学术投稿

手术治疗跟骨骨折对预防与减少距下关节炎发生的临床观察

梁绛槟;杨小胜;黄进;李茂廷

关键词:骨折, 钢板内固定, 外科手术
摘要:目的 探讨跟骨骨折的手术治疗与非手术治疗对跟骨骨折远期距下关节炎发生的影响.方法 我院自1998-2010年共收治各型跟骨骨折95例,手术治疗75例,非手术治疗及翘拨复位20例.结果 手术组术后4~6个月据骨折愈合情况完全负重行走.非手术治疗患者伤后2个月拆除克氏针及石膏,下地行走.手术治疗患者术后X线及CT检查,钢板、螺钉位置满意,Bohler′s角及Gissane角均得到恢复.随访患者85例.随访年限9个月~12年,平均6年.按Maryland足部评分系统评价,并以每足为基数,分数85~90分.手术治疗组全组优良率95%,非手术治疗组分数40~60分,优良率为30%.非手术治疗的患者中有10例出现行走疼痛,无法长距离行走,5例二期行距下关节融合术.结论 恢复距下关节面及跟骰关节面平整,维持正常足弓形态和跟骨宽度是治疗的重点,钢板内固定治疗跟骨骨折对减少距下关节炎的发生是一种较理想的方法.
临床合理用药杂志相关文献
  • 同侧腹股沟斜与直疝并存28例诊治分析

    目的 分析同侧腹股沟斜、直疝并存患者的治疗体会.方法 对我科近年来手术治疗的同侧腹股沟斜、直疝患者28例,分为术前明确诊断的患者(术前组)18例,术中发现并诊断的患者(术中组)7例,术后因疝再发后诊断的患者(术后组)3例.回顾性分析各组患者通过手术治疗的效果.结果 所有3组患者手术经顺利完成.在随访6个月中,术前组中切口不愈合1例;术中组中切口不愈合1例;术后组中切口不愈合1例,疝再发1例.结论 术前及术中及时诊断并给予适当的手术治疗可降低同侧腹股沟斜、直疝并存患者术后的并发症发生率.

    作者:徐守振 刊期: 2013年第15期

  • 帕利哌酮和奥氮平治疗痴呆的精神和行为症状的疗效观察

    目的 观察帕利哌酮与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍的疗效及不良反应.方法 将64例BPSD患者分为帕利哌酮组与奥氮平组,治疗8周.在治疗前、治疗2、4、8周末,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组BEHAVE-AD评分从治疗后第2周开始均显著减少,差异有统计学意义(P<0.01); 帕利哌酮组在治疗8周末时BEHAVE-AD评分较奥氮平组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮与奥氮平对患者的精神行为症状均有较好的疗效,帕利哌酮的远期疗效可能优于奥氮平,帕利哌酮在不良反应方面少于奥氮平.

    作者:张佐涛;李悟斌;秦丽颖 刊期: 2013年第15期

  • 自拟二黄三草五虫汤治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效分析

    目的 观察自拟二黄三草五虫汤治疗慢性肾炎蛋白尿的效果.方法 将70例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为治疗组与对照组,每组各35例.治疗组在常规治疗的基础上加用自拟二黄三草五虫汤治疗;对照组给予常规治疗,即口服双嘧达莫、贝那普利、利尿剂.两组均以1个月为1个疗程,连用3个疗程,观察治疗前后24h尿蛋白定量,血浆白蛋白(Alb),血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)指标.结果 治疗组完全缓解10例,显效14例,有效9例,无效2例;对照组完全缓解3例,显效10例,有效11例,无效11例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二黄三草五虫汤治疗慢性肾炎蛋白尿疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:朱健;周翠香;张士定 刊期: 2013年第15期

  • 严重多发性创伤在急诊科的紧急救治措施分析

    目的 利用先进的医学技术与医疗设备对严重多发性创伤在急诊科的紧急救治措施的效果进行观察.方法 从医院收治的严重多发性创伤的患者中选取100例患者,对致伤原因与治疗方案进行回顾性分析.结果 利用先进的医疗仪器对患者的致伤原因与创伤面进行科学划分,并采取相应的紧急救治措施进行治疗.但经过一段时间的治疗,有20例患者在送到急诊科的途中已经死亡,有21例患者在急诊科进行治疗的过程中死亡18例,还有11例患者在术后死亡.结论 医院急诊科的医生在救治严重多发性创伤的患者时,要正确判断患者的伤情,并采取正确的救治方案.

