常士云；秦海斌；王鹏举；张利云
由于B型超声的普及,胆石症的临床诊断率显著提高,到目前为止,非手术治疗及各种溶石,排石治疗仍具有不彻底性.本文通过运用B型超声对采用中药治疗与采用针灸及中药共同治疗的2组胆石症患者的治疗的监测.通过对照比较,针刺治疗不仅能促使结石排出,且有良好的止痛功能.此项研究为以后的临床应用提供了有益可行的治疗方案[1].
作者：张晓雪 刊期： 2013年第14期
目的 研究大鼠耳蜗螺旋神经节神经元GABAA受体激活电流的特性.方法 采用全细胞膜片钳记录技术,观察离体培养大鼠螺旋神经节神经元上GABAA受体激活电流的特点.结果 不同浓度的GABA可诱出螺旋神经节神经元的内向电流,该电流可被10μM荷包牡丹碱可逆性阻断.GABA诱导出的内向电流幅度随着浓度(10、50、100、500μM)的增大而增大.结论 耳蜗螺旋神经节神经元可诱出GABAA受体电流,GABA诱导的GABAA受体电流呈浓度依赖关系.
作者：王建锋；王仁君；曾庆娇；冯爽；谭毅；苏纪平 刊期： 2013年第14期
目的 了解本地区肺炎链球菌对临床常用抗菌药物的耐药性.方法 对分离培养的肺炎链球菌223株进行药敏试验,分析其对常见抗菌药物的耐药性.结果 223株肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,无耐药菌株;而对其他常见抗菌药物均有不同的耐药率.223株肺炎链球菌对抗菌药物的耐药率由大到小排列依次为:红霉素、四环素、克林霉素、苯唑西林、氯霉素、左氧氟沙星.结论 可将喹诺酮类抗菌药物作为肺炎链球菌感染的临床经验治疗首选药物.应做好肺炎链球菌的培养与药敏试验,并根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：陆国健 刊期： 2013年第14期
目的 比较国家基本药物目录2012版与2009版的异同,为临床用药提供参考.方法 采用描述性分析方法,比较国家基本药物目录2012版与2009版在药物分类、剂型、数量及品种方面的差异.结果 国家基本药物目录2012版较2009版增加190种药物,其中中成药增补103种,主要是内科用药增补63种与民族药21种;西药增补87种,主要是抗微生物药增补22种,镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药增补9种,消化系统用药增补12种及专科用药(含中成药)增补37种.国家基本药物目录2012版与2009版剂型增加2种,为滴剂和含片.结论 虽然2012版目录比2009版增加了190种药物,与第一批浙江省基层医疗卫生机构增补药物目录(150种)重合41种,但是和现在的用药习惯还有很大的差距.因此,全面实施2012版目录还需要地方政府配套政策的支持.
作者：刘丽英 刊期： 2013年第14期
传染性单核细胞增多症(传单)是一种多由EB病毒感染引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病,常见于儿童.由病毒和细菌感染、药物过敏引起者称传染性单核细胞增多综合征[1].肺炎支原体(MP)是介于病毒和细菌之间的一种病原体,MP感染可出现全身多系统的临床表现,部分患儿会并发传染.现将我科2007年1月-2012年4月收治的32例肺炎支原体感染致传染性单核细胞增多综合征进行临床分析,现报道如下.
作者：刘明伟 刊期： 2013年第14期
目的 观察复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效.方法 将75例皮炎湿疹患者随机分为治疗组43例和对照组32例,治疗组给予复方氟米松软膏治疗,对照组给予醋酸曲安奈德尿素软膏治疗.比较2组的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组显效率和总有效率分别为69.8%、97.7%,高于对照组的59.4%、75.0%;不良反应发生率为4.7%,低于对照组的12.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方氟米松软膏应用于湿疹皮炎类皮肤病疗效显著,患者恢复较好,不良反应少.
