学术投稿

医源性胆管损伤20例诊治分析

傅弟

关键词:医源性胆管损伤, 修补, 治疗, 预防
摘要:目的 分析治疗医源性胆管损伤的具体方法,总结相关经验.方法 结合本院近5年来进行治疗的20例医源性胆管损伤患者的治疗资料,进行回顾性分析.结果 20例患者中依据不同的情况进行相应的修补手术,16例患者痊愈,2例患者出现胆管感染问题,1例患者有胆管狭窄问题,1例出现胆漏并导致死亡.结论 作为一种常见并且严重的手术并发症,医源性胆管损伤对患者的危害极大,要根据患者实际情况做出及时处理.
临床合理用药杂志相关文献
  • 不同胰岛素注射液在糖尿病治疗中的应用研究

    目的 探讨不同胰岛素注射液在糖尿病患者的治疗中的使用和治疗效果.方法 回顾性分析2009年1月-2011年6月我院收治的600例糖尿病患者的临床资料,根据采用治疗的胰岛素的不同将患者分为3组,每组各200例.其中A组采用甘精胰岛素治疗,B组使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗,C组采用动物源胰岛素治疗.观察三组患者的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率.结果 治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用甘精胰岛素能够起到较好的血糖控制作用,胰岛素用量少,减少低血糖的发生率,有效改善B细胞功能,是治疗糖尿病的良好方法.

    作者:刘太圣 刊期: 2013年第15期

  • 老年白内障的护理体会

    白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障.老年人患白内障大致有两种情况,一是只是随着人的衰老而伴随出现的缓慢进行的无任何原因的晶体混浊称为老年性白内障;二是由局部或全身性疾病所致的并发性白内障.白内障给老年人晚年生活带来了诸多不便和痛苦,本研究回顾性分析我院收治的老年白内障患者手术治疗及术后恢复情况,探讨护理工作在患者康复过程中的作用.

    作者:蒙玲玲;闫娜 刊期: 2013年第15期

  • 不同药学服务模式对患者用药的影响分析

    目的 分析采用不同药学服务对患者用药的影响.方法 选择我院门诊部2012年9-10月用药患者260例.将患者随机分为观察组和对照组,每组各130例.观察组患者提供所应用药物相关的药学服务和指导;对照组患者只进行传统取药,没有其他药学服务.所有患者采用电话随访的方法获得药物依从性的资料.观察对比两组患者服药的依从性.结果 两组用药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院需要不断探究药物服务模式,加强对于药师的管理,使得其发挥出大的作用,才能够大限度地提高患者的用药依从性,药师按照不同患者的具体情况合理选择合适的药学服务,这样能够使得患者提高治疗有效率,早日获得康复.

    作者:李新华 刊期: 2013年第15期

  • 氢氧化钙碘仿糊剂用于根管封药的临床效果

    目的 评价氢氧化钙碘仿糊剂作为根管消毒剂治疗根尖周炎的临床疗效.方法 选择慢性根尖周炎患者130例.随机分为观察组与对照组,每组各65例.观察组患者根管预备后根管内填氢氧化钙碘仿糊剂捻,氧化锌暂封;对照组患者根管预备后根管内封甲醛甲酚捻,氧化锌暂封.1周后复诊.观察两组患者封药治疗后的临床疗效及治疗期间根管疼痛的发生率.结果 封药治疗1周后,观察组显效33例,有效28例,无效4例;对照组显效26例,有效23例,无效16例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间根管疼痛情况比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氢氧化钙碘仿糊剂应用于慢性根尖周炎根管封药的疗效确切,能明显降低根管疼痛的发生率,是一种较理想的根管封药剂.

    作者:郭昌昱 刊期: 2013年第15期

  • 职业与2型糖尿病患者视网膜病变的关系研究

    目的 通过对2型糖尿病(T2DM)患者中糖尿病视网膜病变(DR)和无糖尿病视网膜病变(NDR)患者资料的分析,了解DR发生的危险因素,为预防和干预DR的发生提供科学依据,提高DM患者的生活质量.方法 将447例2009年9月-2012年3月在保定市第二医院眼科、内分泌科门诊和住院的5年以上、糖化血红蛋白控制在6.5%以下的T2DM患者作为研究对象,其中DR的179例作为DR组,NDR的268例作为NDR组.结果 DR与NDR组性别、年龄的构成差异无统计学意义(P>0.05);职业差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究发现职业构成与糖尿病视网膜病变的关系为密切.

    作者:韦旭 刊期: 2013年第15期

  • 曲米新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹的疗效观察

    目的 观察曲咪新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹的疗效.方法 选取我院2011年2月-2012年10月收治的68例湿疹患者使用曲咪新乳膏联合盐酸西替利嗪片进行治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后,痊愈22例,显效26例,有效16例,无效4例,没有出现明显的不良反应.结论 曲咪新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹取得的临床疗效显著,是一种安全有效的临床治疗方法,值得在临床上广泛使用和推广.