    作者:黄稳胜 刊期: 2013年第15期

  • 职业与2型糖尿病患者视网膜病变的关系研究

    目的 通过对2型糖尿病(T2DM)患者中糖尿病视网膜病变(DR)和无糖尿病视网膜病变(NDR)患者资料的分析,了解DR发生的危险因素,为预防和干预DR的发生提供科学依据,提高DM患者的生活质量.方法 将447例2009年9月-2012年3月在保定市第二医院眼科、内分泌科门诊和住院的5年以上、糖化血红蛋白控制在6.5%以下的T2DM患者作为研究对象,其中DR的179例作为DR组,NDR的268例作为NDR组.结果 DR与NDR组性别、年龄的构成差异无统计学意义(P>0.05);职业差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究发现职业构成与糖尿病视网膜病变的关系为密切.

    作者:韦旭 刊期: 2013年第15期

  • 影响宫颈糜烂的相关因素分析

    目的 分析影响宫颈糜烂的有关因素,为宫颈糜烂的有效治疗提供可靠的参考.方法 选取我院收治的160例宫颈糜烂患者,按照20~30岁与30~40岁年龄段分组调查及检测,每组各80例,对调查结果进行分析,总结影响宫颈糜烂的相关因素.结果 影响宫颈糜烂的因素有年龄、卫生习惯、避孕方法、子宫位置、产次及流产次数、性生活频率等.结论 宫颈糜烂的发病因素很多,妇女应注意有节制的性生活及个人卫生,尽量避免流产等对于子宫伤害较大的手术,针对某些人为因素进行预防.

    作者:黄海灼 刊期: 2013年第15期

  • 康复新液治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

    目的 观察康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将85例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组(43例)和对照组(42例).观察组给予康复新液灌肠治疗;对照组用云南白药及锡类散灌肠治疗,两组均20d为1个疗程.结果 观察组完全缓解30例,有效12例,无效1例;对照组完全缓解23例,有效13例,无效6例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液能偶促进胃肠黏膜修复及溃疡愈合,而且灌肠操作也简单易行,治疗溃疡性结肠炎有较好的临床疗效,患者依从性较好,安全可行,值得临床推广.

    作者:李跃荣 刊期: 2013年第15期

  • 替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

    目的 观察替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效.方法 选取我院2008年5月-2011年10月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例.采用随机数字表法分为两组,每组各40例.对照组采用常规抗凝治疗;替罗非班组在对照组治疗的基础上,加用替罗非班持续泵入治疗;比较两组疗效,治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板聚集率及血小板计数等.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与替罗非班组治疗前hs-CRP及血小板聚集率水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后hs-CRP及血小板聚集率水平较治疗前均显著改善,且替罗非班组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者血小板计数治疗前后组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著,可有效改善临床症状,降低血小板聚集.

    作者:周凌毅 刊期: 2013年第15期

  • 不同胰岛素注射液在糖尿病治疗中的应用研究

    目的 探讨不同胰岛素注射液在糖尿病患者的治疗中的使用和治疗效果.方法 回顾性分析2009年1月-2011年6月我院收治的600例糖尿病患者的临床资料,根据采用治疗的胰岛素的不同将患者分为3组,每组各200例.其中A组采用甘精胰岛素治疗,B组使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗,C组采用动物源胰岛素治疗.观察三组患者的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率.结果 治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用甘精胰岛素能够起到较好的血糖控制作用,胰岛素用量少,减少低血糖的发生率,有效改善B细胞功能,是治疗糖尿病的良好方法.