作者：焦云霞；王晓艳 刊期： 2013年第14期
目的 分析老年患者导管相关性尿路感染(CAUTI)的常见病原菌分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 选取2011年9月-2012年9月分离自医院导尿管相关性尿路感染老年患者尿液中的病原菌168株,对分离菌株采用MicroScan(R) AutoScan-4细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定与药敏试验,药敏试验结果依据2010年CLSI推荐的MIC法折点标准进行判读.结果 168株病原菌中,检出革兰阴性杆菌113株(67.3%),革兰阳性球菌43株(25.6%),真菌12株(7.1%).居前4位的病原菌为大肠埃希菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占33.3%、16.7%、11.3%、9.5%;所有病原菌对常用抗菌药物均产生了较高的耐药性.结论 老年患者CAUTI主要致病菌为大肠埃希菌,细菌多重耐药和真菌感染等问题不容忽视,临床治疗时应尽量选择敏感的抗菌药物,以达到理想的疗效
作者：王巧兰 刊期： 2013年第14期
目的 探讨中西医联合并食疗治疗慢性痔疮性失血所致贫血的疗效观察与护理效果,以期为临床推广应用.方法 2009年1月-2011年3月在我院就诊的因痔疮失血所致贫血患者60例,随机分为A、B 2组各30例.A组采用中西医联合治疗,同时配合桂圆蛋方食疗,疗程均为2周.B组在此基础上实施整体护理,应用护理程序进行评估、计划、实施、评价.对2组的住院天数、治疗前后Hb、RBC、HCT的变化、患者的健康教育比较.结果 与治疗前相比,2组RBC、Hb均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);且B组改善情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中西医联合并食疗治疗慢性痔疮失血所致贫血,结合整体护理,进行健康教育,不仅提高了治疗效果,还能普及健康教育,达到患者满意.
作者：郭淑芳；李志祥；陈艳红；王军民；宁桂彩；王贵青 刊期： 2013年第14期
肠易激综合征(IBS)是一种以排便习惯改变伴有腹痛或腹部不适为主要表现的疾病.由于其病因复杂和发病机制复杂且迄今尚不完全清楚,临床上治疗较困难,严重影响患者的正常生活和工作.笔者采用马来酸曲美布汀与盐酸屈他维林联合治疗IBS 58例,疗效满意,现报道如下.
作者：王玉霞 刊期： 2013年第14期
目的 研究痰热清注射液联合抗生素治疗糖尿病合并肺部感染患者的治疗效果.方法 选取该院内科收住的符合糖尿病合并肺部感染的患者72例,随机分为治疗组36例和对照组36例,治疗组予以痰热清注射液联合抗生素治疗,对照组仅予以抗生素常规治疗.结果治疗组总有效率均显著优于对照组,退热时间、咳嗽咯痰缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液联合抗生素治疗糖尿病合并肺部感染治疗效果显著,与常规抗生素治疗组相比临床症状缓解快,患者依从性好,值得临床推广.
作者：雷永红 刊期： 2013年第14期
自发性气胸亦称原发性气胸,是由于胸膜下微小疱或肺大疱破裂所致.脏层胸膜下的微小疱或肺大疱损伤直接伤及脏层胸膜,进入胸膜腔的气体改变了胸膜腔的负压状态,肺组织部分或者完全被压缩,单侧肺受压不超过30%者,多无明显症状,不需特殊治疗,可自行吸收.如临床表现明显,要采取相应治疗措施.我科从2009-2011年共收治自发性气胸患者32例,其中26例经胸腔闭式引流术而康复.经过多年的临床护理经验总结,现将护理及体会报道如下.
作者：鲍素花 刊期： 2013年第14期
目的 观察依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将82例急性脑梗死患者分为观察组42例和对照组40例,2组均予常规治疗及血栓通静脉滴注,观察组加用依达拉奉,比较2组的临床疗效和神经功能缺损程度评分.结果 治疗组总有效率为92.86%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组神经功能缺损程度评分均明显降低,观察组降低更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死疗效满意.
作者：王忠美 刊期： 2013年第14期
目的 分析该院重症监护室(ICU)患者深部真菌感染危险因素,并探讨相应的预防对策.方法 从该院病案室资料库中选取60例ICU深部真菌感染患者的资料,对真菌菌种类型、菌种分布、感染的危险因素、临床表现、抗菌药物应用等进行调查、分析.结果 60例患者中,ICU深部感染真菌以白色念珠菌为主(41.67%);发生真菌感染共82例次,其中呼吸系统感染常见,共28例次(34.15%);感染危险因素包括应用广谱抗菌药物(79.23%)、治疗15d后留置尿管(73.33%)、接受治疗7d后行中心静脉置管(71.39%)、术后留置引流管(71.39%)、接受治疗7d后行机械通气(70.00%);感染前使用的抗菌药物以青霉素为主(68.32%).结论 ICU深部真菌感染具有较高的发病率,应尽量减少和避免可能导致感染的各种危险因素,并采取有效的预防措施.
