卫陆峰
随着人们生活水平的不断提高,冠心病作为重大疾病已严重影响到人们的生活质量.在现实生活中,急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供突然中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血所致.AMI是一种常见的急症,起病急、进展快、病死率高,因此对AMI患者进行急救治疗与护理是挽救生命的关键.我科2011年10月-2012年11月救治AMI患者99例,现报道如下.
作者：任亚丽 刊期： 2013年第13期
目的 了解该院不合理用药的状况,以促进合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查该院2011年1-12月门诊处方12 000张,对不合理用药情况进行统计分析.结果 12 000张处方中不合理用药处方306张,占抽查处方总数的2.55%.主要不合理原因为药物配伍不合理62张(20.26%),其次为用法用量不合理56张(18 30%).结论 该院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习,以促进临床合理用药.
作者：容健华 刊期： 2013年第13期
目的 对比观察二级医院和三级医院治疗脑挫裂伤的临床效果.方法 回顾分析二级医院重型脑挫裂伤78例的救治情况,并与同期三级医院脑挫裂伤50例的救治情况进行对比.结果 三级医院脑挫裂伤的手术率为60.0%高于二级医院的35.9%,差异有统计学意义(P＜0.01).二级医院脑挫裂伤手术的致残率为69.2%高于三级医院的48.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于脑挫裂伤患者,基层医院在手术指征上应适当放宽,降低患者的致残率.
作者：谢海峰；彭文益；范永东；高国一 刊期： 2013年第13期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发病率约为1.0%,是孕产妇死亡的主要原因之一[1].异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外(如输卵管、卵巢、腹腔等)着床,其中输卵管妊娠占95.0%左右.输卵管妊娠产生原因多是由于输卵管管腔或周围炎症引起管腔流通障碍,阻碍受精卵正常运行,使其在输卵管内停留并着床发育,进而导致输卵管妊娠流产或破裂.手术是异位妊娠的主要治疗手段,术中异位妊娠患者易出现急性失血性休克、生命体征不稳定、主要脏器储备功能差等危急情况[2].因此,术中严密观察患者、及时发现问题并采取积极有效的护理措施,是异位妊娠抢救成功的重要保证.
作者：唐仁磊；潘俊蓉；卜丽玲 刊期： 2013年第13期
目的 观察孟鲁司特辅治小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将110例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各55例.2组均予常规治疗及护理,在此基础上对照组给予丙卡特罗、酮替芬治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特治疗,疗程均为3个月.比较2组临床治疗效果、症状消失时间及不良反应情况.结果 观察组显效率及总有效率均高于对照组,症状消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论 孟鲁司特辅治小儿变异性哮喘效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：苏荣山 刊期： 2013年第13期
目的 观察院内急救规范对急诊外科多发伤患者救治的影响.方法 选择该院2010年4月-2012年4月收治的外科多发伤患者40例作为观察组,另选该院2008年3月-2010年3月收治的外科多发伤患者35例作为对照组.对照组患者给予常规急救程序,观察组应用院内急救规范进行救治.比较2组病死率、漏诊率、急诊室停留时间、实验室检查时间、急诊至手术时间、重症监护室(ICU)住院时间.结果 观察组患者病死率、漏诊率均低于对照组,急诊室停留时间、实验室检查时间、急诊至手术时间、ICU住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 院内急救规范有助于提高抢救效率和抢救成功率,值得临床推广应用.
作者：胡强；戴领 刊期： 2013年第13期
目的 观察鸦胆子油乳注射液联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 将90例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组给予鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗,对照组给予鸦胆子油乳注射液联合GP化疗方案治疗,2组均治疗21d为1个疗程.2个疗程后比较2组临床疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组KSP评分改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞减少和关节肌肉疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗NSCLC可改善患者生活质量,减轻不良反应,值得临床推广应用.
作者：谢伟波；罗丽红；侯超；宋风林；解然勇 刊期： 2013年第13期
近年来,随着头孢菌素的广泛应用,其不良反应日渐增多.其中,双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是急诊科常见的一种急症[1].我科2009年1月-2011年5月,收治因使用头孢类药物致双硫仑样反应98例,现报道如下.
作者：刘玉凤 刊期： 2013年第13期
护理的概念随着护理专业的发展而不断完善,它经历了以疾病为中心阶段、以患者为中心阶段、以人的健康为中心阶段的过程[1].在现代社会中,由于医学模式的转变带动了护理模式的转变,使护理内涵和外延进一步扩展.然而,由于多种因素的影响,现代护理的真谛尚未被普遍认识,现代护理的概念和理念尚未真正实行于临床护理实践中.现将临床护理现状综述如下.
作者：孙辉 刊期： 2013年第13期
目的 观察中西药结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 将150例慢性盆腔炎患者随机分为观察组80例和对照组70例.对照组采用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上采用中药灌肠治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠结合西药抗生素治疗慢性盆腔炎效果显著,值得临床推广应用.
作者：蒋玉梅 刊期： 2013年第13期
目的 探讨经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血的手术时机.方法 将90例自发性基底节脑出血患者按发病后手术时机分为超早期组(＜6h)、早期组(6~24h)及延期组(1~23d)各30例.3组患者均予经额血肿穿刺引流术,观察3组血肿清除率、脑水肿体积变化情况及手术并发症发生率.结果 早期组和延期组血肿清除率高于超早期组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,3组脑水肿体积均小于治疗前,且早期组脑水肿体积小于超早期组和延期组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).早期组并发症发生率低于超早期组和延期组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期对基底节脑出血患者行经额血肿穿刺引流术可降低患者并发症发生率,改善患者脑水肿情况并加快其神经功能的恢复,值得临床推广用.