    作者:刘太圣 刊期: 2013年第15期

  • 利巴韦林雾化吸入联合口炎清颗粒治疗疱疹性口炎的疗效观察

    目的 观察利巴韦林雾化吸入联合口炎清颗粒治疗疱疹性口炎的临床疗效.方法 选取我科2011年6月-2012年6月收治的100例疱疹性口炎患儿.随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组给予利巴韦林雾化吸入联合口炎清颗粒治疗;对照组给予对症治疗.观察两组临床疗效和不良反应.结果 观察组退热时间、口腔疱疹消退时间均显著短于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 利巴韦林雾化吸入联合口炎清颗粒治疗疱疹性口炎疗程短、见效快、安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:吴伟锋;王宇 刊期: 2013年第15期

  • 表皮生长因子受体基因RNA干扰慢病毒载体的构建和鉴定研究

    目的 构建表皮生长因子受体(EGFR)基因RNA干扰(RNAi)慢病毒载体,为其体内外实验研究提供依据.方法 合成EGFR基因的miRNA干扰序列,构建pcDNATM6.2-GW/EmGFP-miR-EGFR质粒,测序验证插入序列正确,连接到慢病毒载体pLenti6.3-MCS/V5 DEST中,获得pLenti6.3-EGFR-miRNA质粒,与慢病毒包装质粒Packaging MIX、POLOdelivererTM 3000 Transfection Reagent共转染293T细胞株,细胞包装产生慢病毒颗粒,测定慢病毒滴度.结果 PCR和测序结果证实,EGFR miRNA核苷酸链序列插入正确,包装慢病毒产生病毒悬液滴度为1.8×106 ifu/ml.结论 成功构建EGFR基因RNAi慢病毒载体,为研究其在胶质瘤细胞中的生物学功能奠定基础.

    作者:金晶;马跃辉;詹仁雅;周永庆;俞建波 刊期: 2013年第15期

  • 院内感染下呼吸道感染病原菌分布及革兰氏阴性菌耐药性分析

    目的 分析医院内部感染下呼吸道感染病原菌分布以及总体的耐药性情况,为后期临床合理用药提供可行性的参考依据以及指导.方法 对我院所发生的1684例下呼吸道感染患者的总体临床资料进行回顾分析,对患者的痰液标本采取分离培养检定以及药物试敏检验,对菌株的分离以及耐药性特点进行临床分析统计处理.结果 1684份痰液共检测分离出病原菌556株(33%),在病原菌中占据前三位的依次为克雷伯菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌.从患者的药敏结果情况来看,耐药率较高的抗菌药物依次为青霉素类的阿莫西林、哌拉西林、替卡西林,头孢类的头孢噻肟、头孢呋辛.结论 革兰阴性杆菌俨然成为了呼吸道感染的主要病原菌,而其耐药情况极为严重,所以强化临床合理用药尤为重要.

    作者:叶水华 刊期: 2013年第15期

  • 老年高血压患者睡眠障碍影响因素与护理研究

    目的 探讨老年高血压患者睡眠障碍影响因素及其护理措施.方法 选取我院2007年1月-2012年6月收治的高血压伴有睡眠障碍的老年患者80例.随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予心理护理、健康教育、改善睡眠环境和睡眠指导等综合护理措施.评价两组护理干预效果.结果 老年高血压患者睡眠障碍主要与生理、心理及环境等因素有关,护理干预后两组患者的睡眠潜伏期均较护理前缩短,睡眠时间延长,SRSS评分均减少;观察组护理干预后患者睡眠潜伏期、睡眠时间和SRSS评分较对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.O5).结论 对老年高血压患者睡眠障碍影响因素采取有效的针对性护理干预,可有效改善老年高血压患者的睡眠质量.

    作者:吕洁文;李京花;黄泳红;陈志英 刊期: 2013年第15期

  • 妇科肿瘤患者使用化疗药物的不良反应及护理

    目的 分析妇科肿瘤患者使用化疗药物的不良反应及护理.方法 回顾性分析2011年3月-2012年3月我院收治的38例妇科恶性肿瘤患者行化疗治疗出现的药物不良反应及护理的临床资料.结果 经有效护理干预后,均明显得意改善,使所有患者能继续接受化疗治疗.结论 妇科肿瘤患者使用化疗常会伴有多种药物不良反应,为此护理人员应通过加强对患者对症护理干预,以此改善生活质量,保证治疗顺利进行.