    作者:傅晓焜 刊期: 2013年第15期

  • 微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的护理

    目的 分析微创经皮肾镜钬激光碎石手术患者术后并发症护理的方法与效果.方法 选择20例进行微创皮肾镜钬激光碎石手术的患者,分析患者临床资料,总结患者术后出现并发症的原因和护理方法.结果 出血2例,1例在术后48h发生的,1例在术后24h发生.感染1例,其在术前伴有尿路感染.腹腔积液1例,分析原因可能是和手术时间长,操作镜角度过大相关.结论 对于进行微创经皮肾镜钬激光碎石手术得到患者,一定要做好术后并发症护理工作,从而让患者能够早日康复.

    作者:袁婷婷 刊期: 2013年第15期

  • 非溃疡性消化不良患者的综合护理

    目的 探讨非溃疡性消化不良患者的综合护理及效果.方法 选取我院治疗的非溃疡性消化不良患者140例.随机分为观察组与对照组,每组各70例.观察组在药物治疗的同时实施综合护理;对照组实施传统护理.在药物治疗1个月后,比较两组疗效.结果 两组患者治疗护理1个月后,观察组显效49例,有效20例,无效1例;对照组显效12例,有效40例,无效18例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理方法的实施,不仅有利于疾病的治愈,对提高患者的生存质量也具有重大意义.

    作者:池曼曼 刊期: 2013年第15期

  • 阿托品在有机磷农药中毒中的应用分析

    目的 探讨阿托品在急性有机磷农药中毒中的应用方法与技巧.方法 对我院48例有机磷农药中毒应用阿托品抢救临床资料进行回顾性分析.结果 48例有机磷农药中毒,除了1例死于呼吸衰竭外,均抢救成功.结论 及时准确诊断、及时彻底消除毒物,早期、足量、反复、使用阿托品是抢救成功的关键.另外在抢救急性有机磷农药中毒中,注意阿托品中毒,有机磷农药的反跳现象,亦是抢救过程中不可忽视的关键问题.

    作者:耿华英 刊期: 2013年第15期

  • 老年心力衰竭的临床特点和护理

    目的 探讨老年心力衰竭临床特点及护理.方法 回顾我院2010年1月-2012年12月收治的70例60岁以上心力衰竭患者的临床资料,分析其临床特点及护理方法.结果 通过全面系统治疗和精心护理,70例老年心力衰竭患者,显效32例,有效38例.结论 老年心力衰竭临床表现不一,症状错综复杂.因此,掌握老年心力衰竭特点,实施针对性护理措施,对老年心力衰竭的临床诊治及预后有着重要意义.

    作者:张凤霞 刊期: 2013年第15期

  • 产妇分娩过程中心理护理的运用

    心理护理作为现代护理的重要组成部分,已经广泛的应用于临床护理.我院从2009年1月开始对住院产妇实施心理护理,包括产前心理准备、产中心理护理、产后护理及恢复指导等,通过持续的、有效的心理护理,不仅有效帮助产妇顺利完成分娩,而且促进产妇心理健康发展,降低了产后抑郁症的发生率,同时提高了产科的护理质量以及护理人员的护理技能.

    作者:陈晓莲 刊期: 2013年第15期

  • 锁定钢板治疗肱骨骨折术后骨不连的疗效观察

    本研究观察锁定钢板治疗肱骨骨折术后骨不连疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年1月-2013年1月我院收治的肱骨骨折术后骨不连的患者64例.其中,男28例,女36例;年龄19~64岁,平均(35.2±9.7)岁;骨折原因:交通意外事故所致35例,坠跌所致18例,砸伤9例,其他原因2例;就诊时间为受伤后8~15周,平均(12.2±1.9)周;骨不连部位:肱骨上1/3为24例,肱骨中1/3为21例,肱骨下1/3为19例;本组患者于治疗前采用X线检查,发现有不同程度的骨折断端分离与硬化,且骨髓腔闭塞;有合并慢性感染的患者有4例,存在桡神经损伤的有13例.本组患者中,其肩肘关节功能均存在一定障碍,其中肩关节功能障碍26例;肘关节功能障碍18例;肩肘关节均有功能障碍的20例.本组患者于本次治疗前骨折处理方法见表1.

    作者:农洪升 刊期: 2013年第15期

  • 抗感染药药品说明书中有关儿童用药内容的调查分析

    目的 认识儿童用药的重要性,并通过学习常用抗感染药药品说明书中有关儿童用药说明的具体内容.方法 分析我院西药房中比较常用的50种抗感染药药品说明书中有关儿童用药具体内容,并将这些内容进行系统分类,熟练掌握.结果 本院50种抗感染药药品说明书中,有关儿童的药品的说明书中对注意事项、不良反应以及禁忌介绍的比较少,仅有20%的药品介绍了用药情况,并且缺乏有关儿童药动学的详细资料.结论 抗感染药药品说明书中有关儿童用药内容需要进一步完善,确保儿童用药透明、安全.