作者：田源 刊期： 2013年第13期
目的 观察体位干预在脑卒中患者康复中的应用效果.方法 将70例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上加用强化良肢位的摆放、抗痉挛体位治疗.比较2组治疗前后Frgl-Meyer评分及功能独立性评定(FIM)积分情况.结果 治疗后,2组Fugl-Meyer评分和FIM积分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者急性期体位干预可促进分离运动出现,防止或对抗痉挛模式的发生,有效促进肢体功能的恢复.
作者：梁敬红 刊期： 2013年第13期
目的 分析高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声的诊断方法与要点.方法 选取该院高血压左室肥厚伴左心衰竭患者35例作为观察组,另选取同期在该院接收健康检查的正常人35例作为对照组,2组均行心脏彩色多普勒超声检查,对比2组心脏彩色多普勒超声指标及心功能分级.结果 心脏彩色多普勒超声各项指标与心功能不同分级之间存在正相关关系,左室舒张末期内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左房内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左室射血分数(EF):心功能3级患者<心功能2级患者<心功能1级患者;E/Ea值:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组左房内径与左室舒张末期内径大于对照组,EF低于对照组,E/Ea值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用心脏彩色多普勒超声诊断与评估高血压左室肥厚伴左心衰竭具有科学性、可行性.
作者：王玉芳 刊期： 2013年第13期
目的 探讨中医治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效.方法 PBC患者34例均据中医辨证分型给予相应中药治疗,并结合患者病症变化情况给予加减治疗.观察治疗效果及各理化指标变化情况.结果 34例患者中有效31例,无效3例,有效率为91.2%;无效者给予其他治疗方法配合后,症状得到改善;治疗后患者血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中医辨证与中医辨病相结合的方法,根据患者病情变化情况,给予适当中药加减同时联合西药治疗,是目前改善PBC临床症状、减轻患者痛苦的有效方法.
作者：曹学斌 刊期： 2013年第13期
目的 分析中药调剂规范化处理对处方疗效的影响.方法 将232例患者随机分为规范组和对照组各116例.规范组在处方调剂过程中对中药质量、处方审核、处方调配、处方复核、发药交待方面进行规范化处理,对照组按传统处方调剂方法进行常规处理.比较2组的临床治疗效果.结果 规范组临床总有效率为74.14%高于对照组的53.45%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中药调剂的各个环节进行规范化处理有利于提高处方疗效和治疗总有效率,值得临床推广应用.
作者：肖敏 刊期： 2013年第13期
目的 探讨手术室实施人性化护理的措施及效果.方法 将200例手术患者随机分为试验组和对照组各100例.对照组予手术室常规护理,试验组在常规护理基础上实施人性化护理,并将人性化护理模式贯穿于手术全过程.观察2组护理质量及患者满意度.结果 试验组护理质量评分＞90分比例及患者总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室实施人性化护理有利于提高手术室患者的护理质量及患者满意度,值得临床推广应用.
作者：黄玉珊 刊期： 2013年第13期
目的 观察腹腔镜手术治疗老年胆囊炎胆结石症的临床疗效.方法 将58例老年胆囊炎胆结石症患者随机分为观察组和对照组各29例.对照组入院后给予药物镇痛及抗生素抗感染的非手术治疗;观察组在非手术治疗病情稳定后采用腹腔镜手术治疗,术后给予抗感染治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为96 55%高于对照组的55.17%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年胆囊炎胆结石症安全、有效,对于挽救患者生命和提高生存质量均有较满意的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：许勇 刊期： 2013年第13期
目的 观察腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法 将卵巢子宫内膜异位囊肿患者200例随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,观察2组血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及FSH/黄体生成素(LH)＜1比例.结果 观察组术后首次月经第3天时FSH水平明显高于术前及对照组,E2水平明显低于术前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后首次月经第3天FSH/LH＜1比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜治疗具有微创、术后恢复快的优点,短期内影响卵巢储备功能,但远期具有较高的安全性.
作者：戴敏 刊期： 2013年第13期
剖宫产是解决异常分娩即难产的有效措施,术中大出血为常见的并发症.各种原因导致剖官产术中大出血发生率不断上升,子宫收缩力异常、胎盘早剥、胎盘植入、子宫裂伤、凝血功能障碍等是剖宫产术中大出血的常见原因[1].剖宫产术中出血病情急骤、凶险,发生率明显高于阴道分娩,危害极大.因此,术前制定详细的手术方案,术中及时准确地判断并迅速有效地进行抢救是降低产妇病死率的关键.2012年1-11月我院收治剖宫产术后大出血患者21例,对其进行系统救治及护理并取得较满意效果,现报道如下.
作者：唐珊英；林梅兰；林少芬 刊期： 2013年第13期
近年来,随着人们生活水平的提高,颅脑外伤的发生率也较前有所增加.一般脑外伤患者病死率高、后遗症多,常有不同程度的运动、感觉、认知、语言及心理、精神等多方面的功能障碍,且持续时间较长,给患者的日常生活及重返社会造成了困难,增加了家庭和社会的负担.对于颅脑外伤患者,笔者利用功能综合评定量表对患者进行评估,并据患者的具体情况进行康复护理,取得较好效果,现报道如下.
作者：叶海棠 刊期： 2013年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