    作者:赵琳蕾 刊期: 2013年第15期

  • 文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状抑郁症的疗效观察

    目的 观察文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状抑郁症的治疗与疗效.方法 按照随机数字表法将115例伴有精神病性症状的抑郁症患者随机分为观察组和对照组,所有入组患者均经过1周清洗期,对照组采用文拉法辛缓释片治疗;观察组患者在对照组的基础上加用阿立哌唑治疗.结果 观察组治愈29例,显效17例,进步11例,无效0例;对照组治愈15例,显效19例,进步15例,无效9例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状抑郁症疗效确切,值得临床推广.

    作者:黄再红 刊期: 2013年第15期

  • 双极等离子宫腔镜术中的护理配合

    宫腔镜技术以其独特的创伤小、恢复快、安全等优点,已成为诊断和治疗妇科宫内疾病的首选方法.我院2011年11月-2012年10月共完成宫腔镜手术223例,现将配合手术医师完成等离子宫腔镜手术的护理体会报告如下.

    作者:宗华;戴丽杰 刊期: 2013年第15期

  • 不同药学服务模式对患者用药的影响分析

    目的 分析采用不同药学服务对患者用药的影响.方法 选择我院门诊部2012年9-10月用药患者260例.将患者随机分为观察组和对照组,每组各130例.观察组患者提供所应用药物相关的药学服务和指导;对照组患者只进行传统取药,没有其他药学服务.所有患者采用电话随访的方法获得药物依从性的资料.观察对比两组患者服药的依从性.结果 两组用药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院需要不断探究药物服务模式,加强对于药师的管理,使得其发挥出大的作用,才能够大限度地提高患者的用药依从性,药师按照不同患者的具体情况合理选择合适的药学服务,这样能够使得患者提高治疗有效率,早日获得康复.

    作者:李新华 刊期: 2013年第15期

  • 静脉输液成功率的影响因素及处理措施

    目的 观察针对性管理措施对接受静脉输液治疗的患者在输液期间实施管理的临床效果.方法 抽取90例接受静脉输液治疗的患者,随机分为对照组和实验组,每组各45例.采用静脉输液常规管理模式对对照组患者在输液期间实施管理;采用针对性管理模式对实验组患者在输液期间实施护理.结果 实验组患者穿刺一次成功率明显高于对照组;输液期间不良反应率明显低于对照组;输液治疗平均时间明显短于对照组;总体输液次数明显少于对照组.结论 应用针对性管理措施对接受静脉输液治疗的患者在输液期间实施管理的临床效果非常明显.

    作者:刘红英 刊期: 2013年第15期

  • 护理干预对初产妇产后焦虑抑郁情绪的影响研究

    目的 研究护理干预对初产妇产后焦虑、抑郁情绪的影响.方法 从我院妇产科待产女性中选取初产妇35例.其中13例作为对照组,给与常规护理(病史采集、生命体征监测、胎心监测以及接待患者进行各项产前检查等);其余22例产妇为实验组,在常规护理基础上给以护理干预(产前心理辅导、生产知识普及、耐心沟通以及热情服务等).观察两组疗效.结果 对照组显效3例,有效3例,微效4例,无效3例;实验组显效7例,有效8例,微效6例,无效1,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对初产妇产后焦虑、抑郁情绪的降低有积极意义,值得推广.

    作者:万里莉;周瑞棋 刊期: 2013年第15期

  • 医院药库的管理

    探讨医院药库标准化管理体系.通过相关法律法规制定完善的库房管理制度,提高药库工作人员的素质,规范药品的采购、入库、验收、保管养护及出库等流程,保证药品的质量安全,实现药库的规范化管理.

    作者:库尔班尼沙·买买提 刊期: 2013年第15期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会