作者：王荣辉；黄捷敏 刊期： 2013年第14期
目的 了解住院患者中药注射剂的使用情况及存在的问题,为规范中药注射剂的合理使用做前期调研.方法 对2010年住院患者中药注射剂的种类、用药金额、数量、DDDs及其排序等统计数据进行回顾性分析.结果 2010年住院患者中药注射剂临床使用品种48种,金额占住院患用药金额的11.8%;共7个类别,金额比例高的是祛瘀剂占65.2%,其次是开窍类占12.3%,肿瘤类占8.8%;DDDs排序前3位分别是舒血宁注射液、丹参川芎嗪注射液、醒脑静注射液.结论 中药注射剂在我院住院患者药物治疗中占有一定的地位,但在临床中也存在一些问题,例如不能做到辨证用药、超说明书用量、随意延长疗程、溶媒选择不合理等.
作者：王涛 刊期： 2013年第14期
目的 观察司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效及安全性.方法 将76例患者采用随机双盲法分为治疗组(39例)和对照组(37例),2组均常规使用复方多巴治疗,治疗组在此基础上加用司来吉兰.治疗2个月后观察患者的临床疗效、不良反应及Webster评分变化情况.结果 2组Webster评分治疗后均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后组间比较,治疗组Webster评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为76.92%%,对照组为44.05%,2组差异有统计学意义( P<0.05).结论 司来吉兰治疗帕金森病有一定疗效.
作者：李莉；孙彦蕊；王建梅；刘惠瑾；冯庆涛 刊期： 2013年第14期
中药调配系指按照中医处方要求,将中药饮片调配成适宜临床患者使用的过程,是医院药剂工作的重要组成部分.由于中药调剂工作量大,涉及专业知识面广,技术性强,因此调配质量的好坏直接关系到临床疗效与安全用药[1].现就中药调配中影响临床疗效的几大因素进行浅析.
作者：杨梅红 刊期： 2013年第14期
气管切开术为抢救喉阻塞及下呼吸道分泌物潴留患者的有效方法,其操作并不复杂,但对于小儿因其疾病发展快、解剖生理特殊、加上小儿不配合,紧急情况下迅速安全完成手术有一定难度,发生并发症多,陈合新等[1]报道160例小儿气管切开,其并发症发生率为15%,因此通过探讨小儿气管切开并发症原因,从而防治并减少手术并发症具有重要意义.回顾我院2005年10月-2012年10月施行小儿气管切开的87例患儿,现报道如下.
作者：吕忠；杨正光；邓立波；庞晓军 刊期： 2013年第14期
患者,30岁,主因右下腹痛3h余于2012年9月10日以妊娠合并阑尾炎收入院.查体:生命体征平稳.右下腹轻压痛,轻微反跳痛及肌紧张.彩色超声:单活胎臀位.血常规:白细胞10.40×109,中性87.9%,血红蛋白124g/L.初步诊断:妊娠合并阑尾炎.患者末次月经2012-06-05,于2012-06-21行IVF-ET,术后给予绒毛膜促性腺激素及黄体支持治疗至孕3个月.既往妇科检查输卵管造影示:右侧输卵管不通,左侧输卵管通而不畅.患者入院后给予抗感染治疗,2d后右下腹痛症状消失.9月13日晚19:10患者排便后突然晕倒,自诉下腹痛,血压90/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率70次/min,血红蛋白104g/L.
作者：张爱群；王海波；徐振辕；逯彩虹；李秀娟；闫西红；齐生伟 刊期： 2013年第14期
近年,医院感染学成为医院管理学等领域的重要课题,随着医务人员医院感染发生率逐年上升,医护人员有必要掌握对医院感染的防控技能.实习医学生作为医务人员中重要的组成部分和后备力量,也亟待提高医院感染知识及技能培训,从而从源头上有效预防工作人员的院内感染[1,2].因此,管理者有必要对其进行有针对性地培训,以提高其对医院感染的认知程度.笔者总结医学生医院感染特点及培训措施如下.
作者：孙万军；孟宪涛 刊期： 2013年第14期
目的 了解玉林市产妇乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,为阻断新生儿感染提供防护措施.方法 对2012年玉林市产妇HBV感染检测分区域进行统计、分析.结果 122896例住院分娩产妇接受了乙型肝炎病毒表面抗原检测,检测阳性6619例,阳性率为5.39%.其中,北流市检测阳性率为6.29%,容县为5.11%,博白县为6.22%,兴业县为5.34%,陆川县为5.25%,玉州区为2.41%,福绵区为2.74%.结论 加强孕产妇HBV检测可为阻断新生儿感染防护措施提供依据.
作者：黎秋波 刊期： 2013年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