    作者:张福敏;龙涛 刊期: 2013年第15期

  • 两种商品化单纯疱疹病毒2型IgG抗体检测试剂盒比较研究

    目的 比较国产和进口两种商品化单纯疱疹病毒2型IgG抗体检测试剂盒的灵敏度和特异性.方法 用两种试剂盒同时对比检测了5个人群的血清样本:性病门诊样本386份,孕妇样本339份,正常体检样本482份,12岁以下儿童样本140份,40岁以上中老年人样本398份,共计1745份.结果 两试剂盒对性病门诊人群的阳性符合率为99.03% (102/103),阴性符合率为99.65% (282/283),孕妇人群的阳性符合率为92.86% (26/28),阴性符合率为100% (311/311),正常体检人群的阳性符合率为94.4% (17/18),阴性符合率为100% (464/464),40岁以上中老年人群的阳性符合率为91.7% (22/24),阴性符合率为100% (372/372),12岁以下儿童人群检测均为阴性,符合率为100%.结论 国产试剂盒与进口试剂盒的总体阳性符合率为96.53% (167/173),阴性符合率为99.94% (1571/1572),具有较高的灵敏度和特异性,可以满足临床需求.

    作者:邓卫武;梁天文 刊期: 2013年第15期

  • 格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病的疗效观察

    目的 观察格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2010年8月-2012年7月在我院接受治疗的2型糖尿病患者80例.随机分为对照组和观察组,每组各40例.观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)等指标以及不良反应发生率的差异.结果 治疗12周后,观察组患者FPG、2hPBG、HbA1c水平均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用格列美脲联合米格列醇治疗2型糖尿病疗效确切,血糖控制平稳,安全性好.

    作者:廖应琼 刊期: 2013年第15期

  • 帕利哌酮和奥氮平治疗痴呆的精神和行为症状的疗效观察

    目的 观察帕利哌酮与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍的疗效及不良反应.方法 将64例BPSD患者分为帕利哌酮组与奥氮平组,治疗8周.在治疗前、治疗2、4、8周末,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组BEHAVE-AD评分从治疗后第2周开始均显著减少,差异有统计学意义(P<0.01); 帕利哌酮组在治疗8周末时BEHAVE-AD评分较奥氮平组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮与奥氮平对患者的精神行为症状均有较好的疗效,帕利哌酮的远期疗效可能优于奥氮平,帕利哌酮在不良反应方面少于奥氮平.

    作者:张佐涛;李悟斌;秦丽颖 刊期: 2013年第15期

  • 心脏骤停的急救与护理

    目的 探讨心脏骤停患者的临床急救与护理对策.方法 回顾性分析我院2010年1月-2012年9月间收治的74例心脏骤停患者的临床资料,总结临床急救与护理经验.结果 本组74例心脏骤停患者经有效的抢救和护理后,Ⅰ期复苏成功31例,Ⅱ期复苏成功23例,Ⅲ期复苏成功17例,3例患者在心肺复苏后数天出现严重并发症死亡.结论 及时采取有效的急救措施,加强对患者的护理是提高心脏骤停患者抢救成功率,降低死亡率的关键.

    作者:刘陈勇 刊期: 2013年第15期

  • 心理干预在腰椎骨折伴截瘫康复护理中的应用效果

    目的 研究心理干预在腰椎骨折伴截瘫患者康复护理中的应用.方法 将70例患者随机分成实验组和对照组,每组各35例.对照组采用腰椎骨折伴截瘫患者的常规康复护理方法;实验组在对照组基础上加强对患者的心理干预,比较两组患者对护理人员的满意度及焦虑情绪评分.结果 对照组非常满意14例,满意11例,不满意10例;实验组非常满意18例,满意16例,不满意1例,两组满意情况比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者心理护理干预后焦虑评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预能提高腰椎骨折伴截瘫患者对护理人员的满意度,减轻焦虑情绪,利于提高生活质量.

    作者:苏虹 刊期: 2013年第15期

  • 肌苷与维生素B6和维生素B12治疗小儿厌食症的疗效观察

    目的 观察肌苷注射液、维生素B6和维生素B12注射液治疗小儿厌食症的临床效果.方法 将我院2008年1月-2012年9月收治的60例厌食症患儿按入院随机号随机分为两组,每组各30例.对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上采用肌苷注射液、维生素B6和维生素B12进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组有效28例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组有效12例,无效18例,总有效率为40.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌苷注射液、维生素B6和维生素B12注射液治疗小儿厌食症疗效确切,不良反应少,值得临床广泛推广和应用.

    作者:林安坤 刊期: 2013年第15期

  • 临床医学专业临床教学改革的探索

    临床教学是医学教育的重要组成部分,根据社会对医学生的需求,更新教学理念,改革教学方法是提高临床教学质量的重要途径.

    作者:金玲 刊期: 2013年第15期

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主管:河北省科学技术协会

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