸盐(EDTA)依赖性假性血小板减少症(PTCP)中的应用价值.方法 根据显微镜复检相关规则,运用全细胞分析法、仪器稀释法及草酸铵法同时对临床血小板检测值偏低患者进行PTCP排查.结果 应用草酸铵进行评价,患者的血液标本在血液采集后5min内血小板的检测值正常;应用全血细胞分析方法时,患者血小板的检测结果在不同时间段的差异具有统计学意义(P＜0.05);应用仪器稀释法时,患者血小板数值在不同的时间段上的差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于全血细胞对样本进行分析时,超过0.5h血小板的计数值偏低时,首先应参考复检规则,并采用显微镜进行复检,其次应与临床进行很好地沟通,对患者的身体状况进行查询,采用组合检验法给予临床有价值、为可靠的检验报告.
作者：芦建玲 刊期： 2013年第13期
鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病之一,不仅影响鼻腔通气功能,且可引起鼻出血、头痛、鼻塞等症状.慢性鼻窦炎、鼻息肉患者往往伴有鼻中隔偏曲,不同程度的鼻中隔偏曲不但影响鼻窦引流,还妨碍鼻内镜自由放入鼻腔,不能充分暴露术野、彻底开放鼻窦,影响手术疗效.传统鼻内镜下鼻中隔矫正术已成为手术治疗鼻中隔偏曲的主要方法,但也可能发生鼻中隔穿孔、血肿及鼻腔粘连、鼻中隔黏膜摆动、鼻梁塌陷等并发症.在临床工作中笔者利用鼻窦镜照明好、术野清晰的特点,对78例鼻中隔偏曲合并鼻窦炎、鼻息肉患者,在鼻内镜手术同时行鼻中隔成形术,二期手术一次完成,既减轻患者痛苦又提高了手术治疗效果,现报道如下.
作者：齐琴 刊期： 2013年第13期
护理的概念随着护理专业的发展而不断完善,它经历了以疾病为中心阶段、以患者为中心阶段、以人的健康为中心阶段的过程[1].在现代社会中,由于医学模式的转变带动了护理模式的转变,使护理内涵和外延进一步扩展.然而,由于多种因素的影响,现代护理的真谛尚未被普遍认识,现代护理的概念和理念尚未真正实行于临床护理实践中.现将临床护理现状综述如下.
作者：孙辉 刊期： 2013年第13期
目的 分析高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声的诊断方法与要点.方法 选取该院高血压左室肥厚伴左心衰竭患者35例作为观察组,另选取同期在该院接收健康检查的正常人35例作为对照组,2组均行心脏彩色多普勒超声检查,对比2组心脏彩色多普勒超声指标及心功能分级.结果 心脏彩色多普勒超声各项指标与心功能不同分级之间存在正相关关系,左室舒张末期内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左房内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左室射血分数(EF):心功能3级患者<心功能2级患者<心功能1级患者;E/Ea值:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组左房内径与左室舒张末期内径大于对照组,EF低于对照组,E/Ea值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用心脏彩色多普勒超声诊断与评估高血压左室肥厚伴左心衰竭具有科学性、可行性.
作者：王玉芳 刊期： 2013年第13期
腹腔镜早期主要应用于妇产科及胃肠道领域的治疗,第一位利用腹腔镜进行疾病诊断者为德国医师Kalk.早在20世纪30年代,医学界就开始将腹腔镜检查作为一种新的临床诊断方法,到60年代,妇产科领域的腹腔镜技术实现了从原来的单纯诊断到诊断和治疗同步进行的跨越.电子计算机图像处理技术的发展促进了显像处理系统的建立,这也是腹腔镜在普外科发展的一个重要环节.自世界第1例腹腔镜胆囊切除手术成功后,各国医学研究者均开始腹腔镜手术治疗的研究.我国第1例手术于1991年2月完成,随着腹腔镜技术的不断进步,我国开展的腹腔镜治疗手术也日趋广泛.笔者简要介绍腹腔镜在普外科中的应用,现报道如下.
作者：李向东；李志国 刊期： 2013年第13期
目的 探讨体检中心人文关怀的应用效果.方法 选取人文关怀措施实施后的体检者100例作为观察组,另随机选择医院人文关怀措施干预前的体检者100例作为对照组,比较2组体检时间、体检满意度、体检焦虑方面的情况.结果 观察组体检时间短于对照组,体检满意度高于对照组,体检焦虑发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 人文关怀用于体检中心,可缩短体检时间,提高体检满意度,降低焦虑发生率.
作者：徐志娟；樊云霞；李梅 刊期： 2013年第13期
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病[1].肝硬化后期常合并食管胃底静脉曲张,如患者饮食不当,易引起上消化道出血,且出血量大,极易危及患者生命.所以合理的日常饮食对肝硬化并食管胃底静脉曲张患者极其重要.本文对我院2年来收治的58例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的饮食护理进行回顾性分析,现报道如下.
作者：赵咏梅 刊期： 2013年第13期
糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症和致盲眼病之一[1].眼底激光光凝术具有控制病情、防止视力恶化的确切疗效.如何做好激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的护理、提高治疗效果和生活质量已成为眼科护理关注的话题.现将142例糖尿病视网膜病变患者行激光光凝术治疗的护理体会报道如下.
作者：尉秋英 刊期： 2013年第13期
目的 观察阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组各40例.对照组给予阿司匹林肠溶片治疗;研究组在对照组基础上加用氯吡格雷治疗,观察2组临床疗效.结果 研究组有效率为90.0%明显高于对照组的80.0%(P＜0 05).结论 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛,可显著提高患者的治疗效果,提高患者的生活质量与生命安全.
作者：刘明辉 刊期： 2013年第13期
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,因食管狭窄导致进食困难,继而出现进行性营养不良和严重衰竭,严重影响患者的生存时间和生存质量.食管支架置入术能迅速缓解晚期食管癌患者的吞咽困难及食管气管瘘症状,改善患者全身情况,有效控制肺部、纵隔或胸膜腔感染[1].同时食管支架能压迫癌肿,防止出血,还可使病变局部血供减少,减慢癌肿生长速度,从而延长患者的生存时间,提高患者的生存质量[2].我院从2010年10月-2012年10月采用国产镍钛记忆合金食管支架治疗晚期食管癌所致的食管狭窄,取得较满意效果,现将其护理体会总结报道如下.
作者：田贵 刊期： 2013年第13期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液辅治急性脑梗死的临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组29例和对照组31例.对照组给予抗血小板、营养脑神经、脱水降颅压、改善微循环等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.1%高于对照组的71 0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液辅治急性脑梗死效果优于单纯西药常规治疗,值得临床推广应用.
作者：卞秀娟 刊期： 2013年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
